Почему у мужчин возникает боль при мочеиспускании

Если после секса вы стали часто ходить в туалет, чувствуете боль при мочеиспускании, вас беспокоит зуд, то, возможно, у вас посткоитальный цистит. Это заболевание характеризуется возникновением острого воспалительного процесса в мочевом пузыре после полового акта.

акне алкоголь аптечка беременность боль варикоз вирус витамины гигиена давление десткое питание дети дети от 0 до 5 лет детский крем желудок ЖКТ защита от ультрафиолета здоровое питание здоровые зубы искревление позвоночника как ухаживать за лицом компрессионный трикотаж коронавирус косметика лекарственные препараты Лишний вес лишний вес материнство медтехника небулайзер ОРВИ ортопедическая подушка ортопедические стельки осанка остеохондроз похмелье проблемы стопы раны и ссадины рецепты скорая помощь средства от насекомых стоматология стресс тонометр уход за волосами уход за кожей уход за кожей лица уход за кожей тела уход за лицом целлюлит

Инфекционные заболевания

Основную группу причин боли составляют воспалительные заболевания. Из-за физиологических особенностей, в отличие от женщин, мужчины сталкиваются с уретритом, чем с циститом. Причина в более длинной уретре, из-за чего бактерии поражают преимущественно ее стенки. Их воспаление называется уретритом. Это заболевание может провоцировать острую боль и резь при мочеиспускании у мужчин. К другим характерным симптомам относятся:

  • сильное раздражение отверстия уретры;
  • гнойные и другие выделения;
  • повышенная температура тела, озноб.

Большую группу причин режущей боли составляют заболевания, которые передаются половым путем (ЗППП). Жжение и режущий болевой синдром появляются на фоне:

  • гонореи,
  • трихомониаза,
  • хламидиоза,
  • уреаплазмоза,
  • микоплазмоза,
  • герпеса.

Характерными признаками выступают слизисто-гнойные выделения. На их фоне могут наблюдаться зуд и отек половых органов.

Задержка мочеиспускания имеет свои причины:

  • заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного и спинного мозга;
  • простатит, гиперплазия, склероз, рак простаты – причины, по которым чаще всего развивается задержка мочеиспускания у мужчин;
  • травмы мочеполовой системы;
  • сужение просвета (стриктуры), опухоли и аномалии мочеиспускательного канала;
  • камни в мочевом пузыре;
  • проведение операций на органах малого таза, трамватичные роды, аборты и др.

На фоне хронической задержки может развиться острая задержка мочеиспускания. Она возникает внезапно. В этом случае пациенту совсем не удается помочиться, появляются такие симптомы, как боль внизу живота, общая слабость, иногда – повышение температуры тела, рвота, тошнота. Это состояние также может быть следствием:

  • травм;
  • заболеваний и повреждений нервной системы;
  • попадания камней или инородных тел в уретру;
  • стрессов;
  • алкогольного опьянения;
  • операций на органах малого таза и промежности;
  • интоксикации медикаментами
  • длительного пребывания в лежачем положении.

Факт. Суточная норма выделяемой мочи колеблется в пределах 1-2 л, что соответствует 60-75% от количества выпитой жидкости. Чтобы вывести из организма все продукты метаболизма, объем мочи должен быть не менее 500 мл. Поэтому человеку необходимо потреблять как минимум 800 мл жидкости в сутки.

Выявленные на ранней стадии причины задержки мочеиспускания поддаются лечению. Поэтому первая задача пациента – не терпеть и своевременно посетить врача. А чтобы не волноваться насчет правильности поставленного диагноза и адекватности лечения, рекомендуем обратиться к специалистам Медицинского дома Odrex. Здесь найдут индивидуальный подход к каждому пациенту и окажут медицинскую помощь на самом высоком уровне.

Читайте также:  Лечение трихомониаза у мужчин и женщин: цены, отзывы, видео

Диагностика начинается с осмотра пациента, тщательного изучения его анамнеза и жалоб. Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. Главное – определить причину нарушения. Именно в ее устранении заключается лечение задержки мочеиспускания, которое может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от основной проблемы.

Причины и симптомы

Причины аденомы простаты точно не установлены. Многие ученые придерживаются мнения гормонального дисбаланса, происходящего с возрастом. Снижение общего тестостерона в крови вызывает активацию фермента 5-альфа-редуктазы. Именно он превращает общий тестостерон в простате в дегидротестостерон, который и стимулирует гиперплазию ее клеток.

При аденоме простаты все жалобы пациентов можно разделить на 2 группы: 

1. Симптомы наполнения:

  • учащенное мочеиспускание днем (более 8 раз) и ночью (более 1 раза);
  • императивные (неудержимые) позывы;
  • недержание мочи вследствие императивных позывов.

2. Симптомы опорожнения:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • тонкая струя мочи;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • терминальный дриблинг (подкапывание после мочеиспускания).

Все эти жалобы в настоящее время принято называть «симптомы нижних мочевых путей». Симптомы наполнения возникают вследствие активации альфа-адренорецепторов в шейке мочевого пузыря и гиперлазированной ткани простаты. Симптомы опорожнения —  из-за механического сужения шейки мочевого пузыря тканью простаты.

Как понять, что у вас посткоитальный цистит

Первые болезненные проявления появляются на следующий день после секса или спустя 2 дня. Иногда болезнь сопровождается редкими эпизодами и проходит самостоятельно, но в большинстве случаев цистит склонен к рецидивам. Для хронического течения характерно появление болезненных симптомов каждый раз после секса.

Симптомы заболевания могут быть такими:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию.
  2. Моча выделяется маленькими порциями.
  3. Дискомфорт внизу живота.
  4. Боль, жжение во время похода в туалет.

Ухудшение общего самочувствия возникает редко. Повышение температуры в большинстве случаев не наблюдается. Часто женщины жалуются на ложные позывы в туалет, также наблюдается усиление болей в конце мочевыделения.

Подготовка к сдаче ОАМ при цистите

В день перед взятием биоматериала желательно воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, не употреблять в пищу овощи и фрукты (свеклу, морковь, цитрусовые, арбузы), красное вино, поливитамины, которые могут изменить цвет мочи.

Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (согласовывается с лечащим врачом).

Собирать мочу нужно до начала антибиотикотерапии.

Провести тщательный туалет наружных половых органов под душем с мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками). Мужчинам оттянуть крайнюю плоть пениса, хорошо обмыть головку теплой водой, просушить бумажным полотенцем.

Женщины во время менструации перед сбором мочи должны поставить во влагалище тампон и сообщит лечащему врачу, что анализ проведен во время менструации.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

Читайте также:  Как правильно лечить цистит

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Что вызывает задержку мочи?

Ваши нижние мочевые пути состоят из мочевого пузыря, который служит резервуаром для хранения мочи, и мочеиспускательного канала, он представлен в виде трубки между мочевым пузырем и внешней средой, по которой происходит эвакуация мочи из организма. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть две мышцы, называемые сфинктерами. Внутренний сфинктер — это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выход мочевого пузыря). Внешний сфинктер, расположен далее по уретре за семенным холмиком. Простата окружает мочеиспускательный канал между этими двумя сфинктерами и формирует простатический отдел уретры.

Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы вытолкнуть мочу. В то же время нервная система «приказывает» сфинктерам открыться, и моча проходит через мочеиспускательный канал и выходит наружу. Сфинктеры состоят из разных типов мышц, поэтому вы не можете контролировать работу внутреннего сфинктера, но можете контролировать сокращение и расслабление внешнего. Наличие проблемы в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

Причины задержки мочи могут быть – обструктивные и необструктивные.

Если есть обструкция, возникает блокировка, и моча не может беспрепятственно протекать через мочевой тракт. Это является основанием для острой задержки мочи и потенциально опасно для жизни. В таком случае вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью.

Обструкция нижних мочевых путей в области шейки мочевого пузыря или дистально от нее может привести к задержке мочи. Обструкция может быть внутренней (например, увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре, стриктура мочеиспускательного канала) или внешней (например, когда «масса» желудочно-кишечного тракта сдавливает шейку мочевого пузыря, вызывая обструкцию на выходе).

Необструктивные причины включают снижение тонуса мышцы мочевого пузыря и проблемы с передачей нервного сигнала, которые препятствуют прохождению сигналов между мозгом и мочевым пузырем. В таком случае мозг может не получать сообщения о том, что мочевой пузырь наполнен.

Обструктивные причины задержки мочи:

  • Увеличенная простата (ДГПЖ) у мужчин
  • Воспалительные заболевания простаты – острый простатит или абсцесс простаты
  • Некоторые опухоли как доброкачественные, так и злокачественные
  • Стриктура уретры
  • Инородные тела уретры
  • Отек уретры
  • Фимоз \ парафимоз
  • Камни в почках или камни в мочевом пузыре
  • Новообразования мочевого пузыря

Распространенными причинами необструктивной задержки мочи являются:

  • Тазовая травма или травма полового члена (разрушение задней части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря при травме таза)
  • Послеоперационное осложнение
  • Психогенные причины
  • Неврологические причины: возникает диссинергия вследствие прерывания передачи нервного импульса, таких как инсульт, повреждение спинного мозга, инфаркт, демиелинизация, а также других неврологических расстройств (еще примеры, травматическое повреждение спинного мозга, эпидуральный абсцесс, эпидуральное метастазирование, синдром Гийена-Барре, диабетическая невропатия, рассеянный склероз).
  • Мышечная дисфункция может быть вызвана воздействием общей или эпидуральной анастезии.
  • Лекарства могут вызывать острую задержку мочи, воздействуя на нейромедиаторы, нейрорецепторы (холинергические и мускариновые рецепторы). Эти агенты действуют через различные механизмы; некоторые из них очевидны, такие как симпатомиметики и антихолинергические средства, и они влияют на тонус гладкой мускулатуры уретры или шейки мочевого пузыря и мышцы детрузора.
Читайте также:  Хронический цистит, хронический уретрит – избавиться навсегда!

Классификация лекарств, связанных с задержкой мочи:

  • симпатомиметики — альфа-адренергические препараты
  • симпатомиметики — бета-адренергические препараты
  • миорелаксанты
  • антидепрессанты
  • антиаритмические средства
  • антихолинергические средства
  • антипсихотические средства
  • антигистаминные препараты
  • антигипертензивные средства

Запись на приём Запишитесь на прием к гинекологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Виды и формы цистита

Как и другие заболевания, цистит может быть в острой и хронической форме.

Острый цистит

Острый цистит у всех людей проявляется по-разному, он может длиться от 2-х до 10 дней и протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Острая форма цистита характеризуется повышением температуры, ознобом, общей слабостью, затрудненным и болезненным мочеиспусканием. Моча отходит маленькими порциями, для ее отхождения иногда требуется предпринимать усилие. Во время мочеиспускания больной чувствует жжение в уретре, а после него – рези в низу живота. При остром цистите может наблюдаться картина общего отравления организма (температура тела 38-40 градусов, слабость, потливость, сухость во рту, жажда). Это может говорить о том, что инфекция распространилась на ткани почек и почечных лоханок, что привело к развитию пиелонефрита. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь.

Хронический цистит

Цистит в хронической форме характеризуется волнами обострения и спада заболевания. Имеются частые позывы к мочеиспусканию и боли во время отхождения мочи. При хроническом цистите симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения. Микроорганизмы в моче при этой форме заболевания при лабораторном обследовании не выявляются. Особую опасность предоставляет туберкулезный цистит.

Формы цистита в хронической форме:

  • латентный цистит (имеет скрытые, неявные симптомы, характеризуется отсутствием явных обострений);
  • персистирующий цистит (обострения появляются чаще 3-х раз в год);
  • интерстициальный цистит (постоянная, иногда необъяснимая боль в мочевом пузыре, частые обострения, деформация стенок мочевого пузыря).

Встречаются и другие формы заболевания — например, посткоитальный цистит (цистит после секса), а также «цистит медового месяца» (возникает у женщин после дефлорации). Механизм посткоитального цистита заключается в анатомической особенности женского мочеиспускательного канала. Во время сексуального контакта происходит заброс влагалищной слизи в мочеиспускательный канал, что вызывает его раздражение и воспаление. Заболевание может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров.

«Цистит медового месяца» возникает на фоне уже имеющихся к моменту начала половой жизни нарушений микрофлоры влагалища. Та же «молочница» может вызвать у женщины острый цистит. Половой акт сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые до сих пор не были подвержены такому «тесному» контакту с инфекцией.

1

Гинекологический осмотр при цистите

2

Лабораторная диагностика при цистите

3

УЗИ мочеполовых путей