Лечение герпеса при беременности: диагностика, лечение

Инфекции различаются возбудителем, клиническими проявлениями, тяжестью течения и тактикой лечения. Одним из достаточно распространенных видов лишая является розовый лишай Жибера.

Какие виды герпеса возникают у взрослых?

Инфекционный агент легко сосуществует с родственниками, так почти все переболевшие ветряной оспой имеют возбудителей 1 и 2 типа. Если заражение произошло одновременно, то это коинфекция, если последовательно – суперинфекция.

  • Лабиальный тип вызывает герпес лица, но может поражать и половые органы, а половой или генитальный тип также может привести к герпетическим высыпаниям на крыльях носа и в глазу.
  • Офтальмогерпес или глазной и ушной – типичные проявления опоясывающего лишая, но нередко причиной их становятся и вирусы простого герпеса.
  • Опоясывающая герпетическая инфекция проявляется на теле и конечностях, возникает на одной половине лица и во рту, где обычно «царит» лабиальный 1 тип, и причиной пузырьков в поясничной области тоже способен стать генитальный тип.

И это типичные виды герпетической инфекции, потому что атипичными считаются проявления с менее или более выраженными симптомами.

Почему не стоит пить лекарства от глистов «для перестраховки»

Категорически не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты «просто для профилактики», даже если у вас дома есть животные, которые выгуливаются на улице. Роль питомцев в заражении человека паразитами сильно преувеличена. Да, у человека и собаки есть «общий» паразит – токсокара, но в большинстве случаев люди заражаются токсокарозом через уличную грязь, в которой присутствуют частицы собачьих экскрементов и, соответственно, личинки токсокары. Кроме того, собаки и сельскохозяйственные животные могут быть носителями паразита эхинококка, также опасного для человека. Однако пить антигельминтики наобум все равно нельзя.

Дело в том, что разные препараты из этой группы не только воздействуют на разных гельминтов, но и имеют разные противопоказания к приему, а также разные побочные эффекты. Некоторые из этих побочек могут быть крайне тяжелыми, потому что многие антигельминтные препараты токсичны – ведь иначе глистов не обезвредишь: они очень живучи, как и любые другие паразитирующие организмы. Иногда после приема некоторых антигельминтиков, например Декариса, а также при лечении описторхоза может потребоваться даже помещение пациента в стационар.

Подвергать свой организм «токсическим атакам» стоит лишь тогда, когда инвазия лабораторно подтверждена (сдан анализ на гельминтоз и получен положительный результат).

Поэтому не стоит идти на поводу у паразитофобии, даже несмотря на то, что она постоянно подогревается агрессивной рекламой разных «чудо-препаратов» и интернет-страшилками. Не забывайте, что гигиенические условия в нашей стране, как минимум, далеки от тех же африканских, где массовая профилактическая дегельментизация вполне оправдана. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) определен список стран, в которых рекомендуется постоянная борьба с гельминтами. Украина в этот список не входит.

Как передается розовый лишай Жибера?

Розовый лишай Жибера не заразен – подхватить его от больного человека невозможно, даже при тесном бытовом контакте: использовании общей посуды или полотенец. Поэтому пациентам не требуется соблюдать карантин или ограничивать социальные контакты, они могут продолжать вести привычную жизнь в ходе терапии.

Большинство дерматологов склоняется к мнению, что розовый лишай Жибера вызывает вирус герпеса, присутствующий в теле человека в латентной форме.

Читайте также:  Сморщивание (крауроз) полового члена

Активация патогена происходит на фоне снижения иммунитета, которое может быть вызвано:

  • переохлаждение;
  • недавно перенесенные травмы, операции и инфекции;
  • переутомление и стрессы;
  • длительное воздействие неблагоприятных факторов: например, токсинов на производстве;
  • плохая экология;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, сердечная недостаточность;
  • гормональные колебания: к примеру, наступление беременности у женщин;
  • резкая смена климата;
  • курение;
  • несбалансированное питание.

Чаще всего вирус активируется в весенне-осенний период, в сезон эпидемий гриппа и ОРВИ. Способствовать развитию болезни Жибера может авитаминоз, бесконтрольный прием медикаментов, курс антибиотиков.

Механизм развития заболевания

Первые признаки генитального герпеса могут проявиться от 2 до 30 дней дня после заражения. Или затаиться внутри организма носителя.

Сразу после заражения иммунная система пытается устранить вирус. Она вырабатывает антитела, которые уничтожают частицы вируса в общем кровотоке организма. Но часть ДНК вируса маскируются в ядрах нервных клеток спинного мозга.

Именно поэтому иммунитет не истребляет вирус окончательно — антитела не могут его идентифицировать и атаковать.

Как только возникают благоприятные условия, вирус начинает активно размножаться. На нижней части туловища появляются характерные для герпеса болезненные высыпания — мелкие водянистые пузырьки.

Герпесная сыпь вызревает, лопается, ее содержимое изливается на кожу. Образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Кожа восстанавливается 2-3 недели,

Активная стадия герпеса делает человека беззащитным перед другими инфекциями, передающимися половым путем.

Присутствующий в организме вирус может долгое время не проявлять активности. Вспышку болезни могут вызвать:

  • беременность, изменения менструального цикла, гормональные изменения;
  • стресс или тяжелые физические нагрузки;
  • кожные заболевания или ожоги;
  • ОРВИ, бактериальные инфекции и вообще повышение температуры тела;
  • онкологическое заболевание;
  • ВИЧ или СПИД.

Если инфекцию не лечить, она начнет подниматься вверх по телу, захватывая новые органы и ткани. Чем дальше — тем тяжелее будут последствия. Если генитальный герпес поражает внутренние органы, то вызывает бесплодие, рак шейки матки или простаты и выраженный иммунодефицит.

Способы лечения герпеса во время беременности

Лечение беременной необходимо для достижения ряда целей:

  • Уменьшения клинической симптоматики, более быстрое завершение острого периода;
  • Ускорить заживление пораженных участков;
  • Сократить частоту рецидивов.

Как видно из списка лечение направлено на уменьшение симптомов и неприятных ощущений, но не на лечение. Это связано с тем, что на данный момент не создано средства для полного излечения. Однако препараты помогут помочь быстрее и мягче завершиться процессу, а также уменьшить частоту рецидивов.

Помните, что ваш врач гинеколог не экстрасенс и не знает обо всех перенесённых вами заболеваниях. В карточке не всегда есть все необходимые данные, поэтому сами при первом же визите расскажите всё, ни в коем случае ничего не скрывая! Если вы заподозрили начало рецидива – как можно скорее сообщите об этом вашему врачу. Раннее начало терапии повышает её эффективность. Противовирусные препараты дают наилучший эффект если их приём начат до появления высыпаний или в первые сутки их появления.

Средствами для основного противогерпетического лечения являются специально разработанные противовирусные препараты. Наиболее эффективными считаются:

  • Ацикловир (Зовиракс и другие аналоги);
  • Валацикловир;
  • Пенцикловир;
  • Фамацикловир.

Обычно в первую очередь назначается Ацикловир, так как он эффективный и недорогой. Препарат оказывает хороший эффект при лечении цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна-Барра, вирусов герпес Зостер и герпес Симплекс обоих типов. Назначаются препараты с различными торговыми названиями, но содержащие в своём составе в качестве действующего вещества Ацикловир. Такими являются Вироплекс, Зовиракс, Герпевир, Медовир, Ацик, Ксоровир, Ацигерпин, Суправиран, Ациклостад и др.

В инструкциях к этим препаратам указано, что приём препарата во время беременности оправдан если польза превышает потенциальный вред. Конечно эта фраза пугает, но из-за неё отказываться от лечения не стоит. Да, Ацикловир при приёме внутрь проникает через плаценту, однако он помогает бороться с вирусом, и не может привести к прерыванию беременности. А вот отсутствие лечения – очень даже может.

Читайте также:  Особенности бактериального вагиноза у женщин

Ацикловир в формах для наружного применения – это различные мази, которые не всасываются в кровь и действуют только местно, на нанесённом участке. Вреда от этого точно не будет. Так же для местного применения используются и другие мази, например теброфеновая, оксолиновая, тетрациклиновая.

При впервые возникшем герпесе во время беременности женщине необходим десятидневный курс Валацикловира. Приём осуществляется внутрь, дважды в течении дня, в дозе 500 мг.

При рецидивах назначаются:

  • Ацикловир – 3 раза в сутки, дозировка 200 мг, на протяжении 5-ти дней. Данная схема в основном используется при частых рецидивах в анамнезе.
  • Мази, имеющие в составе Ацикловир, наносятся на пораженные участки через каждые три часа.
  • Мази с антибактериальными веществами – Неоспорин, Видабарин, Риодоксол.
  • При выраженном болевом синдроме используется 2% Ксилокаин.
  • Сидячие ванны с отварами трав. При поражениях кожи эффективны череда и ромашка. После чего наносится подсушивающая цинковая мазь.

Некоторые специалисты считают, что употребление в пищу некоторых продуктов благотворно влияет на выздоровление. Это мнение основано на том, что аминокислота с названием лизин замедляет скорость размножения вируса в организме. Она содержится в фруктах и овощах, мясе курицы.

Но есть вещества и способствующие размножению инфекции – это аргинин. Поэтому лучше воздержаться от продуктов с изюмом и шоколадом. В качестве профилактики хорошо подходят здоровое сбалансированное питание, пешие прогулки на природе, избегание стрессовых ситуаций.

Во время беременности герпес может показаться приговором. Нетактичное замечание врача, намёки где-то о чём-то слышавших подруг и родственников могут подтолкнуть отчаявшуюся женщину на аборт. Но не торопитесь идти на этот страшный шаг, ведь есть много примеров, когда у таких же больных мам рождались здоровые детки. Да в вашем случае возможно придётся приложить больше усилий, но радость материнства того стоит. Поэтому уделите проблеме должное внимание, не стесняйтесь говорить о ней с врачами и идти на приём при малейшем подозрении на заболевание. Следуя рекомендациям специалистов, вы сможете свести возможный риск к минимуму.

Рекомендуемые статьи:

  • Отеки при беременности
  • Вирусные заболевания при беременности
  • Капли в нос при беременности
  • Лавровый лист при беременности
  • Энтеросгель при беременности

Как ставится диагноз «атопический дерматит»

Для постановки такого диагноза у пациента должно быть не меньше трех пунктов из основных критериев заболевания:

  • зуд;
  • дерматит, поражающий у младенцев разгибательные поверхности (плечи, предплечья, голени и бедра), у детей еще и лицо, а у подростков и взрослых — только лицо;
  • отягощенный семейный анамнез по любым аллергическим проявлениям.

Дополнительные критерии:

  • ксероз — сухость кожи;
  • ихтиоз обыкновенный;
  • ладонная гиперлинейность — усиление кожного рисунка;
  • фолликулярный кератоз — гусиная кожа на плечах, щеках и ягодицах;
  • повышенный уровень сывороточного IgE;
  • ранний возраст начала заболевания;
  • хейлит — воспалительное заболевание губ;
  • рецидивирующий конъюнктивит;
  • глубокая складка на нижнем веке (инфраорбитальная складка Денни-Моргана).

Зуд при стрептодермии половых органов

Зуд кожи половых органов может вызывать бактериальная инфекция.

Причиной может стать стрептодермия.

Это разновидность пиодермий (гнойничковых поражений кожи), которая вызвана стрептококками.

Читайте также:  Пародонтит III стадии (запущенная или тяжелая форма)

В отличие от стафилококков, он может вызывать воспаление даже тех участков кожи, где нет волосяных фолликулов.

На месте внедрения возбудителя появляются фликтены.

Это пузыри с гнойным содержимым.

Зуд при стрептодермии половых органов

Часто они зудят или болят.

Фликтены вскрываются самостоятельно или повреждаются пациентом при расчесывании.

На их месте остаются эрозии или небольшие язвочки.

Они подсыхают с образованием корок.

Стрептодермия требует антибактериального лечения.

В противном случае существует риск, что инфекция пойдет глубже и вызовет осложнения.

Противопоказания

Поскольку препарат является безопасным, то единственным противопоказанием может стать склонность пациента к возникновению неожиданных реакций на компоненты Оксолиновой мази. Такое аллергическое проявление может сопровождаться зудом и жжением в области нанесения, дерматитом, либо окрашиванием кожного покрова в синий цвет. При наличии аллергической реакции на мазь, ее использование нужно прекратить и обратиться к врачу для назначения другого медикаментозного средства.

В случае серьезной блокады организма вирусной инфекцией, врач может порекомендовать комплексную терапию заболевания и назначит дополнительные лекарственные средства для борьбы с проявлениями ВПГ. Это могут быть препараты в таблетках, суппозиториях и инъекциях.

Для обеспечения всесторонней защиты от вируса, появляется необходимость в назначении иммуномодулирующих средств. Мазь будет бороться с вирусом снаружи, с его внешними проявлениями, а иммуномодуляторы поднимут защитные силы организма, стимулируя его на самостоятельную борьбу с инфекцией.

Причины, вызывающие активацию ВПГ в организме:

  • частые простудные болезни и переохлаждения;
  • стрессовые ситуации;
  • тяжелый физический труд;
  • плохая экология в месте проживания;
  • хроническое переутомление.

Чтобы обезопасить себя от вируса герпеса, нужно свести к минимуму контакты с зараженными людьми, использовать только свои предметы личной гигиены, закалять организм. В сезон разгара вирусных инфекций стараться избегать массового скопления людей, где можно подхватить вирусную инфекцию воздушно – капельным путем.

4.7 / 5 ( 6 голосов )

Профилактика заболевания

Любая инфекция, в том числе и герпес, активизируется, когда защитные функции организма истощены. Чтобы не допустить заражения или повторного формирования патологии, следует придерживаться простых правил:

  • заниматься спортом;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций и переутомления;
  • 2 раза в год (осень – весна) пропивать курс поливитаминов;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • правильно одеваться, чтобы не возникало переохлаждения/перегрева;
  • если герпес появляется часто, нужно принимать адаптогены для стимуляции самостоятельной выработки интерферона организмом (Левокарнитин, настойка женьшеня или элеутерококка).

Меры профилактики

  1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
  2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
  4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
  5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

Внимание!

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.