Гипертрофический пульпит: формы, симптомы, лечение

Решающим этапом при лечении пульпита биологическими методами является воздействие на воспаленную пульпу. По способу воздействия различают непрямое (через слой околопульпарного дентита) и прямое (через вскрытую в одной точке полость зуба) покрытие пульпы. В настоящее время фармакотерапию пульпита осуществляют путем сочетанного воздействия нескольких препаратов, обладающих выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и стимулирующими пластические процессы свойствами.

Симптомы и причины появления пульпита

По течению клинической картины пульпит бывает острым и хроническим. Острая форма обычно перетекает в хроническую и тогда больной человек просто не обращает внимание на периодические боли. Это состояние опасно тем, что может начаться периодонтит, при котором образуется воспаление пародонта. Причинами образования пульпита служат следующие факторы:

Кариес

Заболевание ведет к постепенному разрушению твердых зубных тканей и в камеру пульпы попадают патогенные микроорганизмы, приводящие к пульпиту

Травма или ушиб зуба

Травма или ушиб зуба также могут привести к развитию пульпита

Осложнение некоторых инфекционных заболеваний

Когда пульпит образуется в пульпарной камере. В такой ситуации патогенные микроорганизмы попадают в пульпу из кисты или парадонтального кармана

Из-за неправильно проведенных ранее медицинских манипуляций

В частности, часто пульпит появляется после неверно проведенной технологии пломбирования зубных каналов

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

  • покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
  • отёчность дёсен;
  • кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
  • болезненность дёсен;
  • чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
  • неприятный запах изо рта;
  • набухание десневых сосочков;
  • зубной камень;
  • обильный налёт на зубах;
  • выделение гноя из дёсен;
  • жжение дёсен;
  • язвочки на дёснах;
  • некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Читайте также:  Современные и классические методы диагностики кариеса

Пульпит: определение, причины, признаки, последствия

Пульпит — это воспаление пульпы, возникающее из-за попадания в неё той или иной инфекции через коронку зуба (интрадентальное инфицирование) или через расположенное на верхушке зуба апикальное отверстие (ретроградное инфицирование). Чаще всего пульпит является следствием длительно развивающегося кариеса.

Но есть и другие факторы, провоцирующие появление и развитие этого заболевания. Современная стоматология делит их на 3 основные группы:

К физиологическим относятся перегрев пульпы и/или случайное вскрытие зубной полости во время препарирования, перелом коронковой части со вскрытием пульповой камеры, наличие в пульпе обезыствлённых образований – кальцификатов (дентиклей и петрификатов), которые, откладываясь в ней, раздражают нервные окончания, сдавливают сосуды, нарушают кровоток, вызывают отёчность, дискомфортные и болевые ощущения.

К химическим факторам относятся ятрогенные факторы, вызванные ошибками врача в процессе лечения: применение сильных антисептических растворов для обработки кариозной полости, неполное удаление травильного геля и др.

Биологические факторы включают в себя факторы, создающие условия для попадания инфекции в пульпу: вторичный кариес, распространение инфекции из кариозной полости по дентинным канальцам, ретроградный пульпит, когда инфекция проникает в пульпу через апикальное отверстие при сепсисе, остеомиелите, через боковые ответвления корневого канала – при пародонтите (после кюретажа).

Самым распространённым симптомом пульпита является труднопереносимая пульсирующая боль как реакция на тот или иной раздражитель: температурный, химический (приём сладкой пищи), механический (чистка зубов и т. д.). Такая боль не проходит сама по себе, и обезболивающие препараты зачастую не помогают. Однако подобная боль характерна не только для пульпита, но и для других заболеваний. Поэтому очень важно при возникновении болевых ощущений незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы установить причину боли и начать лечение. Если заболевание не лечить, воспалительный процесс становится более интенсивным и распространяется на периодонт, что приводит периодонтиту. Запомните: острая зубная боль требует незамедлительного обращения к врачу, без попыток самолечения.

Пульпит: современные методы диагностики

Боль при пульпите не всегда может быть точным признаком заболевания, поскольку у некоторых больных отмечается отсутствие выраженных болевых ощущений. В связи с этим во избежание врачебных ошибок необходимо не только тщательно проследить историю возникновения болезни, но и обратить внимание на интенсивность и периодичность приступов, связанных с состоянием иммунной системы организма.

Пульпит: современные методы диагностики
Пульпит: современные методы диагностики

При правильном подходе к лечению заболевания проводится дифференциальная диагностика:

Пульпит: современные методы диагностики
Пульпит: современные методы диагностики
  • опрос больного с выяснением субъективных симптомов;
  • тщательный осмотр и зондирование для установления кариозной полости;
  • выполнение перкуссии больного зуба и нескольких соседних сегментов с целью установления границ воспаления;
  • применение термометрического метода для определения больного зуба (метод основан на воздействии воды разной температуры);
  • рентгенография с целью уточнения диагноза и выбора оптимального метода лечения;
  • исследование нервных окончаний пульпы с помощью тока (электроодонтометрия) для выявления глубины патологического процесса и состояния пульпы.
Пульпит: современные методы диагностики
Пульпит: современные методы диагностики

Применение дифференциальной диагностики помогает врачу определить форму заболевания и подобрать наиболее результативный метод лечения. Пульпит может возникнуть в любой группе зубов, но наиболее часто местом его локализации являются шестые зубы (первые моляры), как  наименее защищенные из-за зоны своего расположения.

Пульпит: современные методы диагностики
Пульпит: современные методы диагностики

Позвоните нам прямо сейчас!

Пульпит: современные методы диагностики
Пульпит: современные методы диагностики

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

Пульпит: современные методы диагностики

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Особенности пульпита при молочном прикусе

Болезнь у детей развивается стремительно, потому что у молочных зубов тонкая эмаль и широкая пульпарная камера.  Детский пульпит может не проявляться выраженными болевыми симптомами и сразу перейти в хроническую стадию. Если ребенок ощущает дискомфорт, когда ест или чистит рот, то его нужно сразу показать врачу.

Другие признаки, которые свидетельствуют о том, что у ребенка началось разрушение зубного ряда — потемнела эмаль, возникла темная кайма под пломбой или может кровоточить десна.

Лечение

Цель лечения в амбулаторных условиях – купировать субъективные неприятные ощущения в глотке и привести в норму фарингоскопическую картину. Необходимо проведение санации очагов инфекции, которые возникли в верхних дыхательных путях. Для всех форм хронического фарингита обязательным условием является отказ от курения и соблюдение на производстве и в быту всех мер по защите дыхательных путей от вредных факторов.

Хороший эффект дают ингаляции. При этом используются аэрозоли из отваров ромашки, эвкалипта, шалфея, минеральной щелочной воды в сочетании с масляными смесями из облепихи, шиповника и т.д.

При лечении гипертрофической формы хронического фарингита используется прижигание гранул и боковых валиков глотки. Оно может быть медикаментозным, с применением лекарственных растворов (нитрат серебра или трехуксусная кислота) или физическим, с применением физических факторов воздействия (радиоволновая коагуляция, ультразвуковая коагуляция, лазеровоздействие, криовоздействие, холодная и аргоновая плазма и др.).

При лечении хронического атрофического фарингита слизистую оболочку смазывают йод-глицерином, назначают полоскание глотки водно-глицериновыми и щелочными растворами.

Нередко хронический фарингит возникает, как следствие заболевания желудочно-кишечного тракта. В этом случае необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу и под его наблюдением лечить дисбактериоз, исследовать флору в ЖКТ.

Если причиной развития хронического фарингита стали заболевания или нарушения гормональной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, необходимо пройти обследование у профильного специалиста и продолжать лечение уже с его участием.

Читайте также:  Лечение кариеса постоянных детских зубов

Для лечения хронического фарингита часто назначают физиотерапию. Можно использовать электрофорез в подчелюстные области с использованием 0,5% раствора никотиновой кислоты, воздействие низкоэнергетического терапевтического лазера или переменного магнитного поля, ультразвуковые лекарственные орошения задней стенки глотки, ультрафиолетовые облучения и сеансы виброакустической терапии.

Частичный пульпит острого типа

Диагностировать такую форму заболевания на молочных детских зубах удается крайне редко, так как спустя всего несколько часов частичный пульпит переходит в другую форму – острую. Начальная стадия протекания почти незаметна невооруженным глазом, поэтому родителям и стоматологам придется иметь дело именно с острой формой пульпита. Во многом такое развитие заболевания объясняется широкими каналами корней и несформированными корнями, в связи с чем, отток экссудата беспрепятственно происходит и не вызывает сильных болей.

Что вызывает обострение пульпита?

Спровоцировать обострение пульпита могут:

  • Простудные и инфекционные заболевания;
  • Переохлаждения;
  • Операции, переломы, ожоги;
  • Стрессы;
  • Травмы;
  • Перегрев или переохлаждение зуба.

Симптомы обострения

  • Сильные боли, которые распространяются по всем ветвям тройничного нерва, из-за чего пациент не может точно сказать, какой зуб болит.
  • Боль усиливается от температурных раздражителей (особенно от холодного), и долго не проходит после устранения раздражителя.
  • Боль носит периодический характер и часто усиливается ночью.

Лечение хронического пульпита в стадии обострения