Быстрые и стремительные роды: причины, последствия для ребенка

Какая беременная не мечтает о том, чтобы родить побыстрее? Но это только на первый взгляд быстрый родовый процесс – благо. При детальном рассмотрении быстрые роды могут быть очень опасными и для женщины, и для ее ребенка. Быстро – не всегда хорошо, а применительно к родам и подавно. В этой статье мы расскажем о том, что представляют собой стремительные роды, в чем кроется их опасность и как их предотвратить.

Симптомы родов

Обычно за 2-4 недели до наступления родов появляются так называемые предвестники родов, связанные с подготовкой организма женщины к ним. К предвестникам родов относят:

  • опущение живота, облегчение дыхания. Это связано с тем, что предлежащая часть плода (головка или таз) опускаются в область входа малого таза;
  • учащение мочеиспускания и дефекации (опорожнение прямой кишки);
  • боли в области поясницы;
  • изменение движений плода (обычно перед родами ребенок начинает шевелиться чуть менее активно);
  • нерегулярные сокращения матки – ложные схватки. Начинаются обычно с 30-й недели и проявляются в виде нерегулярных, редких, безболезненных сокращений матки. Появление ложных схваток связано с подготовкой матки к родам. Иногда их ошибочно принимают за начало родов, однако если промежуток между ними не сокращается, они не являются началом родовой деятельности и не служат поводом для беспокойства;
  • эмоциональная неустойчивость и инстинкт « гнездования». Незадолго для родов состояние покоя или даже апатии у беременной женщины может смениться бурной деятельностью – стремлением убираться, делать ремонт, шить, готовиться к появлению малыша;
  • уменьшение аппетита и некоторое снижение массы тела;
  • отхождение слизистой пробки. Слизистая пробка – это густая прозрачная, желтоватая или слегка окрашенная кровью слизь, которая закрывает канал шейки матки. Отхождение слизистой пробки – это верный признак приближающихся родов, может произойти за 2 недели до наступления родов, а иногда за 2-3 дня.

У каждой женщины предвестники родов наступают по-разному, иногда могут присутствовать два-три симптома, или их может не быть вовсе. Началом родов считается появление регулярной (повторяющейся с равными временными промежутками, которые постепенно сокращаются) родовой деятельности (родовых схваток). Обычно им может предшествовать так называемый прелиминарный период – это промежуток времени, длящийся обычно от 5 до 8 часов, в течение которого женщина испытывает нерегулярные схваткообразные боли внизу живота, в поясничной области и крестце. Когда схватки становятся регулярными, это значит, что начался первый период родов – период раскрытия шейки матки.

  • Схватки – это регулярные непроизвольные болезненные сокращения стенки матки. Болезненные ощущения при схватках могут распространяться в поясницу, крестец, паховую область, промежность. В начале родов период между схватками составляет около получаса или даже больше, а к концу первого периода родов (раскрытия шейки матки) составляет 5-7 минут. Во втором периоде родов (изгнания) схватки переходят в потуги (сокращения мышц брюшного пресса, изгоняющие плод из матки наружу).
  • Излитие (отхождение) околоплодных вод обычно происходит в конце первого периода родов при разрыве плодного пузыря (полости, в которой находится плод) и проявляется в виде выделения большого количества прозрачной желтоватой жидкости без запаха из родовых путей. Иногда жидкость может быть окрашена в зеленый цвет и иметь специфический запах (мекониальные воды) – это тревожный симптом, требующий быстрого принятия решения в отношении дальнейшего ведения родов. Если воды излились (отошли) до раскрытия шейки матки, это называется ранним излитием околоплодных вод (иногда это может быть первым симптомом родов наряду со схватками). При излитии околоплодных вод до начала родовой деятельности говорят о преждевременном излитии вод, и это состояние также требует неотложного вмешательства со стороны врача-акушера. Иногда при раннем или преждевременном разрыве плодного пузыря воды не изливаются в большом объеме, а происходит подтекание вод, которое первоначально может быть принято женщиной за учащенное мочеиспускание.
  • Во втором периоде родов происходит продвижение плода по родовым путям женщины (каналу шейки матки и влагалищу) и его изгнание (выход)  наружу. В этом периоде к схваткам присоединяются потуги – сокращения мышц брюшного пресса, помогающие плоду родиться. Этот период является достаточно болезненным для женщины, однако при соблюдении всех указаний врача и акушерки, при правильном дыхании и потугах интенсивность болевых ощущений может значительно снизиться.
  • После рождения плода через некоторое время происходит рождение последа (плодных оболочек, плаценты и пуповины – органов, поддерживающих жизнедеятельность ребенка в утробе матери). Рождение последа обычно безболезненно. После того, как врач будет уверен в том, что плацента полностью отделилась от стенки матки, он попросит женщину два или три раза потужиться, и послед выйдет наружу.

Причины нарушений менструального цикла

Нарушение менструального цикла имеет вторичный характер, то есть оно является всего — лишь следствием генитальной и экстрагенитальной патологии, влияния на репродуктивную функцию всевозможных неблагоприятных факторов.

К основным этиологическим факторам в нарушении менструального цикла специалисты относят:

нарушения в перестройке гипоталамо-гипофизарной системы, в особенности во время полового созревания;

болезни женских половых органов (гнойно-воспалительные, регуляторные, травмы, опухолевые, пороки развития);

экстрагенитальные недуги (эндокринопатия, хроническая инфекция, заболевания кроветворения, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и печени, туберкулез, нарушения обмена веществ, нервно-психические недуги и стресс);

экологическое неблагополучие и профессиональные вредности (воздействие химических веществ, радиоактивного излучения, СВЧ-поля, резкая перемена климата, интоксикация и другие);

нарушение режима труда и питания (ожирение, голодание, физическое переутомление, гиповитаминозы и другие);

генетические болезни.

Кроме того, нарушение менструального цикла могут спровоцировать и другие факторы:

  1. Гормональный дисбаланс. Снижение уровня прогестерона в организме часто является главной причиной дисбаланса гормонов в организме, что неизбежно приведет к нарушению менструального цикла.
  2. Частые стрессовые ситуации. Если нарушение менструального цикла вызвано стрессами, то оно часто сопровождается головными болями, общей слабостью, раздражительностью.
  3. Генетическая предрасположенность. Если ваша бабушка или мама страдала от проблем подобного рода, то вполне возможно, что это расстройство досталось вам по наследству.
  4. Недостаток в организме минералов, витаминов, истощение организма, болезненная худоба.
  5. Резкая перемена климата.
  6. Регулярный приём каких-либо лекарственных средств может оказать побочное действие в форме нарушения менструального цикла.
  7. Инфекционные болезни мочеполовой системы.
  8. Табакокурение. злоупотребление алкоголем.

Следует заметить, что действие этиологического фактора к моменту обращения больного к врачу может исчезнуть, останется только его следствие.

Определимся с терминами

На общее количество родов приходится 0,8% «ускоренных» родов.

  • Какие роды называют стремительными? Если роды «укорочены» до 4 – 2 часов у первородок и длятся 2 часа и меньше у повторнородящих.
  • Какие быстрыми? Если же роды длятся 6 – 4 часа у «первородок» и от 4 до 2 часов у повторнородящих, они называются быстрыми.

Отдельно говорят об «уличных родах», когда родовый процесс и последующее рождение ребенка застигает женщину врасплох (на улице или в транспорте). Причем это происходит в вертикальном положении (женщина либо стоит/сидит, либо активно двигается.

Подобный вариант родов, а конкретно, быстрое их завершение – полная неожиданность для женщины ввиду отсутствия схваток и потуг и любых болезненных ощущений. Не исключается как неопытность женщины (если роды первые), так и отсутствие сопротивления шейки (при нормальных родах она выполняет функцию «запора» и раскрывается постепенно, предупреждая быстрое прохождение плода по родовым путям). Шейка матки не оказывает сопротивление в случае истмико-цервикальной недостаточности или у женщин с многочисленными родами в анамнезе.

Остеопатическое обследование

Обследование у врача остеопата подразумевает не только неврологический осмотр, но и поиск анатомических отклонений в строении черепа, шейных позвонков, крестца, ребер и т.д. Все это имеет огромное значение для здоровья ребенка, поскольку малейшие отклонения в анатомии проецируются с увеличенным масштабом на будущую жизнь малыша. Остеопатическая диагностика проводится руками врача и включает:

  • Осмотр: определение дуги тела, положения конечностей, поведения ребенка.
  • Оценку амплитуды, силы и ритма первичного дыхательного механизма.
  • Оценку паттерна краниосакральной системы.
  • Тестирование подвижности шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
  • Глобальный тест черепа, оценка подвижности каждой из костей свода и основания.
  • Диагностику внутрикостных повреждений черепа, крестца.

После осмотра врач остеопат получает представление обо всех анатомических нарушениях в теле ребенка и сразу же приступает к лечению.

Чем опасны стремительные роды: причины, признаки и последствия для ребенка

У первородящих быстрыми считаются роды, если они проходят менее, чем за 6 часов, а стремительные — менее, чем за 4 часа. У повторнородящих — менее четырех и менее двух часов соответственно. Они могут начинаться как затяжные с медленным раскрытием шейки матки и долгим нахождением плода у входа в малый таз

Стремительные роды: причины

Стремительные роды — это серьезная патология, связанная с тем, что нарушена сократительная функция матки. Причины этого могут быть таковы:

  • наследственность: если в роду замечается повышенная чувствительность мышечных клеток
  •  особенности нервной системы женщины
  • склонность к неврозам и перевозбуждению при отсутствии психологической готовности к родам
  • нарушения обмена веществ
  • повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников
  • воспалительные гинекологические заболевания
  • тяжелый токсикоз
  • заболевания почек
  • неправильное применение стимулирующих препаратов
  • стремительные роды в анамнезе (предыдущие)
  • недостаточность шейки матки
  • небольшие размеры плода в сочетании с широким тазом.
Чем опасны стремительные роды: причины, признаки и последствия для ребенка

Стремительные роды: признаки

Период родов, когда раскрывается шейка матки, длится довольно долго. Но женщина его практически не замечает. Признаком приближения родов становятся излитие вод, непреодолимое желание тужиться, ощущение головки ребенка в родовых путях и его начинаются бурно и быстро нарастают, сопровождаясь слишком частыми и сильными сокращениями матки с минимальными промежутками между ними. Роженица всегда должна быть под наблюдением врача, ведь стремительные роды дома могут очень неблагополучно признаки стремительных родов — тошнота, рвота, повышение давления, учащениие серцебиения.

Читайте также:  Доврачебная помощь при стенозированном ларинготрахеите у детей

Стремительные роды: последствия для ребенка

Стремительные роды вряд ли пройдут без последствий. Ребенок может получить травму во время самого процесса. У него может быть гипоксия, гематомы, внутренние менее тяжелые последствия и у мамы — у нее могут быть травмы и разрывы родовых путей, расхождение тазовых костей в области лонного сочленения, преждевременная отслойка плаценты или нарушение ее отделения в третьем периоде родов — рождении , планирование беременности: советы экспертовие. Беременность лучше планировать заранее, поскольку каждая женщина переносит ее по-разному.

Акушерские щипцы

Их наложение является родоразрешающей операцией, при которой доношенного ма­лыша извлекают через родовые пути с помо­щью акушерских щипцов. Врач обхватывает ими головку ребенка, беря на себя изгоняю­щую силу матки и брюшного пресса рожаю­щей женщины. Операция наложения щипцов назначается акушером в тех случаях, когда естественное продолжение родов не­возможно из-за опасности серьезных ослож­нений. Довольно часто оно сопровождается проведением операции по рассечению промежности для расширения родовых путей, чтобы предотвратить образование обшир­ных разрывов у женщины.

Когда назначают?

Показания для операции наложения аку­шерских щипцов можно условно разделить на две группы: акушерские показания со стороны матери и плода, связанные с бе­ременностью и родами, и соматические по­казания, связанные с заболеваниями жен­щины, не допускающими потуги.

Профилактика

Несмотря на то, что слабость родовой де­ятельности как осложнение, проявляется непосредственно в процессе родов, можно попытаться предотвратить ее возникнове­ние еще во время беременности. Особенно это касается женщин, уже столкнувшихся с этой проблемой. Здесь большую роль играет физиопсихическая подготовка к ро­дам. Хорошо перед повторным зачатием вылечить эндокринные заболевания, если они есть, привести в норму вес и отказать­ся от вредных привычек.

С 36-й недели рекомендуется при­нимать витамины, которые увели­чивают энергетический потенциал матки: к ним относятся витамин В6, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Если при первых родах причиной возник­новения слабости родовой деятельности был страх перед родами, желательно осво­ить комплекс специальных занятий и фи­зических упрахснений, которые проводят преподаватели школ будущих родителей.

Акушерские показания:

  • тяжелые формы гестоза, требующие исключения по­туг и напряжения роженицы

  • упорная слабость потуг (отсутствие продвижения го­ловки малыша свыше 2 часов)

  • преждевременная отслой­ка плаценты в конце родов

  • острая внутриутробная ги­поксия плода (кислородное голодание), когда затягива­ние родов может привести к гибели малыша

Соматические показания:

  • болезни сердечно­сосудистой системы, сердеч­ная недостаточность

  • расстройства дыхания из-за заболевания легких

  • угроза отслойки сетчатки

  • тяжелые формы нервно-психических расстройств

  • перенесенная накануне родов операция на органах брюшной полости

  • обострение инфекции, вы­сокая температура у мамы

Что ждать от вторых родов?

Если в первый раз шла речь о плановом наложении щипцов по соматическим показаниям, то естественные повторные роды возможны только при разрешении врачей. Например, вполне вероят­но, что между беременностями женщина сделала корригирующую операцию на глаза, и офтальмолог, ранее запрещавший естествен­ные роды из-за возможной отслойки сетчатки во время потуг, те­перь даст разрешение. А вот акушерские показания являются преходящими и необязательно могут появиться в последующих родах.

{social}