Хламидия трахоматис у женщин. Пути заражения и методы лечения

В МКБ-10 термин «Chlamydia trachomatis» считается нозологическим синонимом диагноза Другие уточнённые бактериальные агенты как причина болезней, классифицированных в других рубриках (B96.8).

Основные пути заражения

Передается это заболевание половым путем, при генитальном и анальном сексе. Можно получить и бытовым путем через общие мочалки и полотенца.

Особенно важно знать, что период размножения этой инфекции составляет от 5 до 30 дней. Знайте, что заражение не происходит при пожатии руки, при контактах с инфицированной кожей. Но пользование бассейном, общей посудой, гигиеническими принадлежностями является предметом споров и вызывает определенные опасения.

Бактерии проникают в организм человека, но их количество является не слишком достаточным, чтобы вызвать заболевание. Самым угрожающим является половой путь.

Основные пути заражения

При оральном сексе в редких случаях возможно заражение, так как этот патогенный возбудитель может приживаться в глотке. Бактерия прикрепляется к сперме и с ней легко достигает самых различных мест. Однако любимым местом проживания бактерии является шейка матки.

Сразу после внедрения выделяются цитокины и начинается движение лимфоцитов. Это уже очаг воспаления. Через лимфосистему заражение разносится по всему организму.

Хламидия трахоматис в у/г мазке

Хламидия трахоматис в у/г мазке — исследование для выявления возбудителя урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции(ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) хламидий в образце, полученном из урогенитального тракта. Полимеразная цепная реакция отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Методом ПЦР можно определить ДНК вируса качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается присутствие Chlamydia trachomatis в организме и его активное размножение. Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит, возбудитель нескольких заболеваний человека. Она передаётся половым путем, а также от матери к ребёнку при родах. Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis – самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у , что хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорождённых и даже гибели плода. Кроме того, новорождённый ребенок иногда заражается хламидиозом от матери при прохождении через родовой канал, из-за чего у него развивается конъюнктивит либо пневмония.

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после её окончания. Мужчинам нельзя мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или мочи.

Показания к исследованию

Для диагностики инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, и мониторинга ее лечения. Для исключения хламидиоза при планировании беременности (и во время неё). После случайных половых контактов. Если половой партнёр заражен хламидиями.

Интерпретация

Референсные значения: отрицательно. Отрицательный результат Хламидийная инфекция отсутствует. Воспаление вызвано другим возбудителем. Положительный результат Хламидийная инфекция присутствует. Если есть воспаление, то оно, вероятно, вызвано хламидиями. В этом случае содержание ДНК в пробе высокое. Хламидии присутствуют, однако воспаление может быть вызвано другим возбудителем. В этом случае ДНК хламидий выявлена в небольшом количестве.

На результаты могут влиять

Наилучшим материалом для анализа считается утренняя моча (у мужчин) или мазок из влагалища.

Назначается в комплексе с

Chlamydia trachomatis, IgM Chlamydia trachomatis, IgG Chlamydia trachomatis, IgA

При каких симптомах делается Хламидиоз, качественное определение?

Показания к назначению анализа:

  • скрининг контингента лиц, которые подлежат исследованию на хламидиоз согласно рекомендации ВОЗ (лица с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;

  • с акушерско-гинекологической патологией;

  • с псевдоэрозиями шейки матки и др.;

  • с реактивным артритом;

  • с хроническим конъюнктивитом;

  • с атипичной пневмонией;

  • с лихорадкой неясного генеза;

  • с нарушениями менструального цикла; с самопроизвольными и искусственными абортами;

  • с хроническими циститами;

  • беременные;

  • новорожденные при наличии диагностированной хламидийной инфекции у матери; с патологией периода новорожденности;

  • с наличием ИППП;

  • женщины у которых проводились лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки шейки матки и тела матки, вводились и удалялись внутриматочные контрацептивы и проводились другие внутриматочные вмешательства;

  • лица у которых происходит частая смена половых партнеров;

  • декретированный контингент);

  • разрешение сомнительных случаев при использовании других методов диагностики;

  • контроль эффективности проводимого лечения.

Когда хламидиоз можно считать излеченным?

Критерии излеченности:

  • Отрицательный результат ПЦР диагностики. Данное исследование производится не ранее 3-4 недель после окончания курса лечения антибактериальными препаратами. При более раннем исследовании возможно получить ложноотрицательный результат.
  • Снижение титра IgG до уровня менее 1:16, а так же исчезновение IgM является дополнительным критерием излеченности.
  • Исчезновение клинических признаков заболевания: уретрит, простатит, цервицит. Данные воспалительные процессы могут быть вызваны и сопутствующей инфекцией. Потому присутствие воспаления или исчезновение основных клинических симптомов не могут служить основой для диагностики излеченности заболевания.
Читайте также:  Coxa Valga: причины, симптомы, диагностика, лечение

Антибиотики для лечения

Часто наряду с хламидиями обнаруживают другие разновидности бактерий, которые вызывают гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, трихомониаз. Поэтому при обнаружении Chlamydia trachomatis в мазке либо соскобе, дополнительно сдают анализы на определение других возбудителей.

Важно: одним из факторов успешного лечения предстает необходимость терапии постоянного полового партнера (партнеров). Этот принцип актуален даже в тех ситуациях, когда хламидии в организме партнера отсутствуют.

Учитывая сущность возбудителей, для их уничтожения необходимо использовать только те лекарственные препараты, которые обладают биологической активностью в отношении внутриклеточных инфекций. Урогенитальный хламидиоз у мужчин лечится посредством антибактериальных препаратов. Назначают лекарства из групп: макролиды, фторхинолоны, тетрациклины.

Препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, могут проникать на клеточный уровень, нарушая синтез патогенных клеток. В схему лечения входят тетрациклиновые медикаменты:

  • Тетрациклин. Дозировка 400 мг, прием осуществляется 4 раза в сутки. Длительность лечения колеблется от 7 до 14 суток. Не назначают при нарушении функциональности печени и почек;
  • Метациклин – средство, обладающее широким спектром воздействия. Принимают по 1 капсуле два раза в сутки. Терапия длится неделю;
  • Миноциклин. Препарат имеет различные лекарственные формы, чаще всего назначается в таблетках. Суточная дозировка 400 мг в день. Лечение длится 7-15 суток;
  • Доксициклин назначается по 100 мг два раза в сутки. В среднем продолжительность терапии две недели.

Тетрациклиновые препараты способны спровоцировать побочные действия. К наиболее распространенным реакциям относят тошноту, рвоту, скачки артериального давления, нарушения микрофлоры кишечника, повышенную чувствительность к солнечным лучам. Из группы макролиды рекомендуют прием медикаментов: Эритромицин, Ровамицин, Азитромицин, Сумамед, Рокситромицин.

Фторхинолоны прописывают реже всего, поскольку они уступают по эффективности тетрациклинам и макролидам. В урологической практике хорошо себя зарекомендовало только лекарство Таривид. Средство относится ко второму поколению. Принимают 400 мг раз в день, лечение длится в течение 2-х недель. Возможные побочные действия: боль в животе, проблемы со сном, снижение функциональности почек.

Читайте также:  Вывести токсины из организма – препараты, продукты и методы

Профилактика

Обследованию на хламидиоз подлежат все женщины при прерывании беременности или при родах, а также пары, обращающиеся в клинику планирования семьи. Это связано с частым бессимптомным течением инфекции: примерно у 70% женщин с инфекцией шейки матки и до 50% мужчин с уретральной инфекцией. Половые партнеры больных хламидиозом подлежат обследованию и, при необходимости, лечению. Пациентам рекомендуется пользоваться барьерными методами контрацепции при половых контактах до их излечения и излечения половых партнеров.

Задать вопрос докотору, автору статьи