Цитомегаловирусная инфекция — Причины и эпидемиология

Оглавление диссертации Каражас, Наталия Владимировна :: :: Москва

I. ВВЕДЕНИЕ.

II. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1. Пневмоцистоз и цитомегаловирусная инфекция как оппортунистические инфекции.

1.1 Пневмоцистоз: этиология, патогенез, диагностика, эпидемиология, профилактика.

1.2 Цитомегаловирусная инфекция: этиология, патогенез, диагностика, эпидемиология, профилактика.

III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1 Материалы исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Паразитологические методы.

2.2.2 Вирусологические методы.

2.2.3 Сероэпидемиологические методы.

2.2.4 Молекулярно-генетический метод (ПНР).

2.2.5 Статистические методы.

Глава 3. Разработка тест-систем для диагностики пневмоцистоза и цитомегаловирусной инфекции.

3.1 Моделирование иммунодефицитного состояния и пневмоцистоза у лабораторных животных.:.

3.2 Разработка и оценка эффективности тест-систем НРИФ и ИФА для определения антигенов Р. carinii и антител классов IgM и IgG.

3.3 Разработка и оценка эффективности тест-систем НРИФ и ИФА для определения антигенов ЦМВ и антител классов IgM и IgG.

Глава 4. Эпидемиологическая характеристика пневмоцистоза

4.1 Распространение возбудителя пневмоцистоза среди населения России.

4.2 Периодичность и сезонность пневмоцистоза.

4.3 Пневмоцистоз у лиц с иммунодефицитными состояниями разной природы.

4.3.1 Пневмоцистоз у ВИЧ-инфицированных.

4.3.2 Пневмоцистоз у больных гемобластозами

4.4 Пневмоцистоз в организованных коллективах

Глава 5. Эпидемиологическая характеристика цитомегаловирус-ной инфекции.

5.1 Распространение ЦМВ среди населения России.

5.2 Цитомегаловирусная инфекция у лиц с различными иммунодефицитными состояниями.

5.3 Оппортунистические инфекции в условиях смешанного инфицирования.

Глава 6. Тактика лабораторной диагностики при эпидемиологическом анализе пневмоцистоза и цитомегаловирусной инфекции и рекомендации по их профилактике.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ). Анализ и лечение Citomegalovirus

КДЦ МНИИЭМ » Инфекционные заболевания » Диагностика цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ). Анализ и лечение Citomegalovirus

Исследование Цена (первый/повторный) Как сдавать
Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции (Цитомегаловирус, ЦМВИ)
Выявление специфических антител Citomegalovirus IgM-, IgG-антител (ИФА) 1235-00 Как сдавать
CMV IgG (авидность) 1030-00 Как сдавать

ДНК Citomegalovirus (ПЦР)

ДНК Cytomegalovirus (ПЦР) качественное определение (кровь)

ДНК Cytomegalovirus (ПЦР) количественное определение (кровь)

275-00

440-00

1040-00

Как сдавать
Читайте также:  Отравление ртутью: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

ЦМВИ – это оппортунистическая инфекция, вызываемая возбудителем из группы герпесвирусов ( герпес человека 5 типа). ЦМВИ характеризуется многообразными проявлениями: от бессимптомного (чаще всего) до генерализованного ( септического ) течения с тяжелым поражением ЦНС и других органов, возможностью внутриутробных поражений плода, частым поражением органа зрения с нарушением его функции, вплоть до развития слепоты, относительно частым развитием рецидивов (обострений).

Уровень инфицирования населения этим возбудителем колеблется от 50 до 90-100 % в зависимости от этнических и социально-экономических факторов.

Факт заражения ЦМВ имеет серьезное значение для следующих категорий населения:

1) планирующих беременность и беременных женщин;

2) детей первого года жизни;

3) лиц с иммунодефицитными состояниями (больные СПИД, онкологические больные, больные с пересаженными органами).

Вирус локализуется в различных органах больного, но особенно много его синтезируется в слюнных железах. В связи с этим заражение ЦМВ происходит через слюну воздушно-капельным путем, при поцелуях. Возможно также заражение половым путем и внутриутробно.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Выявление специфических IgM- и IgG-антител к ЦМВ проводится в сыворотке крови с помощью иммуноферментного анализа, сочетающего достаточную экспрессность, высокую чувствительность и специфичность с относительной дешевизной.

ИФА имеет смысл проводить при диагностике первичного инфицирования, рецидива или врожденной инфекции. Выявление в крови специфических IgM–антител указывает на недавно развившуюся инфекцию, а повышение уровня IgG–антител по сравнению с предыдущим анализом — на рецидив заболевания.

При этом результаты исследования оцениваются как:

— отрицательные, если IgM-антитела к ЦМВ определяются ниже 45 Ед/мл, а IgG-антитела – ниже 9 Ед/мл;

— положительные, если IgM выше 55, а IgG –выше 11 Ед/мл;

— сомнительные или промежуточные (так называемая «серая зона» ), если значения IgM находятся между 45 и 55 Ед/мл, а IgG – между 9 и 11 Ед/мл.

Читайте также:  Особенности применения дегтярного мыла от вшей и гнид

При получении результатов в «серой зоне» рекомендуется провести повторное исследование 2-3 недели спустя для уточнения результатов анализа. Окончательный диагноз ЦМВИ ставится врачом с учетом клинических данных и результатов других анализов.

Менингококковая инфекция, признаки и симптомы

Как уже говорилось, наиболее часто встречающейся формой менингококковой инфекции является назофарингит. При попадании менингококка в верхние дыхательные пути, на слизистую оболочку носоглотки развивается местный воспалительный процесс. Инкубационный период составляет 2 – 3 дня, за ним следует продромальный или начальный период заболевания, во время которого больной менингококковой инфекцией наиболее заразен. Острый назофарингит развивается в течение 1 – 3х дней и характеризуется подъемом температуры до 38,0 С, яркой гиперемией (покраснением) и зернистостью задней стенки глотки, которая покрывается слизисто-гнойным отделяемым. Также отмечается покраснение миндалин, кашель, насморк со слизистым отделяемым с примесью зелени и гноя. Заболевание может длиться 3 – 5 дней и закончиться выздоровлением, а может перейти в генерализованную форму. В этом случае проникновение возбудителя в кровоток сопровождается появлением озноба, головной болью, подъемом температуры до 40 С. Генерализованная менингококковая инфекция может приводить к развитию гнойных очагов в различных внутренних органах: легких, сердце, суставах. Но самое страшное осложнение – это менингококцемия (менингококковый сепсис). Причем у маленьких детей менингококцемия может возникнуть внезапно на фоне полного здоровья, с повышением температуры тела до 40 – 41 градусов С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах и конечностях. Характерным признаком менингококцемии является появление звездчатой геморрагической сыпи (мелкие точечные кровоизлияния на коже, которые напоминают звездное небо).

И наконец, еще одной тяжелой формой менингококковой инфекции является менингит, который также развивается на фоне острого назофарингита. Менингококковый менингит начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты, не связанной с приемом пищи.

Все формы генерализованной менингококковой инфекции требуют немедленной госпитализации в специализированное инфекционное отделение и проведения антибактериальной, а также интенсивной дезинтоксикационной терапии.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин во время беременности

маткиПроявлениями ЦМВ-инфекции у беременных женщин являются:

  • многоводие;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • неправильное прикрепление плаценты;
  • большие кровопотери при родах;
  • самопроизвольные выкидыши.

выделений из влагалищаВоспалительными процессами в мочеполовой системе у беременных женщин с ЦМВ являются:

  • эндометрит (воспалительные процессы в матке) – болезненные ощущения в животе (нижней части). В некоторых случаях боли могут отдавать в поясницу или крестец. Также пациентки жалуются на плохое общее самочувствие, отсутствие аппетита, головные боли;
  • цервицит (поражение шейки матки) – дискомфорт во время интимной близости, зуд в половых органах, ноющие боли в области промежности и нижней части живота;
  • вагинит (воспаление влагалища) – раздражение половых органов, увеличение температуры тела, неприятные ощущения во время сношения, боли ноющего характера внизу живота, покраснение и опухание наружных половых органов, частое мочеиспускание;
  • оофорит (воспаление яичников) – чувство боли в тазу и нижних отделах живота, кровянистые выделения, возникающие после полового акта, ощущение дискомфорта внизу живота, боли при близости с мужчиной;
  • эрозия шейки матки – появление крови в выделениях после интимной близости, обильные влагалищные выделения, иногда могут возникать болевые ощущения несильно выраженные во время полового акта.

боли в суставах

Влияние ЦМВ на организм беременной женщины

Последствиями вируса являются:

  • воспаление слюнных желез, миндалин;
  • пневмония, плеврит;
  • артрит;
  • миокардит.

Осложнениями генерализованной инфекции у женщин при беременности являются:

  • воспалительные процессы в почках, печени, поджелудочной железе, надпочечниках;
  • дисфункция пищеварительной системы;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения работы легких.