Все, что нужно знать про генитальный герпес у мужчин

Генитальный герпес – это венерическое заболевание, возбудителем которого является вирус просто герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа. Схематическое строение вируса простого герпеса представлено на рисунке.

Что такое герпес и какой он бывает?

Герпес — это инфекция, которую вызывает вирус простого герпеса. Передаётся он во время любого контакта. Это может быть касание, поцелуй, петтинг и любой вид секса. Герпес относят и к инфекциям, передающимся половым путём. Бывает достаточно воспользоваться чужой гигиенической помадой, и вам передастся вирус.

Выглядит это как пузырьковая сыпь на коже или слизистых. Герпес обычно появляется на лице, губах или на гениталиях. В других местах встречается редко и в основном у людей с ослабленным иммунитетом. Герпес по-гречески означает «ползучий», и это не просто так: заразиться можно через сексуальный контакт, а вирус проявится на лице, такая у него особенность.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес вызывается вирусом семейства простого герпеса (Herpes simplex). Заболевание обычно передается при половом контакте.

Вирус также может передаваться ребенку во время родов, если у матери в это время имеется герпетическая инфекция в активной фазе.

В редких случаях заражение может произойти контагиозно в туалете, в унитазе или других ситуациях, где может накапливаться вирус.

Раньше считалось, что Herpes simplex типа 1 вызывает симптомы простуды и высыпания в виде пузырьков на губах (лабиальный герпес), в то время как вирус Herpes simplex типа 2 вызывает генитальный герпес. В настоящее время оба типа вируса герпеса относятся к генитальному, т.к. передаются, предположительно, при оральных сексуальных контактах с партнером, у которого имеются герпетические высыпания в активной форме.

Как развивается инфекционный процесс при герпесе?

После инфицирования вирусные частицы проникают в стволы чувствительных нервов, которые иннервируют участок, в который произошло внедрение вируса. После внедрения в ответвления нервов вирусные частицы продвигаются по направлению к телу пораженной нервной клетки. По достижению тела нервной клетки ДНК вирусной клетки встраивается в генетический аппарат клетки хозяина. При благоприятных для инфекционного процесса период (ослабление иммунитета), ДНК вируса активизируется и заставляет нервную клетку синтезировать многотысячную армию дочерних вирусных частиц. Эти новые вирусные частицы могут с током крови распространяться по организму инфицированного человека или после того, как герпетические пузырьки вскрываются, могут высвобождаться во внешнюю среду и инфицировать других людей.

Герпес простаты

В современной этиопатогенетической классификации простатитов вирусные простатиты расцениваются как инфекционные каналикулярные осложнения вирусных уретритов. По классификации Mears (1992) эту разновидность простатитов относят к сомнительному или недоказанному типу, по Blumensaat (1961) к специфическому, по и В.В. Михайлеченко (1999) к инфекционному. В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный путь передачи, а нисходящий (урогенный) путь встречается редко при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы (ПЖ). По оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается ВПГ в 2,9-21,8% случаев (Weidner et al., 1981). Наиболее часто хронический простатит при герпетическом уретрите и РГГ проявляется в катаральной форме, при этом течение заболевания отличается частым и упорнорецидивирующим характером (О.Б. Капралов,1988; Bennett et al., 1993). В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, повидимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом. Срабатывает стереотип мышления врача, и пациентам традиционно проводится обследование на ЗППП невирусной природы. Между тем при стертых абактериальных простатитах можно предположить, что патогенным агентом является вирус. В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги репродуктивные изменения, болевой (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурический синдромы. В большинстве случаев обострению хронических простатитов предшествует появление герпетических высыпаний в области гениталий. Появление везикулезноэрозивных элементов может совпадать с появлением жалоб со стороны ПЖ. Нередко у больных РГГ простатит протекает субклинически: у этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен. Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как изолированная форма ГИ. В этом случае отсутствуют симптомы РГГ и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Этиологический диагноз основывается на обнаружении ВПГ в секрете ПЖ, при этом патогенная флора в секрете и в третьей порции мочи отсутствует. При ультразвуковом исследовании предстательной железы в области парауретральных зон простаты определяются гиперэхогенные фиброзные очаги размером 3-9 мм. У больных с герпетическим простатитом по сравнению с абактериальными простатитами неясной этиологии отмечается большая выраженность фиброзных отделов в области периферических зон. Наряду с этим имеет место расширение семенных пузырьков, указывающие на нарушение их дренирования в заднюю уретру, что позволяет предположить поражение простатической маточки. Многообразие клинических проявлений простого герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко затрудняют диагностику этого заболевания.

Лечение

Главный момент решения проблемы – найти верный подход к лечению заболевания и профилактики рецидивов. Врачи рекомендуют применять комплексные мероприятия и не ограничивать терапию только противовирусными препаратами. Местное лечение устраняет проблемы кожной инфекции, но так как вирус находится внутри мужского организма, воздействовать на герпес необходимо и изнутри в том числе. Для этого назначаются следующие препараты:

  • Противогерпетические средства – эффективно борются как с обострениями заболевания, так и со сформировавшимися на его фоне осложнениями.
  • Противовирусные препараты – интерферон и ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир. Интерферон уничтожает активную форму вируса в организме, нуклеозиды нарушают распространение вируса герпеса, устраняют зуд, жжение, боли, сокращают образование пустул, облегчают заживление язв. Препараты выпускают в форме таблеток, внутривенных растворов, кремов и мазей для обработки.
  • Иммуноукрепляющие средства – повышают сопротивляемость организма у мужчины, укрепляют защитные свойства.
  • Общеукрепляющие растительные препараты: женьшень, эхинацея, элеутерококк. Растворы иммуноглобулинов снижают частоту последующих рецидивов.
  • Витаминотерапия.
  • Препараты местного действия для обработки высыпаний: Панивир гель – предупреждает распространение инфекции на здоровые кожные участки и слизистую, Виферон гель и Виферон мазь – быстро купируют кожные проявления, Герпеферон мазь – для эффективного обезболивания и уменьшения симптомов при обострении.
  • Физиотерапия.
Читайте также:  7 признаков ЗППП, или Как вовремя обнаружить венерическое заболевание?

Избавиться от вируса генитального герпеса полностью невозможно, поэтому основная цель лечебной терапии – сокращение острой стадии патологии и продления ремиссии. При острой фазе генитального заражения необходимо исключить половые контакты, так как существует риск заражения полового партнера. Вирус имеет способность передаваться независимо от средств контрацепции.

Результатом терапии является устранение симптомов заболевания и перевода его в ремиссию. При рецидивирующем герпесе, обостряющемся чаще шести раз в течение месяца, для увеличения срока ремиссии требуется профилактическая терапия у уролога. Комплексное лечение не допустит перехода патологии в острую стадию и позволит избежать различных осложнений и повторения симптомов.

Во время медикаментозной терапии мужчине нужно исключить алкоголь, изменить рацион питания, не употреблять сладкую, острую, маринованную, жирную пищу. Также рекомендуется сесть на растительную и молочную диету и употреблять максимум жидкости.

Лечение

Перед тем как вылечить герпес, следует укрепить здоровье путем нормализации образа жизни. В частности, следует:

  • исключить употребление алкоголя;
  • отказаться на время от интимной близости;
  • начать носить просторное нижнее белье из натуральных тканей;
  • регулярно мыть половые органы с использованием антибактериального мыла;
  • обращать внимание на любые сигналы организма, свидетельствующие о проявлении новых симптомов или осложнений заболевания.

А максимально качественный способ защиты от заболевания на половом члене – его профилактика, выражающаяся в ведении здорового (с оптимальной физической активностью и нормальным питанием) образа жизни, заботе о крепком иммунитете и упорядоченной сексуальной жизни с проверенными половыми партнерами.

Дополнить традиционное лечение генитального герпеса может прием витаминов из группы B и C, которые помогут ускорить заживление язв, оставшихся после высыпаний, и стимулировать регенерацию кожных покровов. Также полезен витамин E, который в виде масляного раствора наносится на пострадавшие участки полового члена для облегчения основных симптомов, то есть боли, зуда и жжения.

Читайте также:  Лобковые вши — симптомы, лечение, последствия

Секс при генитальном герпесе

Во время активной фазы сексом заниматься категорически нельзя даже в презервативе. Содержимое пузырьков очень заразно, вирус распространяется по коже, поэтому заразиться можно даже во время объятия.

После лечения, то есть в стадии ремиссии, вступать в интимные контакты можно. Однако следует учесть, что при незащищенном сексе риск заражения присутствует, − все зависит от того, выделяется вирус со спермой или нет. Это важно знать и в случае, если пара решила зачать ребенка.

Производитель

Примеры компаний, занимающихся выпуском данного лекарства: ОАО «Нижфарм», Россия, г. Нижний Новгород; ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», Россия, г. Тула; ОАО «АВВА РУС», Россия, г. Киров; ОАО «Ирбитский химфармзавод», Россия, г. Ирбитск; РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь, г. Минск; ООО «Озон», Россия, г. Жигулевск; ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия, г. Москва; ЗАО «Вертекс» Россия, г. Санкт-Петербург; ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия, г. Курган.

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.