Неприятный запах от зубных протезов: причины и как избавиться

Протезирование зубов – это мероприятие, сопряженное с серьезными финансовыми тратами. Отправляясь на установку мостовидного протеза или коронки, пациент рассчитывает, что конструкция будет удобной, красивой и долговечной.

Когда появляется подвижность зубного протеза?

Съёмный зубной протез должен плотно прилегать к слизистой оболочке полости рта, хорошо держаться, не качаться и не балансировать. При таких условиях протез прекрасно выполняет свои функции: пережёвывание пищи, откусывание пищи, дикция, общение и артикуляция, поддержка мягких тканей лица: губ и щёк.

Подвижность протеза может возникнуть по разным причинам. Чаще всего это длительный срок службы, более 3-5 лет. В течение этого времени происходит естественное изменение формы слизистой оболочки протезного ложа, то есть изменение формы десны под протезом. За это время пластмасса истирается, десна уменьшается, такими протезами сложно пережёвывать пищу, протезы темнеют. Такова особенность съёмных протезов. При такой ситуации рекомендуем обратиться на осмотр для решений вопроса о стабилизации протеза.

В случае, если зубной протез хорошо сохранился, рельеф зубов не изменён, протезу менее 5 лет и был изготовлен у нас в клинике, мы предлагаем выполнить перебазировку протеза. При перебазировке добавляется слой пластмассы на толщину атрофированной (уменьшенной) десны. После этого протез снова хорошо держится.

Вопросы пациентов об обтачивании зубов

Пациенты часто спрашивают – можно ли обточить зубы меньше? Чем больше осталось зуба, тем лучше. Но все равно обточить зуб под коронку придется – надо ведь расположить хотя бы минимальную толщину коронки, иначе коронка не будет давать смыкаться другим зубам.

Пациенты иногда интересуются — после снятия старой коронки обточить зуб нужно все равно или можно будет сразу снимать слепок. Тут нюансов много. Во-первых, почему приходится снимать коронки? Это из-за опускания десны в области края коронки, или необходимости лечить зуб под коронкой.

Рассмотрим сначала первый вариант. Если десна опустилась, то оголился корень зуба. Новая коронка должна, и просто обязана заходить под десну. Но, так как корень обычно конусообразный, то край коронки расположится не между десной и корнем, а ляжет прямо на десну.

Это приведет к появлению воспаления десны, которое вылечить какими-то лекарствами не получится – нужно будет устранять причину, а именно – переделывать коронку, чтобы она корректно заходила под десну. Поэтому при переделке коронки обточить заново придется, но незначительно, только в области десны.

Если коронка снимается не по причине изменения десны, то обточить зуб скорее всего не надо будет. Нужно будет снять все остатки цемента и выровнять зуб.

Этапы изготовления

Диоксид циркония используется для изготовления двух типов конструкций коронок:

  • Монолитные, состоящие полностью из диоксида циркония. Отличаются повышенной прочностью, надежностью, высокой степенью истираемости. Рекомендуются для жевательных зубов, не требующих повышенной эстетической красоты.
  • Двухслойные на основе каркаса из диоксида циркония с нанесенным внешним фарфоровым слоем. Применяются для протезирования фронтальной области — «зоны улыбки». Обладают эстетикой цвета и прозрачностью натурального человеческого зуба.

Для изготовления циркониевых коронок используется высокотехнологическое оборудование. Процесс полностью автоматизирован, происходит без участия человека по методике CAD\CAM. Включает несколько этапов:

Оттенок красителя выбирается по цвету натуральной зубной эмали пациента. Срок службы коронок из циркония — 15-20 лет.

Из диоксида циркония изготавливаются мосты на любое количество зубов. Представляют собой конструкцию из соединенных воедино отдельных коронок, крайние из которых имеют полую структуру. Мосты, в основном, изготавливаются несъемными. Однако возможность съемного протеза не исключена. Конструкция при необходимости дополняется замками.

Для изготовления зубных протезов используются три разновидности циркониевых заготовок в зависимости от уровня транслюцентности (светопропускания):

  1. Нетранслюцентные с максимальной прочностью до 1500 мПа. Используются для протезирования пациентов с неправильным прикусом при отсутствии нескольких зубов. Окрашивание готовых протезов происходит путем помещения в специальный состав перед обжигом.
  2. Повышенной транслюцентности с прочностью 900 мПа. Используются для создания отдельных коронок и мостовых конструкций. Окрашивание производится вручную с внутренней и внешней сторон специальными кисточками перед обжигом.
  3. Ультра транслюцентные с прочностью 1100 мПа и степенью пропуска света 30%. Применяются для создания отдельных коронок и виниров, отличающихся особой эстетической привлекательностью. Окрашивание идентично процессу изделий из нетранслюцентных составов диоксида циркония. Чаще всего эта разновидность используется для коронок в «зоне улыбки». Может использоваться для изготовления мостов с числом зубов не более трех.
Читайте также:  Гипертрофический пульпит: формы, симптомы, лечение

Введение

верхняя челюсть является наиболее сложной областью в реконструктивной челюстно-лицевой хирургии, в большей степени, чем другие отвечающая за внешний вид, и в связи с наличием таких органов и анатомических образований как глаза, скуло-глазничный комплекс, зубы.

Верхняя челюсть является опорой для нижней челюсти с точки зрения неподвижного вместилища антагонистов, также зоной концентрации воздухоносных полостей и комплекса контрфорсов. Дефекты и деформации этой зоны ведут к обезображиванию и ограничивают или делают невозможными такие жизненно важные функции организма, как жевание, глотание, дыхание, зрение. Восстановление контрфорсов необходимо с точки зрения оптимизации передачи напряжения жевательной нагрузки, а также для укрепления воссозданного альвеолярного отростка верхней челюсти. [3]

Несмотря на наличие положительных результатов аутотрансплантации тканей с ис-пользованием микрохирургической техники, остается серьёзной проблемой создание усло-вий для несъемного и условно-съемного протезирования зубов. Наличие кожной площадки с массивом подкожно-жировой клетчатки делает создание ортопедического ложа и прикреп-ленности мягких тканей вокруг выполненных ортопедических конструкций практически невозможным и снижает функциональную значимость выполненных работ, направленных на реабилитацию жевательной функции. [2]

Статья посвящена синергизму усилий челюстно-лицевого хирурга и стоматолога-ортопеда на создание функционально значимых условий и долгосрочных результатов у пациентов с реконструированными верхними челюстями при помощи кожно-костных аутотрансплантатов на сосудистой ножке.

В доступной нам мировой литературе, посвященной реабилитации жевательной функции у пациентов с дефектами челюстей, мы не нашли описаний формирования протезного ложа, особенностей выбора ортопедических конструкций, а также отдаленных результатов после протезирования зубов.

Ключевые слова: дефект челюсти, отсутствие прикуса, обтурационные протезы, дентальная имплантация, несъемное протезирование, интегрируемые имплантаты, микро-хирургическая аутотрансплантация, костные трансплантаты, малоберцовая кость, теменная кость, трехмерное наращивание кости.

Можно ли избавиться от щели между зубами

При диастеме обязательно нужно посетить ортодонта, так как избавиться от щели в зубах не только можно, но и необходимо. Современные методы лечения позволяют справиться с подобной проблемой достаточно быстро, а стоматологи предлагают большой выбор методов скрытия щербинки.

Единственная ситуация, когда лечение не требуется, – диастема на молочных зубах у детей. Это считается нормальным явлением и не требует вмешательства врача. Со временем, при смене прикуса, зубы принимают правильное положение сами.

Небольшая диастема на молочных зубах – это нормально

частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание

При отсутствии в полости рта одного или нескольких зубов возникает не только эстетический недостаток, но и значительно ухудшается качество жизни пациента.

Конструкция типа «мост» позволяет решить эту проблему, замещая несколько отсутствующих зубов. Это настоящая классика стоматологии, которая применяется уже много десятков лет.

Но, несмотря на это, до сих пор врачи допускают ошибки при установке таких протезов.

частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание

Зубной мост

Редакция портала решила узнать, какие могут возникнуть сложности при установке такой конструкции, как мостовидный протез, и чем это чревато для пациента.

Когда зубные мосты ставить не рекомендуется

Очень часто осложнения после установки зубных мостов возникают из-за того, что врач поспешил и не уделил должного внимания оценке состояния здоровья организма и полости рта пациента. И, как следствие, не учел возможные противопоказания. Давайте рассмотрим, в каких случаях установка мостовидных протезов нежелательна:

  • бруксизм или скрежет зубами по ночам: это явление считается в современной стоматологии скорее вредной привычкой, нежели заболеванием, и тем не менее, бруксизм способен негативно сказаться на здоровых зубах, не говоря уже о протезах,
  • активные формы заболеваний пародонта, при которых зубы могут приобретать подвижность. Поскольку мост надевается на опорные зубы, то их расшатанность может негативно сказаться на целостности всей конструкции, Парадонтит
  • использование импланта и живого зуба для крепления протеза крайне нежелательно практиковать, поскольку срок службы опорного зуба значительно меньше, чем импланта. И подвижность корня может привести к расшатанности протеза и как следствие – подвижности импланта,
  • аномалии прикуса: еще один фактор, который стоматолог должен учесть перед установкой протеза, иначе под неправильной нагрузкой он может вызвать болезненность и быстро сломаться. Виды неправильного прикуса
Читайте также:  Насколько оправдана операция по реплантации зуба

Наиболее распространенные осложнения и ошибки

частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание

Ошибки и осложнения после фиксации конструкции в полости рта возникают как по вине лечащего врача, так и из-за неправильных действий самого пациента – некорректного ухода, чрезмерной жевательной нагрузки, несвоевременного лечения опорных зубов.

1. Неправильный тип конструкции

Иногда пациент может игнорировать советы специалиста, настояв на установке совсем не той конструкции, что нужно. В результате этого могут возникать воспалительные процессы, воспаление тканей пародонта, быстрый выход из строя опорных зубов с их последующим выпадением.

2. Ошибки при изготовлении протеза

Вторая ошибка – неточности при изготовлении моста в лаборатории. В результате этого челюсти пациента будут неправильно смыкаться, или протез будет неплотно прилегать к зубам. Как следствие – нарушение жевательных процессов, болезненность, быстрое разрушение опорных зубов под коронками моста.

3. Развитие кариеса из-за несоответствия формы зубов и коронок

частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание

Развитие воспалительных процессов в зубах, на которые опирается мост, может возникнуть вследствие некачественного препарирования живых тканей и одновременно неплотном прилегании протеза. Поэтому если у пациента болит зуб под мостом, то это повод для обязательного посещения врача. В таком случае специалист должен снять протез и провести очищение воспалительных очагов.

Болит зуб под мостом

4. Развитие аллергии на используемые материалы

Перед установкой мостовидных протезов пациенту должна быть проведена аллергическая проба, если имеется риск развития реакции. Как правило, в мостах используются металлы в качестве основания, и именно они могут вызывать подобные процессы отторжения.

5. Развитие гальванического синдрома

Если в полости рта пациента уже были установлены какие-либо металлические конструкции, то при установке нового зубного моста появляется риск образования гальванических токов. Они возникают, если используются различные металлы (с разными зарядами). В этом случае у пациента может появиться общее недомогание, потемнение тканей зуба, неприятный металлический привкус во рту.

частых ошибок при установке зубного моста, На что стоит обратить внимание

Гальванический синдром

При установке зубных мостов врач должен обратить свое внимание на целый ряд нюансов. Помимо перечисленных существует еще много распространенных врачебных ошибок, потому пациенту следует тщательно выбирать клинику, в которой он планирует проводить протезирование.

Видео-отзыв пациента о комплексной базальной имплантации на обеих челюстях.

(1

ТАКТИКА УСТРАНЕНИЯ

Любой специалист стоматологической ниши, предоставляя свои услуги, обязан создать идеальную посадку ортопедической конструкции на ложе. То есть, если даже произойдут незначительные изменения расстояния между устройством и рабочей поверхностью, зазор должен оставаться оптимально допустимой ширины.

ТАКТИКА УСТРАНЕНИЯ

Также важно учесть и тот факт, что любое инородное тело при контакте с органами и тканями организма может на первых этапах вызывать дискомфортные ощущения, которые в норме могут сохраняться не более одной недели.

Если по истечению этого периода организм продолжает сигнализировать неприятной симптоматикой, то это веское основание для обращения за врачебной помощью.

В случае если щель между коронкой и десной расширилась больше пределов нормы, медики решают проблему следующими путями:

  1. Проводится местное противовоспалительное и антисептическое лечение методом обработки поврежденных участков гелями, мазями и другими эффективными средствами. При этом сама конструкция предварительно извлекается из ротовой полости.
  2. Выполняется регулировка зубного приспособления, в его параметры вносятся коррективы. В случае непригодности изделия, врач принимает решение об изготовлении новой конструкции. Перед этим важно получить данные ортопантомограммы.
  3. Ортопед может выполнить пришлифовывание и подгонку протеза прямо у себя в кабинете при обращении пациента. Все действия выполняются в зависимости от клинической картины.

Если проблема кроется в расшатывании проблемных единиц, проводится их укрепление. После этого протезирование проводится повторно.

Самое редкое явление ― это отклеивание конструкции, если речь идет о мосте. Неприятность сопровождается изменением положения опорных единиц, что оборачивается потребностью в повторном протезировании.

Чтобы этого избежать, нужно в этот же день обратиться в клинику, где проводилась процедура монтажа, и устранить имеющиеся недоработки и изъяны.

Внимание! Установка коронок – это несъемное протезирование. Поэтому нет возможности просто извлечь устройство и промыть его под чистой проточной водой или очистить с помощью специальных средств и вернуть на место.

Если щель увеличилась, значит, в срочном порядке необходимо принять меры по нормализации ее величины.

Механическое увеличение пробела имеет один путь решения – переустановка протеза. Специалист демонтирует систему для коррекции либо полностью заменяет ее, после проведения оздоровительных мероприятий и с соблюдением грамотного алгоритма действий при установке.

Читайте также:  Что нужно знать и делать перед установкой брекетов на зубы

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Чтобы воспрепятствовать появлению неприятностей с коронкой, пациент должен в строгом порядке соблюдать врачебные рекомендации, которые озвучиваются ему сразу после проведения процедуры протезирования:

  • выполнять качественный гигиенический уход за изделием, органами и тканями полости рта не реже 2 раз в день;
  • 3 раза в неделю использовать для дополнительного очищения травяные растворы для полосканий и стоматологические гигиенические девайсы;
  • периодически посещать лечащего врача для профилактического осмотра, контроля состояния конструкции, и ее профессионального очищения от частичек пищи;
  • использовать специальный стоматологический ершик для ликвидации мельчайших остатков пищи после каждой трапезы;
  • пользоваться ранозаживляющими пастами для профилактики при возникновении малейших неприятных ощущений (особенно в период привыкания);
  • приобрести клеевую основу для перекрытия пространства меду коронкой и десенной тканью (только по совету врача);
  • применять особую каппу с чистящим средством, которая надевается в области протеза для осветления его оттенка и антисептической обработки;
  • ограничить или вовсе исключить из рациона питания соль крупного помола, мак, выпечку из песочного теста, сухари;
  • своевременно приходить в клинику для внесения коррективов в параметры ортопедического изделия, чтобы предотвратить риск смещения устройства и расширения промывной щели.

Запрещено:

  • использовать жесткую зубную щетку;
  • применять флосс в обхват шейки зуба с установленной коронкой (для очищения таких мест рекомендован ирригатор);
  • пользоваться жесткими и острыми вспомогательными инструментами (спичка, игла, щепка и пр.).

Превентивные мероприятия должны выполняться пациентом на совесть. Именно от качества ухода будет зависеть не только здоровье полости рта и организма в целом, и длительность срока службы коронки.

ТАКТИКА УСТРАНЕНИЯ

Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog

Лечение: что делать и как устранить проблему

С неприятным запахом из-под коронки бороться бесполезно до тех пор, пока не будет исключена причина его появления. Единственный действенный способ борьбы – полное лечение с дальнейшим очищение зубной поверхности и установки нового протеза. Если прямо сейчас решить вопрос вы не можете, регулярно делайте полоскания – например, отвар коры дуба или ромашки поможет устранить неприятный запах, убьет бактерии и удалит остатки пищи.

Основные методы терапии:

  1. Если остатки пищи постоянно забиваются под конструкцию, в результате чего и возникает неприятный запах, коронку нужно снять. Затем зуб чистится от уже поврежденных тканей. Для этого может применяться как консервативная, так и лазерная методика. Больше подробностей о лазерном удалении кариеса читайте тут. После изготавливается новая конструкция – плотно прилегающая к поверхности зубных тканей.
  2. Слабо зафиксированные коронки могут выпадать, что также ускоряет процесс разрушения незащищенного зуба. Обратитесь к врачу как можно раньше и сделайте новый протез.
  3. Проблема может крыться в плохо зафиксированном штифте – он со временем просто начнет разрушаться. Единственный способ ее решения – установка новой коронки.
  4. Если коронка неправильно подобрана по размеру, она может травмировать мягкие ткани, в результате чего возникает и неприятный запах, и боль. Врач может подрезать мягкие ткани или установить новый протез.

Когда работа врача выполнена качественно, и гигиена полости рта соблюдается на требуемом уровне, проблемы с запахом не возникают.

Для сохранения родных зубов и ортопедических конструкций в идеальном состоянии нужно ежедневно проводить гигиенические процедуры. Используйте:

Лечение: что делать и как устранить проблему
  • межпроксимальную щетку – ершик, с помощью которого вы очистите наиболее труднодоступные места в ротовой полости;

Межпроксимальную щетку можно использовать не только для чистки коронки, но и удаления налета из межзубных пространств.

  • пучковую щеточку – она создана специально для ухода за коронками, имплантами, брекетами;
  • флоссы и зубные нити – используйте их с осторожностью при наличии воспалений десен;
  • флостики – аналоги обычных флоссов;
  • ирригатор – специальный прибор для очистки эмали и межзубных промежутков под напором воды.

Многие люди обходятся и без ирригатора со специальными щеточками, но учтите, что данные приспособления способны существенно упростить уход за полостью рта и повысить его эффективность. Также не стоит забывать и о зубных пастах. В данном случае рекомендуется использовать специализированные пасты от зубного камня и налета.

Больно ли снимать коронку?

Нет, особенно если процедура проводится под анестезией. Снимать коронку с зуба больно, если под ней находится живой зуб, в котором идет воспалительный процесс, однако в подавляющем большинстве случаев коронки ставятся на депульпированные зубы. В такой ситуации процедура может доставить некоторый дискомфорт, однако сильных болевых ощущений вам, скорее всего, испытать не придется. Если после снятия коронок болят зубы, то здесь возможны два варианта. Либо десне были нанесены механические повреждения, либо в зубе развивается пульпит, периодонтит или гранулема. В этом случае требуется комплексное эндодонтическое лечение.