Анализ на ВПЧ — ПЦР мазок у женщин и мужчин

Для современного человека забота о своем здоровье должна стать приоритетом в обеспечении высокого качества жизнедеятельности. Тем более что наука позволяет проводить исследования скрытых потенциальных опасностей. Например, анализ на ВПЧ дает возможность обнаружить смертельно опасный вирус еще до того, как он начнет свою разрушительную работу.

Что такое папилломавирус?

Вирус папилломы человека — это серьезное инфекционное заболевание, которое передается половым путем. Опасно оно тем, что вызывает разнообразные болезни и воспаления. Также на теле возникают новообразования — папилломы. Для женщин в некоторых случаях данный вирус может оказаться губительным — высок риск появления злокачественных опухолей в полости матки вследствие инфицирования. Папиллома легко может перерасти в карциному.

Что такое папилломавирус?

Не стоит паниковать, если вы увидели положительный результат на вирус. Ведь заражение и проявление заболевания — это разные понятия. Обычно в течение года организм самостоятельно борется с недугом, формируя иммунитет. Правда, своевременная диагностика не помешает. Ведь тогда вы сможете подобрать лечение, если это потребуется.

Что такое папилломавирус?

Что такое папилломавирус?

Определение папилломавируса

Прежде чем говорить о вирусе папилломы, следует знать, что это такое. ВПЧ представляет собой передающееся половым путем инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что вирус в организме способен вызывать иные воспаления и заболевания в организме человека. На кожном покрове образуются папилломы.

Определение папилломавируса

Особо опасен вирус для женщин, поскольку он способен образовывать раковые клетки в полости матки. Не стоит сразу же поддаваться панике. На первом году заражения вирусом организм формирует иммунитет, помогающий бороться с недугом.

Определение папилломавируса

Диагностика на начальном этапе придется как раз кстати. Это позволит назначить лечение в случае необходимости.

Определение папилломавируса

Не все вирусы способны перерождаться в раковые опухоли. Все они подразделяются на низко-, средне и высококанцерогенные штаммы. У каждого есть свой порядковый номер. У каждого папилломавируса своя ДНК. Меньше всего шансов переродиться в злокачественное образование имеют штаммы с 6 по 11 номер. Наиболее онкогенные штаммы с 16 по 18 тип.

Определение папилломавируса
Определение папилломавируса

Не каждый штамм ВПЧ провоцирует рак

Кому нужно пройти ПЦР диагностику на коронавирус?

Взятие мазков на коронавирус потребуется в следующих случаях:

  • если человек контактировал с людьми, у которых впоследствии было подтверждено заболевание;
  • при наличии в анамнезе пневмонии и других симптомов ОРЗ, если до недавнего времени приходилось находиться в регионе с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой;
  • всем лицам (особенно старше 65 лет), имеющим симптомы ОРЗ;
  • при наличии хронических соматических и эндокринных заболеваний;
  • с целью подтверждения выздоровления после курса лечения от коронавирусной инфекции.

Как берут мазок?

Техника взятия мазка проста и состоит из следующих этапов:

  • лаборант достает зонд, который напоминает длинную ватную палочку (он находится в герметичной упаковке);
  • аккуратными движениями вводит зонд в носовой ход, немного прокручивает его, собирая эпителиальные клетки вместе со слизью, извлекает зонд;
  • аналогичные действия проводятся с миндалинами, задней стенкой глотки (во время извлечения зонда важно не касаться щек, языка, зубов, десен);
  • полученный материал упаковывается в специальный контейнер (пробирку) и отправляется на исследование в лабораторию.

Как подготовиться?

Подготовка к процедуре заключается в том, что не следует за час до нее выполнять определенные действия:

  • полоскать рот;
  • чистить зубы;
  • пользоваться ингалятором;
  • курить;
  • промывать носовые ходы;
  • пить воду;
  • употреблять пищу.

За сутки необходимо не употреблять спиртные напитки.

Читайте также:  Микоплазма, уреаплазма: симптомы и лечение у мужчин

Неправильная подготовка может привести к получению ложноотрицательного результата.

Как транспортируют биоматериал?

Доставляют в лабораторию полученный материал в специальном контейнере (термостате), который поддерживает температуру от +2 до +8°С. Если доставка будет совершена в отдаленную лабораторию, то материал замораживается и хранится при температуре -20°С

Как вирус папилломы попадает в организм?

Александр Борисов: Не только половым путем, как принято считать. Поэтому не спешите обвинять сексуального партнера в том, что он вас заразил. Заразиться ВПЧ можно через общие полотенца и банные принадлежности, после контактов с кожей и слизистыми носителя вируса. ВПЧ постоянно циркулирует и, по сути, все мы – источники вируса папилломы. Он «живет» только в эпителиальных клетках – клетках кожи и слизистых оболочек. Вирус попадает в клетку, встраивается в ее ДНК и живет 2-4 недели. Потом эпителиальные клетки обновляются и старые, «зараженные», отмирают.

Организм сам избавляется от вируса, если иммунная система работает нормально. Если же иммунитет ослаблен, ВПЧ заражает соседние клетки и заставляет их беспорядочно делиться. Из-за этого на коже или слизистых появляются доброкачественные образования (бородавки, на гениталиях – кондиломы), эрозия шейки матки.

Александр Геннадьевич, что делать, если появилась какая-то из этих проблем?

Александр Борисов: Нужно разбираться, что не так с иммунитетом, почему он не сработал. Причин множество: глисты (находим у 20-30% пациентов), эндокринные нарушения, анемия (нехватка гемоглобина и эритроцитов в крови – прим. ред.), хронический стресс. При стрессе организм тратит все ресурсы на то, чтобы убежать или спрятаться от внешней опасности. А защита от внутренних врагов ослабляется, иммунная система не получает подкрепления. Иммунитет раз не сработал, два не сработал – и появились проблемы вроде ВПЧ.

Раньше пациентов с кондиломами направляли к иммунологам, а теперь ВПЧ все чаще лечат гинекологи и урологи. Они сами назначают иммунопрепараты, местное лечение. Получается, есть какое-то стандартное лечение от папилломавируса?

Александр Борисов: Единой стандартной схемы лечения ВПЧ нет. Есть препараты, которые воздействуют на отдельные звенья иммунной системы. Их категорически нельзя назначать «вслепую», не разобравшись в причинах сбоя в работе иммунитета. Это «армия» из многих эшелонов. Если вы не знаете, какому из них нужно подкрепление и начинаете вслепую что-то усиливать, активировать, то можете только навредить. Допустим, вы начали принимать препараты группы цитокинов. Они угнетают кроветворение, и если у вас проблемы не с «интерфероновым» звеном иммунитета, а с Т-клеточным, лекарство уменьшит количество лейкоцитов и клеток, борющихся с вирусом. Иммунитет станет еще слабее! Другой пример – препараты-метаболиты. Они помогают клеткам делиться. Но надо ли вам именно сейчас стимулировать деление клеток? Если врач этого не знает, но назначает препарат, это может не помочь. Обидно, когда сами по себе хорошие (и дорогие) лекарства не помогают и тем более вредят. Еще хуже, когда людей лечат иммунопрепаратами с недоказанной эффективностью. В России их очень много.

Вообще иммуноактивная терапия нужна не всем пациентам с папилломавирусом. Часто бывает так: мы находим причину иммунного сбоя (например, проблемы с гормонами щитовидной железы), устраняем ее, и окрепший иммунитет сам справляется с ВПЧ.

Александр Борисов – о том, как укрепить иммунитет

Способы заражения

Чтобы понимать природу вируса, нужно знать, каким путем он может попасть в организм. Чаще всего это происходит:

  • во время секс или при контакте «кожа-к-коже» с человеком, зараженным ВПЧ;
  • при касании поверхностей, которых до этого дотронулся больной человек;
  • во время родовой деятельности, в данном случае заражение имеет путь «от матери – к ребенку»;
  • при переливании крови в медчуреждении, использовании медоборудования, вдыхании вируса.
Способы заражения

Следует отметить сложность лечения заражения неполовым путем, т.к. вирус имеет хорошую устойчивость к многим дезинфицирующим средствам, обработке глутаровым альдегидом (средство используется для стерилизации мединструментов).

Читайте также:  Варикозное расширение вен малого таза у женщин

Особенности анализа ДНК ВПЧ

Биоматериалом для анализа ДНК ВПЧ является соскоб эпителиальных клеток со слизистой:

  • ротоглотки;
  • влагалища;
  • прямой кишки;
  • урогенитального тракта.

Анализ назначается при наличии клинических признаков папилломатоза на:

  • слизистой оболочке ротовой полости (в том числе у детей);
  • слизистой оболочке прямой кишки;
  • слизистых оболочках половых органов.

Для ДНК ВПЧ проводятся исследования нескольких типов:

  • определение;
  • количественное выявление;
  • дифференцированное определение.

Определение используется для подтверждения инфицирования при подозрении на:

  • респираторный папилломатоз гортани;
  • инфицированность аноректальной области;
  • инфицированность и присутствие определенного типа ВПЧ на слизистых половых органов;
  • канцерогенный риск при дисплазии эпителия шейки матки.

Количественное выявление ДНК ВПЧ в биоматериале используется:

  • для подтверждения инфицированности и персистирования 14 типов ВПЧ;
  • для оценки канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки;
  • для контроля эффективности противовирусной терапии.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ низкого и высокого онкогенного риска 14 типов позволяет оценить степень вероятности развития злокачественных новообразований (канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки).

Дайджен тест

В гинекологи существует более 100 генотипов вируса папилломы человека. Инфицирование женщины ил мужчины может не иметь клинических проявлений, и порой наблюдается естественное очищение организма от возбудителя, особенно в молодом возрасте. Но нахождение ВПЧ в эпителии шейки в течение длительного времени может вызывать его структурные атипические изменения. Онкология шейки матки — один из немногих видов злокачественных новообразований, для которых установлена причинная взаимосвязь с инфицированием некоторыми видами папилломавируса. Для диагностики наиболее опасных онкотипов ВПЧ сдают Дайджен-тест. Данный метод выявляет тот уровень присутствия вирусов папилломы в половых органах, приводящий к развитию неопластических и атипических процессов цервикального канала и шейки матки.

Клиника предлагает 2 вида Дайджен теста:

  1. «Дайджен тест» — комплексная диагностика инфицирования организма типами ВПЧ высокого онкогенного риска с генотипированием по подгруппам с указанием количественных значений (т.н. "вирусная нагрузка);
  2. «ВПЧ Дайджен тест + ПАП» — скрининговый комплексный анализ, использующийся для выявления типа и количества вирусных частиц, а также прогноза предраковых состояний цервикального канала и рака шейки матки.

ВПЧ комплекс

Дайджин тест Цена
ВПЧ 6/11 качественный 6 200
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) количественный
ПАП — Дайджен тест Цена
ВПЧ штаммы 6/11 качественный 8 200
ВПЧ определение типа (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) генотипирование
ВПЧ определение количества (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) количественный
Цитология шейки матки (ПАП-тест) 2 точки

Расшифровка результата Дайджен теста

Положительный результат Digene HPV test (+) у девушек моложе 30 лет служит показанием к повторению исследования через 6-9 месяцев, поскольку у молодых женщин инфекция может носить транзиторный характер.

Положительные результаты Digene HPV test (+) у женщин старше 30 лет может свидетельствовать о постоянном наличии вируса в организме. При определенных результатах ПАП-тестирования это означает, что данная пациентка имеет высокий риск развития онкопатологии шейки матки и ей требуется дообследование (см. таблицу скрининга ВПЧ ниже) и специальная терапия.

ВПЧ тест

Скрининг ВПЧ / Методика / Цена Стандартная Жидкостная
ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса, "Дайджен-тест") 6 200 6 500
ВПЧ-ПАП-тест (комплекс ВПЧ тест расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест) 8 200 8 500
ВПЧ-тест (с определением количества и отдельным выявлением 16 и 18 типов вируса) 4 500
Коэкспрессия онкобелков p16/Ki67 8 500

Где сдать анализы на ВПЧ

"Клиника гинекологии", Адрес: Кутузовский пр-т, 35. Москва Телефон: +7 495 749-49-97
Читайте также:  Цистит: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Дополнительная информация:

Все анализы и где их сдать

Что является основным методом диагностики соответствующих неопластических изменений?

Цитологическое исследование по Папаниколау соскоба (мазка) из цервикального канала (т.н. ПАП-тест, PAP).

Это в гинекологии одно из основополагающих скрининговых мероприятий.

Цитологические признаки ВПЧ-инфекции:

  • койлоцитоз – появление характерно измененных при действии вируса клеток-койлоцитов, имеющих одно/несколько темных объемных ядер неправильной формы и с околоядерной светлой зоной, вакуолей;
  • дискератоз – появление мелких поверхностных клеток-кератоцитов с темными ядрами и специфической цитоплазмой.

При выявлении клеточных изменений показаны:

  • кольпоскопия с одновременной реализацией тестов с уксусной кислотой и Люголя раствором;
  • гистологическое исследование – изучение образца тканей под микроскопом.

Признаком ВПЧ при кольпоскопии считаются:

  • поглощение неравномерное раствора Люголя;
  • жемчужная поверхность, белое окрашивание эпителия в тесте с уксусной кислотой (эпителий ацетобелый);
  • выросты и пр.

Для установления конкретного типа вируса используется типирование посредством ПЦР.

Расшифровка

При расшифровке анализа на ВПЧ могут быть предоставлены следующие результаты:

  1. Нормальный.
  2. Ненормальный.
  3. Отрицательный.
  4. Положительный.

При нормальных и отрицательных результатах можно утверждать, что в половых органах пациента патологических изменений обнаружено не было.

В случае ненормальных и положительных результатов констатируется факт присутствия аномальных клеток. Однако это отнюдь не свидетельствует о развитии в организме пациента злокачественной опухоли, ибо аномальные и раковые клетки – это разные элементы. Для получения более подробной картины необходимо провести ряд дополнительных исследований половых партнеров.

Внимание! Не исключен факт получения положительных результатов анализа на ВПЧ при развитии в организме больного вторичных инфекций (трихомониаз, хламидиоз, гонорея). После лечения этих болезней результат анализа продемонстрирует отрицательный результат.

Вероятно одно из следующих заключений специалиста, занимающегося расшифровкой анализа:

  1. Клеточных аномалий не выявлено. Факт указывает на нормальное состояние здоровья человека.
  2. Определены несущественные видоизменения в клетках, которые свидетельствуют о развитии инфекционного процесса. Необходимо проведение дополнительного исследования.
  3. Выявлены аномальные изменения в зоне клеточных ядер (в небольшой концентрации). Необходимо проведение дополнительных обследований для подтверждения факта присутствия ВПЧ или другого микроорганизма.
  4. Диагностирование злокачественных клеток в небольшом количестве. Для подтверждения развития онкологической болезни необходимо проведение дополнительных анализов.
  5. Определено большое количество раковых клеток. Онкология подтверждена.
Расшифровка

Необходимо знать, что полученный положительный анализ может оказаться ложным. При таких обстоятельствах специалисты назначают ряд дополнительных исследований. Нередко пациенту приходится проходить комплексное обследование в стенах медицинского учреждения.

Таким образом, ВПЧ выступает распространенной формой микроорганизмов, которые могут «обитать» в организме носителя бессимптомно или наносят здоровью человека непоправимый вред. Степень вредности вируса определяется его штаммом. Поскольку ВПЧ является самой распространенной ИППП, анализ на выявление инфекции проводится на регулярной основе представителям обоих полов.

Существуют и внеплановые показания на прохождение обследования.

После предварительной подготовки и забора биологического материала последний направляется на диагностику, которая может осуществляться несколькими способами. Выбор той или иной методики зависит от специфики клинического случая. При получении положительного результата больного направляют на ряд дополнительных исследований.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Что означают результаты

Расшифровка анализа ВПЧ проводится в клинической лаборатории только специалистом. Для пациента же пояснения таковы:

  • словосочетание «референсные значения» говорит об одном результате — вирус не обнаружен;
  • если надпись гласит «результат положительный», то в биоматериале обнаружен вирус высокого онкогенного типа, а риск развития рака шейки матки или других новообразований очень велик;
  • надпись «результат отрицательный» можно пояснить так: онкогенные типы вирусов не обнаружены, но есть вероятность заражения другими типами ВПЧ.