Гематома при беременности. Чего стоит опасаться?

Вагинальный кандидоз (больше известно его народное название – молочница) – это заболевание, с которым сталкивается большое количество женщин. Несмотря на достаточную изученность заболевания, хроническая форма молочницы у женщин наблюдается часто.

Наши специалисты

Василенко Наталья Анатольевна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Медицинский опыт – 21 год Первая квалификационная категория Количество отзывов: 13 Вахрушева Диана Андреевна Акушер-гинеколог Медицинский опыт – 9 лет Количество отзывов: 2 Кремлева Светлана Валерьевна Акушер-гинеколог Медицинский опыт – 13 лет Количество отзывов: 1 Головинов Андрей Иванович Дерматовенеролог, миколог Медицинский опыт – 17 лет Количество отзывов: 3 Писецкий Михаил Николаевич Андролог, уролог Медицинский опыт – 17 лет Количество отзывов: 4 Григорьев Владимир Сергеевич Дерматовенеролог, уролог Медицинский опыт – 10 лет Количество отзывов: 1

Пути передачи ВПГ

Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Через нестерильные инструменты, средства личной гигиены (бритвы и т.д.). Половым путем. Вертикальный путь передачи вируса (от матери к плоду). Болезнь передается преимущественно половым путем, независимо от формы интимной близости (генитальным, оральным, анальным) от больного генитальным герпесом или носителем вируса. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Иногда, ВПГ могут инфицировать лица, у которых нет активных проявлений вируса на момент полового акта или даже эпизодов активации вируса, и поэтому даже не знающих о том, что они инфицированы. Не исключена вероятность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. ВПГ внедряется в организм через кожу слизистые, после чего захватывается с помощью вирусных рецепторов сенсорными нервными окончаниями. Герпес разрушительно влияет на иммунную систему пациента и в связи с чем, становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивы ВПГ, нарушают полноценную половую жизнь больного, и нередко являются причиной нервно-психических и психологических расстройств. Проявления на слизистой и коже самое частое проявление заболевания, а инфицирование генитальным герпесом относится к одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск инфицирования малыша во время беременности и родов, зависит от многих факторов, и может достигать 75% вероятности. Внутриутробная инфекция, вызванная ВПГ-2, встречается реже. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит во время родов при прохождении малыша родовых путей матери. Причем, передача инфекции возможна как при наличии очагов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении вируса. При выделении вируса во время беременности, может являться причиной гибели плода, вызывая замершие/неразвивающиеся беременности и провоцировать выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. ВПГ занимает 2-е после вируса краснухи место по аномалиям развития плода. Возможны, инфицирование новорожденного и после родов, при активном проявлении у роженицы и мед. персонала, но такое происходит крайне редко.

Читайте также:  Баланит. Баланопостит: причины, симптомы, лечение

Причины

Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

  • механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
  • гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
  • генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
  • стрессы;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
  • инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
  • патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

Фармакологическое действие

Левомеколь – комбинированный препарат широкого спектра действия местного назначения. Оказывает угнетающее воздействие на грамположительные и грамотрицательные микробы: кишечные палочки, синегнойные бактерии, стафилококки. При нанесении активные вещества проникают в эпидермис, не повреждая биологические мембраны. Действующие вещества, входящие в состав мази, направлены на такое фармакологическое действие:

  1. Хлорамфеникол является антибиотиком природного происхождения. Включен в группу амфениколов.
  2. Метилурацил считается химическим элементом, обладающим анаболическими и антикатаболическими свойствами. Регенерирует поврежденные элементы, активирует синтез новых клеток, оказывает противовоспалительное действие.

Применение 2-х компонентов одновременно позволяет ускорить метаболизм на клеточном уровне, устранить отёчность, предупредить развитие застойных явлений. Благодаря этому организм синтезирует интерферон, укрепляющий местный иммунитет.

Фармакодинамика

Фармакодинамические особенности:

  • дегидратирующее воздействие;
  • противомикробные свойства;
  • заживление ран гнойных и некротических;
  • восстановление нуклеинового обмена;
  • эпителизация;
  • созревание и разрастание тканей грануляционного типа;
  • выведение излишней жидкости из тканей.
Читайте также:  Cифилис у детей - пути заражения, опасность, особенности лечения

Фармакокинетика

Основа средства способствует адсорбции гнойного экссудата сразу после проникновения в поврежденные ткани. После нанесения мазевая структура становится жидкой, благодаря чему быстрее всасывается в эпидермис. Однако уровень системного проникновения неизвестен.

Симптомы

При обострении герпесной инфекции вначале появляется неприятный зуд и чувство жжения в области губ. После этого человек обнаруживает высыпания в виде маленьких объединенных пузырьков. Последние локализируются на слизистой оболочке рта, на красной кайме губ, щеках и области ушей.

Герпес на губах в своем развитии проходит несколько стадий:

  • Предвестники: жжение, зуд и покалывание в области губ (от 1 до 24 часов).
  • Воспаление: появляются покраснения и припухлость участков кожи в области рта, образуются мелкие прозрачные пузырьки.
  • Образование язв: пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвочки. На этом этапе человек может заразить окружающих. Кожа в области губ болит и присутствует чувство жжения.
  • Образование корочек. Примерно через неделю после рецидива герпеса на месте бывших высыпаний появляются корочки коричневого цвета, которые вскоре отпадают.

Если вы часто страдаете от проявлений этого заболевания, пройдите общее обследование организма, в частности на наличие других инфекций. Вполне возможно придется пройти лечение заболеваний, о наличии которых вы и не знали.

Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи

Возникает при попадании микробов вглубь дермы.

Фурункул

Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.

Карбункул

Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.

Акне (угри)

— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.

Гидраденит

Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.

Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.

Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.

Особенности лечения опоясывающего герпеса на лице

Опоясывающий лишай может иметь разнообразные формы проявления, возникая на любом участке нервного отростка. Однако по частоте и тяжести проявления наиболее распространенным считается опоясывающий лишай на лице. Это обусловлено особенностями тройничного нерва. Первичными признаками развития инфекции считается появление сильной боли в области челюсти, уха и глаз. Общее состояние может ухудшиться повышением температуры, усталостью, недомоганием, тошнотой.

Читайте также:  ВПЧ (Вирус Папилломы Человека) высокого онкогенного риска.

Как правило, до появления кожных высыпаний ставятся неправильные диагнозы. Нередко сыпь может не проявляться длительное время, что может спровоцировать затянувшийся патологический процесс с поражением глазной роговицы. Высыпания возникают по ходу тройничного нерва: на веках, слизистой глаза, носу. С целью облегчения симптомов опоясывающего лишая назначаются противовирусные наружные средства. Если сыпь поразила глазное яблоко, мазь может закладываться внутрь века. Чтобы снизить воспаление и болевой синдром показаны кортикостероиды (кортикотропин, кортизон).

Опоясывающий лишай, поражающий глаза — это самая тяжелая из всех форм дерматомикозов. Несвоевременная или неправильная терапия патологии может стать причиной потери зрения. При возникновении сильной боли в ушах, высыпаний вокруг ушей и в слуховом проходе, что сопровождается лихорадкой и ухудшением общего самочувствия — выявляют ушную форму опоясывающего герпеса.

Тактика лечения дерматомикоза на лице аналогична, как и при других формах вируса: местная терапия в виде кремов, примочек и мазей, а также прием обезболивающих, иммуностимулирующих и противовирусных лекарственных препаратов. Для достижения максимального эффекта терапию опоясывающего лишая следует начинать в первые сутки после появления высыпаний.

Чем убрать симптомы герпеса?

Вылечить герпес невозможно. Но противовирусные препараты могут убрать симптомы и ускорить заживление ран на коже и слизистых.

Ацикловир — самый известный противовирусный препарат. Его эффективность доказана, его советуют применять международные организации здравоохранения, и вы можете обратиться к врачу и попросить выписать рецепт. Несмотря на то, что многие препараты в нашей стране люди покупают без назначений врача, ацикловир — рецептурный препарат, и по закону вы не можете его купить просто так. Только врач знает, в какой дозе нужно пить лекарство и как долго.

Можно и не принимать лекарства. Без таблеток язвочки будут заживать дольше, а рецидивы будут возникать чаще. Но если обострения у вас редкие, вы сейчас не занимаетесь сексом — можете не принимать лекарства.

Чтобы облегчить себе жизнь во время обострения герпеса, вы можете попробовать советы Национальной службы здравоохранения Великобритании.

При герпесе на гениталиях:

  • Cледите за чистотой и сухостью половых органов. Подмывайтесь обычной водой, чтобы не раздражать кожу гелями для душа.
  • Смажьте место поражения вазелином или обезболивающей мазью. Это успокоит боль, жжение и зуд.
  • Поливайте водой гениталии, когда писаете. Да, звучит странно, но так вам будет не больно мочиться.

При герпесе на лице:

  • Ешьте мягкую прохладную пищу. Она не раздражает кожу, покрытую пузырями, язвочками и корочками.
  • Мойте руки чаще. Это нужно, чтобы не занести инфекцию в глаза.
  • Используйте бальзам для губ с SPF не меньше 15. Солнце может спровоцировать появление новых пузырьков на коже.