Анализ фемофлор – что это и как сдается.

Одной из наиболее серьезных проблем в здоровье женщины являются воспалительные процессы урогенитального тракта. Фемофлор — это исследование, показывающее состояние мочеполовых органов, качество и количество микрофлоры. Благодаря анализу, можно своевременно диагностировать даже бессимптомные урогенитальные инфекции. 

Литература

  • Болдырева М.Н., Липова Е.В., Алексеев Л.П., Витвицкая Ю.Г., Гуськова И. А. Характеристика биоты урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста методом ПЦР в режиме реального времени. Журнал акушерства и женских болезней, 2009, том LVIII, выпуск 6, стр 36-42.
  • Плотко Е.Э., Ворошилина Е.С., Хаютин Л.В., Абакумова Е.И., Тумбинская Л.В., Донников А.Е. Репродуктивное поведение женщины и состояние биоценоза влагалища. Уральский медицинский журнал, №10(64), 2009г.,
  • Шипицына Е.В., Мартикайнен З.М., Воробьева Н.Е., Ермошкина М.С., Степанова О.С., Донников А.Е.,Скоркина Ю.А., Тумбинская Л.В., Савичева А.М. Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища. Журнал акушерства и женских болезней, №3, 2009г.,
  • Robert P. Nugent et al. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of Gram stain interpretation // Journal of clinical microbiology, Feb. 1991, p. 297-301.
  • Уварова Е.В. and Султанова Ф.Ш., Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии (обзор литературы). Гинекология, 2002. 4(4): p. 189–195.
  • Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Трофимов Д.Ю., Донников А.Е., Айламазян Э.К., Савичева А.М., Шипицына Е.В. Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин (тест Фемофлор). Москва, 2011.

ПЦР диагностика инфекций (Соскоб): Фемофлор

Фемофлор — это комплексное исследование сложной системы микро-биоценоза (сбалансированного содержания различных условно-патогенных и сапрофитных микроорганизмов) слизистых покровов урогенитальных органов. Молекулярно-генетический анализ проводится с использованием способа полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить в исследуемом образце фрагменты ДНК возбудителей мочеполовой инфекции, протекающей без характерной клинической симптоматики.Фемофлор представляет собой современный универсальный, специфичный и высокоточный метод, позволяющий в полном объеме оценить состав микрофлоры урогенитального тракта женщины. От других метод он отличается тем, что позволяет:

  • выявить трудно-культивируемые анаэробные бактерии;
  • детально оценить дисбаланс микроорганизмов, его этиологию и степени развития;
  • своевременно диагностировать патологические процессы в мочеполовой системе;
  • назначить рациональное лечение.

Кому и когда назначают фемофлор

Показаниями для проведения анализа фемофлора являются:

  • планирование беременности;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или оперативному вмешательству на органах половой системы;
  • отягощенный акушерский или гинекологический анамнез;
  • ложные результаты исследований по другому методу;
  • прогрессирующие дис-биотические процессы;
  • неэффективное лечение инфекционных заболеваний и бактериального вагиноза.

Практикующие гинекологи назначают фемофлор для диагностирования воспалений урогенитальных органов при наличии у пациентки жалоб на зуд и жжение, патологические выделения, дискомфорт при мочеиспускании и интимной близости.

Методика проведения анализа

Фемофлор способом ПЦР исследования эпителиальных клеток соскоба проводится в компетентном лабораторном центре. Забор биологического материала из уретрального и цервикального каналов, влагалища производит квалифицированный специалист стерильным, индивидуальным для каждой пациентки инструментарием. Подготовка к фемофлору не требует больших усилий, для получения точных результатов женщине необходимо:

  1. Не сдавать биоматериал во время месячных.
  2. За 5 дней исключить проведение кольпоскопии и транс-вагинального УЗИ.
  3. За три дня воздержаться от интимных контактов.
  4. Запрещено спринцевание, использование вагинальных свечей, таблеток, кремов.
  5. Провести туалет гениталий без антибактериальных средств.
  6. За два часа до манипуляции не мочиться.
Читайте также:  Апоплексия яичника как проявление «острого живота»

Уникальная методика молекулярно-генетического анализа основана на способе амплификации (создании множества копий фрагментов дезоксирибонуклеиновой кислоты) обнаруженного в исследуемом образце биологического материала геномного участка возбудителя инфекции.

Расшифровка фемофлора

Показатель Норма (%)
1. КВМ (контроль взятия материала) >104
2. ОБМ (общая бактериальная масса) 106-109
3. Лакто-бациллы >80
4. Энтеро-бактерии, стрепто- и стафило-кокки, гарднерелла, превотелла, порфиромонасы <1
5. Дрожжеподобные грибы <103
6. Микоплазмы
7. Патогенные бактерии

Важно: Интерпретация отклонений производится лечащим врачом.

Когда сдавать анализ?

Фемофлор назначают при проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций. Анализ основан на методике ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Как правило, назначается фемофлор в следующих случаях:

  • Планирование беременности;
  • Наличие симптомов, указывающих на инфекцию: зуд, выделения, покраснения в области влагалища и мочевыводящей системы;
  • Проблемы с зачатием ребенка, бесплодие;
  • Подготовка к процедуре ЭКО;
  • Если необходимо в ближайшее время провести операцию в области малого таза.

Какие-либо противопоказания к анализу отстуствуют.

Исследование может показать заболевания, симптомы которых выражены минимально, или при полном их отсутствии. Есть множество патологий, которые долгое время могут никак себя не проявлять, однако, при этом имея негативное влияние на организм вплоть до выкидышей и бесплодия.

Для получения наиболее точных результатов, следует правильно подготовиться к анализу:

  • За 5 дней до исследования воздержаться от сексуальных контактов;
  • Также за 4-5 дней до анализа не проводить спринцевание, а вечером перед анализом отказаться от туалета гениталий;
  • За 7 дней перестать пользоваться вагинальными жиросодержащими средствами;
  • После вагинального ультразвукового исследования и кольпоскопии сдавать анализ можно только через 1-2 суток;
  • Перед забором биоматериала следует воздержаться от мочеиспускания на 1-2 часа.

Сдавая анализ фемофлор в Уфе в сети наших лабораторий, вы гарантированно получите качественные и точные результаты в течение 5 рабочих дней. Мы проводим исследования на новейшем зарубежном оборудовании, что помогает достичь высокой точности анализов.

Если у вас остались вопросы — звоните по телефону горячей линии: 8 800 700 57 22.

Когда следует сдать анализ?

  • при подготовке к беременности,
  • при негативном опыте предыдущих беременностей,
  • перед оперативным вмешательством на органах малого таза,
  • при наличии таких симптомов, как выделения из половых путей, болезненные ощущения внизу живота, жжение при мочеиспускании и во время полового акта,
  • дисбиоз влагалища и баквагиноз,
  • в ходе гормональной терапии, а также нарушениях гормонального статуса (климактерический период),
  • при сомнительных результатах предыдущих обследований.

Показатели теста Фемофлор:

  1. Контроль взятия материала;
  2. Общая бакмасса;
  3. Нормофлора, представленная лактобациллами, а также анаэробными микроорганизмами: энтеробактерии, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, превотелла, порфиромонады, фузобактерии, клостридии, коринебактерии и др.
Читайте также:  Диатез у ребенка: причины, симптомы, лечение

Микрофлора влагалища представлена лактобактериями, обеспечивающими кислую среду благодаря выработке молочной кислоты, перекиси водорода, лизоцима и других ферментов. Кроме лактобактерий микробиоценоз влагалища представлен также грибками и бактериями, в норме не приводящим к развитию заболевания. При определенных условиях формируются сдвиги в соотношении вышеописанных микроорганизмов, развивается дисбаланс микрофлоры. Грибок Candida albicans, к примеру, провоцирует симптомы молочницы, Gardnerella проявляет свое развитие выделениями с запахом гнилой рыбы.

Метод Фемофлор (сейчас распространен тест Фемофлор 17) позволяет выявить нарушения биоценоза с определением трудноопределяемых микроорганизмов, грамположительных, грамотрицательных бактерий, среди которых Atopobium vaginae, Prevotella, Veilonella spp, Porphyromonas spp, Fusobacterium spp, Eubacterium spp, Sneathia, Leptotrichia, Megasphaera, Dialister, Lachnobacterium. Преимущество данного вида исследования заключается в том, что остальные диагностические методы (рассмотрение мазков под микроскопом, стандартная ПЦР, бактериологический посев на среды) не позволяют произвести подобную оценку.

В качестве биоматериала для теста Фемофлор используют соскобы влагалищного эпителия, также эпителия уретры, канала шейки матки.

На достоверность данных будет влиять правильность забора материала. Если соскоб берут из мочеиспускательного канала, рекомендовано не мочиться за два часа до анализа (исключение составляет гнойное отделяемое). Перед взятием соскоба наружное отверстие уретры обрабатывается тампоном с физраствором. Забор материала осуществляется зондом.

Со слизистой оболочки шейки матки удаляется слизь, специальные зонд вводят в цервикальный канал, не касаясь влагалища.

Биоматериал транспортируется не позднее, чем через сутки после забора. Результат анализа готов спустя трое суток.

Расшифровка анализа представлена как нормальный биоценоз, умеренный или выраженный дисбиоз. Заключение делается на основании уровня общей бакмассы и лактобацилл, количеством условно-патогенных бактерий (Mycoplasma, Ureaplasma) и грибков (Candida albicans) и аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Фемофлор занимает значимое место в лабораторной диагностике нарушений биоценоза, позволяя определить их вовремя, а значит, своевременно наметить тактику лечения.

Фемофлор при беременности

Анализ микрофлоры при беременности очень важен. Логически даже не специалисту понятно, что состав микрофлоры, в которой развивается плод, имеет во многом определяющее значение для здоровья новорожденного.

Причем нарушения биоценоза урогенитального тракта при беременности могут быть опасны как для плода, так и для самой женщины. Нарушения могут повлиять даже на характер родоразрешения.

Справочно. Использовать Фемофлор при беременности как рутинную процедуру разработчик метода не рекомендует.

По итогам исследований, проведенных в ФГБОУВО “УГМУ” (г. Екатеринбург), был сделан вывод о том, что у клинически здоровых беременных в отсутствие жалоб и признаков, характерных для патологии влагалища, вагинальная микробиота в основном соответствует критериям нормоценоза.

Отметим, что в первом триместре беременности очень важно доминирование лактобацилл. Исследования в ФГБОУВО “УГМУ” показали, что ведущая роль лактобацил в первом триместре дают возможность обеспечить физиологический биоценоз на протяжении остального срока беременности. Именно по этой причине тест-система Фемофлор при подготовке к беременности может дать прогноз возможных осложнений, а также рекомендации по восстановлению биоценоза.

Хотя Фемофлор при беременности не рекомендовано использовать, все же при появлении жалоб на вагинальный дискомфорт и прочие неприятные проявления возможно исследовать мазок Фемофлор Скрин. Напомним, что Фемофлор Скрин представляет собой урезанную версию тест-системы.

Читайте также:  Рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Фемофлор и бесплодие

Фемофлор при беременности

Идея о том, что наличие возбудителей инфекций, передаваемых половым путем в урогенитальном тракте влияет на возможность зачатия (бесплодие) и повышает риски самопроизвольного выкидыша не нова.

Статистика, накопленная в ходе исследований, проведенных в ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта» (г. Санкт-Петербург), показывает, что у женщин, в анамнезе которых имелась невынашиваемость беременности, чаще всего обнаруживалось нарушение микрофлоры влагалища.

В работе, выполненной в ФГБУ НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова (г. Москва), установлено, что дисбиоз влагалища примерно в 2 раза увеличивает риск преждевременных родов.

Справочно. Приведенные данные не являются истиной в последней инстанции по поводу бесплодия и невынашиваемости.

Тем не менее статистика заставляет задуматься. Возможно тест-система Фемофлор позволит повлиять на ситуацию путем уточнения причин дисбаланса микрофлоры с последующей терапией для получения нормоценоза.

В любом случае тестирование с помощью Фемофлор Скрин позволит улучшить ситуацию.

Какие микроорганизмы можно обнаружить с помощью анализа?

  1. 1Lactobacillus spp. – нормальная флора влагалища, грамположительные факультативно анаэробные или микроаэрофильные палочки. Во влагалище продуцируют молочную кислоту, чем обеспечивают кислую среду и поддержание местного иммунитета.
  2. 2Enterobacterium spp. – грамотрицательные споронеобразующие палочки, представители факультативных анаэробов.
  3. 3Streptococcus spp. – грамположительные бактерии округлой формы, располагающиеся цепочкой, относящиеся к факультативным анаэробам.
  4. 4Staphylococcus spp. – грамположительные бактерии круглой формы, факультативные анаэробы.
  5. 5Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spp. – бактерии, зачастую ответственные за развитие бактериального вагиноза, факультативные анаэробы.
  6. 6Eubacterium spp. – одноклеточные бактерии самой различной формы (от овоидной до звездчатой).
  7. 7Sneathia spp./Leptotrihia spp./Fusobacterium spp. – грамотрицательные споронеобразующие анаэробные бактерии, представители факультативной флоры.
  8. 8Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp. – грамотрицательные споронеобразующие кокковидные анаэробные бактерии.
  9. 9Lachnobacterium spp./Clostridium spp. – грамположительные, палочки, способные продуцировать эндоспоры, представители облигатных анаэробов.
  10. 10Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. – грамположительные палосковидные, вибрионовидные бактерии, облигатные анаэробы.
  11. 11Peptostreptococcus spp. – факультативные грамположительные анаэробные кокки.
  12. 12Atopobium vaginae – грамположительные анаэробные палочки, маркер бактериального вагиноза.
  13. 13Mycoplasma genitalium+hominis – микроорганизмы без клеточной стенки, внутриклеточный паразит. Mycoplasma genitalium в норме отсутствуют в организме женщины.
  14. 14Ureaplasma (urealyticum + parvum) – внутриклеточный паразит, без клеточной стенки, может в норме обнаруживаться во влагалищной биоте у женщины.
  15. 15Candida spp. – диплоидный дрожжеподобный грибок, возбудитель вагинального кандидоза.
Какие микроорганизмы можно обнаружить с помощью анализа?

В зависимости от комплектации различают несколько видов теста Фемофлор (см. таблицу ниже).

Какие микроорганизмы можно обнаружить с помощью анализа?

Таблица 1 — Виды анализа Фемофлор: Фемофлор 4, Фемофлор 8 (Фемофлор 9), Фемофлор 16 (Фемофлор 17)

Какие микроорганизмы можно обнаружить с помощью анализа?

Дисбиоз выраженный у мужчин

Выраженный дисбиоз представляет собой патологический процесс, сопровождающийся максимально интенсивной симптоматикой. У мужчины имеются серьезные отклонения в работе пищеварительного тракта или характерные признаки молочницы. Нарушение микрофлоры в значительной степени снижает качество жизни пациента. В большинстве случаев дисбиоз такого типа имеет смешанную форму. Для выяснения причин его возникновения необходимо комплексное обследование и консультация с профильными специалистами.