Как Правильно выбрать цемент для Фиксации

В процессе протезирования специалисты довольно часто прибегают к обточке зубов. Ведь препарирование эмали – важное условие для обеспечения надежного крепления очень многих протезов, а именно – коронок, виниров, зубных мостов. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет данная процедура, а также в каких случаях она применяется.

Фиксация штампованной коронки на зубе

Перед наложением коронки в полости рта ее тщательно промывают перекисью водорода и дезинфицируют спиртом. Опорный зуб обкладывают ватными тампонами и подвергают медикаментозной обработке. В первую очередь его тщательно очищают от зубного налета, который достаточно быстро откладывается на препарированных твердых тканях. Целесообразно производить механическую очистку до обкладывания зуба ватными тампонами. Это позволяет тщательно удалить зубной налет, заканчивая каждую процедуру полосканием. Остатки зубного налета можно смыть перекисью водорода. Поверхность зуба тщательно дезинфицируют спиртом и высушивают эфиром, если зуб не имеет пульпы. Лучшие результаты могут быть достигнуты высушиванием теплым воздухом, подаваемым через специальный наконечник бормашины или пустером. На заранее приготовленной стеклянной пластинке замешивают фиксирующий цемент жидкой консистенции. Правила приготовления цемента и его консистенция зависят от марки и цели, которой нужно достичь при укреплении коронки. Так, в одних случаях, когда, например, укрепляют коронку, плотно охватывающую шейку зуба, следует замешивать цемент более жидкой консистенции, имеющий умеренную скорость затвердевания. При опасности смещения протеза, как это бывает, например, при низких клинических коронках естественных зубов или повышенной стираемости, цемент следует готовить более густой консистенции и выбирать быстро схватывающиеся сорта.

Приготовленный цемент вносят в коронку клиническим шпателем, заполняя ее примерно на одну треть. Внутренние стенки обмазывают до края коронки. Узкие коронки для резцов нижней челюсти заполняют цементом с помощью гладилки. Коронку с цементом накладывают на зуб, наблюдая за тем, чтобы ватные тампоны не попали под край коронки. Для этого полезно фиксировать их пальцами левой руки на определенном расстоянии от шейки зуба, а правой рукой накладывать штампованную коронку.

После наложения коронки с цементом необходимо сразу же проверить окклюзионные взаимоотношения при центральной окклюзии. Если коронка находится в плотном контакте с зубами-антагонистами, больного просят держать зубы сомкнутыми 10-15 минут, пока не затвердеет цемент. При применении восстановительных коронок необходимо контролировать их положение на зубе. Для этого в конечной фазе наложения, примерно за 3-4 мм от края коронки до десны, больного просят сомкнуть зубы. Антагонисты продвигают коронку на нужное место и по мере схватывания цемента удерживают ее от смещения. Если восстановительную коронку сразу прижать к зубу, то можно получить разобщение с антагонистами, так как полая часть коронки с цементом над опорным зубом не будет удерживать ее на нужной высоте. Лишь при применении восстановительных коронок с литой жевательной поверхностью или цельнолитых коронок можно не опасаться излишнего погружения их в десневой желобок. Однако способ укрепления следует продумать уже при конструировании искусственной коронки.

Для лучшей фиксации штампованной коронки некоторые врачи пользуются ватными тампонами или деревянными палочками. На наш взгляд, это может привести к смещению фиксируемых цементом протезов из-за появления опосредованного контакта между зубами-антагонистами, нарушающего привычные окклюзионные взаимоотношения. При фиксации штампованной коронки не следует сразу проверять характер окклюзионных контактов при боковых окклюзиях. Это может вызвать смещение коронки и нарушение окклюзии. Лишь после полного затвердевания цемента необходимо проверить точность восстановления окклюзионных взаимоотношений. Остатки цемента осторожно снимают с поверхности коронки и рядом стоящих зубов. Особенно аккуратно нужно удалять цемент, заполняющий межзубные промежутки. Во избежание травмы десны движение инструмента должно быть направлено от десны к режущему краю или жевательной поверхности. Не следует при этом прилагать больших усилий, которые могут вызвать смещение коронки, если цемент схватился еще недостаточно прочно. Остатки цемента на поверхности полированной коронки легко смываются ватным тампоном, пропитанным жидкостью фосфат-цемента. Однако после применения этого средства необходимо тщательное полоскание полости рта содовым раствором или обычной теплой водой с добавлением марганцевокислого калия. После удаления остатков цемента с поверхности зуба больному рекомендуют держать зубы сомкнутыми еще в течение 1-2 часов до полного затвердевания фиксирующего материала.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями

Как крепят коронки на зубные имплантанты

С появлением зубных имплантов у пациентов впервые в истории медицины появилась возможность получить новые зубы, не задействуя рядом стоящие здоровые зубы, избегая громоздких и часто неудобных съемных протезов.

В наши дни практически каждый слышал про имплантацию зубов и этот метод уже в представлении не нуждается. Суть метода заключается во внедрении в костную ткань, в область отсутствующего зуба, титанового стержня, который интегрируется в кость, после чего на имплантант устанавливается коронка.

Имплантанты принято разделять на две большие группы одноэтапные и двухэтапные имплантанты. Последние часто называют классическими. Самыми популярными видами имплантантов являются:

1. Базальные имплантанты; 2. Корневидные или циллиндрические; 3. Пластиночные имплантанты

Читайте также:  Гигиена и профилактика стоматологических заболеваний

Одноэтапные имплантанты представляют собой простую не разборную, цельную структуру, как правило, абатмент объединен с внутрикостной частью.

Двухэтапные или классические зубные имплантанты, состоят из трех основных частей: сам имплант; абатмент — наддесневой титановой части, на которую крепится коронка; и фиксирующий винт, который обеспечивает соединения имплантанта и абатмента.

Различают следующие виды фиксации коронок:

1. Цементная фиксация. Коронка крепится на абатмент (наддесневую часть импланта) стоматологический цемент. Преимуществами такого вида фиксации являются простота и эстетичность, присущая несъемным конструкциям. Это самый распространенный тип крепления коронок в имплантологии.

3. Телескопическая фиксация— состоит из двойных коронок: одна коронка фиксируется на абатмент, другая находится в теле протеза. Такие протезы относятся к условно-съемным, так как они снимаются периодически для проведения гигиены. Преимуществом телескопических креплений является комфорт мостовидного протеза и гигиеничность съемного.

Стоматологические цементы для фиксации – доставим в любую точку России

Купите стоматологический цемент для фиксации коронок и мостов –

предоставляем скидки до 20%

Профессиональный временный цемент для фиксации коронок – облегчите стоматологическую работу в несколько раз

  • Выбирайте за 5 минут
  • В нашем каталоге более 10 вариантов цементов для временной фиксации коронок. Вы обязательно найдете подходящий вариант. Не тратьте время зря – заказывайте у нас.
  • Получайте оперативно
  • Привезем заказ по Мск, МО и РФ за несколько дней. Надо доставить стоматологические материалы до дверей? Закажите услуги надежной службы доставки с максимально быстрой доставкой.
  • Пользуйтесь с комфортом
  • На все позиции каталога имеются сертификаты качества. Наши материалы отличаются высокой прочностью, адгезивностью и высокими эстетичными характеристиками.
  • Экономьте до 20%
  • Не завышаем цену стоматологического цемента за счет прямых поставок от производителя. Предоставляем скидки постоянным клиентам, предоставляем индивидуальный расчет цены.

Выбираем цемент для временной фиксации коронок – на что надо обращать внимание

Безопасность – материалы должны быть гипоаллергенными, изготавливаться только из проверенных компонентов. Обязательно проверяйте наличие сертификатов на товар.

Однородность – это предотвращает последующее инфицирование зуба.

Устойчивость к повреждениям – хорошие материалы с легкостью выдержат любые нагрузки, например, пережевывание твердых овощей.

Теперь вы знаете, где купить клей для зубных коронок – обращайтесь к нам. Поможем выбрать, проконсультируем и оперативно привезем ваш заказ прямо до дверей клиники.

<< Cвернуть

Как выбрать лучший цемент для коронок

Основным преимуществом является возможность восстановления коронок. Она не только восстанавливается, но и не повреждается. В случае рыхления или разлома коронку можно легко удалить. Также возможна очистка и замена винтов.

Основная масса пациентов, которые решаются на несъемное протезирование, даже и не догадываются, что Цемент для фиксации коронок существует не один. Есть множество всевозможных разновидностей, любой из которых оптимален в разных ситуациях.

Есть такое мнение «Лучший цемент для Фиксации коронок» которого не существует вообще в принципе. Любой состав содержит свои как слабые, так и сильные стороны. Поэтому, правильным будет говорить об оптимальном выборе фиксатора в конкретной клинической ситуации.

Чтобы определиться с выбором цемента, постарайтесь сосредоточить свой интерес на такие свойства:

— Отличная прочность. Если говорить другими словами, возможность застывшего препарата сжиматься и разжиматься при жевании или смыкании зубных линий с различной целью;

— Адгезивность. По другому – свойство искусственного происхождения цемента спаиваться с природными тканями зуба;

— Раздражительность. Такое случается, когда цемент может вызвать аллергию или отторжение останками естественного зуба и слизистой десен;

— Затруднение удаления. Это очень популярно, если Ваш постоянный протез стоит убрать или изменить на инной. Также бывают случаи, когда стоматолог во время фиксации находит брак, и его срочно нужно быстро устранить;

— И напоследок эстетические свойства. Для протезирования Вашей улыбки достаточно важно, чтобы слой фиксатора был тонким слоем и соответствовал оттенку самому изделию.

Надеемся, что наша статья была полезна для Вас!

32 норма -профессиональная стоматология!

Виды зубных коронок и материалы для них

Сейчас существует множество вариантов изготовления коронок из разных материалов.

По назначению протезы делятся на:

  1. восстановительные;
  2. опорные.

Восстановительная коронка применяется для восстановления эстетических, физических качеств.

Последний вариант служит основой для установки мостовидного протеза.

Материалы используемые для изготовления протеза

  1. металл;
  2. металлокерамика;
  3. керамика;
  4. фарфор;
  5. диоксид циркония;
  6. металлокомпозитный материал;

✔ Металлические коронки делаются из металла, металл очень прочен и крепок, а также у него невысокая цена.

Они часто используются, так как не окисляются в процессе носки, дополнительно обладают низкой истираемостью. При жевании зубы-антагонисты не повреждаются.

Из минусов можно выделить лишь непривлекательный вид, поэтому такие коронки не ставят на передний план.

✔ Металлокерамика состоит из основы металла и покрыта керамическим слоем. Металлический каркас надежно удерживает коронку, не отличается от натурального зуба. В то время как стоимость такой коронки дешевле по сравнению с цельной композицией из керамики или фарфора.

✔ Керамическая коронка изготавливается полностью из керамики, такой протез не отличишь от родного зуба. Он ничем не выделяется, правда по прочности керамика все таки уступает первым двум вариантам, а стоит дороже.

✔ Фарфор является самым близким материалом по физико и оптическим свойствам к зубам человека. Протез из фарфора отлично смотрится, поверхность имеет свой цвет и прозрачность.

✔ Диоксид циркония очень прочный материал, гораздо прочнее всех предыдущих. Он обладает хорошей пропускаемостью света, имеет наилучшее прилегание к поверхности коронковой части зуба. Из диоксида циркония можно изготавливать одиночные протезы и мостовидные протезы. Из недостатков будет только высокая цена.

Читайте также:  Зубы человека: эволюция развития, анатомия, виды зубо, фото

✔ Металлокомпозитный материал — это металлическая основа и пластиковое обрамление. Часть у металлокомпозитный коронки литая. Прочность при закреплении на зубном корне предотвращает развитие и размножение патогенной флоры под коронкой.

Пластическая часть металлокомпозита недолговечна, может изнашиваться, менять цвет, набухать при частом контакте с водой, в результате чего может даже выпасть. Такие протезы ставят в большинстве случаев как временные.

Больно ли обтачивать зубы под коронки

Выполнить протезирование невозможно без специальной подготовки зубов, которая заключается в их обтачивании. С его помощью выравнивают поверхность твердых тканей. Многие пациенты считают этот этап протезирования наиболее неприятным из-за возможной болезненности процедуры. Далее детально описываются особенности обтачивания.

Необходимость процедуры

Зубы любого человека не бывают идеальной формы. Имеющиеся на них выпуклости мешают изготовлению удобных коронок. Поэтому стоматологу приходится препарировать или, как говорят в народе – обтачивать зубы.

Этап препарирования нужен для того, чтобы изготовленные протезы имели правильную форму, хорошо прилегали к зубам и прочно к ним крепились

Препарировать зуб должен опытный врач, который сделает это с учетом толщины устанавливаемой коронки. Ведь изготовленный протез не должен мешать при разговоре и при пережевывании пищи.

Больно ли обтачивать зубы под коронки

Обтачивание зуба часто является еще и лечебной манипуляцией, которая убирает ткани, пораженные кариесом. Это останавливает развитие заболевания

Методы препарирования

Существует несколько методов, применяемых для препарирования (обточки) зубов:

  • Ультразвуковой
  • С применением лазера
  • Химический
  • Туннельный
  • С использованием воздушно-абразивного аппарата

Аппарат ультразвука выполняет обточку при помощи волн, которые не повреждают мягкие ткани, не вызывают перегревание твердых тканей зуба.

Количества выделяемого при воздействии ультразвука тепла – минимально. Невелика вибрация аппарата, поэтому трещин при обточке не возникает. 

Процедура с использованием этого метода безболезненна.

Не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений препарирование тканей зуба для последующего протезирования с использованием лазера.

К достоинствам лазерного метода относятся – скорость, бесшумность, безопасность и отсутствие механического воздействия на нервные окончания, которое их раздражает

Способность лазера уничтожать болезнетворную микрофлору делает ненужной дополнительную обработку ротовой полости антисептическими растворами.

Больно ли обтачивать зубы под коронки

Более длительное время занимает химический метод препарирования. Специальными веществами размягчают эмаль и дентин. Использование анестетиков при этом не требуется, отсутствует нагревание тканей зуба, не бывает сколов и трещин на его поверхности.

При воздушно-абразивном обтачивании выполняется пескоструйная обработка твердых тканей зуба. Бикарбонат натрия и оксид алюминия служат в этом случае абразивами. Они подаются через наконечник специального аппарата на зуб и стачивают нужное количество твердой ткани, не перегревая ее и сохраняя ее достаточный объем. Метод является безболезненным.

Для туннельной обточки применяют турбинную установку. Скорость ее работы регулируется. Препарирование осуществляют алмазным или металлическим наконечником 

Классический способ наиболее болезненный и небезопасный по сравнению с остальными

Наряду с современными методами до сих пор применяют и классический – обтачивание зуба под коронку при помощи бормашины. Этот способ наиболее болезненный и небезопасный по сравнению с остальными.

Неприятными последствиями может стать трещина на эмали или поврежденная десна.

Но в ходе такого препарирования врач может проконтролировать объем снимаемой эмали, что является достоинством данного способа.

Выбирать метод препарирования необходимо в зависимости от состояния и особенностей строения зубов конкретного пациента.

Он, со своей стороны, до проведения протезирования должен ознакомиться с технической оснащенностью клиники и всеми особенностями процедуры.

Особенности обтачивания зубов

Больно ли обтачивать зубы под коронки

До начала препарирования врач обычно делает рентгеновский снимок, чтобы уточнить особенности пульпы и ее реакции на лекарства, строение зуба, а также определить его состояние.

Если нервы зуба умерщвлены, то необходимости в анестезии перед препарированием классическим способом нет.

Разные виды и материал коронок требуют разных особенностей обтачивания.

Например, под металлокерамику зуб обтачивают со всех сторон, под коронки из металла – по боковым сторонам, чтобы не травмировать рядом стоящие единицы.

Для установки циркониевой коронки зуб обтачивают с образованием закругленного уступа. Если коронку изготавливают из фарфора, то зубу придают цилиндрическую или коническую форму.

Если анестезия перед препарированием была выполнена грамотно, то пациент в ходе манипуляции боли не испытывает. Она может возникнуть только при снятии значительного слоя дентина или когда сдавливаются мягкие ткани.

Материалы для фиксации и длительность крепления

Долговечность искусственной коронки несомненно зависит от качества ее фиксации. Важным критерием является и состав клеящего материала. Для установки обычно используются цемент или клей.

Цемент обеспечивает высокую прочность фиксации коронки на долгие годы, в то время как действие клея ограничивается 12-24 часами. Соответственно, клей для зубных коронок часто используется в домашних условиях, например в случае, когда она слетела, а возможности закрепить ее у врача в ближайшее время не предвидится.

Цемент

Цемент требует профессионального подхода, поэтому его используют, в основном, только стоматологи. В домашних условиях цементная фиксация протеза осуществляется крайне редко. Стоматологи различают два основных его вида:

  • постоянный, со сроком эксплуатации более 10 лет;
  • временный, для кратковременных стоматологических манипуляций.

Существует еще одна классификация для стоматологического цемента для коронок. В зависимости от состава он бывает пяти видов:

  • Цинкфосфат. Это наиболее простой в применении цемент. Его приготовление осуществляется непосредственно перед стоматологической манипуляцией.
  • Поликарбоксилат. Такой вид цемента идеально подходит для установки единичных коронок.
  • Стеклоиономер. Стеклоиономерный цемент отличается высокой адгезивностью, но слабой прочностью.
  • Композит. В отличие от предыдущего типа, композитный цемент не столько адгезивный, сколько прочный, однако противопоказан пациентам с высокой чувствительностью зубов.
  • Полимерная разновидность стеклоиономеров. Полимер-модифицированный стеклоиономерный цемент — это новейший состав, который хорошо себя зарекомендовал в стоматологии. Несмотря на высокий уровень прочности и адгезивности, они не вызывают аллергии и раздражения.
Читайте также:  Растет зуб мудрости и болит десна: чем опасно и как лечить

Клей широко распространен в стоматологической практике, к примеру, для фиксации протезов или скрепления сломанного моста (рекомендуем прочитать: клей для зубных протезов: как склеить мост из пластмассы?). Его основной недостаток — это кратковременный эффект. Коронка, приклеенная с его помощью к зубной ткани, продержится на месте не больше суток.

Наиболее популярные варианты клея, которые можно найти на прилавках аптек — это Рокс, Лесной бальзам, Лакалут, Фиттидент, Корега, Протефикс. Все они гипоаллергенные и, соответственно, не вызывают раздражения или воспаления. Наиболее длительный эффект обеспечивают Лакалут и Корега, действие остальных средств ограничивается 12 часами.

Немного о болезненности и самостоятельном извлечении

Во всех названых способах, перед проведением демонтажа, стоматолог, для обезболивания, вводит в десну анестетик. Можно и обойтись без обезболивания, но, возможно проявление болезненности, степень которой зависит от причины, приведшей к удалению коронки.

Так, если процедура происходит из-за разрушения цемента, все проходит быстро и практически без боли.

Если же необходимость снятия связана с воспалением, повторным протезированием при устойчивой коронке, боль или неприятные ощущения будут иметь место, а сам процесс затянется надолго. Также симптом проявится, если снятие проводится непрофессионалом или дешевым способом.

Нередко возникают ситуации, когда из-за сильной боли человек пытается самостоятельно снять конструкцию в домашних условиях, не имея для этого специальных инструментов и опыта.

Важно! Попытка самостоятельного извлечения коронки может обернуться серьезными повреждениями тканей полости рта и осложнениями.

Исключением для самостоятельного демонтажа могут быть следующие ситуации:

  • сильная расшатанность или отклеивание изделия вместе с цементом;
  • распад самой конструкции.
Немного о болезненности и самостоятельном извлечении

В данных ситуациях можно аккуратно расковырять цемент и устранить его по частям вручную. Чтобы избежать в дальнейшем осложнений и непредвиденных ситуаций, необходимо в ближайшее время прийти на осмотр к стоматологу.

Показания к установке титановых коронок, плюсы и минусы изделий.

В этой статье обсудим методы борьбы со стиранием зубов.

Точную стоимость процедуры указать достаточно трудно. Она обуславливается материалом коронки, и применяемым оборудованием.

Средняя цена демонтажа одной конструкции находится в пределе от 800 до 1100 р. Стоимость может быть еще немного ниже, если распиливается коронка из дешевого материала. А вот при использовании аппарата Коронафлекса или лазера эти цифры могут значительно вырасти и достичь 2—2,5 тыс. р.

Важно! Многие крупные стоматологические клиники в услугу по снятию включают оплату за дальнейшую терапию и повторное протезирование. Поэтому общая цена демонтажа коронки будет сильно отличаться от указанной стоимости.

Форма выпуска и состав

Большую часть современных стоматологических цементов выпускают в виде порошка и жидкости для его замешивания. Пломбировочный материал готовят из этих компонентов непосредственно перед применением.

Также существуют цементы в виде дозированных капсул жидкости и порошка либо только порошка, который перед применением разбавляют чистой водой. Есть и полностью готовые смеси в вакуумных шприцах.

Состав стоматологического порошка зависит от его вида. Фосфатные составы представлены на рынке цинкфосфатными, силикатными и силикатно-фосфатными разновидностями:

  1. Цинкофосфатный порошок на 70% состоит из оксидов цинка или магния. Для его разбавления используют раствор воды и фосфорной кислоты.
  2. Силикатные материалы также выпускают в виде порошка и разбивочной жидкости. Последняя представлена водным раствором фосфорной кислоты, оксида цинка и оксида гидрата алюминия. В составе порошка присутствуют кальций, алюминий, оксид кремния, калий и фторид натрия.
  3. Силикатно-фосфатный вид – это смесь двух предыдущих типов фосфатного цемента. В его составе присутствует 4 части цинко-фосфатного и 1 часть силикатного порошка.

Основной компонент поликарбоксилатного состава – окись цинка, которую подвергают специальной обработке. Его жидкая часть состоит из воды и полиакриловой кислоты.

Стеклоиономерный пломбировочный материал состоит из жидкой части в виде полиакриловой кислоты и порошка, в состав которого входят кальций-алюмосиликатное стекло и фториды.

Полимерные цементы состоят из полиметилметакрилата, оксида цинка, диоксида титана и перекиси бензоила. В состав разбавляющей жидкости входит метиловый эфир метакриловой кислоты и гидрохинон.

Каковы могут быть причины?

Когда корона слишком малой королевской голове не впору, она с нее съезжает и слетает. С то же самое.

Оснований для этого несколько. Ими могут стать:

  • свойства самих зубов;
  • качество материала коронок;
  • уровень обработки подлежащего герметизации зуба и степень этой герметизации;
  • общее состояние организма пациента.

Прежде всего, следует помнить: зуб под коронкой – это мертвый зуб, следовательно, он будет медленно разрушаться. Посему по мере атрофии с убыванием объема твердых тканей степень сцепления «крыши» с остовом будет неуклонно снижаться. И какие бы первоначальные меры по консолидации основания и коронки не предпринимались, угроза спадания защищающей зуб конструкции всегда реальна.

Обнажению зуба также способствует и соединение в процессе протезирования разнородных материалов – металла () и естественных тканей, между которыми рано или поздно возникают различные напряжения характера электрического тока либо токов иных свойств.

Вопрос недобросовестной обработки зубов перед протезированием вряд ли актуален в условиях напряженной конкуренции между стоматологическими клиниками.

Наконец, влияние сопутствующего стоматологическим заболеваниям сахарного диабета и другой соматической патологии также вносит свой вклад в дело разгерметизации зуба. Ибо тело пациента состоит не из одних зубов – степень нездоровья других органов вносит свой вклад в общий уровень состояния организма.

Что же до низкого качества материала изделий, то, как правило, это вопрос цены, решаемый каждым пациентом отдельно.