Свиная аскарида: цикл развития, место обитания, значение и способы лечение

Аскаридо́з (Ascaridosis) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта[1].

Что провоцирует / Причины Аскаридоза:

Возбудитель аскаридоза человека Ascaris lumbricoides, относится к подотряду Ascaridate (Skrjabin, 1915 г.), семейству Ascaridae (Baird, 1853 г.), роду Ascaris (Linnaeus, 1758 г.). В живом состоянии гельминты веретенообразной формы, красноватого, после гибели желтовато-белого цвета. Самцы достигают 15 — 25 см в длину и 2 — 4 мм в ширину. Хвостовой конец в фиксированном состоянии крючковидно загнут. На вентральной стороне хвоста имеется до 70 пар преанальных и 7 пар постанальных сосочков — органов осязания. Две равные спикулы достигают 1,5 — 2 мм длины. Самки значительно крупнее — 20 — 40 см в длину и до 6 мм в ширину. Задний конец их тела конически заострен. Вульва открывается в конце передней трети тела, где у половозрелых самок имеется кольцевидная перетяжка. Вблизи заднего конца на вентральной стороне открывается анальное отверстие. Головной конец аскариды снабжен тремя губами, которые окружают ротовое отверстие. По боковым сторонам хорошо видны продольные боковые линии, в которых проходят канальцы выделительной системы. Пищеварительная система представлена ротовым отверстием, длинным цилиндрическим пищеводом, кишечной трубкой, заканчивающейся анальным отверстием. Половая система самки представлена парными яичниками, яйцеводами и двумя матками, переходящими в вагину, у самца — семенниками, семяпроводом, семяизвергательным каналом, который впадает в клоаку, и двумя спикулами длиной 1,5 — 2 мм. Плодовитость аскарид очень высока. Одномоментно в теле самок обнаруживается до 27 млн. яиц на разных стадиях развития. За сутки взрослая самка откладывает около 240 тыс. яиц, в год аскарида выделяет 64 млн яиц. Во внешнюю среду выделяются как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные яйца чаще овальной, реже шаровидной формы размерами 50 — 70 х 40 — 50 мкм. Яйца покрыты толстой многослойной оболочкой, наружная — бугристая белковая, которая, будучи в половых органах самки бесцветной и прозрачной, при выходе в кишечник окрашивается пигментом фекалий в темно-желтый, коричневый цвет и становится непрозрачной. Внутренняя оболочка — липоидная, многослойная, гладкая, бесцветная, прозрачная защищает развивающийся зародыш химических веществ. Внутри яйца располагается мелкозернистый шаровидный бластомер. Иногда обнаруживаются яйца без белковой оболочки, они гладкие, бесцветные, прозрачные, трудны для диагностики. Неоплодотворенные яйца могут иметь самую разнообразную форму — чаще они удлиненные, вытянутые, грушевидные, трехгранные. Их размеры колеблются в широких пределах — 50 — 100 х 40 — 45 мкм. Белковая оболочка таких яиц грубая, зубцы ее неровные, длинные чередуются с короткими. Все содержимое яйца заполнено крупными желточными клетками. Редко, но встречаются неоплодотворенные яйца без белковой наружной оболочки. Такие яйца особенно трудны для диагностики, их часто принимают за растительные клетки. Аскарида — типичный геогельминт. Ее развитие проходит при участии одного хозяина и зависит от природно-климатических условий местности, определяющих возможности созревания яиц гельминта до инвазионной стадии во внешней среде. Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке человека. При одновременном паразитировании особей обоего пола — самок и самцов — самки выделяют оплодотворенные яйца, способные дальше развиваться, завершать биологический цикл до стадии инвазионной личинки. Созревание яиц в почве идет при температуре от + 13 до + 36°С и влажности не ниже 4 — 6 — 8%. В процессе развития зародыш в яйце проходит стадии бластомера, морулы, гаструлы, головастика и, наконец, личинки. В случае неинтенсивной инвазии, когда паразитируют 1 — 2 самки, они выделяют неоплодотворенные яйца, обнаружение вторых подтверждает наличие инвазии (это важно для клиники) но дальнейшего развития таких яиц не происходит. В кишечнике человека скорлупа яиц разрушается, и личинки освобождаются. Далее они совершают сложный путь миграции проникнув в слизистую оболочку, попадают в кровеносные капилляры кишечной стенки, затем по системе портальной вены заносятся в печень, откуда по нижней половой вене — в правую половину сердца и через легочную артерию — в легкие. Здесь через разорванные капилляры личинки выходят в просвет альвеол, при помощи мерцательного эпителия, выстилающего бронхиолы, бронхи, трахею продвигаются по воздухоносным путям и попадают в глотку и в ротовую полость. При заглатывании слюны они попадают в желудок, затем в кишечник, где происходит их созревание до взрослых особей. Длительность миграционной фазы составляет 12 — 14 дней. Только прошедшая миграцию личинка способна созревать в кишечнике до состояния, когда половозрелые особи начинают выделять яйца. С момента заражения до появления яиц в фекалиях проходит 2,5 — месяца. Продолжительность паразитирования у взрослых в кишечнике не превышает одного года.

Нормы

При определении иммуноферментным методом результаты анализа лаборатория выдает в формулировках «отрицательно», «сомнительно», «положительно». Результат в норме — «отрицательно».

Заболевания, при которых врач может назначить анализ на антитела к аскаридам

  1. 1. Кишечные гельминтозы
  1. Кишечные гельминтозы

    Положительный результат подтверждает аскаридоз, миграционную стадию. Либо это ложноположительный результат (специфичность теста 90%). Отрицательный результат подтверждает отсутствие инфицирования. Также он может означать раннюю или позднюю стадию заболевания и слабо выраженный иммунный ответ. Либо это ложноотрицательный результат (чувствительность теста 95%). При сомнительном результате рекомендуется повторить тестирование через 2-4 недели. Если результат при вторичном тестировании повторно сомнительный, результат исследования следует трактовать как отрицательный.

Симптомы аскаридоза

паразит

  1. Общее недомогание
  2. Снижение активности и работоспособности
  3. Слабость
  4. Раздражительность
  5. Головная, мышечная боль

токсинов

  1. Повышенной температурой тела. На протяжении длительного периода времени отмечается температура тела на уровне 37-38 градусов
  2. Артралгиями – ноющими болями в области суставов (коленные, локтевые)
  3. Миалгиями – боли появляющиеся в мышцах различной интенсивности и локализации
  4. Кожной сыпью похожей на мелкоточечную пятнистость, будто кто-то крапивой ошпарил. Может объясняться тем, что во время проникновения паразитов в организм человека в крови повышается количество эозинофилов — клеток, отвечающих также и за аллергические процессы, при которых очень часто появляются различного рода высыпания на коже и слизистых. Сыпь распространяется по всему телу, иногда сопровождается сильным зудом

При прохождении аскарид через печень отмечают:

  1. Чувство боли в правом подреберье
  2. Тошноту после приема жирной, жареной пищи
  3. Чувство дискомфорта в животе
  4. Иногда увеличивается печень в размере и её можно почувствовать, если слегка приложить ладонь в правом подреберье и слегка надавить пальцами вглубь

При прохождении через легочную систему появляются:

  1. Сухой кашель
  2. Одышка, появляющаяся при умеренной и большой нагрузке
  3. Боль в грудной клетке

Поражение желудочно-кишечного тракта

  • Нарушения аппетита – может увеличиваться при легком течении и неосложненных случаях. Связан с тем, что паразиты питаются теми же веществами что и сам человек, отсюда и желание съесть больше пищи. Или наоборот уменьшается, когда аскариды значительно раздражают или повреждают слизистую оболочку кишечника.
  • Боли в области живота – появляются самостоятельно, либо при ощупывании живота ладонью. Связывают с раздражением механических рецепторов кишечника и рефлекторной болевой реакцией передней брюшной стенки. Боли могут носить разлитой характер, быть ноющим или схваткообразными.
  • Тошнота, рвота – также связаны с жизнедеятельностью паразитов в кишечнике, при которой перистальтические волны (продвигают постепенно пищевой комок) гладкой мускулатуры кишечника направлены не в сторону анального отверстия а, наоборот, по направлению к пищеводу.

Общее недомогание

  • Общую слабость, утомляемость
  • Нарушение сна
  • Головную боль – ноющего характера
  • Головокружение
  • Снижение работоспособности

Диагностика Аскаридоза:

Основой диагностики ранней фазы аскарида являются клинико-эпидемиологические данные. Острые клинические симптомы бронхо-легочной патологии (лихорадка, кашель, загрудинные боли, эозинофилия крови, летучие и фильтраты в легких и др.) в сезон года, не характерный для простудных заболеваний, пребывание в очагах аскаридоза, участие (особенно детей) в сборе ягод клубники, ранних овощей — являются основой для предположительного диагноза. Безусловным подтверждением диагноза является обнаружение личинок в мокроте, однако — это очень редкие находки поэтому имеют малое практическое значение. Предложены серологические методы диагностики: реакция преципитации на живых личинках аскарид (Е. С. Лейкина), реакция непрямой гемагглютинации, латексагглютинации, реакции ускорения оседания эритроцитов (по Кротову). Обнадежили методики, основанные на обнаружении летучих жирных кислот в слюне и моче по Н. Я. Сопруновой. Однако, имея очень важное научное значение (изучение иммунитета, эпидемиологии, патогенеза), в широкую практику серологические методы не вошли. Поэтому при наличии предположительного диагноза необходимо через 3 месяца (когда аскариды достигнут половой зрелости и начнут выделять яйца) провести копрологическое исследование, используя методы толстого мазка по Като или метода обогащения (Фюллеборна, Калантарян и др.). Учитывая возможность паразитирования только самцов, что свидетельствует о неинтенсивной инвазии, когда копроовоскопия отрицательна, рекомендуется диагностическая дегельминтизация.