Что показывает анализ крови на церулоплазмин

Ответственные будущие родители занимаются планированием беременности вместе. Проходить обследование, сдавать анализы, консультироваться у врачей – это не только женское дело. Чтобы семья пополнилась здоровым ребенком, мужчинам тоже нужно позаботиться о своем здоровье. Поэтому врачи советуют приходить на первую консультацию обоим партнерам. Далее женщины будут обследоваться и наблюдаться гинекологом, мужчины – урологом или андрологом.

Какие обследования пройти мужчине

Пациенту назначается общий анализ крови, TORCH-комплекс. Если он не знает свою группу крови и резус-фактор, необходимо сдать биоматериал и выяснить это. Основным анализом считается спермограмма, которая позволяет изучить качественные и количественные показатели эякулята. Сдать ее нужно обязательно. Очень часто неподвижные, морфологически незрелые, слабые сперматозоиды становятся причиной ненаступления беременности (примерно в половине случаев бесплодие обусловлено именно мужским фактором). При этом ситуацию может исправить медикаментозная терапия. Чтобы не терять время, стоит сдать спермограмму на начальном этапе планирования. Также можно одновременно сделать MAR-тест, который позволит выявить иммунологические проблемы.

Во многом от показателей спермограммы будет зависеть сам процесс планирования. Уролог может посоветовать, как часто жить половой жизнью (например, при сниженном количестве сперматозоидов в эякуляте рекомендовано делать перерывы от трёх до пяти дней), от чего стоит отказаться при неидеальных показателях (посещения бани и сауны, использования подогрева сидений, ношения тесного синтетического белья).

Общие сведения и интерпретация результатов

Медь – это жизненно необходимый для нормальной работы организма микроэлемент. Он поступает в организм вместе с продуктами питания. Медь усваивается из пищи в ЖКТ, затем попадает в печень. В этом органе она накапливается, и в дальнейшем используется организмом при выработке ферментов. Здесь также происходит присоединение меди к апоцерулоплазмину. Образовавшиеся при этом молекулы и называются церулоплазмин. Из печени белок выходит в кровь. С апоцерулоплазмином соединено около 95% от общего количества меди, поэтому результаты анализа крови на церулоплазмин являются важным показателем при оценке обмена микроэлемента и подтверждении болезни Вильсона-Коновалова. Его концентрацию отслеживают, чтобы контролировать состояние пациентов с таким заболеванием.

Уровень белка значительно возрастает при аутоиммунных патологиях, воспалениях, инфекционных заболеваниях, во время беременности, под действием сильного стресса. Данный тест назначается, если у пациента присутствуют такие симптомы, как желтуха, тремор, анемия, нарушение мышечного тонуса, тошнота, болевые ощущения в животе. Иногда анализ проводят при подозрении на недостаток меди. Интерпретацию результатов анализа должен выполнять только врач. При этом учитывается большое количество дополнительных факторов. Отклонения количества белка от нормы не дают возможности поставить точный диагноз. Для этого проводится дополнительное обследование. Все полученные результаты интерпретируются в комплексе.

Пониженные показатели белка и меди характерны для общей нехватки микроэлемента в организме. Сниженный церулоплазмин и уровень меди в крови при повышении ее концентрации в моче характерны для болезни Вильсона-Коновалова. Поставить диагноз на основании только этих исследований нельзя. Примерно в 40 % случаев этого заболевания количество белка не снижено, а, наоборот, повышено. Примерно в 5% случаев он остается в пределах нормы. Распространенными причинами повышения уровня белка являются аутоиммунные и инфекционные заболевания, злокачественные и доброкачественные новообразования. Также он может быть повышен при циррозе, гепатите, сахарном диабете, инфаркте и других заболеваниях.

Читайте также:  Гельминтозы у детей: виды, схема лечения, диагностика и профилактика

Коагулограмма

Коагулограмма позволяет выявить особенности нарушения в системе гемостаза у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение. Гемостаз – это совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза – чаще, по назначению врача. Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Основные параметры коагулограммы:

  • Фибриноген – белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови.
  • АЧТВ – активированное частичное тромбоплатиновое время. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания.
  • Волчановый антикоагулянт – в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе – осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче).
  • Тромбиновое время (ТВ) – это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина.
  • Протромбин – это показатель определяется в процентах, так как позволяет определить активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контроля плазмы.
  • Антитромбин III – это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови.
  • D-димер – это показатель тромбообразования и фибринолиза (растворения фибрина).
  • Тромбоциты – это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
  • Первое – с 11 и до 13 недель
  • Второе с 19 до 23 недели
  • Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:

  • Отказаться от употребления алкоголя
  • Исключить из рациона острые и жирные блюда
  • Отменить силовые тренировки
  • За пару часов до сдачи крови исключить курение.

Рекомендации для мужчин при планировании беременности

На сперматозоиды губительно действует никотин, наркотические средства, яды, которые образуются в организме при употреблении спиртосодержащих напитков. От этих веществ гаметы либо погибают, либо мутируют. Поэтому для повышения шансов на успешное зачатие нужно отказаться от вредных привычек. Даже если сперматозоидов с поврежденным ДНК оплодотворит яйцеклетку, то либо произойдет самопроизвольный аборт, либо родится больной ребенок.

Экспертное мнение врача Мещерякова Елена Александровна Врач уролог — андролог Стрессовый фактор играет одну из ключевых ролей в нарушении созревания сперматозоидов. Хронический стресс приводит к расстройству гормонального фона. В результате продуцируется недостаточно гормонов для образования зрелых спермиев. Анализ на гормоны позволит выявить тип нарушений. Тогда назначают стимулирующие секрецию гормонов и успокаивающие препараты.

  • Будущий отец может принимать лекарства в связи с хронической патологией. Также во время подготовки к планированию возможно вирусное или бактериальное заражение. Тогда мужчине придется принимать антибиотики и другие препараты. Врач должен знать, какие принимаются медикаменты, могут ли они отрицательно сказаться на сперматогенезе. Даже некоторые БАДы могут повредить. В некоторых случаях после сдачи анализов врачи рекомендуют отложить на время попытки стать родителями.
  • Следует исключить термическое воздействие на мошонку. Отказаться от посещения саун, бань, принятия горячих ванн. У мошонки температура ниже, чем общая в организме. Это позволяет сперматогенезу проходить нормально. При повышении температурного режима половые клетки гибнут или мутируют.
  • Мужчинам нежелательно носить тесное белье, из синтетических материалов. Половые органы должны находиться в комфортных условиях. Сдавливание мошонки тесным бельем способствует ухудшению сперматогенеза. Одежда должна быть свободная, легкая, из натуральных тканей. Также органы перегреваются при длительном сидении за рулем. Поэтому время пребывания в автомобиле нужно ограничить.
  • Снижению фертильности способствует гиподинамия. При малоактивном образе жизни ухудшается микроциркуляция в органах малого таза. Из-за плохого кровоснабжения сперматозоиды не созревают, снижается из двигательная способность. К подобным последствиям может привести нерегулярный секс. При редкой интимной близости у мужчин застаивается не только кровь в малом тазу, но и сперма. А для здорового созревания гамет семенная жидкость должна регулярно обновляться. Частый секс тоже не рекомендуется. В этом случае сперма не будет успевать обновляться. Оптимальная частота – 2-4 раза в неделю.
  • Негативно на сперматогенез влияют высокие дозы радиации, токсины, физические и умственные переутомления. Если в трехмесячный период было облучение или интоксикация, то уролог скажет, какие анализы нужно сдать.
  • Для планирования беременности важно уделять внимание питанию. Рацион должен быть полноценный, разнообразный, богатый витаминами. Авитаминоз и недостаток микроэлементов ухудшает репродуктивное здоровье. Так, при дефиците цинка нормальный сперматогенез не происходит. Поэтому в перечень анализов для мужчин может входить биохимический тест на определение значимых микроэлементов. При выявлении их дефицита андролог назначит поливитаминный комплекс, содержащий недостающие элементы в нужных количествах. Также врач порекомендует продукты с содержанием неорганических элементов.
Читайте также:  Острицы у грудничка: могут ли быть, симптомы, лечение

Обследование надо проходить обоим супругам. Анализы позволят выяснить состояние здоровья, забеременеть, родить здорового ребенка.

***

Список литературы

  1. Кузьмина Т.Е., Пашков В.М., Клиндухов И.А. Прегравидарная подготовка. Современные концепции // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015. Т. 14. №5. С. 3–9 [Kuz’mina T.E., Pashkov V.M., Klinduhov I.A. Pregravidarnaja podgotovka. Sovremennye koncepcii // Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2015.
  2. Божедомов В.А., Липатова Н.А., Спориш Е.А. и др. Роль структурных нарушений хроматина и ДНК сперматозоидов в развитии бесплодия // Андрология и генитальная хирургия. – 2012. – № 3.
  3. Калинина C.Н., Фесенко В.Н., Кореньков Д.Г., Волкова М.В. Диагностика и лечение репродуктивных нарушений у мужчин после перенесенных заболеваний, передаваемых половым путем // Андрология и генитальная хирургия. – 2017.
  4. Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.

Диагностика заболевания

Теперь давайте узнаем, как происходит диагностика. Каждый раз, когда вы приходите на прием, неважно, к какому врачу и по какому поводу вы обращаетесь, первым делом производится анамнез. Будьте готовы ответить на вопросы, есть ли у вас кошка, как часто она гуляет, чем вы ее кормите, кто убирает ее лоток и как часто.

Еще вас спросят о том, когда вы в последний раз ели сырое или непрожаренное мясо, немытые фрукты или овощи, как часто вы работаете в земле в саду, общаетесь с дикими животными, есть ли в вашем окружении люди, зараженные токсоплазмозом.

Затем вам назначат ряд анализов, среди которых будет УЗИ, анализ крови на токсоплазмоз, а также иммуноферментный анализ. Многим он известен как анализ на токсоплазмоз. Такое исследование нужно, чтобы выявить в организме антитела к токсоплазмозу – иммуноглобулин. Он бывает двух классов – M (IgM) и G (IgG).

Читайте также:  Аллергия на алкоголь: причины, симптомы, лечение

Первые антитела появляются тогда, когда инфекция от кошек только попадает в организм. Второй вид – это уже полноценные зрелые антитела, которые вырабатываются, когда инфекция уже некоторое время пробыла в организме. Как правило, через полгода (в редких случаях через два) IgM исчезает, и остается IgG.

Вот небольшая шпаргалка, которая поможет вам самостоятельно расшифровать результаты анализа:

  • если IgM и IgG не обнаружены – значит, в организме токсоплазма еще не была, и нужно быть крайне осторожной, чтобы не заразиться;
  • если IgM много, но IgG не обнаружены – значит, вы находитесь в очень опасной ситуации: токсоплазма недавно попала в организм и активно в нем распространяется;
  • если количество IgM и IgG приблизительно одинаково – это значит, что анализ нужно повторить через некоторое время, лучше там же, где был сделан первый анализ;
  • если после повторного анализа IgM меньше IgG – это также означает опасность ситуации, поскольку организм все еще вырабатывает антитела к паразиту;
  • если в результате анализа IgM не обнаружены, зато много IgG: токсоплазмоз не страшен ни вам, ни вашему ребенку.

Также для диагностики могут назначить амниоцентез – забор околоплодной жидкости. Процедура не из приятных: живот прокалывается тонкой иглой и в шприц набирается образец для анализа ПЦР – полимеразной цепной реакции. Такой метод исследования позволяет с высокой точностью выявить токсоплазму, поскольку образец клонируется много раз.

Обязательно ли заразится ребенок?

Заражение ребенка может произойти только от инфицированной матери, как правило, это происходит во время родов. То есть если в семье болен только отец, инфекция ребенку не передастся.

Риск передачи вируса гепатита C от матери ребенку очень мал, от 1 до 5%. Он возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в крови будущей мамы, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции.

Риск передачи вируса гепатита В значительно выше и зависит от активности болезни у мамы, то есть от концентрации вируса в ее крови и от наличия HBeAg. При очень высокой активности болезни вероятность заражения ребенка доходит до 85-100%. У детей, заразившихся вирусом гепатита В от инфицированных мам, гораздо чаще, чем у взрослых, возникает хронический гепатит В. Это происходит в 90% случаев (а у взрослых, как уже говорилось, всего в 5%, так как 95% выздоравливают самостоятельно). Поэтому так важно провести вакцинацию ребенка против гепатита В в первые часы жизни, о чем пойдет речь дальше.