Ортез: классификация, виды ортезов, при каких заболеваниях применяются

Медицинские товары и медоборудование
Головной офис: г. Москва, ул. Митинская, дом 16, бизнес-центр «Yes»

Для чего нужны аппараты, применяемые в челюстно-лицевой ортопедии?

Челюстно-лицевая ортопедия использует аппараты для восстановления пациентов после травмы верхней, нижней челюсти или в результате хирургического вмешательства. Устройства применяются как альтернатива проведению операций на лице, противопоказанных в некоторых случаях. Речь идет о заболеваниях крови, сердечно-сосудистых болезнях, нарушениях работы ЦНС.

Выделяют болезни, лечение которых эффективнее ортопедическим, нежели хирургическим методом — всевозможные дефекты альвеолярного отростка, небная расщелина. Основные задачи челюстно-лицевого протезирования следующие:

  • протезирование аномалий челюсти и лица, врожденных или полученных в результате травмы,
  • восстановление (протезирование) деформированных участков зубочелюстной системы,
  • терапия переломов лицевого отдела черепа, их осложнений,
  • лечение нарушений в работе жевательных мышц и ВНЧС.

Обзор документа

Утверждена новая классификация технических средств реабилитации инвалидов.

Это обусловлено изменением структуры номенклатуры техсредств реабилитации. Кроме того, в новую классификацию включен ряд наименований техсредств реабилитации для обеспечения выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные техсредства инвалидам, имеющим "бессрочные" индивидуальные программы реабилитации или абилитации, а также отдельным категориям граждан из числа ветеранов, не являющихся инвалидами.

Прежняя классификация более не применяется.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

I. Основные материалы в ортопедической стоматологии

а) Металла веские сплавы на основе:

— железа (нерж. сталь, припой);

— золота (900°, 750°, припой);

— кобальта и хрома (КХС);

— серебра и палладия (серебряно-палладиевый сплав).

б) Пластмассы на основе:

1. акрилатов (горячей полимеризации);

— Этакрил, Акронил, Акрел, Фторакс, Бакрил;

— бесцветная пластмасса (для изготовления базисов протезов);

— Синма (для изготовления фасеток, пластмассовых коронок, искусственных зубов);

2. акрилатов (холодной полимеризации, самотвердеющие):

— Карбопласт (для индивидуальных ложек);

— Протакрил (починка протезов, ортодонтических аппаратов);

— Редонт 01, 02, 03 (для перебазировки, починки, изготовлении ортодонтических аппаратов);

— Акрилоксид (починка фасетки, пластмассовой коронки):

— Стадонт (временное шинирование).

в) Эластические пластмассы:

1. акриловые:

— Эладент — 100, ПМ, Денталон плюс, Уфи-гелъ (для изготовления элатичной подкладки);

2. силиконовые:

— Ортосил, Ортосил-М, Моллопласт-Б, Эластопласт, Моллосил (перебазировка эластичной массой холодной полимеризации в полости рта);

— Боксил — боксерская шина;

3. полихлорвиниловые:

— Ортопласт, Эластопласт, Поладур (для челюстно-лицевого протезирования, изготовления боксерской шины).

г) Керамические материалы:

а) фарфоровые массы (Гамма, МК, Радуга России, Дуцера, Классик);

б) ситаллы (Сикор).

Критерии выбора орто-прибора

Если вы находитесь на начальном этапе выбора ортеза, не торопитесь. Существует множество критериев, которые помогут вам найти оптимальный вариант.

Рекомендации врача

Современный ортез для спины, колена, локтя или любого другого сустава может выполнять целый спектр функций. Его возможности напрямую зависят от формы и конструкции, поэтому данные параметры должен определить специалист.

Запишитесь на консультацию к ортопеду или травматологу (в зависимости от характера патологии). Расскажите врачу, что вы хотите носить ортез. Четко опишите свою цель.

  • Если вам необходимо купировать болевые синдромы, возможно, вам подойдут эластичные пояса. Отсутствие ребер жесткости дает больше свободы и легкости. Это идеальный вариант для повседневного ношения.
  • При необходимости поддерживать суставы и мягкие ткани в нужном положении вам пропишут более жесткую модель. Степень фиксации зависит от конкретных потребностей. Врач определит, сколько пластин и ребер жесткости требуется.
  • Если у вас есть проблемы с кожей, этот пункт стоит также обсудить со специалистом. Желательно обратиться к дерматологу. После осмотра он установит, можно ли носить ортез в вашем случае.

Запишите все рекомендации докторов, чтобы не забыть важные параметры подходящей модели. Эта информация пригодится при покупке.

Размер

Чтобы медицинское изделие исправно выполняло свою функцию, оно должно сесть по фигуре. Для достижения этой цели внимите несколько мерок, используя мягкий портновский сантиметр. Места измерения зависят от типа ортеза:

  • Спинные (разные отделы позвоночника) – окружность груди, талии и поясницы;
  • Шейные – обхват шеи;
  • Коленные – окружность ноги на двух уровнях: 15 см выше и ниже центра коленной чашечки;
  • Плечевые – обхват груди под мышками, окружность руки в области плеча;
  • Локтевые – окружность руки в области локтевого сустава.

Помните, что производители используют собственные размерные сетки. Следовательно, маркировка с одинаковыми латинскими буквами не гарантирует, что перед вами две модели, идентичные по размеру. Всегда внимательно читайте технические характеристики и смотрите размерную сетку.

Читайте также:  Как передается золотистый стафилококк от человека к человеку

Материалы

Присутствующие в продаже ортезы изготавливают из смешанных материалов, в составе которых присутствует как синтетика, так и натуральные материалы. Выбирая модель для себя, ориентируйтесь на ингредиент, доля которого больше остальных.

  • Хлопок – самый безопасный, гипоаллергенный вариант. Он отлично впитывает влагу и пропускает воздух. Такие способности создают микроциркуляцию воздушных потоков и исключают опрелости и раздражения кожи. Единственный минус изделий из хлопка – их недолговечность.
  • Эластан – синтетический материал, обладающий прекрасной способностью максимально подстраиваться под форму тела. Микропоры в его структуре пропускают воздух. Это оптимальный вариант для изготовления ортезов любого типа. При этом людям, склонным к аллергии, рекомендуют уменьшить период носки.
  • Неопротен – это синтетика, которая хорошо фиксирует конечности. Одно из существенных преимуществ этого материала – износостойкость. Однако, неопротен не пропускает воздух, поэтому носить ортез из него можно не более 2 часов.
  • Спандекс – легкий и тонкий материал, который не доставляет дискомфорта. Его незаметно под одеждой. Добавьте к этому отличную воздухопроницаемость и простую чистку, и вы поймете, что это один из оптимальных вариантов.
  • Полиэстер или нейлон выступают в роли дополнительных компонентов составной материи. Они делают ткань прочнее. В результате возрастает фиксирующая способность ортеза.
  • Шерсть. Данный материал используется только в эластичных бандажах и поясах, предназначенных для согревания и микромассажа. Способность концентрировать тепло активизирует кровоток и снижает выраженность воспалений. Из-за слабой удерживающей способности шерстяные изделия снабжаются металлическими застежками или липучками.
Критерии выбора орто-прибора

Если у вас есть склонность к аллергическим реакциям, подберите ортез с максимально натуральным составом. Спортсменам и работникам физического труда, которые много двигаются, лучше выбрать модели с добавлением синтетики.

Виды, функции и материалы изготовления

Есть много разновидностей ортезов. Они отличаются показаниями к применению, формой, степенью фиксации, материалами, использованными производителем при их изготовлении.

Эластичный бандаж

Эластичные изделия без вставок лишь немного ограничивают движения в суставе, поэтому часто используются при заболеваниях легкой степени тяжести или с профилактическими целями. Некоторые модели внутри оснащены теплой подкладкой для согревания сустава, улучшения в нем кровообращения.

С силиконовым пателлярным кольцом

Пателлярное (растяжимое) кольцо надежно защищает коленную чашечку от повышенных нагрузок. Ортезы плотно прилегают к коже, снабжены пружинками, смягчающими удары, и силиконовыми «липучками», предупреждающими смещение. Такие наколенники используются спортсменами, которые занимаются легкой и тяжелой атлетикой. Их ношение рекомендовано в реабилитационный период после травм, во время рецидивов артрита или остеоартроза.

Читайте также:  Зеленый налет на языке: причины появления и способы устранения

Тутор

Так называется фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов. Он состоит из жесткой гильзы и системы фиксирующих креплений — сложной шнуровки или ремней. При изготовлении тутора используются пластик, металлические сплавы, полимерные материалы, кожа. Приспособление жесткой фиксации иммобилизует колено, поэтому часто применяется вместо гипсовых повязок.

По типу фиксации

Степень жесткости — один из основных факторов, упитывающихся при выборе наколенника. Полное обездвиживание необходимо при травмах и обострениях воспалительных патологий. Ортезы средней степени жесткости применяются при подагрической атаке, рецидиве гонартроза, незначительных повреждениях и растяжениях связочно-сухожильного аппарата. Мягкие фиксаторы предназначены для профилактики травм или обострения заболеваний.

Степень жесткости ортеза на коленный сустав Характерные особенности
Мягкий Эластичный, с определенным эффектом компрессии, изготовленный из натуральных или искусственных материалов, часто усиленный специальными вкладками
Полужесткий Выполнен из эластичной гипоаллергенной ткани, в которую вшиваются ребра жесткости из металла или специального пластика (от 2 до 6)
Жесткий Изготовлен из пластика, металлических сплавов, в конструкции могут быть карбоновая рама, ребра из стали, трехосные шарниры, нередко оснащен контрфорсом

Бесшарнирные и шарнирные

В отличие от бесшарнирного наколенника, при использовании шарнирного можно регулировать амплитуду движений. Такие модели обычно используются в травматологической практике. Сначала колено полностью иммобилизуется, а по мере восстановления костей, хрящей связок, менисков фиксация ослабляется для профилактики мышечной атрофии.

Регулируемый

Регулируемые ортезы могут быть как жесткими, так и полужесткими. За счет сложной системы креплений степень фиксации корректируется. Расслабляя шнуровку, подкручивая регулятор натяжения можно снизить компрессию, например, для выполнения пассивных упражнений из комплекса лечебной физкультуры.

Для спортсменов

Профессиональные спортсмены часто выбирают бандажи с пателлярным кольцом для защиты коленной чашечки при падениях, подъеме штанги, ударов. Любители предпочитают эластичные наколенники, не ограничивающие движения во время бега, езды на велосипеде, скандинавской ходьбы, аэробики.

Для детей

Согласно стандартам ВОЗ, внутренняя поверхность всех ортопедических приспособлений для детей должна быть изготовлена из гипоаллергенных, хорошо пропускающих воздух материалов. Внешняя сторона выполнена из пластика, металлических сплавов, синтетики. Ее окраска — часто яркая, с рисунками для создания у ребенка хорошего настроения, что способствует быстрому выздоровлению.

Для пожилых людей

Ортезы для пожилых пациентов врач выбирает не только с учетом функциональности, но и веса. Они должны быть одновременно прочными и легкими, надежно фиксировать коленный сустав, не нагружая костные и хрящевые структуры, в которых с возрастом медленнее протекают восстановительные процессы.