17 неделя беременности: результаты УЗИ, нормы и отклонения

Фетометрией называется ультразвуковое исследование беременной женщины, при котором определяются антропологические показания плода. Врач смотрит размеры малыша, соотношение разных частей тела, их симметричность. На основании результатов фетометрии можно предположить или исключить многие отклонения нормального развития.

Что происходит с ребеночком?

Итак, первые волнения улеглись, наступила 17 неделя беременности, что происходит в этот период с малышом? К этому времени все органы и системы уже сформированы, но они продолжают развиваться и совершенствоваться. Среди наиболее значительных событий, которыми знаменуется 17-ая неделя беременности, стоит отметить:

  • Начало работы иммунной системы. У плода начинают вырабатываться интерфероны и иммуноглобулины, то есть, его организм готовится противостоять инфекциям. Конечно, плод на 17 неделе беременности полностью зависит от матери и, несмотря на то, что его защищает плацента и собственная иммунная система, женщине нужно всячески беречься, стараясь избегать инфекций.
  • Еще один важный момент развития – малыш на 17 неделе беременности приобретает жировой слой. Пока он малозаметный и кожа плода имеет ярко красный оттенок. Но ближе к моменту родов, жировая клетчатка будет активно расти, ведь она выполняет важные функции – защищает организм от перепадов температур и принимает участие в процессах теплообмена.

Совет! На этом этапе процентное содержание жира в теле плода составляет всего около 0,5%. К моменту родов его количество увеличится до 60-70%. Благодаря наличию подкожной жировой клетчатки кожа малыша выглядит не ярко-красной, а бело-розовой. Чем с большим весом родится ребенок, тем более светлая у него кожа.

Что происходит с ребеночком?
  • Существенным моментом, которым знаменуется развитие плода на 17 неделе беременности – это завершение формирования сердца. Продолжает расти и совершенствоваться система дыхания.
  • К этому периоду гормональная система малыша активно работает, гормоны вырабатываются не только корой надпочечников, но и гипофизом.
  • Происходит формирование зачатков постоянных зубов, они расположены следом за молочными.
  • Ребенок в 17 недель беременности уже обладает слухом. Наши предки этого не знали, однако, и в стародавние времена будущим мамам рекомендовали слушать приятную мелодичную музыку и почаще разговаривать с малышом, чтобы он привыкал к голосам родителей.

Размер плода на 17 неделе беременности составляет около 11-14 см в длину, а его вес – чуть более 100 граммов. Таким образом, на 17 неделе беременности размер плода можно сравнить с крупной грушей.

Интересуясь, что происходит с малышом, будущие мамы часто спрашивают не только о его развитии, но и о наличии «умений». В это время малыш уже достаточно хорошо умеет управлять своим крошечным телом.

Он не просто хаотично двигает руками и ногами, а совершает определенные движения. Он может хвататься рукой за пуповину кувыркаться, плавать, отталкиваясь ногами и руками от стенок матки. Ваш мальчик или девочка обладает выразительной мимикой, он может совершать сосательные и глотательные движения, умеет хмурить брови и строить различные гримасы.

Состояние плаценты

Что происходит с ребеночком?

Беременность 17 недель – это срок, к которому плацента уже полностью сформирована, ее вес составляет около 450 граммов.

Плацента представляет собой толстый и плотный слой ткани, который через пуповину связан с плодом. Толщина плаценты в среднем составляет 17 мм. Плацента пронизана разветвленной сетью сосудов, благодаря чему снабжает малыша кислородом и другими необходимыми питательными веществами.

Сфера применения УЗИ

В современной диагностике УЗИ применяется очень широко. Выделяют:

  • УЗИ органов брюшной полости (комплексное исследование: исследуются печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);
  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы (комплексное исследование: исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь);
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ селезенки;
  • Эхокардиографию (УЗИ сердца);
  • Нейросонографию (эхографическая визуализация головного мозга у новорождённых детей ранних возрастов);
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;
  • УЗИ суставов и периартикулярных тканей (ткани вокруг суставов);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ мягких тканей и лимфоузлов;
  • УЗИ орбит глаз;
  • УЗИ предстательной железы;
  • УЗИ мошонки;
  • УЗИ малого таза (у женщин): матка, яичники, маточные трубы;
  • использование УЗИ при беременности (УЗИ скрининг).

Что покажет?

На 17 неделе у малыша начинает бурный и важный процесс минерализации костей, в деснах идет закладка будущих молочных зубов. Уже завершено формирование слухового аппарата, и на УЗИ-аппарате с высоким разрешением уже можно попытаться разглядеть маленькие ушки. У плодов женского пола на этом сроке начинается формирование главного репродуктивного органа – матки. Активно развивается и разветвляется система кровеносных сосудов, но этого на ультразвуковой диагностике рассмотреть нет возможности.

Доктору и будущей маме при проведении сканирования на 17 неделе будет хорошо виден изрядно подросший малыш. Размер плода сейчас около 11-12 сантиметров, а его вес – более 100 граммов. То, что ребенок получил возможность слышать, станет заметно и во время проведения процедуры, ведь шумы извне уже вызывают у крохи определенные реакции. Так, шум датчика может заставить малыша активизировать движения, он начнет быстро двигать ручками и ножками, которые тоже заметно удлинились.

Диагност внимательно осмотрит состояние матки, молодой плаценты, формирование которой уже завершилось, околоплодных вод. Он измерит основные параметры у самого малыша, которые позволят сверить сроки, а также судить о темпах развития ребенка.

Если кроха расположен удобно для обзора датчиком, то диагност сможет с высокой долей точности распознать пол ребенка. Сейчас плод находится в том самом этапе развития, когда он уже не мал, но и не настолько велик, чтобы интимные места были прикрыты из-за неудобной позы карапуза. Поэтому сейчас самое время поинтересоваться у врача, ребенок какого пола скоро станет полноправным членом семьи.

Как меняется организм женщин

На семнадцатой неделе беременности ваше положение выдает округлившийся живот. Дело в том, что в этот период матка начинает активно подниматься вверх, формируя небольшой, но отчетливо видный животик. Как правило, во втором триместре токсикоз, мучавший вас в первые недели, пропадает, зато появляется изжога, запоры и отдышка. Хотя эти ощущения могут обойти вас стороной.

Одним из весьма неприятных симптомов второго триместра является молочница. Лекарства от нее вам пропишет врач, но первое, что он посоветует, это не употреблять в пищу сладкие изделия. Именно сладости являются катализатором процессов, приводящих к ее появлению.

Если вы заметили, что ваше сердце стало биться чаще, не пугайтесь. На семнадцатой неделе беременности объем крови, проходящий по сосудам, многократно увеличивается. Кровь переносит питательные вещества для эмбриона. Такая сердечная активность может вызвать кровоточивость десен, поэтому уделите особое внимание полости рта. Во втором триместре у будущей мамы может усилиться потоотделение.

Как меняется организм женщин

Неприятные ощущения на данном сроке могут вызвать проблемы с мочеполовой системой. Гормон прогестерон действует на мочевыводящие пути не лучшим образом: он их расслабляет, что может привести к циститу. Жжение при мочеиспускании является верным признаком заболевания мочеполовых путей.

Увеличивающийся размер живота во втором триместре может запросто привести к появлению растяжек. Для того, чтобы их избежать, применяйте специальные крема и масла, но обрабатывать проблемные участки кожи нужно начинать именно на семнадцатой неделе беременности для их профилактики. Еще одно не очень приятное проявление, через которое проходит каждая вторая беременная, это пигментация кожи. Могут появиться отеки, как на ногах, так и на лице.

Второй триместр может удивить вас отменным аппетитом, даже если раньше вы ели совсем немного. Конечно, беременным нужно есть больше, однако, повышенный аппетит часто может грозить излишним весом. Известны случаи, когда будущие мамы набирали по 20 или 30 килограмм за девять месяцев и впадали в состояние депрессии после родов, не зная, как убрать накопившееся. Чтобы этого не произошло, питайтесь дробно и часто. Не ешьте белого хлеба, избегайте жареных блюд, делайте упор на овощи и фрукты. Последние также имеют исключения: виноград и банан лучше употреблять в меру, так как в них много сахара.

7 самых главных показателей на УЗИ во время беременности

Узнайте, на какие показатели УЗИ во время беременности будущей маме стоит обратить внимание и что они говорят о здоровье плода.

Во время беременности женщине несколько раз назначают ультразвуковое исследование. Как правило, его делают раз в триместр, то есть минимум 3 раза в течение всего срока вынашивания ребенка, но в некоторых случаях к этому методу прибегают чаще.

«Летидор» выделил 7 главных показателей УЗИ, по которым врач судит о развитии будущего малыша.

Есть такое понятие фетометрия, оно означает измерение размеров плода при помощи УЗИ. На протяжении многих десятилетий специалисты в области акушерства изучали различные данные, полученные этим методом.

На основе статистического анализа им удалось получить результаты и составить таблицы, по которым теперь оценивают состояние здоровья плода на различных сроках беременности.

Эти данные говорят не только о сроке гестации (срок беременности), но и о правильном развитии малыша на конкретной неделе.

  • Воротниковая зона плода (ТВП) и носовая косточка
  • Этот показатель имеет первостепенное значение во время первого скрининга (примерно с 11-й по 14-ю неделю).
  • Аббревиатура ТВП означает толщину воротниковой зоны (участок кожной складки на задней поверхности шеи).
  • Увеличенный размер этого пространства (2,7-3 мм) позволяет врачу, судить о том, что плод, возможно, поражен трисометрией 21, то есть синдромом Дауна.
  • Примерно в это же время исследуется еще один параметр — носовая косточка.
  • В 11 недель она должна визуализироваться.
  • А на 14-15 неделе можно определить размеры от 2,9 до 4,7 мм.
  • Копчико-теменной размер (КТР)
  • Это длина эмбриона в первом триместре беременности от макушки до копчика.
  • КТР позволяет уточнить в частности срок гестации и возраст плода.
  • С 11 по 14 неделю нормой считается 45-80 мм.
  • Бипариентальный размер головы (БПР) и лобно-затылочный размер (ЛЗР)

БПР — это размер между наружным и внутренним контуром костей темени (фактически от одного виска до другого). Его определяют в зависимости от срока беременности.

  1. В 12 недель примерная норма — 21 мм, на 16-й — 34 мм, на 32-й — 82 мм, на 40-й — 96 мм.
  2. Но вместе с бипариентальным размером головы важно учитывать и лобно-затылочный размер (ЛЗР) плода, то есть расстояние от лобной до затылочной кости.
  3. При первом скрининге он обычно не превышает 31 мм, затем соответственно увеличивается параллельно с БПР.
  4. В конце беременности скорость роста этих показателей меняется — замедляется.
  5. Кроме того, по БПР врач может судить о сроке беременности, но только до 22-23 недели, а уже после 28-29 недели достоверность снижается, а ближе к родам форма головы может поменяться, и тогда меняются и нормы БПР.
  6. В целом по показателям БПР и ЛЗР судят о строении мозга, костей черепа, наличии новообразований (кист, например).
  7. Длина бедра
  8. Это еще один важный показатель фетометрии, который позволяет определить срок беременности (возраст плода), а также судить о видимых нарушениях развития у ребенка.
  9. На сроке 12-13 недель длина бедра составляет 9-12 мм, на 22-й неделе — 40 мм, на 32-й — 63 мм, а на 40-й — 77 мм.
  10. Размер плода
Читайте также:  Как быстро и точно рассчитать свой правильный вес

Размер (условно рост) и вес плода измеряют с момента первого планового УЗИ. Эти показатели очень примерны, ведь малыш с весом 2300 г может родиться совершенно здоровым, особенно если это была многоплодная беременность. Равно как и вес новорожденного 4500 г и выше часто не являются поводом для беспокойства.

  • Чтобы иметь представление о том, как развивается плод, вот примерные показатели:
  • на 11-й неделе вес составляет 11-16 г, а рост — 6-9 см;
  • на 22-й неделе вес — до 500 г, а рост — до 30 см,
  • на 32-й неделе вес до 1950 г, рост — до 44, 5 см,
  • на 40-й неделе — вес — 3500 г, рост — 54 см.

Внимание! Все приведенные выше цифры не являются однозначной нормой — их всегда сравнивают и с другими параметрами, в том числе с анализами крови.

Мы приводим лишь те показатели, на которые нужно обращать внимание будущей маме, когда она проходит УЗИ и у нее есть возможность попросить акушера-гинеколога прокомментировать результаты.

Vostock Photo

Что покажет УЗИ на 17-й неделе беременности: таблица нормы размеров и другие важные показатели

По стандартам обследования, УЗИ на 17-й неделе нормально протекающей беременности женщинам не проводится. Это время между первым и вторым скринингом, не требующее дополнительной диагностики, если все в порядке.

Показания и противопоказания

Не всегда беременность идет гладко. В случае проблем женщину направляют на УЗИ на семнадцатой неделе гестации. Это бывает при:

  • появлении кровяных выделений из половых путей любой степени интенсивности;
  • наличии болей внизу живота или в пояснице;
  • сомнительных данных, полученных при первом скрининге;
  • продолжающемся выраженном токсикозе;
  • повышенном давлении, отеках у женщины;
  • явном несоответствии размера живота беременной и данных первого скрининга.

В 17 недель беременности противопоказаний к УЗИ не существует. Ограничениями может быть реакция на латекс, из которого сделан презерватив, надеваемый на вагинальный датчик, или реакция на гель для проведения ультразвуковой диагностики, что практически не встречается.

Подготовка и проведение УЗИ

Проведение УЗИ во 2-м триместре не требует подготовки. Если у женщины имеются выделения, то обследование будет проводиться трансвагинальным способом. Для этого беременная ложится на кушетку, ноги сгибает в коленях, слегка разводит в стороны.

Врач вводит во влагалище специальный вагинальный датчик. В норме это не вызывает болевых ощущений. Для лучшей визуализации мочевой пузырь должен быть пуст. Перед манипуляцией необходимо провести гигиенические процедуры.

В остальных случаях УЗИ проводится трансабдоминально. Женщина ложится на спину на кушетку, ноги лежат ровно или слегка согнуты в коленях. Доктор водит датчиком по животу.

Перед любым УЗИ желательно ограничить продукты, повышающие газообразование. Это бобовые, капуста, свежий хлеб, сладкие фрукты, жирное мясо. При выраженном вздутии живота накануне обследования принять «Эспумизан» или «Смекту» однократно.

Смотрите обзор от специалиста в следующем видео:

Расшифровка результатов УЗИ

При обследовании на 17-й неделе беременности врач получает размеры параметров плода. Он сравнивает их с принятыми нормами, делая вывод о состоянии малыша.

Что покажет УЗИ на 17-й неделе беременности: таблица нормы размеров и другие важные показатели

Нормальные показатели, получаемые с помощью УЗИ, представлены в таблице:

Оцениваемые параметры Норма, мм
Бипариетальный размер (БПР) 34–42
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 41–49
Окружность головы (ОГ) 112–136
Окружность живота (ОК) 121–149
Кость голени 15–21
Бедренная кость 2–28
Кости предплечья 15–18
Плечевая кость 15–21

Если малыш отстает в развитии на 1–2 недели, то это считается нормой. Большие отклонения указывают на задержку развития плода. Бывают некрупные малыши, особенно у невысоких родителей, параметры которых не совпадают с нормами, но дети при этом растут и развиваются без патологий.

В 17 недель беременности можно с достоверностью до 80–90 % определить пол ребенка. В более ранние сроки сделать это невозможно, велика вероятность ошибки.

Оценивается состояние плаценты – толщина, состав, место прикрепления, высота стояния. В норме она однородна, прикреплена к передней или задней стенке матки. Допускаются единичные включения в виде кальцинатов. Если их много, это может указывать на наличие инфекции у плода. При обнаружении зон недостаточного кровообращения в плаценте подозревают гипоксию плода.

Толщина плаценты увеличивается в течение беременности. В 17 недель она достигает 2,2 см. Если по полученным данным этот показатель превышен, то повышается риск преждевременных родов. Если толщина менее 1.9 см, то плацента еще не сформировалась полностью, ее рост продолжается.

Высота стояния плаценты – это расстояние от края плаценты до внутреннего зева. В норме этот показатель от 5 см и более. Низким называют расположение плаценты при показателе от 3 см и менее. Это повышает риск кровотечений во время беременности и родов.

Выявляемость признаков болезни Дауна и Эдвардса на сроке в 17 недель беременности составляет до 90 %. Основными критериями болезни Дауна для врача-диагноста будут:

  • Патологическое утолщение ТВП.
  • Малый размер трубчатых костей рук и ног.
  • Недоразвитие костей носа.
  • Сглаженность черт лица.
  • Пороки сердца (аортальный стеноз, недостаточность).
  • Пороки развития пищеварительной системы (сужение пищевода, уменьшение просвета кишечника).
  • Аномалии строения почек (расширение лоханок).

Признаки болезни Эдвардса на УЗИ в 17 недель беременности:

  1. Аномалии развития головного мозга (отсутствие части мозжечка, кисты, избыточное количество ликвора).
  2. Изменение лица – уменьшение размеров подбородка, увеличение лба.
  3. Стеноз, недостаточность клапанов сердца.
  4. Нарушения в мочеполовой системе.
  5. Неправильное развитие скелета.
Читайте также:  Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Проведение УЗИ на 17-й неделе необходимо в сложных случаях, оно помогает определиться с тактикой дальнейшего ведения беременной женщины, ведь иногда стоит вопрос жизни и смерти.

В данном видео можно увидеть ребенка на 17 неделе:

Расшифровка результатов исследования

Вся информация, полученная в ходе сканирования, вносится врачом ультразвуковой диагностики в протокол УЗИ. В разделе, связанном с фетометрией, отмечаются следующие показатели:

  • размер головки, являющийся бипариетальным;
  • диаметр живота;
  • размер, являющийся лобно-затылочным;
  • длины правых и левых плечевых, бедренных костей;
  • длины левых и правых костей голени, предплечья;
  • размер головы по окружности.

Получаемая информация позволяет врачам сравнивать размеры плода с нормативами и определять их соответствие сроку беременности.

Следующая часть протокола — это анатомия. Специалисты оценивают плод по одной схеме. Сперва они изучают голову, лицо. После этого рассматривают позвоночный столб, легкие, сердце, брюшную полость, почки, мочевой пузырь.

Нормальные изображения внутренних органов и структур позволяют исключить различные патологии. Однако не всегда серьезные аномалии удается обнаружить на 17 неделе беременности. Некоторые заболевания могут быть выявлены только в третьем триместре.

Протокол также включает оценку объема амниотической жидкости, исследование плаценты. Указывается количество сосудов, содержащихся в пуповине. В норме в ней имеются две артерии и 1 вена. Наличие единственной артерии может свидетельствовать о том, что у плода имеется какое-то врожденное или наследственное заболевание.

Анализы на неделе беременности

При нормальном течении беременности, отсутствии жалоб и хороших результатах первого скрининга никаких дополнительных обследований не назначают. Женщина ходит на плановые осмотры и взвешивания, могут назначить общие анализы мочи и крови.

Если женщина находится в группе риска (возраст 30 лет и старше, наличие хронических заболеваний, аборты, выкидыши, замершие беременности в прошлом) или результаты первого скрининга были за пределами установленных норм, назначают второй скрининг. Проводится он на сроке 16-22 недель (чаще всего с 18 по 20 неделю) и состоит из анализа крови и ультразвукового исследования.

Скрининг во втором триместре также могут назначит при наличии жалоб беременной на свое самочувствие и общее состояние. Это обследование помогает выявить более 40 различных пороков и отклонений развития ребенка. Если процент развития аномалий высок, назначают амниоцентез — исследование околоплодных вод, позволяющее с высокой точностью выявить пороки развития. Эта процедура небезопасна для малыша, поэтому мама имеет полное право от нее отказаться.

В случае небольших отклонений результатов скрининга от норм врач назначает специальные препараты или дает рекомендации женщине, которые помогут снизить риск развития нарушений у плода. Важно четко следовать всем рекомендациям и назначениям врача.

Нормы второго скрининга

Срок беременности ХГЧ, мЕд/мл АПФ, Ед/мл Эстриол, нмоль/л
16 недель 10 000 — 58 000 15-95 5,4-21
17 недель 8 000 — 57 000 15-95 6,6-25
18 недель 8 000 — 57 000 15-95 6,6-25
19 недель 7 000 — 49 000 15-95 7,5-28
20 недель 1 600 — 49000 27-125 7,5-28

Расшифровка норм

Показатель Что означает повышенный уровень Что означает пониженный уровень
АПФ (альфа-фетопротеина
  • многоплодная беременность;
  • осложненная беременность;
  • пороки развития плода, в том числе вследствие незаращения нервной трубки;
  • патология развития пищевода;
  • врожденный нефроз почек эмбриона;
  • пупочная грыжа у плода
  • риск развития пороков плода вследствие трисомии (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • внутриутробная задержка развития, гибель плода;
  • пузырный занос;
  • некоторые сопутствующие заболевания матери
ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)
  • многоплодная беременность;
  • осложненная беременность;
  • некоторые заболевания матери, в том числе опухолевые;
  • прием женщиной гормональных препаратов;
  • развитие пороков плода (синдром Дауна, синдром Патау)
  • риск невынашивания беременности;
  • внутриутробная задержка развития, гибель плода;
  • риск развития синдрома Эдвардса
Свободный эстриол
  • многоплодная беременность;
  • вынашивание крупного плода;
  • заболевания мочеполовой системы матери.
  • риск развития пороков плода вследствие трисомии (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
  • пороки развития плода вследствие незаращения нервной трубки;
  • нарушение функций системы «матка-плацента»;
  • осложненная беременность;
  • прием женщиной некоторых медикаментов
Ингибин А (второстепенный показатель)
  • вероятность развития пороков развития плода вследствие хромосомных аномалий;
  • пузырный занос;
  • опухолевые заболевания;
  • развитие фетоплацентарной недостаточности
  • угроза прерывания беременности

Видео:

Основания для отказа в выплате пособия

Пособия, полагающиеся при рождении ребенка (за исключением «путинских выплат») назначаются всем без исключения молодым мамам. Отказ в перечислении денежной суммы может быть обусловлен отсутствием требуемых документов. При предоставлении отсутствующих бумаг деньги переводятся на счет родившей женщины.

«Путинские выплаты» полагаются только малоимущим семья, родившим 1-го малыша в 2018 году

Отказом в назначении денежных средств являются:

  • доход семьи, превышающий требуемые нормы (выше 1,5 МРОТ на 1-го члена семьи);
  • рождение ребенка ранее января 2018 г.;
  • наличие у женщины других, рожденных ранее детей (если другой малыш есть только у отца, то пособие маме назначается);
  • достижение малышом возраста 1,5 лет;
  • обращение с заявление отца ребенка (если мать жива);
  • лишение родительских прав.

Решение о выплатах происходит в 30-ти дневный срок с момента подачи заявления.

Любая женщина, ожидающая малыша, в обязательном порядке должна своевременно встать на учет по беременности. Данное условие прописано в законодательных нормах РФ, подразумевает денежное вознаграждение и направлено на контролирование состояние будущей мамы и ее малыша.