Важность определения пародонтальных индексов и используемые методы

Проверь свои знания в тесте «Пародонтит: этиология, клиническая картина, диагностика».

Способы чистки

Способы чистки

Для гигиенической обработки пространства между зубом и десной могут применяться два метода:

  • Закрытый. Используется при отслоении слизистой на глубину до 3-4 мм. Врач производит чистку с помощью специальных ручных инструментов, воздушно-абразивной обработки, ультразвукового скейлера. В ходе процедуры удаляются отложения и производится обработка антисептическим препаратом.
  • Открытый. Для очищения пространства между корнем и слизистой отслаивается мягкая ткань, поэтому такой метод относят к хирургическим и операция проводится под анестезией. Врач очищает полости под контролем зрения. После обработки на мягкие ткани в области разреза накладываются швы.

Способ, которым будет проводиться чистка карманов десен, определяет врач, после осмотра и обследования. Стоимость такой процедуры зависит от применяемого метода и количества обработанных зубов.

Симптомы

Основаниями к подозрению на формирование пародонтального кармана могут считаться следующие симптомы:

  • кровоточивость десен, особенно заметная при чистке зубов;
  • постоянный неприятный запах во рту;
  • болезненные ощущения при надкусывании;
  • гнойные выделения;
  • боль при температурном воздействии (горячем и холодном);
  • эффект «увеличения» коронковой части зуба из-за провисания прилегающей десны;
  • неустойчивость и дальнейшее смещение зубов (при запущенном заболевании).

Любой из этих симптомов, по отдельности или в комплексе, является веским аргументом для посещения стоматолога.

Общее представление

Пародонтальные индексы – это количественное (в процентах или коэффициентах) выражение патологических процессов, происходящих в пародонте.

В сравнении с клиническими методами диагностики индексная оценка является относительной, и не претендует на абсолютную точность.

Однако она обладает рядом достоинств, отсутствующих у клинической диагностики. С ее помощью удобно:

  1. проводить эпидемиологические исследования для любых слоев населения;
  2. отслеживать динамику патологических процессов;
  3. сравнивать результаты разных исследований;
  4. оценивать эффективность лечения и профилактики.

Диагностические критерии оценки пародонтита и его возможные осложнения

Пародонтит — сложное заболевание, в диагностике которого применяются несколько типов классификации в зависимости от различных факторов.

По степени тяжести разделяют следующие типы пародонтита:

  1. Легкий: глубина пародонтальных карманов не более 3.5 мм, присутствует эпизодическая кровоточивость десен, на рентгенограммах практически не видны изменения кости.
  2. Средний: Глубина карманов в пределах 4‒6 мм, частая кровоточивость десен, обнажаются корни.
  3. Тяжелый: глубина карманов превышает 6 мм, в деснах ощущается болезненность, жевание затруднено, появляются щели между зубами, развивается их подвижность.

При постановке диагноза пародонтит при врачебном контроле выделяют следующие стадии течения данного заболевания:

  • острый пародонтит;
  • хронический пародонтит;
  • обострение (в том числе появление абсцессов и гнойников);
  • ремиссия (очагов воспаления нет).

По степени распространенности воспалительного процесса различают:

  1. Локализованный пародонтит — поражены только отдельные участки на челюсти в области отдельных жевательных единиц из-за их скученности или при наличии нависающих краев пломб или несъемных протезов.
  2. Генерализованный пародонтит — поражены десны полностью во всей челюсти, что чаще всего происходит из-за плохой гигиены полости рта.

Лечение пародонтита требует ответственного отношения, поскольку данное заболевание становится хроническим источником воспаления в организме. В кровеносные сосуды, пронизывающие ткани пародонта при сниженной иммунной функции организма проникают болезнетворные микроорганизмы, которые разносятся кровью по всему организму и провоцируют более опасные заболевания жизненно важных органов и их систем.

При инфицировании организма вследствие пародонтита, могут возникнуть такие серьезные осложнения, как:

  • ревматоидный артрит;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • обширный сепсис;
  • заболевания дыхательной системы;
  • бесплодие у нерожавших женщин;
  • угрозы выкидыша или преждевременных родов, развитие патологий плода у беременных.
Читайте также:  Как пользоваться карандашом для отбеливания зубов bright white

Особенно внимательно за состоянием пародонта необходимо следить пожилым людям, у которых защитные функции организма снижены по естественным причинам.

Как проводится лечение

Лечение направлено на устранение зубодесневого кармана путем снятия воспалительного процесса, ликвидации инфекции и восстановления костной ткани. Сначала проводится ультразвуковая чистка аппаратом Вектор. При легкой форме пародонтита этого достаточно.

В тяжелых ситуациях требуется хирургическое лечение. Но в каждом случае все начинается с профессиональной гигиены.

Подготовительный этап заключается в лекарственной обработке кармана. С этой целью применяют Хлоргексидин, Метронидазол. Также для инстилляции могут использоваться препараты сангвиритрина, спиртовой раствор, Линимент.

Ультразвук

При лечении пародонтита применяется чистка карманов аппаратом Вектор. Он вырабатывает ультразвуковые колебания, которые размягчают и удаляют зубной камень. После этого мелкие частички вымываются жидкостью, которая сразу подается через насадку. Убирается не только налет, но и бактерии за счет того, что ультразвук оказывает антибактериальное действие.

Чистка карманов Вектором может занять до часа. Процедура безболезненна и безопасна для пациента, так как насадка аппарата не контактирует с поверхностью зуба и десны. При необходимости может применяться местное обезболивание.

Кюретаж

Проводится при глубине кармана до 4 мм. Кюретаж представляет собой механическую чистку специальными инструментами. Проводится процедура под местным обезболиванием.

Сначала выполняется антисептическая обработка. Ротовая полость промывается Мирамистином или Хлоргексидином. Затем выполняется соскабливание гнойного экссудата и мягких отложений на дне пародонтального кармана. Послерот промывается антисептиком. Завершающий этап – наложение повязки для защиты десны.

Восстановление после процедуры занимает до 3 недель. В этот период происходит формирование рубцово-соединительной ткани.

Лоскутная операция

Показана при глубине кармана от 4 мм. Выполняется путем разреза десны для доступа к карманам. Стоматолог выполняет 2 разреза и отслаивает слизистый лоскут. После этого делается качественная чистка пародонтального кармана и полирование корня.

Читайте также:  Рак (злокачественные новообразования)

После процедуры на больной участок наносится остеогенный препарат для восстановления костной ткани. Затем десна зашивается. Вся операция занимает около 40 минут.

Для нормального восстановления врач назначает гели и растворы для местной обработки ротовой полости. Также нужен антибактериальный курс. Из местных средств могут применяться Солкосерил, Фурацилин, Актовегин. Антибиотики назначает только врач.

Народные средства

Они вполне эффективны, если нет запущенного гингивита или стоматита, при незначительных зубных отложениях и воспалительных процессах, а также в том случае, когда десна просто раздражена. Можно использовать следующие средства:

  1. Траву чистотела режем мелко и трамбуем в банку объемом в литр. Трамбуем плотно, заливаем спиртом (40%) и половину месяца настаиваем в темноте. Процедив, десна полощем после каждой трапезы по 10 минут. Лечение проводить лучше ежемесячно и по 10 дней подряд.
  2. Натираем корни и листья хрена (1 стакан) и заливаем кипятком (такой же объем). Остудив, рот полощем и проглатываем.
  3. Смола сосновая или еловая заливается спиртом так, чтобы он её накрывал. Когда растворится, добавляем еще смолу и так до получения концентрированного настоя. Им протираем десну.
  4. Масла. Наиболее популярны при кровотечении десен облепиховое и пихтовое. Пихтовое можно добавлять в воду для полосканий (около пяти капель) или наносить на ватный тампон и накладывать на десну. Облепиховым же массируются десны. Массаж проводится 14 дней подряд, затем на пять недель делается перерыв.