Лечение зубов у женщин во время беременности

Вынашивание ребенка — особый период, и все вмешательства организм будущей матери переносит иначе, чем до беременности. Имплантация искусственных зубов — это настоящая хирургическая операция, которая, разумеется, не может пройти для организма незамеченной. Поэтому, планируя прибегнуть к имплантации, следует обязательно учитывать как уже наступившую беременность, так и подготовительный период к запланированной беременности, а также время лактации и грудного кормления.

Можно ли стоматологиям оказывать помощь?

В период карантина стоматологи принимают пациентов только с неотложными проблемами, соблюдая все эпидемиологические мероприятия.

Неотложными состояниями считаются следующие:

  • Сильная боль;
  • Отек в полости рта и на лице;
  • Травмы челюстей, зубов и слизистых оболочек в ротовой полости;
  • Кровотечения после удаления зуба.

Все остальные процедуры относятся к необязательным, в том числе и протезирование.

Организовано дистанционное консультирование.

Стоматологи призывают вас отнестись с пониманием и здравым смыслом к сложившейся ситуации.

Правила лечения зубов при беременности

Кариес опасен не столько для плода, сколько для самой будущей мамы. Риск проникновения инфекции через плацентарный барьер в ткани эмбриона минимален, а вот воспалительный процесс в ротовой полости сопровождается болями, эмоциональным дискомфортом, может привести к повышению температуры, обострению токсикоза. Так что лечить кариозные зубы будущим мамам можно и нужно, но только на определенном сроке и с правильным подбором анестезии. Несложные хирургические манипуляции тоже можно проводить, но с учетом таких моментов:

  • наиболее благоприятный и безопасный период для обращения к стоматологу — 2 триместр. До 12 недели идет закладка органов и систем плода, и любое вмешательство может повлиять на этот процесс, а в 3 триместре есть риск преждевременных родов;
  • стоматологические манипуляции на ранних и поздних сроках беременности допустимы только при экстренных состояниях, острой боли, гнойных процессах;
  • если необходимо применение анестезии, необходимо использовать препараты с минимальным содержанием адреналина и слабой проницаемостью через плаценту. Это примакаин и ультракаин;
  • нельзя удалять зубы, лечить глубокий кариес или пульпит без анестезии – болевой шок матери для ребенка опаснее, чем действие анестетика.
Читайте также:  Лечение кисты зуба народными средствами в домашних условиях

Рентген и анестезия при лечении зубов у беременных

Обезболивающие средства на основе артикаина, ультракаина содержат минимум сосудосуживающих элементов, потому разрешены при лечении зубов беременным. Терпеть зубную боль вредно и женщине, и ребенку, потому лучше обратиться за помощью к врачу, который сможет избавить от неприятных ощущений.

Рентген и анестезия при лечении зубов у беременных

Общая анестезия при беременности не проводится.

Рентген и анестезия при лечении зубов у беременных
  • живот обязательно укрывают свинцовым фартуком/одеялом (рентген не отражается на ребенке);
  • необходимые снимки делают одновременно.
Рентген и анестезия при лечении зубов у беременных

Рентген зубов беременным проводится не ранее 12 недели

Рентген и анестезия при лечении зубов у беременных

Методы лечения, которые подходят беременным

Если кариес обнаружен на стадии пятна, можно лечить его консервативными методами без анестезии, которые не доставят пациентке никакой боли и дискомфортных ощущений.

  • Реминерализация.

Зубную эмаль покрывают гелями, содержащими большое количество цинка, фосфора, кальция, при этом реминерализующие составы наносят не только на очаг поражения, но и на здоровую эмаль.

  • Фторирование.

Процедура похожа на предыдущую, но зубы обрабатывают фторсодержащими составами. Фториды укрепляют зубную эмаль и повышают ее устойчивость к воздействию кариесогенных факторов.

  • Инфильтрационный метод.

Относительно новый метод лечения, при котором пятно обрабатывают сначала протравливающим гелем, а после его смывания и просушивания поверхности наносят особое вещество типа жидкой пломбы, которое запечатывает поры зуба. Если у беременной обнаружили кариес средней или глубокой стадии, лечить консервативными методами уже поздно. В этом случае понадобится оперативное лечение. Кариозную полость препарируют бормашиной, удаляют пораженные ткани и после предварительной подготовки полости закрывают ее пломбой.

Современная стоматология предлагает в качестве альтернативного варианта лазерное лечение. Такой метод предусматривает, что зуб препарируют не бормашиной, а лазерным лучом. Процедура неинвазивная и безболезненная. Какой метод целесообразно применять в каждом конкретном случае, определяет врач.

Читайте также:  От стоматолога к гастроэнтерологу: афтозный стоматит.

Способы уменьшения попадания лекарства с молоком ребенку

— временное прекращение вскармливания,

— отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему),

— прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в таблице № 1.

Таблица 1 — Выбор лекарства в стоматологии при беременности и лактации (уколы при

лечении зубов)

Лекарство

Категории риска при беременности

Категории риска при лактации

Местные анестетики

Лидокаин

Мепивакаин

В (возможно)

С (нежелательно)

Безопасно

Безопасно

Анальгетики

Парацетамол

В (возможно)

Безопасно

Ибупрофен

В (возможно в 1-м, 2-м триместре)

Д (категорически нельзя в 3-м

триместре)

Безопасен

Антибиотики

Пеницилины

В (возможно)

Безопасен

Цефалоспорины

В (возможно)

Безопасен

Клиндамицин

В (возможно)

Безопасен

Метронизазол

В (возможно)

Безопасен

Что делать во время беременности при пульпитах и периодонтитах

В период беременности много неприятностей доставляют заболевания пульпы и костей, окружающих зуб — пульпиты и периодонтиты. Они сопровождаются сильной болью, требуют немедленного лечения, сопряженного с дезинфекцией, чисткой, пломбированием корневых каналов, удалением пульпы. Эти вмешательства требуют анестезии, из-за плохого визуального доступа врачи вынуждены проводить рентгеновское исследование, что пугает пациенток возможными негативными последствиями. Однако санация необходима, иначе проблема обострится и может привести к удалению зуба. Стоматолог подберет разрешенный обезболивающий препарат, микродозы излучения и безопасно решит проблему.