Клиника рожистого воспаления и эффективные методы его лечения

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей.

Виды гипералгезии

От природы болезненности кожи зависит схема помощи пациенту. Виды гипералгезии:

  • тактильная — боль при прикосновениях;
  • тепловая — реакция возникает только на нагрев кожи;
  • статическая — болезненность при длительном незначительном надавливании.

От того, в какой форме проявляется заболевание, формируется тактика лечения. Для облегчения состояния нужно минимизировать контакты с кожей человека.

Записаться на прием к врачу дерматологу можно по телефону

8-(4822)-33-00-33

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Запись к врачу

Клиника рожистого воспаления

По частоте проявления заболевание делится на рецидивирующий, периодический (сезонность, у женщин ежемесячная цикличность), первичный, повторный (появляется через два года после выздоровления) тип. Стрептококк проникает через нарушенную целостность кожи или слизистой и на протяжении первых 1–5 суток длится инкубационный период, а затем внезапно наступает обострение. Классифицируют патологию также по тяжести течения, месту локализации, форме воспаления. Клиника рожи может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Обычно воспаляется кожа конечности, головы, туловища, реже – промежности, половых органов. Иногда рожа занимает обширный участок, выходя за пределы анатомической области и перерастая в другие формы рожистого воспаления распространенную, блуждающую (мигрирует с лимфой), метастатическую (переносится кровью). Клиника 2 последних типов характерна появлением новых очагов вдали от первого поражения кожи.

Форма рожистого воспаления:

  • эритематозная;
  • буллезная;
  • геморрагическая;
  • смешанная (буллезно-геморрагическая, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая).

Стрептококк в организме вырабатывает гиалуронидазу, стрептолизин О, пирогенные экзотоксины, надазу. Они разрушают клетки, гиалуроновую кислоту, стимулируют выработку цитокинов, угнетают лейкоциты и антитела к патогенам. В результате рожденный рожистым стрептококком процесс нарушает работу иммунной, кровеносной и лимфатической системы, регенерацию кожи, соединительной ткани, повышает ломкость сосудов.

Рожистое воспаление, симптомы и лечение которого зависят от стадии, при своевременно начатой терапии полностью излечивается через 21 день. Однако при слабом иммунитете в ближайшие 2 года может возвратиться.

Причины, приводящие к рожистому воспалению

Streptococcus pyogenes – возбудитель рожистого воспаления, который относится к условно-патогенным микроорганизмам. Он является представителем нормальной микрофлоры гортаноглотки и кожных покровов более 75% людей. Основной источник инфекции – носитель пиогенных стрептококков или заболевший рожей человек.

Болезнетворные микроорганизмы передаются контактным и аэрозольным, то есть воздушно-капельным путем. Риск проникновения рожистой инфекции в организм возрастает при нарушении целостности кожи. Входными воротами для Streptococcus pyogenes выступают:

  • царапины;
  • ссадины;
  • изъязвления на слизистых;
  • микротрещины на половых органах и т.д.

При грамотной своевременной терапии рожа заканчивается полным выздоровлением. Но при осложнениях прогноз бывает не таким оптимистичным. Болезнь возникает при сильном ослаблении иммунной защиты. К провокаторам рожистого воспаления относят:

  • витаминную недостаточность;
  • хронический тонзиллит;
  • ревматизм;
  • скарлатину;
  • миокардит;
  • гиповитаминозы;
  • гломерулонефрит.

Стрептококки выделяют токсические вещества (пирогенные экзотоксины, стрептолизин), которые разрушают клетки организма. Они увеличивают проницаемость сосудов, поэтому в пораженных областях возникает сильный отек.

Виды (классификация) заболевания

Тромбофлебит делится на несколько видов с учетом происхождения и зарождения болезни, локализации очага, обширности поражения.

Тромбофлебит вен делится по зоне поражения на:

  • Мигрирующий. Тромб появляется в одном месте. Со временем он исчезает и появляется на другом участке. Состояние опасное и требует оперативной медицинской помощи.
  • Локальный. Тромб образуется на определенном участке. Это необязательно голени. Например, диагностируется тромбофлебит руки.

В зависимости от наличия или отсутствия патогенов подкожный тромбофлебит бывает:

  • Септическим. Инфекция быстро распространяется с током крови, поэтому есть риск развития сепсиса. Диагностируется после родов, операции и рожистого воспаления. Лечится антибиотиками.
  • Асептическим. Инфекция отсутствует, болезнь возникает после травмы. Чаще всего диагностируется варикозный тромбофлебит из-за неправильного или отсутствующего лечения.

По размеру тромба заболевание бывает:

  • Окклюзивным. Просвет вены полностью перекрыт, поэтому отток крови нарушен. Есть риск некроза (отмирания тканей), поэтому требуется немедленная операция.
  • Неокклюзивным. Кровяной сгусток прикреплен частично перекрывает венозный просвет. Кровь циркулирует.

По обширности патологического процесса выявляется:

  • Тромбофлебит поверхностных вен. Симптоматика проявляется сразу. Больной жалуется на боль по ходу вены. Кожа вокруг краснеет и уплотняется. Спустя время образуется отек, который плохо поддается устранению. Держится температура в пределах 39 °С. Лечится медикаментозно.
  • Тромбоз глубоких вен. Данная форма выявляется реже, протекает тяжелее. Симптомы такие же, но их выраженность сильнее. Конечности сильно опухают и синеют. При высоком риске развития тромбоэмболии легочной артерии проводится операция.

Сначала развивается тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей. При отсутствии лечения заболевание перерастает в тромбоз глубоких вен, тромбофлебит большой подкожной вены.

Лечение

При терапии лёгких и среднетяжёлых форм преимущество отдается амбулаторному лечению. Беспрекословной госпитализации подлежат дети и люди пожилого возраста, люди, страдающие сопутствующими патологиями или частыми рецидивами, а также в случае тяжёлого течения болезни.

Лечение включает в себя:

  • Медикаментозную терапию
  • Антибиотикотерапия − незаменимая составляющая успешного лечения патологии. При амбулаторном лечении преимущественно назначаются таблетированные антибиотики (эритромицин, доксициклин, рифампицин). В условиях стационара терапия проводится при помощи препаратов пенициллина. Введение препарата назначается до 10 дней.
  • Местное применение лекарственных средств – назначается только при появлении булл. Врач срезает пузыри и накладывает на раневую поверхность стерильные повязки с дезинфицирующим, противовоспалительным раствором (риванол, фурацилин, при геморрагическом экссудате – линимент дибунола). Повязки меняются несколько раз в день.
  • Глюкокортикоиды – используются в редких случаях. Когда рожистое воспаление постоянно рецидивирует.
  • Витаминотерапия – на протяжении месяца рекомендовано употребление пищевых добавок в виде комплексных витаминов и иммуностимуляторов.
  • Дезинтоксикационные средства – применяются при тяжелой интоксикации организма.
  • Симптоматическая терапия (жаропонижающие, мочегонные)
  • Физиотерапию – в острой фазе рожистого воспаления назначается УФО (ультрафиолетовое излучение). В период ремиссии для восстановления используются аппликации озокерита, парафина, электрофорез, магнитотерапия. В период обострения и ремиссии также активно используется лазеротерапия, благоприятно влияющая на процесс заживления и восстановления.
  • Народные рецепты. Перед тем как прибегнуть к средствам народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом. Народных методов лечения заболевания множество, наиболее популярные из них это использование мела и ржаной муки, смесь прополиса и мёда, компрессы из сырого картофеля.
Читайте также:  Брюшной тиф – анализ на возбудителя, симптомы, прививка и лечение

Рожистое воспаление: лечение заболевания

Чтобы предупредить распространение инфекции, стоит обратиться к врачу немедленно. Только он с точностью определит рожистое воспаление. Лечение назначается в зависимости от клинической формы. Тем не менее, в любом случае оно должно воздействовать на причину заболевания – гемолитического стрептококка, а также повышать иммунитет пациента. Антибиотики при рожистом воспалении относятся к этиотропной терапии. Назначают пенициллин, «Тетрациклин», макролиды. Также необходимо местное лечение. Оно заключается в обработке кожи раствором фурацилина или димексида и наложении стерильной повязки. Мазевые средства использовать нельзя, так как они замедляют заживление ран. При буллёзной форме к этиотропной терапии добавляется хирургическое лечение – удаление омертвевших тканей.

Тактика лечения рожистого поражения

Данную патологию лечит врач-дерматолог. Обычно доктор определяет форму заболевания при осмотре пациента, никакие дополнительные исследования, анализы не нужны. Если заболевание протекает тяжело, больного госпитализируют.

Консервативная терапия

Учитывая индивидуальные особенности организма заболевшего, доктор назначает антибактериальные препараты, обеззараживающие средства. Эти медикаменты способствуют быстрому снятию симптомов воспаления, улучшению общего состояния пациента.

Тактика лечения рожистого поражения

Обычно врачи прописывают такие антибиотики, как цефалоспорины, пенициллины. Лечение антибиотическими средствами предусматривает строгое соблюдение дозировки, продолжительности курса. Как правило, для полного излечения рожи хватает 7 дней. В некоторых случаях назначаются антигистаминные медикаменты (Диазолин, Супрастин).

При выборе способа лечения нужно учитывать то, что бактерии выделяют в организм токсичные вещества, которые часто провоцируют аллергические реакции. Чтобы этого не произошло, следует принимать десенсибилизирующие препараты, действие которых направлено на ослабление аллергических процессов. Кроме того, на скорость выздоровления существенно влияет состояние иммунной системы. Чтобы укрепить ее, нужно принимать иммуномодуляторы (Циклоферон, Лаферобион, Метотрексат, Иммуноглобулин).

Местная терапия

Если на коже рук возникли пузырьки, дерматолог должен их вскрыть и наложить бактерицидную повязку. Смена компресса должна проводиться от 3 раз в день. Ткань с антисептиком должна охватывать не только проблемную зону, а и здоровую кожу вокруг нее. Также для обработки рожи используются противогрибковые порошки, препятствующие размножению бактерий, попаданию в рану новых стрептококков.

Тактика лечения рожистого поражения

Для уничтожения микробов используют антибактериальную аэрозоль (2-3 раза в день). При рожистом воспалении строго противопоказаны мазь Вишневского, Синтомициновая мазь. Данные лекарства только усугубят воспалительный процесс.

Читайте также:  Паротит (свинка) – причины, симптомы, осложнения, профилактика

Профилактика

В качестве профилактики рожи советуют соблюдать правила гигиены, обрабатывать любые порезы и раны, не допуская их загрязнения.

Рекомендуют использовать бактерицидное мыло, носить обувь и одежду из натуральных материалов, предотвращать длительное нахождение на солнце, исключить обморожения в холод.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к инфекционисту или дерматологу. За пациентами, которые вылечились от рожи, устанавливается наблюдение. Люди с выраженным остаточным явлением регулярно проходят обследование у дерматолога.

Профилактика

В бытовой магии используют заговор от рожи. Народные целители уверяют, что он помогает справиться с патологий. Главное – верить в результат. За несколько столетий придумано множество заговоров от рожистого воспаления. Одни лечат заболевание на лице, другие – на руках и ногах.

Медики не рекомендуют уповать на одни лишь магические заклинания. Их советуют сочетать с традиционным лечением.

В любом случае необходимо прислушиваться к рекомендациям специалистов, а верующим людям лучше сходить в церковь и прочесть молитвы.

Последствия и осложнения

  • патологические процессы, связанные с нагноением, то есть абсцессы и флегмоны;
  • некротические поражения;
  • язвы, воспаления вен — флебиты и тромбофлебиты;
  • гиперкератоз, папилломы, экзема , пигментация на коже;
  • в некоторых случаях — вторичная пневмония, сепсис (при сильном ослаблении организма).
  • патологические процессы, связанные с нагноением, то есть абсцессы и флегмоны;
  • некротические поражения;
  • язвы, воспаления вен — флебиты и тромбофлебиты;
  • гиперкератоз, папилломы, экзема , пигментация на коже;
  • в некоторых случаях — вторичная пневмония, сепсис (при сильном ослаблении организма).

При продолжительном застое лимфы могут развиваться лимфедема и слоновость.

  • лимфореи — истечения лимфы из поврежденных лимфатических сосудов,
  • язв — глубоких дефектов кожи,
  • абсцесса — гнойника, окруженного плотной капсулой,
  • флегмоны, когда воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань,
  • гангрены — полного разрушения тканей, затронутых воспалением,
  • тромбофлебита — воспаления венозных стенок с образованием тромбов,
  • пневмонии у людей старческого возраста,
  • лимфостаза (лимфедемы), развившегося в результате нарушения оттока лимфы и слоновости (фибредемы),
  • инфекционного психоза,
  • на месте воспаления часто при длительном или рецидивирующем течении развивается гиперкератоз, экзема, появляется пигментация.

Осложнения рожи встречаются в 4 — 8% случаев. Снижение активности защитных реакций организма и неадекватное лечение приводят к развитию:

  • лимфореи — истечения лимфы из поврежденных лимфатических сосудов,
  • язв — глубоких дефектов кожи,
  • абсцесса — гнойника, окруженного плотной капсулой,
  • флегмоны, когда воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань,
  • гангрены — полного разрушения тканей, затронутых воспалением,
  • тромбофлебита — воспаления венозных стенок с образованием тромбов,
  • пневмонии у людей старческого возраста,
  • лимфостаза (лимфедемы), развившегося в результате нарушения оттока лимфы и слоновости (фибредемы),
  • инфекционного психоза,
  • на месте воспаления часто при длительном или рецидивирующем течении развивается гиперкератоз, экзема, появляется пигментация.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления не развивается.