Чем опасен токсоплазмоз у человека: симптомы, лечение и профилактика

Роза Исмаиловна Ягудина, д. фарм. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.
Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. ­Сеченова.

Симптомы при токсоплазмозе

В основном данное заболевание протекает бессимптомно, однако, иногда могут проявиться шейные или подмышечные лимфадениты. Инкубационный период данного заболевания составляет от пары дней до нескольких месяцев, все зависит от состояния иммунной системы. Токсоплазмоз может протекать в различных видах, для каждого из которых характерны свои симптомы.

Признаки болезни у взрослого человека

  1. Острый токсоплазмоз:
  • повышение температуры;
  • слабость, апатия;
  • миалгия (мышечная боль);
  • фарингит;
  • анемия;
  • лейкопения;
  • лимфоцит;
  • нарушение работы печени.
  1. Тяжелый:
  • головная боль;
  • потеря сознания;
  • судороги;
  • кома;
  • повышение температуры.
Симптомы при токсоплазмозе

Тяжелая форма токсоплазмоза встречается очень редко. Причиной его проявления может стать ВИЧ-инфекция, для лечения которой не применялись антибиотики. У людей, больных ВИЧ и токсоплазмозом может проявиться энцефалит, менингит, миокардит, орхит и пр.

  1. Диссеминированный:
  • пневмонит (воспалительные процессы в легких);
  • менингоэнцефалит;
  • миокардит;
  • характерная сыпь;
  • высокая температура;
  • озноб;
  • спутанность сознания.

Токсоплазмоз у новорожденных

Если токсоплазмозом был заражен плод, то чаще всего происходит выкидыш или мертворождение. Процент выживаемости зависит от триместра, в котором произошло заражение. Наименьшую опасность токсоплазмоз представляет в третьем триместре, процент выживших детей составляет 60 %.

Наименьшая вероятность рождения ребенка при заражении в первом триместре, всего 15%.

У новорожденных данное заболевание протекает очень тяжело, основными симптомами заболевания являются:

  • желтушность кожных покровов;
  • сыпь;
  • двусторонний хориоретинит;
  • кальцинаты в головном мозге;
  • гидроцефалия;
  • задержка в развитии.

Многие дети, зараженные токсоплазмозом в третьем триместре, рождаются здоровыми, но имеют высокий риск развития судорожных припадков, задержки развития и других серьезных заболеваний.

Проблемы со зрением, в таком случае, чаще всего возникают при врожденном токсоплазмозе у новорожденных, и проявляются, в 13-20 лет. Может проявиться ретинит или воспаление сосудистой оболочки глаза. Это приводит к боли в глазу, снижения зрения и даже полной его потере.

Особенности симптомов у ВИЧ-инфицированных

Симптомы при токсоплазмозе

Очень часто данное заболевание проявляется у людей с иммунодефицитным заболеванием. Причиной тому нарушение баланса антител, в результате чего снижается иммунитет, а также иммуносупрессивная терапия.

В основном симптоматика проявляется с поражением ЦНС. У большинства пациентов начинаются проблемы с головным мозгом, психические нарушения, эпилепсия, головные боли и пр.

После проникновения токсоплазмы в головной мозг, начинается некроз его тканей, развиваются вторичные патологии. В таком случае нередки кровоизлияние, отек мозга или васкулит. В основном, симптоматика проявляется по нарастающей, для этого характерно появление симптомов в течение нескольких недель.

Встречаются случаи, когда токсоплазмоз проявляется остро. Наблюдаются такие симптомы: спутанность сознания, головная боль, проблемы со зрением, временная слепота, припадки. Чаще всего происходит поражения ствола головного мозга, гипофиз.

Диагностика

Основной метод выявления анемии – общий анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, который показывает количество и соотношение различных клеток в кровяном русле, подсчет ретикулоцитов, а также проведение биохимического анализа крови.

Другие показатели дефицита железа:

  • Железо
  • Ферритин – отражает запасы железа в организме
  • Трансферрин — белок-переносчик железа. При железодефицитной анемии трансферрин повышается, при анемии гемолитической снижается.
  • Латентная железосвязывающая способность сыворотки – повышается при железодефицитных анемиях, снижается при гемолитических и апластических анемиях.
  • Витамин В9 и Витамин В12 — дефицит этих витаминов приводит к развитию мегалобластных анемий — связанных с нарушением синтеза ДНК и РНК, сопровождаются наличием в костном мозге патологических клеток эритроцитарного ряда – мегалобластов (предшественников эритроцитов огромного размера).

Помимо сбора анализов, врач осматривает пациента, в частности замечаются изменения покрова кожи, с помощью пальпации можно заметить увеличение селезенки.

Другие заболевания, передаваемые клещами

К другим заболеваниям, передаваемым этим видом клещей, относятся клещевой энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз и бабезиоз (пироплазмоз), последний не опасен для человека — но смертельно опасен для собак. Есть также данные, подтверждающие возможность передачи туляремии через укусы клещей.

Среди этих заболеваний особенно следует отметить клещевой энцефалит. Это крайне опасное вирусное заболевание, а значит его нельзя профилактировать антибиотиками, и риск заражения высок сразу после прокусывания кожи (а не через 1-2 суток после присасывания, как при болезни Лайма).Экстренная постконтактная профилактика клещевого энцефалита состоит в введении специфического иммуноглобулина в ближайшие часы после укуса (24-72 часа). Существует плановая профилактика — вакцинация. В случае заражения этим вирусом незащищенного человека — развивается типичная картина энцефалита, с угнетением сознания, спонтанного дыхания и параличами скелетной мускулатуры. Смертность высокая. Среди выживших полное выздоровление наступает редко, чаще остаются пожизненные параличи, парезы и снижение интеллекта.

Как правильно выбрать капли для глаз от конъюнктивита

Советы врачей по выбору глазных капель от конъюнктивита для детей и взрослых:

  1. Внимательно смотрите на срок годности. Не покупайте просроченные капли, выбрасывайте флакон после окончания курса лечения, если лекарство нельзя долго хранить.
  2. Если капли кристаллизовались, образовался осадок, которого быть не должно, не приобретайте медикамент.
  3. Не подбирайте более дешевый аналог самостоятельно, он может не подойти для лечения по ряду причин. Заменить медикамент может только офтальмолог.

Если глаза часто воспаляются, болят, а капли от конъюнктивита не всегда помогают, следует обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний! Звоните или записывайтесь через форму на сайте в клинику «Элит Плюс»‎ для прохождения комплексной диагностики.

Профилактика кишечных инфекций, в том числе и острых

Для профилактики кишечных инфекций важно регулярно мыть руки и проводить влажную уборку в квартире. Лучше сразу же выкидывать продукты с истекшим сроком годности, не покупать их в местах с непонятными условиями хранения — как бы ни были привлекательны, скажем, грибочки у бабушки возле метро — а фрукты и овощи есть только тщательно ­вымытыми.

Избежать распространения болезни поможет ранняя диагностика и изоляция больного с кишечной инфекцией. В очаге инфекции нужно обработать поверхности дезинфицирующими растворами, прокипятить посуду. Выписку пациентов проводят только после отрицательного результата контрольного обследования кала. Всем, кто перенес кишечную инфекцию, в течение месяца необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение в ­поликлинике.

Простые меры профилактики кишечных инфекций:

  • пить воду и молоко только в кипяченом виде
  • мыть овощи и фрукты горячей водой с мылом
  • соблюдать правила и сроки хранения пищевых продуктов
  • мыть руки перед едой
Читайте также:  Исследования соскоба на энтеробиоз (яйца остриц)

Лекарства

В качестве этиотропной терапии могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • хлоридин – химиотерапевтический препарат, активный в отношении возбудителя токсоплазмоза. На фоне приема препарата могут отмечаться следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, изжога, тошнота, изредка рвота, периодический дискомфорт в животе. Также известно, что прием хлоридина влияет на кроветворную систему, что проявляется в виде появления анемии и лейкопении;
  • делагил – противопротозойный препарат, который также обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Выделяют следующие наиболее встречаемые побочные эффекты: головная боль, тошнота, боль в животе, нарушение сна, боль в мышцах. Также стоит отметить, что длительный прием препарата грозит развитием нарушений со стороны органов чувств (шум в ушах, снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами и так далее);
  • метронидазол – относится к антибактериальным и противопротозойным средствам. Как правило, препарат достаточно хорошо переносится. Изредка появляются диспептические расстройства, общая слабость. Кроме того, во время приема препарата важно отказаться от управления автотранспортом, поскольку возможно появление головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог может привести к трагедии на дороге. Также важно на данный период отказаться от употребления спиртных напитков;
  • сульфапиридазин – антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия, то есть препарат оказывает свое влияние как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. При использовании препарата могут возникать следующие побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, общая слабость, цианоз. Во время приема данного средства рекомендуется обильное щелочное питье (примерно 2 – 3 л жидкости в день). Помимо этого, настоятельно рекомендуется избегать употребление кислых продуктов питания, а также продуктов, содержащих большое количество ПАБК (парааминобензойной кислоты) и фолиевой кислоты (помидоры, шпинат, печень, бобовые и так далее);
  • ко-тримоксазол – антибактериальный препарат, оказывающий бактерицидное действие на многие грамположительные кокки и грамотрицательные палочки. Побочные эффекты мало отличаются от таковых, наблюдающихся при приеме других антибактериальных средств;
  • тетрациклин – бактериостатический антибиотик, действие которого достигается за счет подавления синтеза белка микробной клетки. Активен в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, а также некоторых простейших. На фоне приема препарата могут наблюдаться следующие побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота, изжога, развитие псевдомембранозного колита, нарушение зрения, шум в ушах.

Назначение антигистаминных препаратов (лоратадин, фенкарол, хлоропирамин) направлено на устранение воспалительного отека тканей. Данный эффект антигистаминных средств достигается за счет уменьшения проницаемости капилляров. Перечисленные препараты не проникают через гематоэнцефалический барьер, то есть не оказывают центрального действия, вследствие чего отсутствует риск развития привыкания к приему препарата.

Для укрепления защитных свойств организма назначаются витаминные или витаминно-минеральные комплексы, которые в своем составе содержат комбинацию полезных веществ, необходимых для нормального функционирования организма человека. В настоящее время на фармакологическом рынке существует множество представителей данной группы препаратов, отвечающие тем или иным критериям выбора. Как правило, средняя продолжительность курса приема витаминно-минеральных комплексов составляет 1 месяц.

В дальнейшем при необходимости назначаются пробиотики или эубиотики, действие которых направлено на нормализацию микрофлоры кишечного тракта. Представителями данных препаратов являются: линекс, энтерол, бифиформ, лактобактерин, энтерожермина и другие. Как правило, данные препараты в своем составе содержат от 2 до 4 штаммов полезных микроорганизмов, которые обработаны таким образом, чтобы суметь противостоять агрессивной среде желудка и оказаться в кишечном тракте в неизмененном виде.

Читайте также:  Патогенез хронических вирусных гепатитов

Анализ на гельминты

Для выявление глистной инвазии могут быть назначены следующие анализы:

  • анализ кала. Изучаются фекалии на наличие яиц гельминтов. Анализ не требует предварительной подготовки: пациенту достаточно принести образец каловых масс;
  • анализ на энтеробиоз. Для определения энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) достаточно взять соскоб (мазок) с зоны анального отверстия. Обычно анализ назначают на утренние часы до похода в туалет;
  • анализ крови на специфичные антитела. Наиболее показательное исследование, позволяющее выявить таких паразитов, как аскариды, описторхи, угрицы, лямблии.

Лечение и профилактика

При нормальном иммунитете, как уже говорилось, токсоплазмоз, как правило, не возникает или протекает в легкой форме и заканчивается выздоровлением без использования каких-либо лекарственных средств.

При снижении защитных сил организма назначаются медикаменты, оказывающие специфическое противопаразитарное действие на возбудителя токсоплазмоза. Обычно используются такие средства, как хлоридин, бисептол, а также антибиотики-макролиды (азитромицин, рокситромицин, спирамицин). Лечение проводится в течение 1-3 недель.

В качестве профилактических мероприятий необходимо отметить, прежде всего, борьбу с токсоплазмозом домашних животных путем их обследования и полноценного лечения. Не стоит кормить животных сырым мясом.

Что касается самих людей, то важно соблюдать простые меры личной и общественной гигиены (тщательно мыть руки перед каждым приемом пищи, поддерживать чистоту в помещениях и по возможности – на улице возле дома). Особый контроль необходим за беременными как в плане недопущения заражения (минимизация контактов с животными, соблюдение личной гигиены), так и для своевременной диагностики заболевания (проведение необходимых анализов) и его лечения.

Как выявить произошло ли излечение?

После окончания курса медикаментозного лечения, спустя месяц можно провести диагностику излеченности. Для этого используются те же методы лабораторного исследования, что и для выявления заболевания – ПЦР диагностика и бактериологическое исследование мазка со слизистой влагалища. Отрицательный результат исследования свидетельствует о полном излечении. При наличии положительного результата возможно лечащий врач предложить повторить курс лечения с применением другого антибиотика. Профилактика уреаплазмоза В настоящее время активно дискутируется вопрос о том, стоит ли применять медикаментозное лечение среди лиц, которые являются носителями уреаплазмы, но никаких симптомов уреаплазмоза у них нет. Это обстоятельство свидетельствует о том, что уреаплазму можно отнести к условнопатогенным инфекциям, которые проявляются лишь при определенных неблагоприятных условиях. Что же нужно делать, чтобы не и инфицироваться уреаплазмозом, а если инфицирование произошло, то что нужно предпринимать, чтобы избежать осложнений?

  • Снижение или исключение случайных половых контактов.
  • При случайных половых контактах (вне зависимости от вида контакта) необходимо использовать индивидуальные барьерные средства защиты.
  • Лечение должно быть комплексным и увенчаться отрицательным результатом контрольного теста.
  • Поддержание иммунитета на высоком уровне позволит справиться с этой инфекцией организму самостоятельно.

Как проявляется уреаплазмоз у беременных? Каково лечение? Чем это опасно? Ранее врачи часто рекомендовали беременным женщинам, у которых был обнаружен уреаплазмоз, искусственное прерывание беременности. В настоящее время тактика изменилась. Чаще всего женщина может доносить беременность и родить ребенка. Тем не менее, заболевание негативно сказывается и на беременности, и на состоянии плода. Поэтому лучше сдать анализы и пролечиться заранее.