Какой бактериофаг поможет в лечении? Определит лабораторный анализ

Анализ на чувствительность к антибиотикам широко применяется в педиатрии и в терапевтической практике. Он показан для назначения адекватного лечения при инфекционных процессах.

Общие правила:

  1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
  2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В), глюкозотолерантный тест.
  3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
  4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
  5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
  7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.

Что такое бакпосев?

Бактериологический посев (бакпосев), подразумевает собой исследование, при котором биологический материал помещают на питательную среду, где происходит рост микробов.

Высевать микроорганизмы можно с практически любого участка организма. Материалами для бакпосева могут служить: кровь, моча, кал, спинномозговая жидкость, мокрота, желчь, отделяемое из зева, носа, глаз, дыхательных путей, половых органов, ран.

Бактериологические посевы позволяют не только определить типы микробов, провоцирующих то или иное заболевание, но и подобрать эффективные антибиотики (определить чувствительность микробов к ним). Данный метод исследования имеет большое значение, поскольку обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью. Кроме того, получение антибиотикограммы является крайне важным при назначении рациональной антибактериальной терапии. Все виды бактериологических исследований проводятся до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения.

В результате бакпосева можно выявить не только факт наличия возбудителя (качественная оценка), но и его концентрацию (количественная оценка). Количественная оценка важна для прогноза заболевания и для изменения дальнейшей схемы лечения. Результат любого анализа, в том числе и бактериологического, может быть неточным, и врач может назначить подтверждающие или уточняющие его мысли исследования, например, ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения ДНК возбудителя и другие.

Наиболее широко бакпосев используют для диагностики микопламзоза, уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, кроме того, он является основным методом диагностики различных форм кандидоза.

Зачем делать анализ

Одна из ключевых проблем, послужившая развитию антибиотикорезистентности бактерий, – неправильное применение антибиотиков или противомикробных препаратов.

Когда к врачу обращается пациент с острым течением заболевания, антибиотики в большинстве случаев назначают сразу, без предварительного определения чувствительности возбудителя.

Специалист назначает антибиотик исходя из собственного опыта, учитывая рекомендации по активности препарата в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих данное заболевание. Выбор антибиотика зачастую продиктован клинической ситуацией: необходимо устранить острые симптомы воспаления, что возможно только при ликвидации микроорганизма как причины, его вызывающей. Одновременно с назначением антибиотика врач направляет на анализ по определению чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Результаты анализа обычно готовы в течение 3–4-х дней.

Читайте также:  Генитальная герпетическая и папилломавирусная инфекциии

Если врач по каким-либо причинам не назначил анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, вы можете сделать его по своему желанию в клинической лаборатории, где проводят такие тесты.

Важные требования к подбору антибактериального препарата на первом этапе: правильная дозировка, узкий спектр активности. Корректное назначение антибиотика определяет возможность формирования к нему устойчивости у бактерий. К сожалению, часто случается наоборот: некорректно назначенный препарат катализирует процесс мутаций у бактерий и формирует устойчивость их к антибиотикам.

Резистентность к противомикробным средствам – серьезная проблема, представляющая угрозу для здоровья людей во всех регионах нашей планеты. Однако появление микроорганизмов, стойких к антибиотикам, послужило толчком к активному изучению бактериофагов.

Препараты бактериофагов рассматривают как альтернативу антибиотикам. В отличие от антибактериальных препаратов бактериофаги воздействуют только на возбудителя заболевания, не затрагивая нормальную флору человеческого организма. Препараты бактериофагов можно принимать в сочетании с другими антибактериальными средствами, что усиливает противобактериальный эффект и позволяет снизить дозу антибиотика.

Совместное назначение бактериофагов с противовирусными препаратами противопоказано.

МЕТОД 1: Лабораторное исследование

Если вы и ваш врач подозреваете разрастание Candida Albicans, вам доступны следующие лабораторные тесты.

Иммуно-ферментный анализ крови. Тест на антитела или иммунные комплексы. Есть 3 антитела, которые необходимо проанализировать, чтобы измерить реакцию иммунной системы на Candida – IgG, IgA и IgM. Высокий уровень этих антител свидетельствует о заражении грибком.

Анализ крови на Кандиду – понимание уровня антител:

Положительным igM означает что Кандида совсем недавно инфицировала организм человека.

Положительный igG означает что Кандида присутствует в организме долгое время.

Высокий igM, низкий igG – новая инфекция, которую организм «держит под контролем».

Высокий igG и высокий igM = острая грибковая инфекция, которую организм не может сдержать.

Низкий igM и высокий igG = хроническая грибковая инфекция.

Помните что тест определяет все виды грибков.

Анализ мочи на винную кислоту.

Данный тест обнаруживает винную кислоту – продукт жизнедеятельности Кандиды, повышенное содержание которого означает их разрастание.

Анализ стула.

Стул анализируется непосредственно на уровень грибков, а также патогенных и полезных бактерий. Кандида иногда не проявляется в одном тесте, поэтому имеет смысл анализировать образцы стула, собранные в течение нескольких дней.

За основу мы предлагаем взять посев на флору. Лабораторная диагностика позволит получить подробную информацию о количестве колоний грибов. Для проведения исследования необходим такой биологический материал, как мокрота, моча, кал или мазок, взятый из области половых органов или любого другого места локализации инфекции, вызванной грибком.

Самое главное место их обитания, где они есть всегда и в большом количестве – это кишечник и половые органы. Начните своё исследования оттуда.

Соскоб.

При подозрении на грибок часто берут соскоб с предполагаемого участка локализации. Основные места расположения Кандиды – это уши, кожа под волосяными покровами головы (волосы, брови, борода) и тела (подмышечные впадины, грудь, спина, пах и зоны половых органов), стопы и ногти.

Данный вид теста не всегда информативен, поскольку зачастую доктора не могут определить грибок даже если он виден невооруженным взглядом!

Так повелось что «всеобщая болезнь – это норма», поэтому даже в самых прогрессивных анализах есть риск что вам поставят эту самую «норму». Наука считает, что количество грибков до определённого уровня это естественно и уместно, а раз так, то «заболевания никакого нет».

В своей практике мы часто сталкивались с абсурдными ситуациями, когда в случае явного грибка доктора не могли идентифицировать Кандиду, притом, что брался соскоб и выполнялись лабораторные анализы, которые проводились в разных клиниках на протяжении года. В итоге Кандидоз всё-таки ставили, но спустя год, когда момент был упущен, внешние проявления сильно усугублялись и стандартное лечение уже никак не могло помочь.

Поэтому мы рекомендуем не рассчитывать на «авторитетное» мнение, а брать ответственность в свои руки. Может в дорогостоящих элитных клиниках и работают добросовестно, но в общерядовых больницах от подобных подозрений скорее отмахиваются нежели воспринимают всерьез:

Читайте также:  Врожденный сифилис : симптомы, признаки, диагностика и лечение

«Что вы опять пришли к нам со своими ногтями? Не умираете? У вас всё хорошо! Идите домой. У нас и без вас много тяжёлых пациентов, нам надо заниматься ими…»

Как подготовиться к мазку из уретры (на инфекцию, на флору, на ПЦР)

Для исследования мазка забирают материал непосредственно из мочеиспускательного канала. Для этого в него на несколько сантиметров осторожно вводят специальный инструмент, после чего совершают пару вращательных движений и наносят взятый материал на предметное стекло. В дальнейшем он может использоваться для разных исследований, включая изучение флоры, ПЦР и ИФА.

Подготовка к мазку из уретры у мужчин заключается в следующем:

  • За неделю до процедуры отказаться от приема антибиотиков.
  • На 1-2 дня до процедуры исключить интимную близость.
  • Накануне вечером принять душ.
  • За 1-2 дня отказаться от алкоголя.
  • Утром перед взятием мазка не мочиться хотя бы 2-3 часа, поскольку моча смывает флору со слизистой.
  • Не использовать антисептики для туалета половых органов в течение суток перед исследованием.

Поскольку взятый материал может использоваться для разных исследований, готовиться к ним можно по перечисленным правилам. Они будут действовать для подготовки у мужчин к мазку на флору, к ПЦР из уретры.

Подготовка к анализу

Анализ спермы на посев не требует суровых ограничений в образе жизни как классическая спермограмма, но все же требуется тщательно подготовиться, чтобы получить максимально достоверный результат.

Перед сбором эякулята необходимо провести тщательную гигиену половых органов с водой и мылом. Важно при сборе материала избегать касания внутренней поверхности контейнера руками или половым членом. В противном случае будет нарушена стерильность, и результат окажется недостоверным.

Накануне исследования нужно исключить из питания спиртосодержащие напитки, острые, соленые, пряные блюда. Исследование рекомендуется проводить после отмены курса антибиотиков с интервалом не менее двух недель. При сдаче данного анализа предварительный половой покой не требуется.

Посев на флору в Клинике Современной Медицины

Сдать посев на общую флору в Москве можно в любом медицинском центре или поликлинике, но при этом нужно знать, что методы исследования и сроки их проведения в разных медучреждениях могут существенно отличаться. Если вам нужно сдать анализ на бак посев и оперативно получить достоверный результат, обращайтесь в Клинику Современной Медицины.

Наличие собственной мощной лаборатории и применение новейших калибраторов сред и реагентов позволяют нам проводить все виды лабораторных исследований, включая бактериологические анализы, в короткие сроки, с гарантией получения достоверных и корректных результатов. А стоимость посева с антибиотикограммой доступна всем пациентам без исключения.

Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам анализов по гинекологии. Мы готовы оказать вам услуги анализа мазка и анализа на онкомаркеры.

Подготовка к анализу секрета простаты

В первую очередь мужчине необходим ограничить интимную близость. Оптимальный срок воздержания до взятия секрета простаты составляет 3-4 дня. Это необходимо, чтобы врачу было проще извлечь сок в процессе исследования. Воздерживаться необходимо и от половых контактов, и от мастурбации.

Другие важные нюансы подготовки:

  • отказ от алкоголя за 2-3 дня до процедуры;
  • исключение тяжелой, острой, жирной и жареной пищи за сутки до анализа;
  • ограничение сауны и бани за неделю до забора секрета;
  • отказ от горячей ванны за сутки до процедуры.

Утром перед анализом необходимо провести тщательный туалет половых органов и области анального отверстия.

Таблица расшифровки результатов основных микробиологических показателей | Университетская клиника

Фемофлор- расшифровка микробиологических показателей

Концентрация микроорганизмов Показатель Расшифровка Дальнейшие действия
Контроль взятия материала Менее 10^4 Плохое качество материала для анализа Количество микроорганизмов недостаточно для проведения анализа. Тест надо пересдать
Более 10^4 Хорошее качество материала анализа Микроорганизмов в мазке хватает для проведения исследования
ОБМ – общая бактериальная масса Менее 10^6 (влагалище) Менее 10^5 (уретра и цервикальный канал) Плохое качество материала для анализа Количество микроорганизмов недостаточно для проведения анализа. Тест нужно пересдать чуть позже
Более 10^6 (влагалище) Более 10^5 (уретра и цервикальный канал) Хорошее качество материала анализа Микроорганизмов в мазке хватает для проведения исследования
Микроорганизм Абсолютный показатель Относительный показатель Расшифровка Дальнейшие действия
Lactobacillus 10^5- 10^6 и более От -0,3 до 0 (70-100%) Достаточное количество здоровой микрофлоры Количество молочнокислых бактерий в половых путях женщины соответствует нормам
10^5 и менее От -1 до -0,3 (10-70%) Умеренное снижение количества здоровой микрофлоры Такая картина наблюдается при дисбиозе влагалища, воспалительных процессах и половых инфекциях. Проводится лечение, направленное на нормализацию количества здоровой микрофлоры
Менее – 1 (10%) Значительное снижение количества здоровой микрофлоры
Микроорганизм Показатель Расшифровка Дальнейшие действия
 
  • Mycoplasma
  • Hominis, Ureaplasma
  • (urealyticum +
  • parvum)
Менее 10^4 Патогенные микроорганизмы уреаплазмы и микоплазмы находятся в половых путях или в мочеиспускательном канале в очень малом количестве. Такое количество патогенных микроорганизмов часто игнорируется, поэтому в бланке может быть указано, что они не выявлены Норма. Лечения не требуется
Более 10^4 Количество уреаплазм и микоплазм превысило норму, приведя к возникновению инфекции Проводится антимикробное лечение
Candida Менее 10^3 Норма. Такое количество патогенных микроорганизмов игнорируется, поэтому в бланке может указываться, что они не выявлены Норма. Лечение не требуется
Более 10^3 Превышение нормы Кандидоз (молочница). Назначаются противогрибковые препараты
Микроорганизмы Абсолютный показатель Относительный показатель Расшифровка Дальнейшие действия
Enterobacteriaceae
  1. Streptococcus
  2. Peptostreptococcus
  3. Staphylococcus
  4. Eubacterium
  5. Gardnerella
  6. Porphyromonas
  7. Prevotella
  8. Sneathia
  9. Leptotrihia
  10. Atopobium
  11. Fusobacterium
  12. Megasphaera Veilonella
  13. Dialister
  14. Mobiluncus
  15. Lachnobacterium
  16. Clostridium
  17. Corynebacterium,
  18. Mycoplasma hominis,
  19. Ureaplasma urealyticum и parvum
Менее 10^4-10^5 Менее -3 (0,1%) Норма. Такое количество патогенных микроорганизмов игнорируется, поэтому в бланке может быть указано, что они не выявлены Количество условно-патогенной флоры незначительно, поэтому она не может вызвать никаких заболеваний
Более 10^5 -3 до-2 (0,1-1%) Незначительное превышение уровня Количество условно-патогенных микроорганизмов, безвредных в небольшом количестве и опасных при повышении концентрации, превышает норму. Нужно принять меры для устранения такой ситуации. Иначе это может привести к развитию гнойных поражений половых путей дисбиоза, гарднереллеза и других инфекций
-2 до -1 (1-10%) Умеренное превышение уровня
Свыше -1 (10%) Значительное превышение нормального уровня Количество условно-патогенных микроорганизмов гораздо выше нормы. Это состояние – признак дисбактериоза гнойных поражений половых путей и других инфекций урогенитального тракта. Назначаются препараты, снижающие количество патогенных микроорганизмов и восстанавливающие здоровую бактериальную флору
Возбудитель Норма Диагноз Действия
Mycoplasma genitalium Не обнаружены Микоплазмоз Анализ выявляет два вида микоплазм hominis и genitalium. Первый тип относится к условно патогенным микроорганизмам, а второй – к патогенной флоре. При обнаружении Mycoplasma genitalium назначаются антибактериальные препараты
Chlamydia trachomatis Не обнаружены Хламидиоз Назначаются антибактериальные препараты для лечения хламидиоза
Neisseria gonorrhoeae Не обнаружены Гонорея Назначаются антибактериальные препараты для лечения гонореи
Trichomonas vaginalis Не обнаружены Трихомониаз Назначаются противотрихомонадные средства
HSV-1,2 Не обнаружены Заражением вирусом герпеса Назначаются противовирусные препараты
CMV Не обнаружены Заражение цитомегаловирусом

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

  • растворы для полоскания полости рта;

  • гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

  • местные таблетки и пастилки для рассасывания;

  • растворы для орошения и аэрозоли;

  • мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.