Дифиллоботриоз у человека, симптомы и лечение

Существует около 280 видов гельминтов – так называют паразитических червей, порой вызывающих тяжелые заболевания за счет своего пребывания в организме зараженного. Один из представителей гельминтов – лентец широкий, вызывает у человека такое заболевание как дифиллоботриоз, так же вы могли слышать и другие названия, такие как гельминтоз или диботриоцефалёз.

Причины развития заболевания

Основной причиной прогрессирования болезни является недостаток витамина В12, который в медицине еще называют цианокобаламином. Впрочем, дефицит в организме человека фолиевой кислоты также является одним из ключевых факторов, провоцирующих развитие данного заболевания. 

На сегодняшний день механизм заболевания окончательно не изучен, поэтому процесс лечения часто оказывается достаточно длительным. Данное заболевание практически всегда тесно пересекается с такой патологией, как пернициозная анемия и лишь в редких случаях фуникулярный миелоз диагностируется без анемии. 

Для «утилизации» витамина В12 из человеческого организма необходим определенный внутренний фактора, вырабатываемый в желудочно-кишечном тракте. Если данный фактор отсутствует, то нарушается процесс всасывания цианокобаламина в кишечнике. Подобная ситуация крайне нежелательна, поскольку именно этот витамин необходим для образования фолиновой кислоты, без которой приостанавливается производство эритроцитов в тканях костного мозга. 

Чем вызван недостаток витамина В12

Основной причиной недостаточного количества в человеческом организме цианокобаламина является полный отказ от пищи животного происхождения. Иными словами, данная патология часто наблюдается при вегетарианском образе жизни. Помимо этого, на дефицит витамина непосредственное влияние оказывают такие заболевания, как гастроэктомия, туберкулезный энтерит, дифиллоботриоз, синдром мальабсорбции и некоторые другие. 

Нарушения в иммунной системе организме также негативно сказываются на выработке цианокобаламина. Согласно медицинской статистике, у большинства больных фуникулярным миелозом врачи обнаруживают определенные антитела, которые препятствуют образованию фактора Касла, что и приводит к развитию патологии. 

Клиническая картина

Для данного заболевания характерны специфические симптомы, которые, собственно, и позволяют отличить фуникулярный миелоз от других патологий. В первую очередь, необходимо насторожиться, если пальцы нижних и верхних конечностей периодически немеют или неприятно покалывают. Вторым симптомом является мышечная гипотония, которая обычно сочетается с вяло текущими парезами и выраженной слабостью всего тела. При нарушенной координации двигательного аппарата также можно предположить наличие фуникулярного миелоза. 

Читайте также:  Молочница у женщин: симптомы и лечение

Лечение заболевания

Как правило, терапия фуникулярного миелоза мало чем отличается от лечения других подобных патологий спинного мозга. Чтобы добиться уменьшения воспалительного процесса и остановить развитие болезни, необходимо устранить истинную причину, вызывающую отклонения в организме. С этой целью больному прописывают прием дефицитного витамина в течение одного месяца (иногда дольше). 

Особое внимание нужно обратить на питание: рацион больного обязательно должен содержать продукты, в которых присутствует фолиевая кислота и витамин В12. 

Симптомы кишечных гельминтозов

Для ряда гельминтов и простейших характерны клинико-лабораторные признаки и заболевания, позволяющие предполагать наличие паразитарной инвазии, а именно:

  • Перианальный зуд (энтеробиоз, тениидозы).
  • Вульвовагинит (энтеробиоз).
  • Инфекция мочевыводящих путей (энтеробиоз).
  • Рецидивирующий бронхообструктивный синдром (острый описторхоз, токсокароз).
  • Поражение глаз (токсокароз, цистицеркоз, дирофиляриоз).
  • Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди (описторхоз, стронгилоидоз).
  • Боли в животе (кишечные гельминтозы).
  • Диспептический синдром (кишечные гельминтозы).
  • Полигиповитаминоз (кишечные гельминтозы, лямблиоз).
  • Синдром мальабсорбции (лямблиоз).
  • Дисбиоз (лямблиоз, энтеробиоз).
  • Боль в грудной клетке, сухой кашель (аскаридоз (ранняя фаза), токсокароз, стронгилоидоз, эхинококкоз).
  • Боль в правом подреберье, увеличение печени (эхинококкоз, альвеококкоз, хронический описторхоз).
  • Мышечные боли (острый описторхоз, трихинеллез).
  • Крапивница и ангиоотек, атопический дерматит (токсокароз, острый описторхоз, стронгилоидоз, лямблиоз).
  • Одутловатость лица (трихинеллез).
  • Депигментация кожи, алопеция, витилиго (лямблиоз, токсокароз, описторхоз).
  • Повышение температуры неясной этиологии (острый описторхоз, трихинеллез, токсокароз).
  • Анемия (кишечные гельминтозы, токсокароз).
  • Гиперэозинофилия крови (токсокароз, трихинеллез, стронгилоидоз, острый описторхоз).
  • Лейкоцитоз (острый описторхоз, токсокароз, трихинеллез).

Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

Жизненный цикл гельминта проходит со сменой трёх хозяев. Окончательный хозяин гельминта – это человек и хищные звери, питающиеся рыбой (собака, кошка, медведь, лисица, песец и другие). В тонкой кишке этих животных в течение долгих лет паразитирует взрослая половозрелая особь червя. В среднем паразитирование внутри человека занимает около десяти лет, но известны случаи, когда гельминт паразитировал двадцать и более лет.

Читайте также:  Как грамотно восстановить микрофлору кишечника

Первым промежуточным хозяином гельминта являются веслоногие рачки (род диаптомус, циклоп и прочие). Следующий переходный хозяин — это рыбы, живущие в пресной воде. К ним относятся щуки, налимы, судак, лососевые, ерши, окуни.

Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

Источник инфекции — заражённый человек или заражённое плотоядное животное, с чьим калом выходят яйца и взрослые членики паразита. Последние хозяева отделяют яйца, которым для последующего созревания необходимо попасть в воду. Если температура воды находится в пределах от +13 до +17 ºС, то яйца выживают 90-95 процентах случаев.

Снижение температуры воды увеличивает время развития зародыша, но улучшает живучесть яиц. Увеличение температуры до +27 ºС и нехватка кислорода затормаживают рост яиц. Отмечается возможность развития яйца в морской воде.

Рисунок 4 — Жизненный цикл широкого лентеца (CDC)

Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

В воде из яиц образуется первая личиночная стадия – корацидий. У него имеются специальные реснички, с помощью которых он может активно передвигаться в воде. Продолжительность жизни первой личиночной стадии составляет около двенадцати дней.

Дальнейший рост корацидия происходит тогда, когда в водоёме обитают веслоногие рачки диаптомусы и/или циклопы, способные заглатывать личинки в процессе фильтрации воды. В пищеварительной системе рачков личинка теряет свои реснички, преобразуется в онкосферу и с помощью аппарата фиксации попадает из стенки кишки в полость тела.

Спустя несколько недель, онкосфера развивается в финну типа процеркоид. Размер процеркоида составляет около 0,6 мм, а также на вытянутом участке тела он имеет характерный шарообразный круглый диск с тремя парами крючков.

Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

Хищные рыбы (форель, щука, налим, ерш), проглатывая поражённых рачков, превращаются во вторых промежуточных хозяев. Рачки перевариваются в пищеварительных органах рыб, а процеркоиды, выбираясь в полость тела рыб, поражают мышцы, внутренние органы, главным образом печень, и икру. Через месяц процеркоиды превращаются в конечную личиночную стадию – плероцеркоид. Это белая личинка плотной консистенции, по форме похожая на червя, длина которой составляет не более одного сантиметра. На головной части плероцеркоида находятся две ботрии.

Если поражённая рыба будет захвачена более крупной рыбой, то произойдёт перемещение плероцеркоидов из съеденной рыбы в хищную, так называемое «пассивное переселение паразитов». Таким путём плероцеркоиды накапливаются в теле больших рыб. Этим объясняют то, что крупные хищные рыбы бывают поражены довольно большим количеством финн. Плероциркоид остаётся жизнеспособным и развивается в теле нового хозяина.

Читайте также:  Глисты в горле: паразиты лезут в горло у человека

Инфицирование людей может происходить при употреблении в пищу заражённой, термически плохо обработанной или недосоленной рыбы и икры. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс при помощи ботрий прикрепляется к кишечной стенке. Затем от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь. Через месяц глист уже начинает выделять свои яйца.

Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

Восприимчивость к дифиллоботриозу всеобщая. Иммунитет к данному заболеванию отсутствует. Дифиллоботриоз распространен довольно широко, особенно в умеренных и субарктических широтах. В Российской Федерации основными очагами дифиллоботриоза являются Сибирь (бассейны рек Обь, Иртыш, Лена, Енисей), остров Сахалин, Амурская, Архангельская области, Поволжье (крупные водохранилища) и другие места.

Встречается заражение широким лентецом и на Урале, в Свердловской области. В других странах дифиллоботриум часто регистрируется в Северной Америке и различных странах Европы.

Рисунок 5 — Географическая распространенность дифиллоботриоза

Жизненный цикл Diphyllobotrium latum

Лечение широкого лентеца в клинике ЮДЖИНА.

Наши опытные специалисты не только помогут Вам выявить причины ухудшения работы Вашего организма, но и помогут избавиться от лентеца раз и навсегда без вмешательства хирургии!

Методика лечения разработанная Евгением Ли эффективно и надежно поможет Вам вывести из организма широкого лентеца и избавиться от следов его пребывания в организме, что пресечет повторное развитие паразита в организме.

Мы всегда готовы ответить на Ваш звонок и проконсультировать Вас в интересующем вопросе, так же Вы можете записаться на прием прямо с нашего сайта. Для этого Вам необходимо заполнить и отправить форму слева.

Специализированная клиника ЮДЖИНА поможет Вам избавиться от наедающей покоя проблемы раз и навсегда!

И не забывайте, что необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, а при обнаружении паразита в организме — правильно лечиться у врача, чтобы избежать осложнений.