Виниры: плюсы и минусы, все за и против показания и противопоказания

Винирами обычно называют керамические накладки, которые фиксируют на зубах, чтобы скрыть их внешние недостатки. Но на самом деле существуют и другие виды таких микропротезов, и каждый тип имеет свои особенности.

Преимущества и недостатки

Преимущества

  • Дешево. Можно вернуть красивую улыбку за 7 700 рублей (для сравнения, эстетическая конструкция из керамики E-max стоит 19 600 руб).
  • Быстрый результат. Всего за одно посещение клиники можно изготовить и установить компонир, улучшив эстетику улыбки.
  • Хорошая эстетика. Цвет подбирается максимально близко к оттенку натуральных зубов пациента.

Недостатки

  • Низкая износостойкость. В отличие от керамических и циркониевых виниров, компониры менее надежны.
  • Короткий срок службы. Требуется замена через 3-5 лет.
  • Теряют цвет. При отслойке композита могут изменить цвет. Требуют полировки раз в полгода.
  • Неплотное прилегание. Из-за неточного прилегания к зубу в пограничных местах начинает скапливаться налет и бактерии, приводя к кариесу и воспалению десен.

Прямые виниры

Прямые виниры

Под этим термином понимают способ реставрации, при котором врач корректирует форму и цвет зуба путем наложения светочувствительного композита, точно так же, как это происходит при установке световой пломбы. Специалист послойно наносит материал и каждый следующий слой засвечивает полимеризационной лампой – под ее воздействием композит мгновенно застывает. Таким образом он выравнивает форму коронки, стараясь максимально сохранить ее естественный цвет и полупрозрачность. Это оптимальный способ для быстрого сокрытия трещин и сколов на эмали.

Критерии выбора

Процедура отбеливания зубов пользуется особой популярностью. Она придает зубам сияющий, ухоженный вид и позволяет в течение часа стать обладателем лучезарной улыбки. В настоящее время наиболее популярными способами отбеливания являются лазерный и химический. В первом случае процедура проводится путем воздействия на зубную эмаль лазерного луча без применения агрессивных средств. Продолжительность процедуры не больше 1 часа, осветление эмали на 9-12 тонов. Химический метод осветления подразумевает использование специального геля, который наносится на зубы или капу. При проведении процедуры отбеливания воздействие производится только на эмаль зуба, не истончая и не нарушая ее целостности.

Процедура виниринга заключается в креплении на лицевую поверхность зуба тонкой, белоснежной накладки. Эта процедура позволяет скрыть щели между зубами, откорректировать форму зуба, исправить дефекты зубного ряда. При изначально темном цвете зубной эмали получить белоснежную улыбку даже при помощи лазера практически невозможно. А процедура виниринга успешно справляется с этой задачей. Однако, процедура постановки виниров сопровождается стачиванием здоровой ткани зуба на толщину накладываемой пластины. Исключение составляют только ситуации, когда свои зубы слишком мелкие и обладают большим межзубным пространством.

Делая выбор в пользу той или другой процедуры следует исходить из состояния зубов. Если эмаль не слишком темная, а зубной ряд ровный, без видимых дефектов, лучше выбрать процедуру отбеливания. В случае темной эмали, наличии сколов, широких зазоров и трещин, лучше воспользоваться винирами, которые скроют все недостатки и сделают ваши зубы ровными и красивыми. Тем более, что цена виниров на передние зубы вполне демократична.

Основные виды коронок

В современной стоматологии используются такие виды коронок для зубов:

  • временные и постоянные;
  • по типу изготовления: штампованные, прессованные, литые;
  • по типу фиксации: штифтовые, цементируемые, прикручиваемые;
  • по методу изготовления: прямые (изготавливаются стоматологом во рту пациента) и непрямые (изготавливаются в лаборатории).

Полезно знать. При небольших сколах, повреждении эмали и других эстетических проблемах лучше установить виниры. Обточка зубов в этом случае будет минимальной.

Читайте также:  Универсальные импланты Inno для любой клинической картины

Несколько слов о том, что такое виниры

Виниры представляют собой накладки, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов человека, входящих в линию улыбки. При помощи специальных составов происходит фиксация винирных накладок. Но прежде, чем осуществить данную процедуру, стоматолог должен подготовить зубы пациента: провести профессиональную чистку со снятием зубного камня, а затем обточить их.

Обточка зубов подразумевает снятие с них слоя твердых тканей толщиной до 1,5 мм. После препарирования на зубах человека должен остаться тонкий слой эмали, к которому в дальнейшем прикрепляются виниры. Это главная причина, по которой виниры нельзя ставить людям с тонкой эмалью: фиксация конструкции на дентин не будет прочной и надежной.

На следующем этапе с зубов человека снимаются слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию, где по ним изготавливают сами виниры. Во время изготовления постоянных винирных накладок пациенту на зубы фиксируют временные винирные накладки из пластика.

Процедура винирования проходит в несколько этапов и пациент посещает стоматолога от трех до пяти раз. Помимо этого, возможно создание и установка композитных виниров за одно посещения или фиксации люминиров на зубы без их предварительной обточки. Что представляет из себя данная процедура, и каковы отзывы о ней, речь пойдет далее в статье.

Противопоказания и ограничения к установке виниров на зубы

К сожалению, не всегда возможно прибегнуть к установке виниров, как к средству реставрации эстетики улыбки. Установку виниров невозможно провести:

  • При сильной деструкции зубных единиц;
  • При наличии больших пломб, пломб, установленных с внутренней стороны зуба;
  • При выраженных дефектах прикуса;
  • При бруксизме. При данной патологии на виниры создается чрезмерно высокая нагрузка, от которой пластиночки могут быстро прийти в негодность;
  • При плохой гигиене ротовой полости, наличии вредных привычек. Если пациент не собирается тратить свое время на уход за винирами – их установка будет напрасной тратой денег и времени.

До недавнего времени не устанавливались виниры на депульпированные зубы. Удаленная пульпа считалась абсолютным противопоказанием к проведению процедуры по установке виниров. Но с появлением современных технологий стало возможно решать этот вопрос в индивидуальном порядке: врач проведет осмотр пациента и определит – можно ли ставить виниры или нет. Хотите преобразить свою улыбку с помощью виниров? Приходите в нашу стоматологию «Вэнстом» в Москве! Мы находимся рядом с метро Бауманская, а записаться к нам на прием можно любым удобным вам способом: по телефону или через сервисы сайта.

Виды несъемных протезов

Протезные конструкции, применяемые в процессе несъемного протезирования, условно подразделяются на три группы:

  • 1. частичные коронки (полукоронки, трехчетвертные коронки) – ортопедические приспособления, оставляющие непокрытыми губные или щечные поверхности зубов;
  • 2. коронки (микропротезы, покрывающие коронковые части зубов);
  • 3. мостовидные протезы (конструкции из нескольких совмещенных искусственных коронок, опирающиеся на естественные зубы или на имплантаты).

При этом наиболее востребованными постоянными ортопедическими приспособлениями, способными замещать множественные или единичные дефекты зубных рядов, считаются:

  • виниры (керамические пластинки, устанавливаемые на зубы после предварительного удаления верхнего слоя эмали);
  • люминиры (разновидность виниров, изготовленных из сверхпрочного фарфора и не требующих обточки зубов при установке);
  • культевые вкладки (штифты, предназначенные для создания культей зубов при сильном разрушении или отсутствии их коронковой части);
  • вкладки (приспособления, применяемые для восстановления цвета, естественной формы зубов и изготавливаемые в зуботехнических лабораториях по индивидуальным слепкам);
  • мостовидные протезы;
  • стоматологические коронки (ортопедические конструкции, покрывающие коронковые части зубов).

Выбор подходящего ортопедического приспособления производится с учетом:

  • особенностей патологии,
  • общего состояния зубочелюстного аппарата,
  • наличия показаний или противопоказаний к использованию протезов,
  • личных пожеланий пациента.

Виниры и люминиры

Тотальное протравливание

Тотальное протравливание  в течение 30 секунд с использованием ортофосфорной кислоты.

Тотальное протравливание

Рис. 8

Рис. 9 В любой технике травления тканей зуба важнейшим моментом является полное удаление кислоты с его поверхности. Для очистки зуба от всех продуктов распада протравливающего агента, рекомендуем смывать его в течение 20 секунд. Стоит помнить, что пересушивание поверхности дентина может привести к коллапсу коллагеновых волокон, потому высушивать ее нужно осторожно. А если нужна абсолютная сухость – всегда можно выбрать технику самопротравливания.

Тотальное протравливание

Рис. 10 Чистая матовая поверхность зуба после этапа протравливания.

Читайте также:  Врач прокомментировал появление обонятельных иллюзий при COVID-19

Рис. 11 В это же время полевошпатные виниры были обработаны плавиковой (фтороводородной) кислотой. В зависимости от концентрации изменяется время воздействия кислоты: 1,5 минуты для 10% и 3 минуты для 5%. Признаком качественной обработки является поверхность винира – однородная, матовая и чистая. В ином случае этот этап следует повторить или же (при стойком отсутствии нужного эффекта) воспользоваться пескоструйной обработкой.

Тотальное протравливание

Нанесение адгезива

Нанесение адгезива в течение 20 секунд с использованием ScotchBond Universal, который можно использовать как в качестве самопротравливающегося агента, так и при методике тотального травления.

Тотальное протравливание

Рис. 12

Рис. 13 Следующий шаг – распределение адгезива воздушной струей по поверхности зуба, чтобы его избыток не повлиял на фиксацию винира.

Тотальное протравливание

Полимеризация адгезива

Этап полимеризации адгезива. Производители рекомендуют проводить ее в течение 20-30 секунд, но лучше увеличить это время для образования сильного гибридного слоя даже в местах, наиболее отдаленных от лампы.

Тотальное протравливание

Рис. 14

Рис. 15 Внутреннюю поверхность винира нужно обработать вначале силаном (веществом, усиливающим адгезию), а затем адгезивом. В данном случае этап нанесения силана может быть опущен, так как он присутствует наряду с фосфат мономером (MDP) в составе ScotchBond Universal. Оба этих подхода (использование силана перед нанесением адгезива или использование лишь силансодержащего адгезива) имеют научное обоснование. В данном случае мы предпочли провести предварительную обработку поверхности винира силаном.

Тотальное протравливание

Рис. 16 Аккуратное распределение адгезива воздушной струей, чтобы его избыток не помешал фиксации винира.

Рис. 17 Полимеризационная стратегия та же: увеличение времени повысит качество гибридного слоя. Полимеризация в течение одной минуты оправдана лишь при очень тонком слое бонда.

Тотальное протравливание

Виды виниров

На практике используют несколько материалов для производства виниров. Все они имеют свои преимущества и недостатки, отличаются стоимостью процедуры.

Керамические виниры

Особой популярностью пользуются керамические виниры из фарфора, которые имеют естественный вид, могут служить больше 7-ти лет. Они обладают высокой прочностью, максимально приближены к цвету естественных зубов. Их недостатком считается длительный процесс лабораторного производства, потребность в стачивании эмали.

Виниры из диоксида циркония

Накладки на зубы из диоксида циркония имеют хорошее качество, достаточно прочные. Производятся по специальной технологии, в процессе которой используется трехмерное вытачивание модели. Чтобы прочно зафиксировать конструкцию, потребуется большая обточка зубной эмали. В процессе производства, важно не нарушить технологический процесс, поскольку это может привести к их быстрому разрушению. К положительным качествам относят цветовую стабильность и прочность. Они долговечны, не тускнеют под воздействием употребления кофе или курения. В отличие от керамических микропротезов, виниры из диоксида циркония более плотные, имеют насыщенный цвет, но по своим характеристикам не уступают фарфоровой конструкции. Цирконий, используемый в производстве виниров, относится к безопасным материалам, который отлично совместим с ротовой полостью. К недостаткам таких пластинок относят высокую стоимость, а также сложность в технологии, которая требует специального оборудования и практических навыков.

Композитные виниры

Бюджетный вариант микропротезов, которые производятся из пломбировочного материала непосредственно в кабинете стоматолога перед установкой. Благодаря такой процедуре, решить эстетическую проблему можно всего в одно посещение. Их преимуществом считается отсутствие потребности в обтачивании зуба, доступная стоимость, а также возможность скрыть даже серьезные дефекты. Композитные виниры относят к накладкам прямого типа. К недостаткам таких конструкций относиться смена цвета в течение длительного ношения.

Люминиры

Отдельного внимания заслуживают люминиры, которые предоставляют собой тоненькие пластины, всего 0,2 мм, которые приклеивают на зуб. Такая процедура не требует обточки эмали. В составе содержится несколько соединений, среди которых фтор, оказывающий положительное воздействие на зубы. Люминиры имеют достаточно высокую прочность, устойчивы к различным механическим нагрузкам, красителям и кислотам. Их основным предназначением считается выравнивание зубного ряда, скрытие дефектов и получение «голливудской улыбки». Клинические испытания показали, что такая конструкция может служить больше 20-ти лет при условии бережного ухода и правильной первичной установки.

Читайте также:  Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке: рекомендации

Что лучше виниры или коронки

Зубные коронки

Очень часто, пациенты, решившие восстановить зубной ряд, стоят перед выбором:что лучше, виниры или коронки?

На самом деле, выбор того или иного способа реставрации зубов решается индивидуально и зависит от проблемы.

В действительности, конкуренция между клиниками и стоматологами в настоящее время настолько велика, что они с легкостью идут на поводу у пациентов. Однако, уважающие себя специалисты обязательно вынесут решение о том или ином способе восстановления зубов после тщательного обследования и диагностики.

При выборе метода реставрации зуба, важное значение имеет степень его разрушения.

Например:

  • Если зуб разрушен менее, чем наполовину, его можно восстановить при помощи винира, если  же разрушение зуба имеет большую площадь, то потребуется установка коронки.
  • При наличии значительных повреждений зуба кариесом и трещин, также не обойтись без фиксации коронки.
  • Для восстановления зубов, находящихся в «зоне улыбки» лучшим выбором реставрации будет установка виниров.

Чтобы сделать правильный выбор в пользу того или иного способа восстановления зубов, необходимо иметь представление о том, что такое виниры и когда их установка противопоказана.

Что такое виниры

Это зубные пластинки, предназначенные для облицовки передней поверхности зубов. Их отличие от коронок в том, что они покрывают не всю поверхность зуба.

Зубы, покрытые винирами, имеют более красивую форму и естественный цвет.

Когда применяют

Установка виниров показана:

Виниры

Что лучше виниры или коронки
  • При наличии травматических сколов эмали зубов.
  • Если между зубами имеются видимые промежутки.
  • При клиновидном дефекте.
  • В случае неправильной формы зуба.
  • Если на поверхности зуба имеются старые пломбы, которые отличаются по цвету от остальных зубов.
  • При наличии пятен на зубах, которые не поддаются отбеливанию.
  • Если зубы изменили цвет в результате применения лекарств.
  • При истирании зубной эмали.
  • Если потемнела эмаль зуба в результате лечения корневых каналов устаревшими способами.

Когда не рекомендуется установка виниров

Винировые накладки не используют в следующих случаях:

  • При наличии неправильного прикуса.
  • Если имеется патологическая стираемость зубов.
  • При наличии экстремального образа жизни.
  • Если отсутствуют жевательные зубы.
  • В случае лечения зубов резорцин — формалиновым методом. При этом винировые накладки не будут держаться.
  • Если у пациента имеются вредные привычки, которые могут привести к повреждению виниров.
  • При сильном разрушении зуба или наличии пломбы большого размера на его внутренней поверхности.

В последнем случае зубу показана установка коронки, которую можно сочетать с винировыми пластинками. При этом на зубы, имеющие сильные разрушения устанавливаются коронки, а на рядом стоящие – виниры. Единственным условием является изготовление коронок и виниров из одного материала, чтобы их нельзя было отличить.

Что выбрать для реставрации зубов: виниры или коронки? Чтобы ответить на данный вопрос, рассмотрим основные преимущества винировых накладок перед коронками.

Преимущества виниров

Препарирование зубов под коронки

  • При установке винира, нерв не удаляют, а зуб обтачивается только с одной стороны. В результате зуб остается живым. При обработке зуба под винир снимается 0,3 – 0,5 мм эмали.
  • Если зуб подготавливается к установке коронки, то удаляется 1,5 – 2,0 мм твердых тканей зуба, а также часто производится депульпация.
  • Намного выше эстетический эффект, чем при установке коронки.
  • Изготовление и установка виниров происходят максимум за два посещения врача.
  • Улыбка выглядит более естественно и зубы, покрытые винирами совсем неотличимы от настоящих зубов.
  • Перед установкой виниров проводится предварительное компьютерное моделирование, позволяющее увидеть результат, что дает возможность учесть все пожелания пациента.

Недостаток виниров перед коронками один – высокая стоимость.

Следует иметь в виду, что виниры можно устанавливать только на фронтальные зубы (10 зубов на верхней челюсти и столько же – на нижней).

На жевательные зубы необходимо поставить коронки.

: «Голливудская улыбка, коронки, виниры и имплантация»

если вам понравилась данная статья