Воспаление десен: причины, лечение и профилактика

В психологии существует термин «психосоматика», его применяют для обозначения степени влияния психологических факторов на возникновение и развитие различных соматических болезней. Лечение психосоматических заболеваний основано на поиске и устранении именно психологических проблем у пациента, поскольку физические недуги в этом случае являются лишь ответом организма на воздействие стрессовых факторов.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет, который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Наиболее часто встречаются виды стоматита у взрослых

  • Афтозный стоматит  у взрослого представляет собой единичные (реже по 2-3 элемента) высыпания округлой формы диаметром 5-10 мм белого или сероватого цвета с ярко-красным ободком. Очень болезненные при касании.
  • Хронический рецидивирующий герпетический стоматит  — множественные пузырьковые высыпания на слизистой (иногда вместе с высыпаниями на губах или в носу), которые со временем переходят в эрозии, могут сливаться между собой, образуя неправильной формы болезненные белые или серые пятна.
  • Язвено-некротический стоматит Венсана — множественные эрозии, которые с течением времени разрастаются. Белый или грязно-серый налет плотно спаян с поверхностью эрозии, десна очень болезненны, кровоточат. Гнилостный запах изо рта, повышена температура тела.
  • Протезный стоматит у взрослого человека видно покраснение, отечность и болезненность слизистой четко по форме границ протеза.

Первые две формы (герпетический и афтозный стоматиты) встречаются чаще всего.

Катаральный гингивит

Катаральная форма считается наиболее распространенной. Она встречается в 97% случаев. Такой вид гингивита означает, что воспаление затрагивает на данный момент только слизистую, то есть протекает поверхностно.

Единственной причиной его образования является недостаток гигиены полости рта — некачественная или непостоянная чистка зубов. В результате на эмали образуется налет, который скапливается и переходит в сложно разрушаемый камень. Он начинает выделять отравляющие организм токсины и патогенные микроорганизмы, которые размножаются на деснах и приводят к воспалению. Нехватка витамина С, а также слабость иммунной системы не могут являться причиной образования гингивита, но могут способствовать его усиленному развитию.

Симптомы заболевания:

  • выделение крови во время гигиенической чистки зубов;
  • зуд и болезненность при жевании, пальпации и во время чистки;
  • покраснение десенного края или его синюшность;
  • скопление налета на шейках зубов, наличие твердого камня;
  • отек.

Катаральный гингивит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае ощущается сильная боль при пережевывании пищи, чистке зубов, надавливании. Края десен становятся пурпурно-красного цвета. Часто пациенты из-за боли вовсе остаются без всякой гигиены, что еще сильнее запускает процесс разрушения.

Читайте также:  Заболевания твердых тканей зубов

Хронический гингивит не сопровождается болезненностью, но может периодически обостряться при снижении иммунной защиты.

Что такое хронический гингивит?

Довольно распространённым воспалительным заболеванием дёсен считают хронический гингивит. Природа развития лежит в патогенной деятельности микроорганизмов, как правило, в следствие пренебрежительного отношения к вопросам индивидуальной гигиены. Отсутствие адекватного лечения в большинстве случаев приводит к развитию тяжелых стоматологических заболеваний, как, например, пародонтит.

Факторы развития

В качестве способствующих развитию патологии факторов необходимо выделить зубной камень, недостаток в организме витамина С, ряд инфекционных заболеваний, интоксикацию организма, неправильное питание, патологии органов желудочно-кишечного тракта, нарушения носового дыхания, сахарный диабет, ряд заболеваний эндокринной системы организма, ослабленный иммунитет, частые депрессии, курение.

Необходимо отметить, что хронический гингивит является запущенной формой острого гингивита. Отличительной особенностью воспалительного процесса, характеризуемого как хронический гингивит, является постепенное нарастание десневых тканей, в отдельных случаях приводящее к полному закрытию зуба.

Согласно статистическим данным, хронический гингивит у мужчин диагностируется в разы чаще, нежели у представительниц прекрасного пола.

Формы развития гингивита

В качестве основных форм развития патологического процесса выделяют атрофическую, катаральную, десквамативную, гипертрофическую и язвенно-некротическую. Атрофическая форма хронического воспалительного процесса отличается прежде всего уменьшениям размера десны и зачастую оценивается как начальная стадия пародонтоза.

Катаральный хронический гингивит представляет собой лёгкую форму воспаления, сопровождающуюся поражением только верхних тканей пародонта.

Десквамативная форма патологии, как правило, возникает в следствие аллергических реакций на приём фармакологических препаратов в течение продолжительного времени.

Гипертрофическая форма заболевания сопровождается приростом десневых тканей, способных в процессе развития воспаления полностью перекрыть зуб.

Язвенной-некротический хронический гингивит является редко встречаемой формой патологии. Лечение данного типа заболевания предполагает только применение хирургических методик. Течение воспалительного процесса может быть очаговым или генерализованным.

Симптоматика хронического гингивита напрямую зависит от формы и характера развития заболевания. Нередко можно отметить бессимптомно развитие лёгких форм заболевания. В силу хронического течения воспалительного процесса стадии обострения, как правило, имеют выраженный характер.

Симптомы хронического гингивита

В качестве наиболее вероятных симптомов для всех форм заболевания выделяют отеки слизистой оболочки, покраснение дёсен, кровотечение в процессе проведения гигиенических процедур, неприятный запах изо рта, усиленное формирование зубного камня, болевые ощущения в дёснах различной интенсивности, повышенной чувствительностью зубов к раздражителям.

Диагностика и лечебные процедуры

Необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Диагностика заболевания, кроме визуального осмотра, включает рентгенологическое исследование и зондирование десневых борозд. В процессе лечения хронического гингивита могут принимать участие профильные врачи. Лечение включает в себя целый комплекс мероприятий. Прежде всего проводится профессиональная чистка от зубного камня. Обязательно лечат или удаляют поражённые зубы. При необходимости могут проводиться пластические операции. Лечение часто сопровождается физиотерапией.

Профилактика заболевания, прежде всего, основана на соблюдении норм и правил индивидуальной гигиены и своевременном лечении как стоматологических заболеваний, так и  различных инфекционных патологий.

Лечение гингивита

Если пациенту установили диагноз гингивит, лечение будет начинаться с профессиональной гигиенической чистки зубов от зубных отложений, особенно в тех случаях, когда мягкий налет и зубной камень превышают все возможные нормы для благоприятного исхода лечения. Далее стоматолог постарается донести пациенту важность гигиенических процедур, а также поможет подобрать правильную зубную щетку и пасту. Пациенты, которые склонны к развитию гингивита по тем или иным причинам, должны проходить регулярное стоматологическое обследование и выполнять чистку ротовой полости минимум 1 раз в 3 месяца.

Необходимо позаботиться о повышении защитной функции организма и пропить курс иммуностимулирующих препаратов. Пораженные области подлежат смазыванию в течение всего времени после приема пищи специальной медицинской мазью, которая выписывается стоматологом. Необходимо, по возможности, споласкивать рот после еды антисептическими препаратами. Можно использовать народные средства для лечения гингивита, например, полоскание рта ромашкой. Снизить чувствительность десен можно приемом обезболивающих препаратов.

Лечение гипертрофического гингивита заключается в замене пломб и зубных коронок.

Возрастной гингивит, а также некоторые формы гингивита, которые возникают в результате аллергических реакций или при сбоях в гормональном фоне, не требуют специализированного лечения и проходят через какое-то время.

В целом прогноз на выздоровление благоприятный. Важно следить за состоянием ротовой полости и при необходимости своевременно обращаться за помощью к профессионалам.

Симптомы эндемического зоба

Заболевание в ранней стадии может не иметь выраженных проявлений, кроме увеличения железы. Пациент жалуется на плохое самочувствие только после физической нагрузки.

В процессе роста зоба появляются характерные признаки компрессии и нарушения обменных процессов:

  • затрудненное глотание и дыхание;
  • ощущение кома, давления в голе, особенно в положении лежа;
  • приступы кашля, удушья;
  • расширение сосудов на шее и груди вследствие нарушения кровообращения;
  • чувство напряжения в голове, усиливающееся при наклоне;
  • одутловатость лица;
  • образование «зобного сердца» — увеличение правых отделов сердца;
  • сонливость;
  • повышение артериального давления;
  • сухость кожи, волос, ногтей;
  • охриплость голоса.

У женщин с эндемическим зобом нередко обнаруживают мастопатии, миомы, нарушения репродуктивной функции вплоть до бесплодия. Развитие болезни во время беременности может привести к выкидышу.

В детском возрасте у пациентов наблюдается аритмия, отставание в росте, снижение иммунитета. Если йододефицит у ребенка является врожденным, а эндемический зоб сочетается с неправильным питанием, низким уровнем жизни, то возможно развитие тяжелого гипотиреоза. Нарушение функции щитовидной железы становится причиной слабоумия (эндемического кретинизма), глухоты, нарушений речи, патологиями развития опорно-двигательной системы.

Комплексный подход к лечению

Чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания и убрать неприятные ощущения, необходимо провести следующее:

  • диагностировать заболевание для назначения соответствующей терапии
  • удалить отложения и камни на зубах
  • лечение воспалений
  • санировать ротовую полость

При необходимости проводится шинирование шатающихся зубов, ставятся протезы и удаляются не подлежащие лечению зубы. После окончания лечебного курса назначаются поддерживающие терапевтические процедуры. Только комплексный подход гарантирует полное излечение воспаления, а соблюдение рекомендаций позволит избежать рецидивов.

Консультация и первичный осмотр специалиста

При первом посещении стоматолога пациент проходит первичный осмотр и получает консультацию о возможных методиках лечения выявленного заболевания. После тщательного осмотра каждого зуба доктор в медкарту пациента записывает данные о состоянии зубов и десен. Посетителю дается информация о том, какие и как зубы надо лечить, может быть рассчитана примерная стоимость необходимых процедур.

Противовоспалительная терапия

Проблема воспаления десен – распространенное явление, однако, занимаясь самолечением, от него невозможно избавиться. Чтобы не запустить заболевание и не лишиться зубов, следует своевременно прибегнуть к помощи стоматолога.

Совместное применение методов консервативной местной терапии и физиотерапии дает хороший эффект. Медикаментозные средства, используемые при лечении пародонтита, подразделяются на несколько категорий:

  • антибактериальные средства (противогрибковые, антисептические препараты, антибиотики)
  • ферментативные, стероидные и нестероидные препараты
  • гормональные, иммуностимулирующие средства, витамины

Если воспаление обостряется, то может назначаться операция по вскрытию десны, чтобы вышел скопившийся гной. При пародонтите проводятся плановые операции:

  • лоскутные
  • гингивэктомия
  • кюретаж

Физиотерапевтические процедуры назначаются после избавления от выраженного воспаления.

Лечение воспаления, вызванного травмой

Различают два вида травм десен – хронические и острые. Первые являются следствием действия постоянного раздражающего фактора – неправильно установленного протеза, неудачно сделанных мостах, коронках и прочее. В таком случае не обойтись без обращения к врачу-ортопеду. Острые травмы могут быть получены при пользовании столовыми приборами, зубной нитью или жесткой щеткой, а также в драках и при падениях.

Противоспалительное лечение проводится пародонтологом. Во-первых, необходимо устранить причину воспалительного процесса:

  • проводится замена старых или некачественных пломб
  • снимаются неудобные протезы
  • рекомендуется купить мягкую зубную щетку

Далее лечебный курс проводится по этапам:

  1. снимается острая боль
  2. назначается противовоспалительная терапия

Особенности выбора зубной пасты и щетки

Зубная щетка – предмет личной гигиены, она должна быть индивидуальной для каждого. Пользование щеткой не должно быть более двух-трех месяцев.

Если нет никаких проблем с деснами, подойдет зубная щетка жесткости medium (средняя). Если есть какие-то заболевания десен, то щетка должна быть мягкой (soft) во избежание травматизма десен.

Если вы привыкли пользоваться электрощеткой, то надо знать, что не следует чистить зубы больше 3-х минут, а движения щеткой делаются те же, что и при чистке простой щеткой. Для снижения нагрузки на зубы, следует электрощетку к поверхности зубов прикладывать с меньшим усилием по сравнению с обычной.

Читайте также:  Как отбелить зубы — лучшие способы применяемые в стоматологии

Большое значение имеет выбор пасты и правила пользования ею. Не стоит думать, что чем больше выдавить пасты из тюбика, тем лучше можно почистить зубы. На качество процедуры объем пасты не влияет – достаточно выдавить немного пасты, размером с горошину.

Подбор зубной пасты также индивидуален и зависит от состояния десен и зубов. Если десны кровоточат, то в составе зубной пасты должны присутствовать антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Чаще это лекарственные растения: ромашка, эвкалипт, кора дуба, шалфей, экстракты хвойных, эхинацея и другие. Хорошо действует паста с прополисом.

В качестве профилактической пасты следует использовать те, в которых содержится цитрат цинка, лактат алюминия. Они обладают вяжущим действием и предотвращают пародонтоз и пародонтит. Для восстановления слизистых надо покупать пасты с содержанием алантоина и бисаболола.

Для выбора максимально подходящей в вашем случае пасты лучше обратиться к помощи стоматолога. После осмотра и оценки состояния ротовой полости врач сможет порекомендовать вам именно ту пасту, которая нужна для предупреждения заболевания или как составляющая лечебного курса при уже имеющемся воспалении.

Группы риска

Большую часть пациентов с психосоматикой составляют люди, постоянно скрывающие от окружающих свои истинные эмоции. За внешним спокойствием меланхоликов скрываются настоящие эмоциональные бури. Это может стать началом развития какого-либо психосоматического заболевания.

Обычно склонность к развитию таких патологий можно заметить еще в детстве или юности. В этом возрасте психика крайне неустойчива, ребенок не в состоянии преодолеть стрессы собственными силами, а значит они оставят след на физическом состоянии. Некоторые люди могут долгое время жить и не задумываться о своих проблемах, диагностика в этом случае будет более сложной и продолжительной.

В качестве примера можно привести человека, страдающего алкогольной зависимостью. Чтобы излечиться от алкоголизма, ему нужно поверить в себя, как в личность. Эта проблема часто зарождается в детстве, если родители слишком много требовали от своего ребенка и постоянно завышали планку.

Доказана  также причинно-следственная связь между другими болезнями и психологическими проблемами:

  1. Склонность к простудным заболеваниям возрастает в момент, когда у человека пониженное настроение и отсутствует интерес к жизни.
  2. Анемия возникает у пациентов, страшащихся неизвестности.
  3. ЛОР-заболевания развиваются у людей с пониженной коммуникабельностью, опасающихся высказывать свое мнение.
  4. Гастрит проявляется на фоне ощущения обреченности.
  5. Женское бесплодие появляется у тех дам, которые боятся самостоятельно принимать решения.

Неуверенность в своих силах и депрессивное состояние неизбежно сказывается на развитии психосоматических патологий.

Источники

  • Арутюнов, Трезубов, Мишнев: Клиническая стоматология.

  • Терапевтическая стоматология. Боровский, Иванов, Максимовский, Максимовская.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 282 Дата публикации:

  • Стоматологи — служба поиска и записи к стоматологам Москвы
  • Методы лечения острого гайморита

    Заболевание самой лёгкой степени не требует использования каких-то специальных мер и антибактериальных средств для лечения. Достаточно принимать противовоспалительные препараты для снятия общих симптомов и использовать сосудосуживающие капли, чтобы снять отёчность и облегчить выход слизи. 

    С помощью антибиотиков лечат гайморит с гнойной формой (например, «Амоксиклав»). 

    Терапию острой формы заболевания лучше дополнить промыванием носовой полости и околоносовых пазух. Наиболее эффективный метод лечения гайморита это — промывание по Проетцу, более известный как метод «кукушка». 

    Закрепить эффект лечения гайморита помогут физиотерапевтические процедуры и орошения полости носа антисептическими средствами.