Болит зуб. Как разобраться, почему и что делать?

К стоматологам обращаются не только с зубной болью. Если опухла десна и появился дискомфорт во рту – это весомый повод посетить кабинет дантиста. Набухание мягких тканей вокруг зубной единицы сигнализирует о воспалительном процессе, который нельзя оставлять без внимания. Только в клинике врач сможет определить провоцирующий фактор и назначить эффективную схему лечения.

Возможные проблемы после удаления зубов

Лучше всего, когда у каждого взрослого человека есть свой постоянный, хороший и надежный лечащий врач стоматолог, который курирует пациента на протяжении многих-многих лет – наблюдает за состоянием всех зубов и полости рта и осуществляет профилактическую санацию полости рта не реже хотя бы одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещать стоматолога нужно даже в том случае если вообще отсутствуют какие-либо жалобы и нет никаких особых поводов для обращения к зубному врачу.

Но если вдруг жизненные обстоятельства сложились таким образом, что зуб пришлось лечить или коренной зуб по тем или иным причинам невозможно было сохранить и его все-таки пришлось удалить, каждому необходимо хорошо знать в каких именно случаях и как надолго боль «допустима», а когда нужно, не откладывая, «бить во все колокола» и спешить к опытному стоматологу.

Почему зубы чаще болят ночью

Действительно, днем, когда пациент может обратиться за помощью к стоматологу, зубная боль почти не дает о себе знать. Болезненные ощущения возникают вечером, и становятся почти невыносимыми ночью. Зуб может заболеть внезапно, во время сна. Получается так, что человек не находит себе места всю ночь, а ближе к утру боль внезапно успокаивается.

Воспаление — а именно из-за него чаще всего болят зубы — регулируется деятельностью надпочечников. Именно эти железы вырабатывают кортикостероиды — гормоны, задача которых подавить воспаление.

Если в течение дня надпочечники справляются с этой задачей, то ближе к ночи и вплоть до утра они менее активны.

С наступлением нового утра железы активизируются, в кровь поступает новая порция кортикостероидов и зубная боль проходит.

Причины пульсации

Среди общих причин — обострение болезней полости рта, травмы зубов, последствия некачественного лечения, временное состояние после проведения стоматологических процедур, гиперчувствительность зубов. От этих причин вы не избавитесь самостоятельно дома, а можете и усугубить ситуацию. Чем дольше откладываете поход к врачу, тем серьёзнее последствия: необходимость хирургического вмешательства или потеря зубов. Есть и другие причины пульсации.

Пульсация зуба под пломбой. Если пломба временная, болевые ощущения допускаются в течение двух суток после её установки. Временные пломбы зачастую ставят из-за пульпитной боли, чтобы избавить пациента от неприятных ощущений и понаблюдать за реакцией организма на инородный материал. При этом иногда под пломбу закладывают лекарство, умерщвляющее нерв. Этим может быть вызвана боль. Если же пломба постоянная, диагноз сможет поставить только врач после диагностики.

Пульсация зуба под коронкой. Здесь мы говорим о двух вариантах: либо под коронку попала инфекция во время установки, либо некачественно залечен нерв перед установкой. Исправить проблему в обоих случаях трудно — придётся вскрывать коронку, процесс не из приятных. Но в противном случае вы можете потерять весь зуб.

Читайте также:  Зубной врач чем полезен обществу. Особенности профессии стоматолога

Пульсация после удаления зуба. Боль может быть временной и даже длительной, если удалён зуб мудрости, повреждены мягкие ткани полости рта (разрезали десну, например), проведена операция по удалению зубной единицы. Но есть и более опасный вариант  — нагноение пустой лунки. Когда зуб пульсирует из-за гнойного образования, домашнее лечение строго запрещено! Обратитесь к врачу, он очистит лунку и назначит медикаментозное лечение.

Пульсация без боли. Такое явление возможно в результате апикального периодонтита (гной скапливается и даёт ощущение пульсации) или же пародонтита (воспаление тканей, окружающих зуб). Если участок в ротовой полости пульсирует, боль в зубе может отсутствовать, но это не говорит о безопасности вашего здоровья. Запущенный периодонтит опасен развитием сепсиса (гнойной инфекции), околочелюстного абсцесса (на челюсти возникает гнойная опухоль) и появлением других болезней, в том числе и хронических.

Пульсация зубов может быть не связана с заболеваниями полости рта. Среди других причин: болезни ЖКТ, печени, развитие гайморита. В этих случаях пульс в зубах сопровождается общим ухудшением состояния организма. Что делать? В первую очередь, обратитесь к стоматологу. Если он подтвердит, что зубы здоровы, обратитесь к терапевту, он даст направление к профильному врачу.

Симптомы пульпита

В медицине пульпит разделяется на острый и хронический. Каждый из видов имеет несколько подтипов, которые характеризуются своими особенностями. Если сразу правильно поставить диагноз, то тяжелых последствий удастся избежать.

Острый пульпит — зачастую возникает из-за осложнения развития кариеса зуба. Его можно сразу определить благодаря воздействию на зуб — возникает сильная боль, которая зачастую мучает пациентов именно в ночное время. Протекать заболевание может в двух формах:

    очаговый — из названия следует, что очаг воспаления расположен непосредственно в одном месте недалеко от полости, пораженной кариесом. Эту стадию можно назвать начальной, длится она около двух дней. Пациентов беспокоит острая боль, внезапно возникающая в зубе. Причем порой она появляется произвольно, утихая спустя 10-15 минут, а затем возвращаясь с новой силой. Понять какой именно зуб болит довольно просто, поскольку боль в течение этого периода хорошо локализована;     диффузный — следующая и более серьезная форма, из-за которой страдает уже коронковая и корневая части пульпы. В этот период пациенту трудно определить источник боли, поскольку неприятные ощущения распространяются по всей челюсти и даже голове. Что касается протяженности приступов боли, то они удлиняются и в некоторых случаях достигают 40 минут. Эта боль сильно изматывает, не давая человеку уснуть. Диффузный пульпит может длиться до двух недель, после чего он переходит в хроническую стадию.

Стоит отметить, что в том случае, если горячее питье только усиливает боль, а холодное — уменьшает, то у пациента уже началась гнойная стадия пульпита.

Симптомы пульпита

Хронический пульпит — довольно коварное воспаление, которое может длиться от двух недель до нескольких лет, периодически напоминая человеку о своем присутствии. Жевать на той стороне челюсти, где локализуется воспалительный процесс, довольно сложно, поскольку раздражение возвращает пациенту неприятные ощущения. В это время в пульпе может открыться кровотечение, а твердые ткани зуба постепенно разрушаются. Существует несколько видов хронического пульпита:

Читайте также:  Пародонтит и пародонтоз: симптомы и причины воспаления десен

    фиброзный — этот вид скрытый и зачастую не беспокоит пациента, поскольку болевые ощущения в этом случае выражены довольно слабо. Порой пациент ощущает ноющую боль. На осмотре доктор может найти глубокую кариозную полость в зубе с воспаленной пульповой камерой. Периодически там может появляться кровь;     гангренозный — возникает из-за попадания инфекции фоне предыдущей стадии. В этом случае нервные волокна полностью теряют жизнеспособность, а сама пульпа приобретает грязно-серый цвет. В зубе образуется огромная кариозная полость, из-за которой усиливаются болевые ощущения и появляется неприятный запах изо рта.     гипертрофический — доктору не составит труда определить, какой перед ним предстал случай. В образовавшейся зубной полости разрастается грануляционная ткань, которая постоянно кровоточит. Неприятные ощущения в зубе и кровоточивость возникают при приеме твердой пищи.     обострение хронического пульпита — финал жизненного пути зуба. Пациенты испытывают сильную боль при надавливании на зуб, а на снимках прослеживаются разрушения костной ткани и заражение периодонта.

Современная медицина позволяет сохранить зуб, однако стоит отметить, что саму пульпу иногда приходится все же удалять из-за необратимых изменений, произошедших в костной ткани зубов. Но если хронический пульпит зачастую заканчивается именно так, то на начальных стадиях развития болезни удаления можно избежать.

&nbsp/&nbsp

Что предпринять

В большинстве случаев боль после пломбирования постепенно исчезает самостоятельно. Однако дискомфорт приходиться терпеть от одного часа до нескольких недель. Для снижения неприятного чувства следует:

  • регулярно полоскать ротовую полость раствором соды, травяным отваром или ополаскивателем;
  • чистить зубы после каждого приёма пищи;
  • при острой боли принимать обезболивающие препараты;
  • повышение температуры и воспаление устранить антибиотиками, но по предварительному согласованию с врачом.

Профилактика воспаления десны

После установки коронок, ухаживать за зубом нужно как за здоровыми, чтобы не допускать развития возможных заболеваний десен. Предпринимайте следующие меры:

  1. Проводите регулярную чистку зубов. Не допускайте скопления остатков пищи в промежутках между зубами, появления зубного камня и воспалительных процессов в десне. Рекомендуется периодически обращаться к стоматологу за профессиональной чисткой полости рта.
  2. Прослеживайте за состоянием и сроком службы коронки. Вовремя сделанная замена коронки предостерегает от возможного проникновения инфекции внутрь зуба через микротрещины.
  3. Полноценное питание, умеренные физические нагрузки и поднятие иммунитета — спасение от образования кисты на корне зуба. Обычно, киста появляется при наличии каких-либо хронических заболеваний, при появлении осложнений после перенесенной простуды. Поэтому, начните укреплять свое здоровье уже с сегодняшнего дня.

Вовремя замеченная зубная боль под коронкой и своевременно принятые меры — вот, что поможет сохранить время и зуб.

В зубе удалили нервы, а он все равно болит

Пациенты часто недоумевают, почему зуб ранее лечили, а он болит… 

В зубе удалили нервы, а он все равно болит

В середине каждого зуба находится пульпа (которую часто называют «нервом»). Эта ткань пронизана чувствительными клетками, поэтому любые раздражители вызывают боль. Но удаление нерва не гарантирует отсутствие боли на всю оставшуюся жизнь. Если каналы лечились не качественно, то в окружающей кости формируется очаг воспаления. Воспаление в кости также сопровождается болевым синдромом и может приводить к отеку, гипертермии, ознобу, в тяжелых случаях к флегмонам и сепсису.

Читайте также:  Во сколько лет ребёнку можно переходить на электрическую зубную щётку?

Снимок демонстрирует некачественное эндодонтическое лечение. В канал установлен стальной штифт, но каналы выглядят на снимке пустыми. Такие ситуации требуют повторного лечения каналов и такое лечение намного сложнее случаев, когда «нервы» еще не удалялись.

В зубе удалили нервы, а он все равно болит

В ходе лечения мы удалили пломбу и извлекли стальной штифт. После этого провели инструментальную обработку каналов. Снимок демонстрирует кульминационный момент терапии, в каналы установлены диагностические иглы, с целью определения количества и  длины корневых каналов.

После повторной терапии каналы выглядят обтурированными на всю длину. Это  самая надежная гарантия здоровья зуба в будущем.

В зубе удалили нервы, а он все равно болит

Если выпала временная пломба

Такая пломба особенно важна, если в зуб помещено лекарство. Именно пломба фиксирует его в нужном месте. Если пломба выпала раньше срока, назначенного доктором, это чревато неприятными последствиями. Препарат может оказывать негативное влияние на эмаль и мягкие ткани. Поэтому к таким пломбам стоит относиться максимально бережно, не перегружая зуб. Если материал выпал, обратиться к врачу нужно незамедлительно.

Если временная пломба просто прикрывала полость после лечения каналов, до следующего визита к стоматологу стоит воздержаться от жевания на этот зуб, деликатно полоскать рот и аккуратно чистить зубы.

Лечение в кабинете стоматолога

В стоматологии врачи могут прибегать к лечению лекарствами или же назначать операционное вмешательство.

При воспалении десен прописывают принимать антибиотики для остановки распространения инфекции. Кроме антибиотиков можно использовать противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае обнажения шейки зуба, что происходит в результате продолжительного воспаления мягких тканей. К хирургическим методам относят:

  • Лоскутная операция. Необходима в случае тяжелой формы пародонтита, когда есть вероятность остаться без зуба. 

  • Открытый кюретаж. Проводят для лечения пародонтита. Позволяет избавиться от вредоносных микроорганизмов.

  • Иссечение капюшона. Проводится в случае тяжелого прорезывания зубов мудрости, что приводит к воспалению десен.

Какие еще существуют причины зуда

Нередко бывает такое, что чешутся зубы, но понять, почему очень сложно. Кроме основных причин, есть еще и ряд индивидуальных, которые возникают не так часто. Поэтому если чешется зуб, обратитесь за помощью к врачу.

Есть такая патология, как бруксизм, которая возникает очень редко. Она появляется при больших нагрузках на зубы, десна оголяет шейку и корень зуба. В такой ситуации сможет помочь только опытный врач стоматолог. Он подбирает специальные капы, которые необходимо одевать только на ночь. Это дает возможность уменьшить нагрузку на зубы.

Бывает и такое, что люди сами являются виновниками своего заболевания. Часто у детей и взрослых могут возникнуть травмы слизистой. Это происходит из-за того, что человек неправильно и грубо проводит гигиену полости рта. На фоне этого появляются ранки и эрозии, которые могут приводить к воспалительным процессам. Поэтому ознакомьтесь с правилами гигиены полости рта и подбирайте только правильные зубные щетки.

Нередко у людей наблюдаются аллергические реакции, которые проявляются в виде зуда в зубах.

И происходит это не от каких-то стоматологических средств, а от некоторых продуктов. Если вы заметили, что после употребления какого-то продукта появился зуд в зубах, то его стоит убрать из рациона.