Чем отличается пародонтоз от пародонтита

Пародонтит – самое распространенное стоматологическое заболевание после кариеса. Запущенная форма этого заболевания грозит потерей даже не пораженных кариесом зубов.

Мнение специалиста

Меликсетян Даниел Оганесович стоматолог-ортопед Стаж: 15 лет Этиология пародонтита до конца не изучена, то точно доказано, что данное заболевание часто передается по наследству. Если у ваших родителей есть пародонтит, со всеми вытекающими последствиями – ранняя потеря зубов, расшатывание, низкая эстетичность из-за оголенных шеек зуба – держите ситуацию на контроле. Регулярно посещайте врача пародонтолога, делайте панорамный снимок для контроля высоты кости, не забывайте проходить ультразвуковые профилактические процедуры.

Виды пародонтита

В зависимости от распространённости заболевания, в полости рта различают локализованный и генерализованный пародонтит.

  • При локализованной форме воспаляется ограниченный участок пародонта. Инфекция не выходит за границы одного или нескольких пародонтальных карманов, но отсутствие своевременного лечения может привести к распространению болезни.
  • Генерализованный пародонтит характеризуется изменениями большинства или всех зубов. Больной жалуется на боль и зуд в деснах. Возникают трудности при жевании твердой пищи. Эта форма пародонтита требует срочного медикаментозного и инструментального лечения, иначе потери зубов не избежать.

В зависимости от характера течения заболевания различают острый и хронический пародонтит.

  • Острая форма встречается довольно редко. В этом случае заболевание развивается очень быстро — от появления первых симптомов до возникновения гнилостных процессов проходит несколько дней. Наиболее часто диагностируется хронический пародонтит.
  • Хронический пародонтит —наиболее распространенный тип заболеваний десен. Характеризуется прогрессирующим разрушением костных и мягких тканей, которые окружают и поддерживают и фиксируют зубы. Симптомы обычно развиваются медленнее, чем при остром пародонтите.

Новости

28 апреля

Сломалась коронка на переднем зубе — что делать?

В работе «Реставрация переднего зуба — замена коронки после травмы» скол на коронке был значительным, а на оставшейся части коронки были трещины, но сам зуб не пострадал. Самым надежным способом реставрации в данном случае была замена коронки. Новая коронка полостью восстановила утраченную эстетику.

22 апреля

Препарат для седации Пропофол — лечение зубов с полным комфортом

Тем, кто боится лечить зубы, и даже говорить об этом, тем, кому предстоит длительное стоматологическое вмешательство — установка имплантов, операции на деснах и прочее, можно провести лечение без лишних нервов — в седации. Обязательна консультация врача! Пропофол — препарат, обеспечивающий надежную и безопасную седацию при проведении стоматологического лечения. Подробнее о препарате тут.

16 апреля

Лучшие методики костной пластики для пациентов "Диал-Дент"

Часто при установке зубных имплантов требуется подсадка костной ткани (костная пластика). Об одной из малоинвазивных методик, при этом обеспечивающей высокую эстетику, читайте в статье «Немедленная зубоальвеолярная реконструкция — лучшие методики костной пластики при имплантации зубов».

12 апреля

Удаление фибромы щеки

В работе «Фиброма полости рта – удаление фибромы лазером» удалено два крупных образования на слизистой щеки. Операция длилась 10 минут и была выполнена в день обращения под местной анестезией. Приходите на консультацию к хирургам «Диал-Дент», если вас беспокоит подобная проблема!

8 апреля

Протезирование на имплантах после длительного отсутствия зубов

В работе «Две коронки на зубных имплантах — протезирование через 10 лет после первичного обращения» показано восстановление зубов керамическими коронками на имплантах Astra Tech, с применением пластики десны и использованием APRF технологии для ускорения заживления. Отметим, что виниры, которые установили специалисты «Диал-Дент» 10 лет назад, выглядят как новые!

все новости

Система Vector

При работе обычными ультразвуковыми инструментами была велика опасность, что неконтролируемые и колеблющиеся инструменты окажут в пародонтальных карманах больше вреда, чем пользы.

При использовании инструментов Vector движение ультразвуковой насадки происходит линейно, параллельно поверхности корня. При этом, ультразвуковая энергия подаётся непрямым способом, а через частицы гидроксилапатита или карбида кремния.

В результате такой обработки, не происходит повреждения твёрдых тканей, и не травмируются мягкие ткани. Благодаря суспензии, содержащей микрочастицы, повышается эффективность очистки корня. Vector удаляет бляшку, зубной камень, эндотоксины, быстро и эффективно устраняет бактерии, вызывающие заболевание.

Читайте также:  Мази и гели от пародонтоза: обзор средств

За счет гидродинамического эффекта данной методики количество микроорганизмов значительно сокращается и это происходит без повреждения мягких тканей.

Таким образом, энергия инструмента мягко подается в пародонтальный карман через гидрооболочку. Парадонтальный карман интенсивно обрабатывается и промывается.

Важной составляющей частью инновационной системы Вектор является возможность одновременного проведения очищения зубов и полировки. После очищения, поверхность зуба, зачастую шероховатая, что является основой для формирования новой бляшки и образования налета. Поэтому, Вектор предусматривает двойной эффект: мельчайшие частицы, входящие в состав системы, деликатно полируют поверхности во время очищения зубов. Результатом этого являются гладкие, чистые поверхности корней и значительное снижение количества бактерий, что приводит к быстрому и успешному излечению.

Опасность травмирования тканей или поверхности зуба сведена к минимуму.

Процедура практически безболезненная и что очень важно для пациентов, которые испытывают страх перед хирургическим вмешательством, она минимально травматична и реабилитационный период проходит значительно легче, чем после хирургического лечения.

Аппарат Vector может использоваться как с профилактической, так и лечебной целью на разных стадиях заболеваниях пародонта

Профессиональная гигиена

Vector Scaler имеет шесть пьезокерамических дисков, тогда как обычные скейлеры — только четыре. Благодаря этому инструмент делает возможным удаление самых плотных и труднодоступных зубных отложений. При механической обработке с использованием мягкого абразива, позволяет добиться практически идеально гладкой поверхности зубов, даже на очень чувствительных участках.

Пародонтологическое лечение

Зубной камень, биоплёнка и бактерии удаляются тонкими инструментами с поверхностей корней до самого дна пародонтального кармана. Не повреждая мягкие ткани. Даже в анатомически сложных областях, таких как бифуркации.

Поверхности корней очищаются и полируются с помощью полировальной суспензии Vector Fluid Polish, содержащей частицы гидроксилапатита.

Профилактика пародонтальных проблем

Профилактические процедуры являются частью пародонтологического лечения. Регулярная проверка пародонтальных карманов на предмет их повторного инфицирования, а также профилактические мероприятия, повторяемые через определённые промежутки времени, являются важной частью поддерживающей терапии. Как заявляет Американская Академия Пародонтологии: «Количество зубов, потерянных пациентами вследствие пародонтита, обратно пропорционально частоте повторных визитов к стоматологу».

Благодаря использованию при повторных регулярных мероприятиях инструментов из углеродистого волокна манипуляции абсолютно простые и щадящие

Особенности клинического успеха системы Vector:

  • Низкий уровень болезненности для пациента, простота использования
  • Эффективное уменьшение глубины пародонтальных карманов и достижение прикрепления десны
  • Сохранение грануляционной ткани
  • Сохранение цемента корня
  • Нет необходимости в лоскутных операциях

Причины  

Интеллектуальная инвалидность – результат генетических заболеваний и множества других факторов, вернее, их совокупности: поведенческих, биомедицинских, социальных, образовательных.

Причины

Факторы

биомедицинские

социальные

поведенческие

образовательные

Внутриутробное развитие плода (пренатальные)

-возраст родителей;-заболевания у матери;-хромосомные нарушения;-врожденные синдромы

 

нищенское существование матери, она подвергалась насилию, плохо питалась, не имела доступ к медуслугам

родители употребляли алкоголь, табак, наркотики

родители не подготовлены к появлению ребенка, когнитивно недееспособны

Рождение ребенка (перинатальные)

-недоношенность;

-родовые травмы

плохой уход за малышом

отказ от ребенка

отсутствие медицинского наблюдения

Дальнейшая жизнь (постнатальные)

-плохое воспитание;-травмы мозга;-дегенеративные заболевания;-эпилепсия;-менингоэнцефалит

-бедность;-плохие взаимоотношения в семье

 

-домашнее  насилие, жесткость к ребенку, егоизоляция;-несоблюдение мер безопасности;-плохое поведение

-некачественное медобслуживание и поздняя диагностика заболеваний;-недостаток воспитания;-отсутствие поддержки со стороны других членов семьи

Конкретных «виновников», даже несмотря на довольно скрупулезные исследования и раннюю диагностику, никто точно назвать не может. Но, если проанализировать таблицу, с наибольшей вероятностью поводом появления олигофрении могут быть:

  • любые генетические сбои – мутации генов, их дисфункция, хромосомные аномалии;
  • наследственные отклонения развития;
  • недоедание;
  • инфекционные болезни матери в период беременности – сифилис, краснуха, ВИЧ, герпес, токсоплазмоз и т.п.;
  • преждевременные роды;
  • проблемные роды – асфиксия, механические травмы, гипоксия, асфиксия плода;
  • недостаточное воспитание ребенка с рождения, родители уделяли ему мало времени;
  • токсическое воздействие на плод, ведущее к поражению головного мозга – употребление родителями сильных препаратов, наркотиков, спиртных напитков, табакокурение. Сюда же относится радиация;
  • инфекционные заболевания ребенка;
  • травма черепа;
  • болезни, затрагивающие мозг – энцефалит, коклюш, менингит, ветряная оспа;
  • утопление.

Этапы хирургического лечения пародонтита

Фторирование зубов

Если диагностика выявила у пациента пародонтит, то в зависимости от стадии (запущенности) заболевания врач назначит подходящий курс лечения.

  • Профессиональная чистка зубов

    Причиной возникновения пародонтита чаще всего является скапливание на поверхности зубов зубного налёта, который образуется в результате жизнедеятельности бактерий, населяющих ротовую полость.

  • Удаление зубных отложений (скейлинг)

    Для того чтобы избавиться от налёта, необходимо регулярно чистить зубы щёткой и пользоваться зубной нитью. Если этого не делать или делать недостаточно качественно, зубной налёт отвердеет и превратится в зубной камень.

    Чем больше зубных отложений скапливается на зубах, тем выше вероятность воспаления дёсен. Пока этот процесс затрагивает лишь поверхностные ткани десны, заболевание носит название гингивит. Но если не будет проведено своевременное лечение, то очень скоро болезнь начнёт разрушать более глубокие ткани десны, в том числе связочный аппарат периодонта (зубодесневую связку и альвеолярную кость).

    Как следствие, в межзубных промежутках образуются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной 3-5 мм, которые являются идеальным “домом” для анаэробной инфекции.

    Лечение пародонтита на этом этапе заключается в удалении зубных отложений и профессиональной чистке поверхности зубов. Эта процедура носит название скейлинг, проводит её врач-гигиенист с помощью ультразвуковых инструментов.

  • Фторирование зубов

    Насыщение зубной эмали ионами фтора с помощью специальных препаратов (лаков, гелей) усиливает естественную (природную) защиту зубов, снимает повышенную чувствительность, препятствует развитию кариеса и других зубных заболеваний. Так же, как и ультразвуковую чистку,фторирование зубов рекомендуется проводить раз в полгода.

  • Хирургическое лечение пародонтита

    В тех случаях, когда воспалительный процесс зашёл слишком далеко и несложные процедуры не могут противостоять заболеванию, применяются хирургические методы лечения пародонтита, направленные на то, чтобы не допустить перехода заболевания в тяжёлую форму и ликвидировать пародонтальные (десневые) карманы.

    • Лоскутная операция, или открытый кюретаж

      Проводится под местным обезболиванием. Позволяет вычистить глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы. Для этого стоматолог делает надрез и отслаивает десну, далее с помощью специальных ручных инструментов (кюреток, экскаваторов и др.) или ультразвука выполняет чистку. Чтобы стимулировать рост костной ткани, используется остеопластика: полость десневых карманов заполняется остеогенными препаратами. В завершении операции на десну накладывается шов. По такому же принципу выполняется хирургическое лечение пародонтоза — невоспалительного заболевания, которое поражает околозубную ткань (пародонт) и, как следствие, приводит к пародонтиту.

    • Гингивэктомия

      Операция по удалению края десны при патологическом разрастании. Применяется для устранения пародонтальных карманов, предотвращения воспалительных процессов корней зубов и костных тканей. Операция проводится под местной анестезией или, по желанию пациента, под общим наркозом.

    • Гингивопластика, или пластика десны

      Применяется, когда требуется удалить лишние десневые ткани, выровнять высоту дёсен, при невозможности восстановления пародонтальных карманов, для придания тканям эстетичного вида после лоскутных операций и в ряде других случаев. Операция проводится под местной анестезией или под общим наркозом (по желанию пациента).

Читайте также:  Воспаление подчелюстной слюнной железы симптомы лечение

Причиной поражения пародонта может быть также неправильный прикус зубов или укороченная пластика уздечек верхней губы и языка. Исправить анатомические нарушения зубочелюстной системы возможно в любом возрасте. Для этого необходимо записаться на приём к ортодонту или пародонтологу и следовать рекомендациям.

Гингивит

Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень.

Основные причины возникновения гингивита:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • термические или химические ожоги;
  • применение некоторых лекарств;
  • несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)
  • курение;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • гастрит;
  • язвенные процессы в пищеварительной системе;
  • кариес.

Формы и разновидности гингивита

В зависимости от клинической ситуации и характера развития заболевания выделяются острый и хронический гингивит. Острый гингивит проявляет себя в виде классических признаков заболевания: покраснения, отека и кровоточивости десен. Хронический гингивит развивается более спокойно, без ярко-выраженных признаков, однако постепенно ведет к разрастанию тканей десны (гиперплазии), что влечет за собой частичное и полное покрытие десною поверхности коронки зуба.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

  • Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;
  • Использование зубных нитей и ополаскивателей;
  • Рациональное питание;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

Читайте также:  Как проходит смена молочных зубов у детей?

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это — абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

Стадии

Чтобы определить, какую стадию течения имеет пародонтит, необходимо провести осмотр пародонтального кармана, также обратить внимание на степень разрушения костной ткани и подвижность зубных единиц.

В стоматологии выделяют три основные стадии болезни.

Легкая степень

Заболевание на начальном этапе своего развития не доставляет неудобств пациенту. Иногда при разговоре или во время приема пищи может возникать зуд и болезненные ощущения. Также больные могут жаловаться на неприятный запах изо рта, несмотря на регулярные гигиенические процедуры.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Для выявления легкой формы назначают следующие исследования:

  • сбор анамнеза, оценка общего состояния и симптомов;
  • пальпация воспалившихся участков полости рта;
  • зондирование;
  • определение подвижности зубов;
  • панорамный рентген;
  • локальная рентгенография;
  • клинический анализ крови.

Для устранения заболевания применяют комплексный подход. Кроме этого, пациенту важно придерживаться всех правил по уходу за зубами. Это поможет предотвратить рецидивы. Для полного излечения понадобится всего несколько визитов к стоматологу.

На данной стадии, как правило, не требуется хирургического вмешательства. Основное лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами. Это могут быть:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерное прогревание;
  • гальванизация;
  • плазменный аргоновый поток;
  • локальная гипотермия.

В завершении терапии ортопед дает основные рекомендации, которые помогут снять чрезмерные нагрузки с зубочелюстного аппарата или отдельных единиц.

Средняя стадия

Для пародонтита на данном этапе характерно проявление более серьезных симптомов. У пациентов могут быть следующие признаки:

  • сильные болезненные ощущения во время проведения гигиенических процедур, при разговоре, употреблении пищи и прочее;
  • гнилостный запах;
  • отечность;
  • шаткость и выпадение зубов;
  • чрезмерные зубные отложения в тканях.

При ярко выраженной подвижности может начать образовываться гной, что приводит к ухудшению общего самочувствия (головные боли, признаки интоксикации).

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать такое состояние:

  • авитаминоз;
  • гиповитаминоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые стрессовые ситуации;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • патологии желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • некачественное выполнение гигиенических процедур;
  • аномалии прикуса.

Для лечения заболевания потребуется около десяти посещений стоматологического кабинета, что по продолжительности занимает не менее сорока дней.

Тяжелая стадия

Такая форма заболевания характеризуется еще более серьезными симптомами, которые негативно сказываются на жизнедеятельности пациента. К таким признакам относятся:

  • выраженная кровоточивость десен при любом механическом контакте;
  • болезненность всей десневой ткани или отдельных ее участков;
  • ярко выраженный болевой синдром в процессе беседы или при приеме пищи;
  • резкий неприятный запах из ротовой полости;
  • смещение зубного ряда;
  • формирование гнойного содержимого;
  • тошнота, головная боль, общая слабость.

В некоторых случаях отмечается образование пародонтальных абсцессов, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство.

Пародонтит – это сложная и серьезная болезнь. Поэтому чтобы не допустить дальнейшего развития патологического состояния и избежать возможных негативных последствий, необходимо еще на начальной стадии формирования обращаться к стоматологу.

Пародонтит и его течение

Пародонтит десен — это совокупность воспалительных процессов, которые протекают в структурах пародонта и характеризуются разрушением альвеолярного челюстного отростка, вызванные жизнедеятельностью некоторых микроорганизмов или бактерий. Cимптомы пародонтита:

  • кровоточивость ткани десны при надкусывании продуктов или в процессе чистки зубов, неприятные болевые ощущения или зуд;
  • гиперемия десен, отечность, появление зубного налета;
  • повышенная вязкость слюны;
  • формирование пародонтальных карманов;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • гиперчувствительность зубов как следствие оголения нервов;
  • патологическое расшатывание зубов, их возможное смещение или выпадение.