Лечение пульпита у летчиков. Отдаленные результаты лечения пульпитов

Наши врачи часто сталкиваются с заболеванием, которого во многих случаях можно избежать или значительно снизить риски его возникновения, — речь идет о пульпите. В этой статье мы подробно расскажем о причинах его возникновения, методах лечения, а главное — о профилактике этого заболевания.

Как распознать пульпит и периодонтит?

Пульпит зуба — воспаление мягкой ткани (пульпы), которая состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Воспалительный процесс протекает в пульпарной камере и корневом канале зуба. Различают острый пульпит, когда зуб резко реагирует на холод и тепло или самопроизвольно болит, и хронический пульпит, при котором воспаление проходит без ярко выраженной клинической картины. Если лечение пульпита происходит не своевременно и не качественно, то развивается заболевание – острый периодонтит. Такое заболевание опасно тем, что может произойти потеря зуба, начаться воспаление костной ткани, поражение мягких тканей, снижение иммунитета, проникновение в кровь инфекции.

Пульпит зубов – это воспалительный процесс в пульпе («нерв» – разг.).

Замечено, что появление в семье ребенка значительно расширяет «горизонты» родителей в самых разных областях. Все, что происходит с малышом, и с чем ему приходится сталкиваться, заставляет родителей поближе «познакомиться» с новыми явлениями в жизни своего малютки. К их числу следует отнести и молочные зубы. Кто из нас интересовался особенностями первых временных зубов, когда был их обладателем и, тем более, когда переставал им быть? Впервые мы задумываемся о молочных зубах, если они начинают болеть у наших детей. И тогда возникают вопросы: «А нужно ли лечить молочные зубы? Если да, то зачем, они же все равно меняются?» Многие родители не торопятся вести своего ребенка к детскому врачу-стоматологу, пассивно дожидаясь смены молочных зубов на постоянные. Пульпит зубов – это воспалительный процесс в пульпе («нерв» – разг.). Чаще всего причиной воспаления служат микроорганизмы и их токсины, попадающие в пульпу из кариозной полости зуба по широким дентинным канальцам.

Симптомы пульпита

Как уже было сказано, основным симптомом пульпита является пульсирующая зубная боль, особенно усиливающаяся по ночам. При локализации боли имеет место острый очаговый пульпит.

Читайте также:  Лечение ушиба ребра в домашних условиях

При диффузном пульпите боль может охватывать не только кариозный зуб, но и челюсть, и ту область головы, где находится пораженный зуб. По причине распространения боли больным нередко бывает сложно указать на ее главный источник, но выявить его можно и самостоятельно, если конкретный зуб реагирует на холодное, горячее и другие раздражители.

Характерно то, что при устранении раздражителей боль при пульпите не стихает. Никакие анальгетики и народные средства не помогут, так как лечение пульпита проводится только в стоматологической клинике. Симптомы пульпита схожи с другими воспалительными процессами (в частности, с невралгией тройничного нерва), поэтому правильный диагноз может поставить только врач.

Методы лечения пульпита

Пульпит зуба – острое или хроническое воспаление зубной пульпы («нерва»). Он возникает либо как осложнение кариеса, либо как следствие неправильно выполненных ранее манипуляций – хирургических вмешательств, протезирования и т.п.

Сегодня существуют два основных метода лечения пульпита: консервативный и хирургический. Первый предполагает полное или частичное сохранение живого «нерва», второй – полное удаление пульпы. Выбор зависит, в основном, от стадии заболевания.

Как правило, консервативный метод применим в следующих случаях:

  • при своевременном выявлении острого пульпита, когда воспалением затронута небольшая зона пульпы
  • при хроническом фиброзном пульпите без осложнений
  • при случайном обнажении рога пульпы во время вскрытия кариозной полости и т.п.

Сохранение живой пульпы предпочтительно, но, к сожалению, большинство пациентов обращаются в стоматологию уже тогда, когда возможным остается только удаление «нерва».

Виды пульпитов зуба

В зависимости от особенностей течения заболевания и симптомов выделяют несколько видов пульпитов:

  • Острый — сопровождается острой болью в зубе и окружающей области из-за воспалительного процесса. Самостоятельно не излечивается, а переходит в хроническую стадию. Острый пульпит зуба бывает:
    • Очаговый — характеризуется острым воспалительным процессом, который сопровождается интенсивной болью, усиливающейся в ночное время. Боль приходит приступами — от нескольких минут до нескольких часов. Пациент в состоянии сам определить источник дискомфорта.
    • Диффузный — невылеченное очаговое воспаление распространяется вглубь и через несколько дней может приобрести диффузный характер. Боль может отдавать в затылок, висок, ухо, и пациент уже не способен самостоятельно верно определить ее локализацию.
    • Гнойный — иногда сопровождается повышением температуры, почти непрекращающейся болью, наличием гноя, который или истекает в полость рта (при кариозной полости, например), или скапливается в десне вокруг очага воспаления. Требует незамедлительного лечения, так как может спровоцировать сепсис.
  • Хронический — острая стадия переходит в хроническую, у пациента присутствует источник постоянного воспаления, может быть одного из видов:
    • Фиброзный — пульповая ткань постепенно заменяется соединительной, ухудшается кровоснабжение и насыщение питательными веществами дентина и эмали, проблемы с зубами ощущаются как тяжесть, распирание, но может протекать в бессимптомной форме.
    • Гангренозный — в пульпе начинаются процессы отмирания и разложения тканей, что сопровождается запахом гнили изо рта, изменением цвета дентина на серый оттенок.
    • Гипертрофический — сквозь кариозную полость прорастают мягкие ткани по типу полипа, они кровоточат, мешают процессу жевания и доставляют пациенту боль.
Читайте также:  Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

Виды и стадии пульпита

На начальном этапе развития патологии обнаруживается гиперемия пульпы, возникающая как осложнение кариеса после попадания разрушенных тканей зуба в ее область. Это обратимый процесс при своевременном обращении к стоматологу.

Симптомами выступают дискомфорт от сладкой или холодной/горячей еды, сохраняющийся до 15 минут после прекращения их действия. Могут быть жалобы на резкие, внезапные и короткие болевые прострелы.

Острый пульпит может быть серозным ограниченным, серозным диффузным или серозно-гнойным очаговым. Болевые ощущения проявляются независимо от воздействия извне, в основном в ночное время, оцениваются как стреляющие и приступообразные. В процессе лечения обнаруживается кариес с полостью, выстланной рыхлым дентином.

Наиболее тяжелой формой болезни является гнойный пульпит. Боль становится невыносимой, пульсирующей, на столько сильной, что установить больной зуб пациент не в состоянии. При этом страдает трудоспособность человека и его самочувствие.

При пульпите в хронической форме могут быть ноющие болевые ощущения от приема жесткой пищи. Гипертрофическая разновидность проявляется болями ноющего характера либо кровоточивостью при отсутствии болевого синдрома. При этом обнаруживается масштабное разрушение зуба, выбухание ткани из кариозной полости.

Гипертрофический пульпит

Хронический гипертрофированный пульпит представляет собой гипертрофированное разрастание пульпы, возникающее как осложнение запущенного фиброзного пульпита в зубах с открытой кариозной полостью.  По мере развития этой патологии разрастающаяся грануляционная ткань заполняет  кариозную полость и, срастаясь с ней, начинает выпирать наружу. Результатом этого процесса может стать образование полипа.

Прогрессирование хронического гипертрофированного пульпита часто субъективно никак не ощущается.  Могу быть жалобы на кровоточивость пульпы, на незначительные болевые ощущения во время еды. Во время обострений возникают приступы боли.

Особенности лечения пульпита

Что такое пульпит? Это воспаление пульпы. Как минимум 35-40% всех обращений в стоматологические клиники связаны с проблемами пульпита.

Читайте также:  Отбеливание зубов zoom перед эстетической реставрацией

Почему он развивается? Причин появления пульпита несколько:

  • Микроорганизмы. Микробы из пораженного кариесом участка зуба проникают в пульпу через дентин или из пародонтологического кармана и инициируют воспалительный процесс.
  • Травма. Сильная травма, например, перелом коронки зуба, острый удар, могут вызвать воспаление соединительной ткани зуба.

Как проявляется пульпит? Главный признак пульпита – спонтанные острые боли, иногда они могут приходить приступами, чаще всего в ночное время. По мере развития болезни боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. Хроническая форма характеризуется острой реакцией на горячую, холодную, острую, кислую пищу. Этот симптом общий и для кариозного поражения зуба, но при кариесе боль исчезает после устранения раздражения, а при пульпите не прекращается.

Симптомы пульпита

Распознать патологию обычно не составляет труда. При ее появлении человек испытывает боль, которая чаще всего беспокоит в ночное время. Изначально болевые ощущения имеют ноющий характер, но по мере развития воспаления становятся более сильными и пульсирующими. Причиной болевого синдрома является гнойный экссудат, который постепенно накапливается в пульповой камере и начинает раздвигать ткани. Помимо болезненности, к симптомам пульпита относят:

  • растекающаяся боль во всей челюсти;
  • высокая чувствительность в зубе при прикосновениях, приеме холодной либо горячей пищи;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • иногда – повышение температуры.

Этапы лечения пульпита многокорневого зуба

Лечение пульпита начинается с диагностики. Обязательно делается рентген, который позволит точно определить локализацию воспаления, увидеть число каналов и корней зуба, стадию развития воспалительного процесса. Закончив с диагностическими мероприятиями, стоматолог перейдет непосредственно к лечению.

При лечении пульпита невозможно обойтись без анестезии, ведь пульпа вся пронизана нервными волокнами, а потому любые действия врача могут причинять сильную боль. Анестезирующий препарат подбирается индивидуально, а боятся того, что инъекция будет болезненной – не стоит. Она делается специальным шприцом со сверхтонкой иглой и максимум, что может ощутить человек в момент постановки укола – легкий и быстро проходящий дискомфорт.