Как вовремя распознать и как лечить стоматит у детей?

Одним из наиболее часто встречающихся детских заболеваний является стоматит: по статистике с ним сталкивается более 80% процентов родителей.

Медикаментозный стоматит: провоцирующие факторы и симптомы

Вызывать данное заболевание могут препараты следующих групп: антибиотики, сульфаниламиды, ферментативные препараты, витаминные комплексы, вакцины и сыворотки, некоторые анестетики, препараты с бромом и йодом. В зависимости от того, какие именно медикаменты выступили провоцирующим фактором, симптомы будут несколько отличаться:

  • Если заболевание вызвано приемом антибиотиков (наиболее частая причина развития медикаментозного стоматита у детей и взрослых), признаками будут покраснение и отечность слизистых, кровоточивость десен, болезненность при приемах пищи, глотании. Состояние может сопровождаться общим повышением температуры тела. В ротовой полости постоянно ощущается сухость, язык становится припухшим и гладким.
  • При стоматите, спровоцированном приемом сульфаниламидных препаратов, симптомы будут следующие: неравномерные высыпания на слизистых ротовой полости с пузырьковыми образованиями и сначала красноватыми, а затем и красно-синими пятнами по окружности. Такая сыпь может появляться не только в ротовой полости, но и на губах, а также коже лица вокруг рта.
  • Если провоцирующим фактором стали препараты на основе йода или брома, слизистая ротовой полости покрывается обычно специфическими йодистыми угрями, везикулами и гранулемами. Наблюдается отечность слизистых и кровоточивость десен.

Медикаментозный стоматит у детей обычно имеет более выраженные симптомы, чем у взрослых, развивается гораздо чаще и переносится сложнее.

Что такое кандидоз

 Кандидоз – это заболевание, вызванное  поражением грибами рода  Candida, наиболее распространенным представителем которых является Candidaalbicans. Грибы  рода Candid aявляются обычными представителями микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека.  Патогенными они становятся тогда, когда нарушается хрупкое равновесие микрофлоры организма человека.  Это происходит, когда пострадала нормальная микрофлора организма (бифидумбактерии и лактобактерии), которая в норме сдерживала рост патогенной микрофлоры и развился дисбактериоз кишечника. При дисбактериозе кишечника погибают целебные бифидумбактерии и лактобактерии, которые вытесняют плохие бактерии, грибки, вирусы и поддерживают иммунитет организма человека на должном уровне. Если нет бифидумбактерий и лактобактерий в достаточном количестве, то патогенная микрофлора размножается и развивается заболевание. С возникшим заболеванием организм тоже не может бороться с высокой эффективностью, т.к. при отсутствии бифидумбактерий и лактобактерий резко снижается иммунитет. Поэтому заболевание приобретает хроническую или генерализованную форму. Лечить дисбактериоз необходимо обязательно, иначе даже легкие заболевания могут приобрести угрожающее течение, вплоть до рака («Опасности нелеченного дисбактериоза»)

 Чаще всего кандидоз развивается на коже или слизистых оболочках. Реже Candidaalbicans вызывает септицемию ( прорывается в кровь и разносится по всем органам и системам организма (сепсис) или  висцеральные поражения (кандидоз органов). Существует несколько типов кандидоза в зависимости от его локализации: кандидоз кишечника, генитальный кандидоз, кандидоз полости рта, кандидоз пищевода и др.

 Различают острую и хроническую форму кандидоза. Хроническим кандидоз становится в случаях сильного ослабления нормальной микрофлоры и иммунитета, когда организм не может защититься.

Введение

Стоматит – коварное заболевание, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Распознать его появления не трудно, а вот полностью вылечить – задача посложней.

Введение

Все, что нужно знать об этом неприятном явлении, можно разделить на 4 группы:

  • Причины возникновения. Осведомлен, значит вооружен. Поэтому в целях профилактики появления и рецидивов заболевания полезно ознакомиться с перечнем фактором, провоцирующих болезнь.
  • Проявления. Различные виды стоматитов отличаются своей клинической картиной. Сведения об этих отличиях помогут вам вовремя распознать опасные, заразные типы заболеваний.
  • Методы лечения. Нередко доктор не утруждает себя объяснениями о причинах назначения того, или иного средства. Поэтому может сложиться впечатление о малой важности препарата в процессе лечения. Такие ошибочные представления могут усугубить течение болезни, вызвав осложнения, или переход в хроническую форму. Вот почему необходимо иметь представление о том, как лечится стоматит. Однако это вовсе не означает, что можно лечиться дома, без наблюдения врача.
  • Принципы питания, которые помогут облегчить страдания больного и повысить эффективность лечения.
Читайте также:  Внутрикорневая шина. Штифтовая шина. Шина И. М. Оксмана.

Новости

28 апреля

Сломалась коронка на переднем зубе — что делать?

В работе «Реставрация переднего зуба — замена коронки после травмы» скол на коронке был значительным, а на оставшейся части коронки были трещины, но сам зуб не пострадал. Самым надежным способом реставрации в данном случае была замена коронки. Новая коронка полостью восстановила утраченную эстетику.

22 апреля

Препарат для седации Пропофол — лечение зубов с полным комфортом

Тем, кто боится лечить зубы, и даже говорить об этом, тем, кому предстоит длительное стоматологическое вмешательство — установка имплантов, операции на деснах и прочее, можно провести лечение без лишних нервов — в седации. Обязательна консультация врача! Пропофол — препарат, обеспечивающий надежную и безопасную седацию при проведении стоматологического лечения. Подробнее о препарате тут.

16 апреля

Лучшие методики костной пластики для пациентов "Диал-Дент"

Часто при установке зубных имплантов требуется подсадка костной ткани (костная пластика). Об одной из малоинвазивных методик, при этом обеспечивающей высокую эстетику, читайте в статье «Немедленная зубоальвеолярная реконструкция — лучшие методики костной пластики при имплантации зубов».

12 апреля

Удаление фибромы щеки

В работе «Фиброма полости рта – удаление фибромы лазером» удалено два крупных образования на слизистой щеки. Операция длилась 10 минут и была выполнена в день обращения под местной анестезией. Приходите на консультацию к хирургам «Диал-Дент», если вас беспокоит подобная проблема!

8 апреля

Протезирование на имплантах после длительного отсутствия зубов

В работе «Две коронки на зубных имплантах — протезирование через 10 лет после первичного обращения» показано восстановление зубов керамическими коронками на имплантах Astra Tech, с применением пластики десны и использованием APRF технологии для ускорения заживления. Отметим, что виниры, которые установили специалисты «Диал-Дент» 10 лет назад, выглядят как новые!

все новости

Виды стоматита

Инфицирование полости рта может быть вызвано как вирусами, так и простейшими микроорганизмами, являющимися составной частью человеческой микрофлоры и никак не проявляющими себя, если иммунная система работает без сбоев.

Наиболее подвержены развитию стоматитов дети с низкой массой тела, недоношенные и часто болеющие простудными (респираторными) заболеваниями.

В зависимости от типа возбудителя выделяют несколько видов стоматита.

Вирусный (герпетический)

Возникает в результате инфицирования вирусом герпеса. Наиболее подвержены данной форме стоматита дети в возрасте от 1 до 3-4 лет. После попадания вируса в организм наступает инкубационный период, который может длиться более двух недель (в редких случаях инкубация вируса занимает 30 дней).

Заболевание протекает тяжело: ребёнок становится вялым, капризным, отказывает от пищи и воды (грудные дети могут отталкивать бутылочку с молоком и мамину грудь).

Температура тела обычно колеблется в пределах 37-38,5 градусов, но в исключительных случаях может достигать 39 и даже 40 градусов. В таком случае, рекомендуем почитать что делать, если у ребенка поднялась температура. Сыпь, характерная для герпетического стоматита, может покрывать не только ротовую полость, но и участки лица и ушных раковин. При средней и тяжёлой степени поражения ребёнок обязательно помещается в стационар.

Грибковый (кандидоз)

Кандидоз (молочница) вызывается грибами семейства Кандида.

Заразиться молочницей может даже новорожденный ребёнок. Случаи, когда малыш инфицируется в роддоме, составляют около 40 процентов от всех кандидозов, диагностированных у детей грудного возраста.

Читайте также:  Зубной камень: причины, симптомы и методы удаления в стоматологии

Основной признак патологии – белый творожистый налет, покрывающий слизистые оболочки, внутреннюю поверхность щек, десны, миндалины, гланды и т.д. Часто к кандидозу присоединяется глоссит – поражение поверхности языка. Кандидозный стоматит у детей сопровождается повышенной температурой (в пределах 37,6-38,1 градусов) и общим ухудшением самочувствия.

Афтозный

Данная разновидность стоматита редко встречается у детей младше 5-7 лет.

Педиатры до сих пор не могут прийти к единому мнению, что именно становится причиной возникновения афтозной формы заболевания. Одни считают, что дело в нарушениях функционирования ЖКТ; другие склонны полагать, что болезнь имеет аллергическую природу. Именно вторая версия на сегодняшний день признана более достоверной.

При афтозном стоматите у малыша образовываются афты – это язвочки овальной или круглой формы, имеющие четкие ровные края и очертания. По мере прогрессирования заболевания афты покрываются плотной плёнкой. При ее прорыве возможно инфицирование ранки, что значительно усугубляет течение болезни и снижает эффективность проводимой терапии.

Бактериальный

Вызывается патогенными бактериями, инфицирование которыми часто является осложнением при заболеваниях ротоглотки (ларингите, тонзиллите, фарингите и т.д.).

Отдельной разновидностью стоматитов являются травматический (результат механического повреждения слизистых участков) и аллергический, являющийся следствием контакта с аллергенами и повышенной выработки гистамина.

Как вылечить стоматит у ребенка?

Сколько длится стоматит? Если лечение начато своевременно и была выбрана грамотная тактика лечения в соответствии с типом заболевания, избавиться от неприятной симптоматики можно в среднем за 5-7 дней, тяжелые случаи требуют 2-недельного и более длительного восстановления. Однако эти данные носят приблизительный характер, поскольку длительность лечения зависит от многих индивидуальных факторов.

Ваш телефон* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Причины афтозного стоматита

Точные причины развития заболевания до сих пор не известны. Однако установлено, что у всех пациентов с афтозным стоматитом присутствуют сбои работы иммунной системы. Наиболее распространенной является аутоиммунная теория. Считается, что иммунная система человека начинает принимать некоторые компоненты слюны за чужеродные химические агенты и начинает их атаковать. Результатом этой борьбы и являются афты.

Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • Генетическая предрасположенность – близкие родственники трети пациентов с афтозным стоматитом тоже страдали этой патологией, а если в семье есть близнецы, то заболевание выявляется у обоих в 91% случаев, если они однояйцевые, и в 57% случаев у разнояйцевых.
  • Механические травмы полости рта – примерно в 40% случаев предшествуют развитию патологии.
  • Пищевая аллергия – афтозный стоматит нередко возникает после употребления некоторых продуктов, чаще всего содержащих глютен, а также морепродуктов, специй, сыров, помидоров, цитрусовых.
  • Авитаминоз – у пациентов с этим заболеванием часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, железа, цинка, селена, витаминов С и группы B.
  • Гормональный дисбаланс – афтозный стоматит нередко возникает у беременных и женщин в период менструации.
  • Системные заболевания – у многих пациентов диагностируют иммунодефициты, нарушения функции ЖКТ, сбои работы кровеносной системы, после лечения которых признаки афтозного стоматита исчезают.
  • Вирусные и бактериальные инфекции.
  • Неправильный выбор средств по уходу за ротовой полостью – в частности во многих случаях заболевание развивается у людей, применяющих зубные пасты с лаурилсульфатом натрия (пенообразующий компонент), способствующим пересыханию слизистой оболочки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Стресс.

Хронический афтозный стоматит также способен возникать на фоне таких заболеваний, как фарингит, воспалительные патологии кишечника, болезнь Бехчета, целиакия. В ряде случаев он сопутствует ВИЧ-инфекции.

Справка! Патология может развиваться у пациентов любого пола и возраста, но чаще всего выявляется у подростков и молодых женщин.

Симптоматика афтозного стоматита

В современной стоматологической практике принято выделять следующие подвиды афтозного стоматита:

  • фибринозный;
  • грандулярный;
  • некротический;
  • рубцующийся;
  • деформирующий.
Читайте также:  Горечь во рту: причины, лечение, профилактика

Фибриозный стоматит

Для фибринозной формы болезни характерны первичные сбои в микроциркуляции крови в эпителиальных тканях ротовой полости и появление на них единичных афт, покрытых фиброзным налетом. Эрозированные участки локализуются в основном на боковых участках языка, на слизистой губ и в зоне переходных складок. Первоначально рецидивы стоматита фиксируются 1-3 раза в течение года, однако по мере прогрессирования патологический процесс становится перманентным.

Грандулярный стоматит

Грандулярный стоматит развивается на фоне первичного повреждения протоков и гипофункции слюнных желез. Основным симптомом заболевания считается появление в области поражения болезненных афт. Рецидивы афтозного стоматита, протекающего в грандулярной форме, наблюдаются при переохлаждении организма больного, обострениях хронических болезней и при заражении ОРВИ.

Некротический стоматит

Некротический стоматит выявляется у людей, страдающих заболеваниями крови. Развитие патологии сопровождается первичной деструкцией эпителиальных тканей, появлением на них изъявлений, участков некроза и некробиоза. Появляющиеся при этом безболезненные афты со временем превращаются в язвы.

Рубцующийся стоматит

При афтозном стоматите, протекающем в рубцующейся форме, наблюдается поражение ацинусов слюнных желез и слоя соединительной ткани. Со временем афты распространяются на слизистую оболочку передних дужек неба и зева и трансформируются в болезненные глубокие язвы, после заживления которых на эпителии остаются заметные рубцы.

Деформирующий стоматит

Самой тяжелой формой афтозного стоматита считается деформирующая. Развитие заболевания в подобных ситуациях сопровождается возникновением деструктивных изменений соединительных тканей, появлением персистирующих и медленно эпителизирующихся язв, деформацией передних дужек неба и губ.

Лечение стоматита у взрослых

Местное лечение стоматита

антисептические полоскания

  • перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
  • слабый раствор марганцовки
  • Фурацилин
  • Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
  • Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
  • 1 % раствор клотримазола при кандидозном

обработка полости рта растворами и спреями:

  • Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
  • Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
  • Ингалипт спрей антибактериальное и иммуномоделирующее действие
  • Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом

гели для полости рта

  • Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
  • Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
  • Виферон гель – выраженное противовирусное действие
  • Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!

снятие зубного камня и налета.обезболивающие препаратырассасывающие таблетки и леденцы:

  • Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
  • Фарингосепт — антибактериальное действие
  • Анаферон противовирусное действие
  • Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
  • Имудон — иммуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
  • Гипорамин на основе облепихи обладает противовирусным и противогрибковым действием
  • Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч — только при кандидозном

заживляющие препараты

  • Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
  • Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
  • Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой

диетасанация полости рта

Общее лечение стоматита

Противовирусные препаратыАнтигистаминные средства

  • Тавегил
  • Супрастин
  • Кларитин

АнтибиотикиПротивогрибковые препараты

  • Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
  • Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
  • Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
  • Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)

Повышение общего иммунитетаРастительные иммуномодуляторы: