Как восстановить зубы: мост, коронка или имплантация?

Протокол имплантации зубов подразумевает плановую подготовку к процедуре. Таким образом риск отторжения имплантата сводят к минимуму.

Подготовительный этап имплантации: диагностика и моделирование

На подготовительном этапе имплантации зубов проводится визуальный осмотр с целью оценки состояния зубов и зубочелюстного аппарата, а также ряд диагностических мероприятий с использованием инструментальных и лабораторных методов исследования. Главная задача, которая стоит перед хирургом-имплантологом на этом этапе – оценить принципиальную возможность проведения процедуры имплантации у конкретного пациента, а также выбрать оптимальный вариант ее проведения, конструкцию имплантационной системы, тип устанавливаемой на нее супраструктуры – одиночных коронок или мостовидной конструкции.

Самое активное участие во всех мероприятиях на этом этапе имплантации зубов принимает сам пациент, так как именно от его решения во многом зависит, какой вид имплантации будет выбран, импланты какого производителя будет для этого использованы, как и с применением какой конструкции будет проводиться протезирование на установленных имплантах. Ну и, конечно же, человек сможет сориентироваться, сколько будет стоить вся процедура.

На подготовительном этапе оцениваются, прежде всего, показания и противопоказания к проведению данной процедуры. В стоматологической имплантологии существует ряд классических показаний к ее проведению в зависимости от характера дефектов зубного ряда: одиночный, ограниченный – нет 2-3 зубов подряд, концевой – отсутствие крайних зубов, а также полное их отсутствие – адентия. Окончательное решение принимает сам пациент: если он твердо решил, что хочет иметь искусственные зубы на имплантах, помешать ему в этом вряд ли кто-то сможет.

Противопоказаниями для установки имплантов являются тяжелые заболевания в стадии декомпенсации, когда общее состояние пациента не позволяет провести такое хирургическое вмешательство. Противопоказана имплантация также при воспалительных заболеваниях полости рта (кариес, пародонтит, гингивит, стоматит), неудовлетворительной гигиене ротовой полости, наличии подлежащих удалению зубов, наличии каких-либо врожденных или приобретенных особенностей зубочелюстного аппарата, препятствующих внедрению импланта. Большинство из этих противопоказаний являются относительными, то есть после устранения причины, препятствующей проведению имплантации (улучшение общего состояния пациента, устранение очагов воспаления в ротовой полости, удаление разрушенных зубов), она может все же может быть проведена.

Для проведения имплантации необходимо наличие достаточного объема костной ткани. При ее дефиците потребуется проведение костной пластики. С этой целью может быть использована как собственная костная ткань пациента (аутотрансплантат), так и донорский материал (аллотрансплантат), а также синтетические материалы (биокерамика, гидроксиапатит, фосфат кальция) или ксенотрансплантаты (на основе костной ткани животных).

После того, как исключены все противопоказания, проводятся стандартные для всех хирургических вмешательств лабораторные исследования – общеклинический и биохимический анализ крови, определяются показатели свертываемости крови, а также анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатит В и С, сифилис. Из инструментальных методов исследования используется рентгенография (ортопантомограмма – панорамный снимок зубов), при необходимости – КТ или МРТ верхней и нижней челюсти. И, наконец, врач вместе с пациентом принимают окончательное решение о том, какая будет использована методика имплантации и имплантационная система. В зависимости от этого хирург-имплантолог составит план проведения имплантации и займется моделированием будущей схемы строения зубочелюстного аппарата пациента. Чем тщательнее будет составлен протокол имплантации, тем меньше непредвиденных ситуаций и осложнений возникнет в процессе ее проведения.

Тактика ведения пациентов с противопоказаниями

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов — аутоиммунные заболевания, повышающие риск отторжения имплантата, а также состояния, сопровождающиеся нарушением регенерации тканей. Процедуру не проводят, если у пациента выявляют ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красную волчанку, СПИД, декомпенсированный сахарный диабет.

Пациенты с относительными противопоказаниями к имплантации требуют более тщательной подготовки. При неудовлетворительной гигиене полости рта проводят санацию и обучают правилам индивидуального ухода. Пациентам старшей возрастной группы проводят комплексную диагностику состояния организма.

В каких случаях следует отложить имплантацию или отказаться от нее?

Относительными противопоказаниями к имплантации зубов являются:

  • острые инфекции;
  • болезни костной системы;
  • беременность в 1, 3 триместре;
  • патологии иммунной системы;
  • онкологические и иные серьезные заболевания.

Имплантация зубов может быть отложена по причине:

  • воспалительных процессов в ротовой полости;
  • болезнях пародонта;
  • нарушений прикуса;
  • бруксизма и др.

Обо всех показаниях и противопоказаниях расскажет ваш врач.

Он же подберет и оптимальный вариант дентальной имплантации.

Что такое установка импланта?

По сути, это вживление штифта в челюстную кость, который начинает играть роль корня зуба. На него устанавливается сначала временная, а затем и постоянная коронка.

Классическое восстановление зубов было довольно трудо- и времениемким процессом. Сначала нужно было нарастить кость, затем подождать, пока она приживется. После этого происходила установка имплантов, их приживление и только затем установка постоянных коронок. В настоящее время специалистами Estetic Art используются более продвинутые методы, позволяющие решать зубные проблемы быстро и эффективно.

Заключение

Имплантация – это инновационная высокотехнологичная методика восстановления зубного ряда, которая может замещать любые, даже концевые дефекты челюсти и впоследствии обеспечивает здоровое функционирование всех зубов, не влияя на соседние зубы.

Среди недостатков — дороговизна, широкий список противопоказаний и долгий срок лечения при использовании традиционной двухэтапной процедуры и восстановления костной ткани.

Установка моста проводится на порядок дешевле и быстрее. Однако срок его службы ограничивается максимум 10-15 годами и при этом соседние зубы подвергаются риску разрушения.

Существует технология, в которой применяются коронки из диоксида циркония. С ними можно практически не стачивать зубные ткани. Однако стоимость такой процедуры сопоставима с ценой имплантации с циркониевыми коронками.