Лекарства для уничтожения аскарид у детей

Аскаридоз является одной из самых распространенных глистных инвазий не только в РФ, но и во всем мире. По оценкам распространенность этого гельминтоза в популяции достигает 25% (это около 1,2 млрд. человек).

Что это такое?

В настоящее время известно около 300 глистных заболеваний человека. Их принято разделять на кишечные и внекишечные. Как ясно из названия, в первом случае глисты и их личинки живут в кишечнике, а во втором — вне его: в мышцах, легких, печени и т.д. Наиболее распространенными глистными заболеваниями считаются кишечные: энтеробиоз и аскаридоз.

Энтеробиоз вызывают мелкие паразитические черви — острицы. В длину они не превышают 1 см. Один конец червя обычно заострен, а другой — закруглен. Цвет остриц может варьировать от белого и желтоватого до почти черного. Эти черви ведут ночной образ жизни: в темное время суток самки выползают в прямую кишку, а оттуда на кожу вокруг ануса, откладывают яйца в складках кожи, и сами погибают.

Средняя продолжительность жизни острицы — полтора месяца.

Аскаридоз вызывают более крупные черви — аскариды. В длину они могут достигать 20 см. Паразитируют аскариды преимущественно в тонком кишечнике, поэтому обнаружить их в кале довольно сложно. Продолжительность жизни аскариды — несколько лет.

Заражение

Обычно заражение глистами происходит через загрязненную испражнениями почву. Например, если не мыть руки и не чистить ногти после работы с землей, есть грязные овощи, фрукты и ягоды. Кроме того, не последнюю роль в заражении глистами играют мухи. Они на своих лапках и хоботке переносят яйца глистов на продукты питания. Также заражение глистами возможно и при случайном заглатывании воды при купании в водоемах. Дети нередко заражаются глистами от домашних животных.

Что происходит?

В организме взрослого человека непрошеного гостя ждет тройной защитный барьер. Первый — ферменты ротовой полости, второй — кислая среда желудка, третий — местный иммунитет кишечника. К сожалению, в ослабленном организме все эти преграды могут не сработать. Тогда глисты все-таки попадают в кишечник и развиваются в половозрелых особей.

Со временем человеческий организм отравляется продуктами жизнедеятельности глистов. У больного повышается утомляемость, ухудшается или, напротив, усиливается аппетит, появляются головные боли. Нарушается работа пищеварительного тракта: появляются боли в животе, поносы, запоры и рвота. Может появиться анальный зуд. Повышение чувствительности к аллергенам — тоже результат бурной жизнедеятельности глистов. Последствия могут быть очень печальными — от кожных высыпаний до бронхиальной астмы. Еще одно отрицательное действие глистов — они подрывают иммунную систему.

Чем проявляется?

Признаки глистных заболеваний зависят от вида и количества червей, а также от индивидуальной реакции организма на глисты. Первые симптомы заражения глистами: ухудшается аппетит, появляется рвота, тошнота или слюнотечение, приступообразные боли в животе. Запоры чередуются с поносами, развивается быстрая утомляемость и слабость, нарушается сон. При заражении острицами, больных беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности. Усиливается он ночью и в состоянии покоя. Иногда он настолько сильный, что больной просыпается.

Чем опасно?

При запорах, резких болях в животе и его вздутии следует немедленно обращаться к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о возникшей кишечной непроходимости. При тяжелых гельминтозах развиваются нарушения со стороны нервной системы: длительные головные боли, головокружения, нервные тики. При аскаридозе из-за особенностей миграции паразита в организме может возникнуть такой симптом наличия глистов как приступообразный сильный кашель. Часто признаками глистов у человека являются кожные изменения в виде различных сыпей.

Читайте также:  Диетическое питание у детей и взрослых при ветрянке

Диагностика глистной инвазии

При любом подозрении на глистную инвазию следует обязательно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением. Диагноз подтверждается обычным анализом кала на яйца глистов. Если при первом анализе кала яйца глистов у человека не обнаружены, но вероятность заражения высока, анализы повторяют несколько раз подряд.

Как лечить глисты

Для лечения глистов применяют специальные противоглистные лекарства. Выбор лекарства от глистов зависит от конкретного вида гельминтов, обнаруженного у пациента. Лечащий врач назначит противоглистные таблетки (например, декарис, пирантел). Лечение глистов проводится на дому.

Критерием выздоровления являются повторные отрицательные результаты анализов кала у человека на яйца глистов.

Причины аскаридоза

Инфекция передается через почву, в которую яйца аскариды попадают с калом людей-носителей, где могут сохранять свои функции долгое время. Нужно следить за окружением ребенка, ведь яйца аскарид могут находиться на:

  • пыльной мебели;
  • игрушках, с которыми дети играют на улице;
  • дверных ручках школы или садика;
  • фруктах, овощах;
  • насекомых.

дополнительноРодители иногда ошибочно считают, что кошки или собаки могут быть причиной заражения, но это не так, ведь аскариды не могут развиваться в организме животных. Для предотвращения этого заболевания нужно следить, чтобы ребенок не брал пальцы в рот, особенно когда он играет в песочнице или на прогулке на природе.

Для чего применяется янтарная кислота

Часто таблетки прописывают принимать как биологически активную добавку. Их прописывают при функциональных астенических состояниях. Особенно эффективны во время возрастных недомоганий, а также при экстремальных условиях.

Прием препарата позволяет бороться с чрезмерной усталостью, стрессовыми ситуациями, улучшает память и мозговую деятельность, борется с головной болью. Добавку принимают при ишемии, спазме сосудов.

Специалисты советуют принимать лекарство в дополнение к основному лечению при патологиях сердечно-сосудистой системы.

При всех выше рассмотренных болезнях многие люди вынуждены долгое время или всю жизнь принимать лекарственные средства, которые позволяют поддерживать работу сердца, нервную систему, работу мозга. Использование янтарной кислоты дает возможности значительно уменьшить количество таких медикаментов и длительность их применения. Результат достигается благодаря фармакологии, так как препарат способен усиливать действие лекарств, предназначенных для основного лечения.

Симптомы аскаридоза у детей

Заболевание на протяжении длительного времени не проявляет выраженной симптоматики, и наиболее часто проявляется:

Симптомы аскаридоза у детей
  • в беспричинном повышении аппетита при постоянной либо уменьшающейся массе тела,
  • снижении аппетита,
  • капризах во время приема еды,
  • головокружениях и головных болях,
  • снижении работоспособности, увеличении рассеянности и быстрой утомляемости,
  • появлением аллергических реакций,
  • усилением слюновыделения,
  • метеоризмом,
  • развитием авитаминоза и, как следствие – выпадением волос, расслоением ногтей,
  • учащением заболеваний носоглотки (гайморит, фарингит и пр.),
  • грибковыми инфекциями,
  • воспалениями слизистых оболочек,
  • учащением заболевания бронхитом и пневмонией,
  • воспалительными процессами половых органов у девочек,
  • в некоторых случаях – непереносимостью определенных пищевых продуктов (наиболее часто – молочных).
    Симптомы аскаридоза у детей

    Длительное течение заболевания приводит к таким последствиям у детей, как:

    Симптомы аскаридоза у детей
    • отставание в развитии,
    • отставание от возрастных норм в весе и росте,
    • анемия,
    • нарушения деятельности желудка и кишечника,
    • частые аллергические реакции,
    • возникновение истерических припадков,
    • беспокойство, ночные страхи, бессонница,
    • учащение респираторных заболеваний вирусной и бактериальной природы,
    • снижение артериального давления,
    • невралгические заболевания.
      Симптомы аскаридоза у детей

      На фоне осложнений при заражении аскаридами без должного лечения также возможен летальный исход.

Диагностика аскарид

Для диагностики аскаридоза на различных стадиях заболевания используются следующие методы:

  • биохимический и общий анализ крови (записаться);
  • анализ на антитела;
  • анализ мокроты;
  • анализ кала;
  • анализ мочи;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • антропометрия.

Анализ крови на аскариды

биохимическом анализах крови (записаться)лейкоцитованализе кровиэозинофилов

Анализ на антитела к аскаридам

Определение антител в крови пациента (записаться)серологическим методам диагностики (записаться)В диагностике аскаридоза применяются следующие серологические методы исследования:

  • реакция кольцепреципитации;
  • реакция непрямой гемагглютинации;
  • реакция агглютинации (записаться) с кармином;
  • ускоренное оседание эритроцитов при наличии в пробе антигена аскарид;
  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • реакция преципитации (записаться);
  • реакция связывания комплемента (записаться);
  • реакция бентонит-флокуляции.

Анализ мокроты на аскариды

Анализ мокроты (записаться)бронхоскопии (записаться)

Анализ кала на аскариды

При исследовании кала на аскариды используют следующие лабораторные методы:

  • Фюллеборна;
  • Калантарян;
  • Красильникова.

Анализ мочи на аскариды

анализ мочижирные кислоты

Рентгенография

рентген (записаться)Для аскаридоза характерны следующие изменения на рентгенограмме:

  • Рентген грудной клетки (записаться). На рентгеновском снимке грудной клетки характерные изменения будут наблюдаться только в легочной стадии развития личинок, которая продолжается около 10 дней. Типичным признаком является мигрирующий инфильтрат (летучий инфильтрат Леффлера). Тень в легких, которую можно спутать с новообразованием или инфильтратом при пневмонии, обычно бесследно исчезает на повторном снимке. Это объясняется высокой подвижностью паразитов. Также рентген грудной клетки помогает выявить пневмонию, которая у ослабленных лиц может осложнить течение болезни.
  • Рентген брюшной полости (записаться). На рентгене брюшной полости самих паразитов не видно. Это исследование иногда назначают в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие кишечные заболевания с похожими симптомами. Иногда это исследование помогает обнаружить кишечную непроходимость. Тогда на снимке обычно видно патологическое расширение тонкой кишки, скопление каловых масс и воздуха.

Ультразвуковое исследование

УЗИ (записаться)колитязвенная болезньболезнь Крона

Антропометрия

Рутинные антропометрические методы в детских садах включают следующие измерения:

  • рост;
  • вес;
  • окружность головы;
  • окружность грудной клетки.

шигеллезсальмонеллез

Лечение аскаридоза у детей

Лечить аскаридоз у детей довольно сложно. В связи с тем, что одновременно в организме находятся гельминты на разных стадиях развития, медикаменты могут не подействовать на всех. Поэтому терапия проводится в несколько этапов.

Аскаридоз имеющиеся симптомы и лечение у детей взаимосвязаны. Основная поддержка оказывается тому органу, который на данный момент наиболее повреждён болезнью.

Чем лечить аскаридоз зависит не только от тяжести протекания, но и от стадии. В первую очередь назначаются препараты от аллергии. Также для поддержки организма могут быть назначены препараты кальция, витамины, капельницы с физраствором для снятия интоксикации организма.

Лечение аскаридоза у детей

Для уничтожения личинок назначаются противоглистные препараты. Они подбираются индивидуально ( минтезол, медамин, вермокс и др.). При наличии хронического течения болезни назначается сразу несколько противоглистных препаратов, но следует помнить что они имеют противопоказания и тяжело воспринимаются организмом. Некоторые из них могут спровоцировать повышение двигательной активности у взрослых особей. Как следствие ребёнок может страдать от антиперистальтики, рвоты.

Ребёнку назначаются бактерии, восстанавливающие нормальную работу ЖКТ. К тому же противоглистные средства нарушают функции печени.

Следовательно, после лечения следует давать препараты, помогающие её работе. Кроме того, следует придерживаться диеты и некоторого ограничения в еде. Не стоит давать ребёнку жареную, острую слишком солёную пищу. Питание должно быть щадящим.

Как можно выявить заражение у ребенка?

Чтобы у детей обнаружить аскариды, необходимо сдать некоторые анализы. Во-первых, нужно сдать анализ кала на яйца аскарид. Этот метод дает информацию и при бессимптомных формах, однако только в том случае, если самка успела отложить яйца. Если в кишечнике остались лишь самцы, яиц аскарид в кале не обнаружат, а симптомы будут продолжаться.

Клинический анализ крови может навести на мысль о наличии глистов, если он выявил много лейкоцитов, эозинофилов и низкий гемоглобин. Иногда в мокроте обнаруживают личинки. Это считается специфическим методом диагностики. Выявить аскаридоз у детей при ярко выраженных симптомах помогает иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет антитела к аскаридам в крови. Выделяя антитела, организм пытается бороться.

Как можно выявить заражение у ребенка?

Обычная рентгеноскопия тоже может помочь в диагностике. В фазу миграции личинок можно выявить перемещение их скопления, если делать рентген грудной клетки раз в несколько дней. Если же провести рентген брюшной полости с контрастным веществом, то можно обнаружить самих аскарид в кишечнике. Наиболее современным и информативным методом является эндоскопия пищеварительного тракта (ФГДС). Этим методом глисты не только обнаруживаются, но и удаляются, особенно если они закупорили просвет какого-либо органа.

Популярный на сегодняшний день метод вегетативно-резонасного сканирования (Вега-тест) применяется только на территории СНГ. В США применение такого теста запрещено. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста, который назначает дополнительные анализы.

Методы диагностики

Обычно аскаридозом заболевают маленькие дети, работники очистных сооружений, работники сельского хозяйства, люди, удобряющие свои огороды фекалиями.

Известны случаи семейного аскаридоза, когда несколько поколений одной семьи проживало на одном сельском участке и удобряло свои огороды собственными фекалиями. У всех поколений семьи обнаруживались аскариды.

Методы диагностики

При расспросе пациента обращают внимание на его отношение к огороду, садоводству, употреблению в пищу сырых, немытых овощей, салатов, фруктов и ягод.

В миграционную фазу диагностировать аскаридоз довольно трудно. В эту фазу необходимо провести рентгенографию грудной клетки (уровень доказательности В) с целью выявления инфильтратов Леффлера. Их образуют личинки, оседая в лёгочной ткани. Также проводят исследование мокроты (уровень доказательности С) для обнаружения личинок паразитов, эозинофильных клеток, эритроцитов, кристаллов Шарко-Лейдена.

Некоторое значение имеет определение уровня специфических антител класса G (IgG)  у пациента (так называемый «анализ крови на аскариды»). Антитела начинают вырабатываться раньше, чем личинки становятся половозрелыми особями. То есть нарастание титра специфических антител опережает во времени отделение яиц примерно на 3 недели.

Методы диагностики

Вместе с тем, положительный результат ИФА (IgG к аскаридам обнаружены) не является показанием к назначению антигельминтных средств, так как может встречаться еще в двух случаях:

  1. 1Иммунная память организма о перенесенном аскаридозе;
  2. 2Перекрестная реакция с другими видами нематод.

Диагноз кишечной фазы аскаридоза подтверждается только результатами копроовоскопических методов (флотационный метод, методы толстого мазка по Като) – уровень доказательности А. Нужно иметь в виду, что яйца аскарид в кале не всегда могут обнаруживаться, если в организме обитают особи только одного пола.

Методы диагностики

Таким образом, основной метод диагностики аскаридоза — анализ кала на яйца гельминтов.

Для диагностики также используют общий анализ крови, в котором обнаруживают увеличение числа эозинофилов, нейтрофилов и лейкоцитов, а также повышение скорости оседания эритроцитов (уровень доказательности В).

На практике относительно редко применяют другие методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые можно разделить по уровням доказательности:

Методы диагностики
  1. 1Уровень доказательности В: исследование участков поражённых тканей, взятых на биопсии, ФГДС, обзорная рентгенография органов брюшной полости с барием, лапароскопия, КТ, МРТ.
  2. 2Уровень доказательности С: микроскопия лаважной жидкости, взятой из бронхов, микроскопия содержимого двенадцатиперстной кишки для обнаружения яиц и личинок аскарид, ПЦР кала, иммуноферментный анализ и реакция латекс-агглютинации, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.

Что думает на этот счет доктор Комаровский

Доктор Комаровский, известный педиатр, считает, что появление аскарид у детей — это вовсе не признак родительской небрежности. За малышами очень сложно уследить, к тому же у многих часто бывает плохая привычка — грызть ногти, порой ее бывает достаточно, чтобы заразиться аскаридозом. Даже в семьях, где строго соблюдают правила гигиены, высок риск заражения.

Доктор Комаровский утверждает, что заразиться аскаридозом дети могут практически везде. Например, когда они играют на детской площадке, то часто берут грязные игрушки и руки в рот.

Помимо этого источником заражения часто становятся немытые овощи и фрукты, особенно в группе риска находятся дети, которые проживают в сельской местности. Аскаридоз нельзя назвать детским заболеванием, он бывает у людей всех возрастов.