Глубокий кариес – причины, симптомы (+фото) и лечение

Классификация кариозного процесса по глубине поражения тканей включает в себя четыре формы. Первой и самой благоприятной из них является 1 стадия кариеса. Внешне болезнь проявляется в виде белого, а затем темного пятна, которое незначительно отличается по цвету от естественной эмали зуба. Основное отличие данной формы от других стадий кариеса заключается в том, что ее можно устранить без сверления и установки пломб.

Определяем проблему

Точность определения заболевания зависит от стадии развития кариеса, а также от участка поражения зуба. Когда кариес находится еще на стадии пятна, в домашних условиях распознать его невозможно. Поражение может быть в ребровой или корневой зоне, поэтому пациент может не заметить проблему. Вторая стадия кариеса – белесый оттенок пораженного участка. Локализация заболевания утрачивает блеск по сравнению с остальной площадью зубной поверхности. Спустя некоторое время пораженный зуб начнет весьма болезненно реагировать на холодное или горячее, кислое и сладкое. Некоторые пациенты ошибочно полагают, что такие симптомы могут указывать исключительно на гиперчувствительность. Средняя стадия кариеса видна невооруженным глазом – она проявляется в форме потемнений и даже дыр в эмали зуба. При запущенном кариесе разрушение зуба неизбежно. Особенно важно как можно быстрее обратиться к врачу. Только он сможет надлежащим образом диагностировать и вылечить кариес. В  современной стоматологии для диагностики патологии такого типа применяются следующие методы:

  • Рентген. Снимок предоставит четкую картину локализации заболевания.
  • Метод окрашивания является достаточно простым способом, проводимым в кабинетных условиях. Сама процедура проводится посредством фуксина. Пораженные участки изменяют окрас.
  • Транслюминисценция. Врач, используя световой источник, сможет определить внутренние и скрытые проявления кариеса. Метод позволяет увидеть кариозные поражения в тех участках, где их невозможно распознать невооруженным глазом.
  • Термодиагностика и обсушивание. Данные методики предполагают обработку потенциальных пораженных участков специальным холодовым реагентом или их обсушивание. В первом случае пациент испытает легкую кратковременную боль, а во втором область поражения утратит блеск. Обе методики оптимально подойдут для диагностики кариеса даже в труднодоступных местах.

Кариес и его лечение — стоматология … Лечение кариеса молочных зубов — Добрый … Кариес зуба: причины, симптомы и … Кариес и его лечение — стоматология … Лечение кариеса

Современные методы профилактики кариеса зубов используются повсеместно, ниже рассмотрим, что включают данные методики.

Признаки и особенности

Впервые данное явление было выявлено У. Миллером, еще в конце XIX века. В наши дни ему дано более четкое определение, в котором данная болезнь связана, прежде всего, с поражением твердых тканей зубов, с последующим уменьшением в них необходимых минералов и образованием пустот.

Зубы при заболевании покрываются сначала бесцветным, а затем и темным налетом, истончаются, в них появляются маленькие дырочки, которые без должного лечения могут привести к окончательной их порче и даже выпадению.

Кариес является одной из древнейших болезней, им страдали люди, жившие примерно за 3-4 тысячи лет до нашей эры.

Причины его весьма непросто выявить, так как болезнь может быть в некотором роде наследственной, а может и приобретенной, вследствие неправильного питания и ухода за ртом.

Симптомы у заболевания следующие:

  • появление налета после приема пищи;
  • возникновение белых, а затем и темных пятен на белой эмали;
  • утончение, появление сколов и царапин, ощущения шершавости эмали;
  • возникновение маленьких дырочек;
  • при попадании на пораженный болезнью зуб горячей, или холодной пищи возможны острые неприятные и даже болезненные ощущения, то же может происходить и при поедании сладкого, или кислого.

    Причина кроется в том, что эмаль, на 96% состоящая из минералов, при взаимодействии с кислотами разрушается, что и приводит к болезненной реакции. Необходимо отметить, что боль проявляется только на поздних стадиях болезни, которые будут описаны ниже.

Кариес может развиваться на протяжении 4 лет, потому его появление не заметно даже опытному врачу-стоматологу, что крайне опасно, так как развиться он может не только у взрослых, но и у грудных детей, зубки которых только-только прорезались. По этой причине крайне важно знать не только причины и симптомы болезни, но и стадии ее протекания.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита Признаки и симптомы
Катаральный стоматит Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита:
  • покраснение и припухлость кожи в области поражения;
  • налет белого цвета в области поражения;
  • отпечатки зубов на деснах, языке;
  • болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора;
  • галитоз – неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности:
  • Фибринозный афтозный стоматит. На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым* налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно.
  • Некротический афтозный стоматит. Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев.
  • Гландулярный афтозный стоматит. Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы.
  • Рубцующийся афтозный стоматит. Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более.
  • Деформирующий афтозный стоматит. Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости.

  *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.

Язвенно-гангренозный стоматит Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Признаки глубокого кариеса, которые вряд ли кого-то «оставят равнодушными»

Так как глубокий кариес является последней стадией кариозного разрушения, то он имеет характерную только для него клинику (то же касается диагностики и методов лечения). В реальной жизни бывает довольно трудно определить стадию разрушения твердых тканей зуба: средний и глубокий кариес нередко имеют мало отличий.

Можно выделить следующие характерные симптомы глубокого кариеса:

Признаки глубокого кариеса, которые вряд ли кого-то «оставят равнодушными»
  1. Боль при приеме холодного и горячего (то есть от температурных факторов);
  2. Боль от сладкой пищи, кислых продуктов или соленого (химический фактор);
  3. Боль при попадании в кариозную полость зуба жесткой пищи (механический фактор).

Такая клиника глубокого кариеса характерна для большинства случаев. При попадании сладкого или холодного на больной зуб возникает резкая боль, которая длится ровно столько, сколько действует раздражитель.

К сожалению, кратковременная боль для многих людей – это отличная возможность не ходить на прием к врачу и еще немного подождать. И действительно ждут, месяцами – до появления острых болей, характерных для пульпита или периодонтита, когда без сильных таблеток от зубной боли о полноценной жизни уже не может быть и речи.

Признаки глубокого кариеса, которые вряд ли кого-то «оставят равнодушными»

Отзыв

Примерно год назад я почувствовала, что мой нижний коренной зуб слева начал разрушаться и стал сильно реагировать на холодное. Особо не болел, поэтому я не пошла к стоматологу, но уже через пару месяцев зуб стал реагировать буквально на все: на конфеты, на горячий чай, молоко из холодильника и даже от фруктов и жевания мяса. По этим симптомам мне и поставили диагноз глубокого кариеса и еще повезло, что лечение обошлось одним посещением. Но меня врач предупредила, что после лечения нужно следить за тем, чтобы в зубе не появились опять боли. Слава богу, но уже год он никак не тревожит.

Елизавета, Пятигорск

Полезно также почитать: Возможно ли избавиться от кариеса на зубах в домашних условиях?

Признаки глубокого кариеса, которые вряд ли кого-то «оставят равнодушными»

Фотография глубокого кариеса на переднем зубе:

Какие бывают виды блефарита?

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, различают несколько видов блефарита, симптомы которых могут быть похожими. Виды блефарита:

  • аллергический блефарит — диагностируется с учетом дополнительной симптоматики в виде аллергического ринита, кашля и т.д., симптоматика становится менее выраженной при приеме антигистаминных препаратов;
  • себорейный — это заболевание вызвано нарушением функций сальных желез кожи, для него характерна либо повышенная сухость век, либо наоборот — маслянистость и чешуйки при таком состоянии будут мягкими и жирными, легко отделяемыми;
  • демодекозный блефарит — болезнь сопровождается сильным зудом, веки при этом уплотнены и есть сальные выделения, диагноз ставится после исследования корней ресниц под микроскопом;
  • стафилококковый — причиной такого блефарита являются микробы (обычно золотистый стафилококк), бактериальное поражение очень опасно осложнениями;
  • угревой (розацеа-блефарит) — болезнь протекает на фоне розацеа кожи, розовых угрей, при этом на коже век появляются болезненные узелки с гнойничками.

Чтобы лечение заболевания было эффективным, необходимо точно определить вид нарушения. Диагноз ставится на основании данных, полученных в результате лабораторных исследований, анализов крови и т.д.

Классификация

Различают несколько слоев «белопятнистого» кариеса в виде:

  • поверхностного: в виде стабильной формы с уменьшенным содержанием фтора и участками со сниженной минерализацией;
  • подповерхностного: с пористыми участками со сниженным содержанием кальция и высокопроницаемой эмалью;
  • центрального: с сильной степенью изменений эмали и максимально сниженным содержанием кальция и развитием пористости эмали;
  • промежуточного: с образованием микропространств в эмали;
  • внутреннего: максимально благополучного участка эмали с минимальным процентом микропространств.

Классификация

Если в этой стадии не взяться за лечение, то пористая и деминерализованная зубная ткань с нарушенной кристаллической решеткой будет быстро разрушаться дальше.

Разреженные ткани начинают накапливать пигменты, отчего стадия белого пятна быстро переходит в стадию темного (чаще черного или коричневого) пятна. В дальнейшем в зубе на месте пятна образуется полость, что вынуждает стоматолога использовать агрессивные методы лечения в виде препарирования и реставрации зуба.

Этапы лечения глубокого кариеса

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Этапы лечения глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

Этапы лечения глубокого кариеса
  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.
Этапы лечения глубокого кариеса

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

Этапы лечения глубокого кариеса

Этапы лечения глубокого кариеса

Признаки цервицитов — эндоцервицит и экзоцервицит похожи

Процесс бывает острым и хроническим.  Тяжесть течения зависит от степени патологии, ее вида и сопутствующих заболеваний. Острота симптомов зависит от состояния иммунитета.

По площади распространения цервицит делят на очаговый — затрагивающий участки цервикального канала и диффузный — распространившийся по всему органу. Заболевание редко протекает изолированно: чаще цервицит сочетается с кольпитом, уретритом или циститом. Основной симптом цервицита – выделения желтого, белого или серого цвета с неприятным запахом. Перемещаясь по слизистой, они раздражают влагалище и вульву. Из-за расчесов на поверхности половых органов появляются болезненные трещинки.

  • Иногда наблюдается боль и кровотечение из воспаленных сосудов шейки матки при половом акте. Кровь после полового акта может быть и при других заболеваниях.
  • При вовлечении в процесс мочевого пузыря добавляется учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью.
  • При распространении инфекции на фаллопиевы трубы возникает аднексит (воспаление придатков матки) с повышенной температурой и тяжестью и болью внизу живота.

В большинстве случаев симптомы обостряются после менструации.

Доктор на осмотре с кольпоскопом видит покрасневшую, отечную шейку матки с цервикальным каналом, из которого вытекают мутные, иногда обильные выделения.

Также помогают уточнить диагноз дополнительные симптомы:

  • Гонорейный цервицит протекает остро, с яркими признаками.
  • Хламидийная инфекция дает стертые симптомы.
  • Симптом герпетического цервицита — ярко красная, рыхлая шейка матки с участками изъязвлений —«сплошная эрозия».
  • Трихомонадный цервицит выдают небольшие кровоизлияния в слизистой — «земляничный цервикс» — и обнаруженные атипичные клетки.
  • При поражении актиномицетами гинеколог видит «желтое зернистое пятно».
  • ВПЧ приводит к кондиломам и язвам шейки матки.

Острый цервицит дает небольшую температуру, ощущение жара в области расположения матки. Хроническая форма характеризуется слабыми выделениями, не создающими дискомфорта. Со временем происходит замещение цилиндрического эпителия плоским. Воспаление распространяется, вызывая образование инфильтратов, кист, уплотнение шейки матки.

Возможные осложнения

После установки пломбы пациент может столкнуться с рядом осложнений, которые проявляются в виде:

  • боль после лечения при оказании давления на зуб;
  • чувства дискомфорта;
  • повышенной чувствительностью на температурные перепады, в основном на холодное.

Нанести визит специалисту следует в случае:

  • острых болей, которые нельзя утолить даже сильными обезболивающими средствами;
  • при отечности и воспалении прилегающей к зубу десенной ткани;
  • появления признаков завышенной пломбы. Некачественная шлифовка может привести не только к травмированию слизистой, но создать некомфортные условия для процесса пережевывания. Помните, что пломбировочные материалы не сотрутся сами по себе.

Об этапах лечения глубокого кариеса, применяемых препаратах и материалах смотрите в видео.

Средняя стоимость оказания услуг по лечению глубокого кариеса может обойтись пациенту в 3 500—10 000 рублей.

Все зависит от качества пломбировочных материалов и препаратов, а также самой методики устранения заболевания.

На цену может влиять клиника, патанатомия зуба, от которой зависит предварительное лечение, а также требуемая для терапии, дифференциальная диагностика.

Отдельно придется оплатить за ампутацию пульпы, если в этом есть необходимость. Цена по прайсу на данную манипуляцию 2 000—4 000 рублей.

В большинстве случаев лечение глубокого кариеса проходит без осложнений. Однако в каждом правиле бывают исключения.

Поделитесь своим личным опытом борьбы с тяжелой степенью заболевания в комментарии под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

МКБ 10, какие существуют формы аутизма?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ X) существуют следующие диагнозы.

Код F84.0 Детский аутизм (в том числе — обусловленный органическим заболеванием головного мозга, и — вследствие других причин), включает в себя аутистическое расстройство, инфантильный психоз, инфантильный аутизм, синдром Каннера.

F84.1 Атипичный аутизм (в том числе — с умственной отсталостью, — без умственной отсталости), включает в себя такие диагнозы, как атипичный детский психоз, умеренная умственная отсталость с аутистическими чертами.

F84.2 Синдром Ретта.

F84.5 Синдром Аспергера (в том числе шизоидное расстройство детского возраста и аутистическая психопатия).

F84.8 Другие общие расстройства развития.

F84.9 Общее расстройство развития неуточнённое.

При наличии умственной отсталости дополнительно ставится диагноз –

Конечно, в постановке диагноза должны принимать участие различные специалисты.

Читайте также:  Острая зубная боль. Причины боли. Как снять сильную боль?