Вопросы и ответы: все о лазерной коррекции зрения

Глаза – это зеркало нашей души. К этой неоспоримой идиоме можно добавить только то, что глаза ещё и зеркало нашего возраста.

Как долго происходит восстановление зрения после лазерной коррекции

Более 90% всей информации об окружающем мире мы получаем за счет зрения. Мы не только видим свет и различаем цвета, но и оцениваем формы, размеры предметов, расстояние до объектов. При нарушениях зрения – близорукости (плохо видим вдаль) или дальнозоркости (нечеткое видение предметов вблизи), наши возможности существенно снижаются, мы ограничены во многих сферах привычной жизни. Ношение очков или контактных линз не всегда исправляет ситуацию, многим очки носить неудобно (они запотевают, ограничивают поля зрения, в них сложно заниматься спортом и пр.), а ношение контактных линз может вызывать некомфортные ощущения, ощущение сухости и дискомфорта глаз, а в дальнейшем и осложнения в случае их неправильного использования или ухода за ними. В этом случае встает вопрос о лазерной коррекции зрения – хирургическом вмешательстве, позволяющем в короткие сроки получить высокую остроту зрения без использования очков и контактных линз. После завершения операции срок пребывания в клинике совсем небольшой – несколько часов, после контрольного осмотра офтальмолога пациента отпускают домой. Желательно, чтобы Вас сопровождал кто-то из родных или знакомых, так как первые часы зрение будет «плавающим», не совсем четким.

Учитывая все преимущества современной лазерной коррекции зрения, важно все же помнить, что эксимер-лазерная операция является, тем не менее, хирургическим вмешательством, имеющим свои показания, противопоказания и в редких случаях осложнения. Поэтому перед тем, как принять важное для себя решение, необходимо проконсультироваться с офтальмологом, расспросить его о деталях проведения вмешательства и его вариантах, последствиях.

Преимущества Фемто-ЛАСИК:

• Расширенные показания. С помощью фемтосекундного лазера можно лечить высокую степень близорукости до -15.0 D, а так же дальнозоркость до +6.0 D, астигматизм до 6.0 D.  

Возможность учесть индивидуальные особенности глаза. Роговичный лоскут формируется индивидуально в зависимости от параметров глаза конкретного пациента. Это позволяет проводить операции даже людям с тонкой роговицей.

Отсутствие механического воздействия на глаз. При методе Фемто-ЛАСИК роговичный лоскут формируется высокоточным фемтосекундным лазером, образуя идеально гладкую поверхность лоскута, в отличие от операции ЛАСИК, где лоскут формируется лезвием.

Быстрое проведение операции. Роговичный лоскут формируется всего за 6 секунд, намного меньше по сравнению с методом ЛАСИК. Болезненные ощущения сведены к минимуму, а многие пациенты не испытывают их совсем

Стабильные положительные результаты. Сохранение анатомической целостности роговицы и регулирование толщины ее лоскута позволяют избежать послеоперационных осложнений. Вероятность осложнений, по сравнению с обычной операцией ЛАСИК, снизилась в несколько раз, а зрение восстанавливается уже через 3-4 часа после операции.

Чип в сетчатку

Сирень Бабаева, «АиФ-Тюмень»: Родители часто пугают детей, близко смотрящих в телефоны, телевизор, близорукостью. Фразу «Испортишь зрение!», наверное, слышали все в свой адрес, насколько она правдива? Только ли в этом причина снижения зрения?

Мария Пономарева: Точную причину появления близорукости не знает никто. Подходы к возникновению этой болезни разные, одни считают, что виноват иммунологический сбой, другие уверены, что причина в патологиях позвоночника. Дело в том, что артерия, питающая затылочную область (которая отвечает за глаза) идет вдоль «столба жизни». Мозг должен хорошо кровоснабжаться, чтобы глаза были здоровыми.

Чип в сетчатку

Больной глаз — это всегда больной организм. Поэтому подход в лечении офтальмологических болезней комплексный, ко всему организму. Нужно выяснить, что стало причиной близорукости. Если нет соматической патологии, то нужно смотреть на офтальмологические причины, которые чаще всего появляются в школьном возрасте. Когда идет привычное нарушение напряжения аккомодации, когда ребенок много читает, смотрит гаджеты, при этом мало двигается. Причина может быть и в том, что ребенка когда-то недолечили после банального ОРВИ, не сняли привычное нарушение напряжения аккомодации. Во время болезни ребенок постоянно лежит, на близком расстоянии смотрит книжку, телефон или телевизор, идет напряжение зрения. При этом мышцы не работают, в них нет тонуса, соответственно, нет тонуса и в глазных мышцах. Постепенно это напряжение приводит к изменению преломляющей способности хрусталика.

Читайте также:  Чем опасен остеохондроз и можно ли его вылечить

Нередко близорукость становится последствием травмы головного мозга. Поэтому после травмы в течение шести месяцев важно нормализовать работу сердца глаз — сосудистой оболочки. Статья по теме «Молнии» и вспышки в глазах. Офтальмолог — об операциях на сетчатке

— Какова роль наследственности в миопии?

— Наследственный фактор наблюдается при всех болезнях глаз. Может быть врожденная особенность, слабость соединительной ткани. При этом некоторые позиции в офтальмологии сейчас пересматриваются, наука движется вперед. Например, сетчатка — нервная ткань, которую нельзя подсадить или заменить, но уже появились первые чипы, которые вживляют в нее. Сегодня биологический глаз в том или ином виде есть во всех странах, в России два человека с чипами в сетчатке, но пока они видят только тени, свет, предметного изображения нет, но это уже прогресс и начало большого пути. Ведь такое заболевание, как пигментная дегенерация сетчатки, когда свет не проходит через сетчатку и мозг не получает импульсы, был приговором, благодаря чипированию сетчатки, возможно, эту проблему удастся решить.

— К близорукости приводят только изменения хрусталика?

— Что такое миопия? Это когда изображение падает перед сетчаткой, это связано с преломляющими особенностями глаза: роговицы, хрусталика. При сильной рефракции они преломляют много света, в этом случае может быть близорукость при нормальном передне-заднем размере глазного яблока. Есть еще осевая близорукость, когда глазное яблоко растет. В этом случае преломляющие способности роговицы и хрусталика нормальные, но сам глаз вместо нормальных 24 мм имеет больший размер.

Чип в сетчатку

— Как влияет возраст на зрение?

— Глаза начинают стареть в 20 лет. В этом возрасте формируется ядро хрусталика. Если до 20 лет можно просто отсосать содержимое хрусталика при его изменениях, то после этого возраста при операциях нужно разбивать, дробить ядро хрусталика. Уплотнение волокон хрусталика принято называть факосклерозом. Проявляется он снижением остроты зрения, сухостью или слезоточивостью глаз, болями в глазных яблоках, светобоязнью. Вообще, человеческий глаз меняется всю жизнь, и на каждом этапе возможно возникновение определенных проблем. Вопрос-ответ Почему сухие глаза чаще моргают?

Лечение астигматизма

Очки и линзы

Наиболее распространенным методом лечения астигматизма является применение цилиндрических и сфероцилидрических очковых линз.

В связи с тем, что мозг способен адаптироваться к искаженному изображению, формирующемуся из-за некорригированного астигматизма, впервые выписанные очки с такими линзами могут временно приводить к дезориентации в пространстве, искажению контуров видимых предметов.

Также для коррекции астигматизма могут применяться жесткие газопроницаемые или мягкие контактные линзы торической или сферической формы. Они доставляют пациенту меньше неудобств при ношении.

Читайте также:  7 методов современной офтальмологии, улучшающих зрение человека!

Рефракционная хирургия

Для полноценного и долговременного результата при лечении астигматизма проводится операция. В рефракционной хирургии используются различные варианты лазерной коррекции и имплантация торической ИОЛ.

Операция закончилась: что дальше?

Давайте по порядку. Спустя час после проведения коррекции врач осматривает пациента и дает рекомендации по лечению и дальнейшему образу жизни. Будет отлично, если с вами в день Х будет близкий человек, который поможет вернуться домой. Обычно после операции пациент находится на листке нетрудоспособности до семи дней, но в случае возникновения осложнений его можно продлить. Прописываются противовоспалительные капли и слезозаменители. Последние обязательны, поскольку во время операции может быть нарушена слезная пленка, которая защищает наш орган зрения от внешнего воздействия. Лекарственные препараты вообще нельзя забывать использовать: для восстановления зрения это очень важно. Нельзя посещать бассейн и баню, заниматься контактными видами спорта, принимать алкоголь, а также тереть глаза и использовать косметику. Первое время после операции необходимо носить солнцезащитные очки.

— При повторном посещении доктор проверяет ваше состояние. Как прилег лоскут, как настроилась острота зрения, нет ли каких-то воспалительных явлений — в общем, осматривает абсолютно все. Если нет осложнений, то уже через неделю люди идут работать в обычном режиме, — с улыбкой произносит врач.

Операция закончилась: что дальше?

Бывает, что спустя некоторое время, например месяца через три-четыре, зрение может начать немного падать. В этом нет ничего страшного. Как сказала Т. Терехина, надо обратиться к врачу, который после осмотра, если вы остались таким же здоровым человеком без внезапно появившихся болезней, назначает повторную операцию. Это достаточно распространенная практика.

Симптомы смешанного астигматизма

При данном заболевании отмечаются следующие симптомы:

  • Глаза быстро устают, слишком напрягаются.
  • Часто кружится голова.
  • Периодически болит голова, причем боль локализуется в надбровных дугах.
  • Сложно сфокусировать взгляд на печатном тексте.
  • Ребенок жалуется на ухудшение зрения, он плохо различает написанное на школьной доске.
  • Чтобы рассмотреть предметы, приходится наклонять голову в стороны и щуриться.

Если вы наблюдаете у своего ребенка или у себя хотя бы один из признаков, рекомендуется сразу же обратиться за консультацией врача офтальмолога. Опытные окулисты центра «Тарус» в Одессе выполнят необходимую диагностику и предложат эффективное лечение.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ДИАГНОСТИКУ ЗРЕНИЯ

Методы восстановления зрения

Технология SMILE

Наиболее эффективным, современным, безопасным и высокоточным методом коррекции зрения фемтосекундным лазером считается технология SMILE (микроинвазивная фемтолазерная экстрация роговичного лентикула), выполняемая с помощью лазера.

Основное преимущество технологии SMILE — это удаление фрагмента ткани (лентикулы) через малый доступ, размер которого не превышает 2-3 мм, без формирования роговичного лоскута, как при других технологиях лазерной коррекции. Роговица при этом остается целостной. Роговичный разрез для удаления лентикулы, выполняемый лазерным лучом, напоминает улыбку, отсюда и название метода — SMILE. Технология позволяет исправить близорукость от -2,0 до -10,0 диоптрий.

Программа воздействия лазерного луча подбирается настолько индивидуально, что при расчетах учитываются не только параметры роговицы, возраст, но профессия пациента, и даже его хобби. SMILE позволяет максимально сохранить механическую прочность каркаса роговицы и ее биомеха­нику. Микроинвазивное вмешательство, не изменяющее анатомию роговицы, дает возможность прозревать пациентам в доли секунды. Восстановительный период при этом занимает всего несколько часов.

SMILE — это действительно сверхновая технология восстановления зрения, гарантирующая отличные результаты и максимальную безопасность. Коррекция зрения, как правило, проводится с 18 лет.

Визуализация операции (лазерной коррекции зрения) Smile:

Технология FLEx

Рефракционная технология FLEx (фем­тосекундная экстракция роговичной лентикулы). FLEx, как и традиционная эксимерлазерная коррекция, исправляет нарушения рефракции через формирование роговичного лоскута, но подход к удалению ро­говичной ткани и перепрофилированию роговицы совер­шенно иной.

Лоскут роговицы в этой технологии формируется не микрокератомом (скальпелем), а лазерным лучом, который не разрезает, а раздвигает ткани. Затем, благодаря особому трехмерному профилю, луч фемтосекундного лазера VisuMax выкраивает в толще роговицы лентикул (оптическую линзу), удаление которого позволяет устранить близорукость и астигматизм.

Процедура FLEx выполняется полностью при помощи фем­тосекундного лазера. При этом обеспечивается высокоточное формирование трехмерного разреза в со­ответствии с расчетом и строго фиксированным положе­нием лазера по отношению к глазу.

Многолетние результаты после выполнения этой технологии демонстрируют ее высокую результативность и безопасность.

Визуализация операции (лазерной коррекции зрения) Flex:

Технология FemtoLASIK

FemtoLASIK — фемтосекундный лазерный кератомилёз.

Как во всех технологиях, после закапывания обезболивающих капель в глаз, устанавливается векорасширитель, который не дает пациенту моргать во время операции. К роговице, прикасается одноразовая контактная линза. Она имеет специальную вогнутую форму, повторяющую выгнутую форму роговицы.

Технология FemtoLASIK предполагает проведение процедуры с применением двух лазерных установок. Сначала фемтосекундный лазер VisuMax через одноразовую контактную линзу создает в роговице тончайший слой из микропузырьков воздуха, которые, наслаиваясь друг на друга по спирали, постепенно раздвигают ткани, благодаря чему формируется лоскут роговицы на ножке.

Лоскут отодвигается в сторону и при помощи эксимерного лазера MEL-80 с роговицы удаляются, а точнее, буквально «сдуваются» несколько микрон роговичной ткани. За­тем лоскут укладывается на место и без всяких швов на­дежно фиксируется.

В результате происходит изменение формы роговицы и достигается эффект улучшения зрения.

Визуализация операции (лазерной коррекции зрения) FemtoLASIK:

Буклет: лазерная коррекция зрения в Екатеринбурге (Микрохирургия глаза)

Какой эффект дает лазерная блефаропластика нижних век

Мешки под глазами – пожалуй, самые заметные признаки возраста.

Но мало кто знает, что часто грыжи под глазами вовсе таковыми не являются. Грыжи возникают как результат выпячивания подглазничного жира. Часто мешки под глазами связаны только с застоем жидкости, и такие образования называются псевдогрыжами.

Фракционная лазерная шлифовка вокруг глаз всегда стимулирует кровообращение, лимфоток и образованные новых здоровых сосудов. Обмен веществ и питание кожи значительно улучшается и проявляются на лице сильным эффектом «подсушивания».

Но не только «подсушивания». Как правило, с возрастом под глазами формируются темные круги. Фракционная лазерная блефаропластика воздействует на уровень залегания меланоцитов, отвечающих за темный пигмент, и дает заметный эффект отбеливания кожи.

Если грыжи действительно имеют место быть, то справиться с ними с помощью шлифовки нижних век не представляется возможным. В этом случае применяется другой эффективный метод – трансконъюнктивальная лазерная блефаропластика.

В этом случае разрез лазером делается на внутренней стороне века – конъюнктиве. Внутренний шов на слизистой при этом быстро восстанавливается и не оставляет видимых рубцов.

Визуальный эффект от лазерной трансконъюнктивальной блефаропластики заметен практически сразу: уходят мешки под глазами, взгляд становится чистым и открытым, а кожа – более гладкой.

Что будет, если во время операции я моргну или случайно отведу глаз в сторону?

Следящая система зафиксирует движение, лазерная установка прервет работу и встанет в режим ожидания; когда глаз придет в исходное положение, хирург даст команду, и лазер возобновит работу точно с момента остановки. Да и моргнуть Вы не сможете: веки будут зафиксированы блефаростатом (векорасширителем). На протяжении всего времени работы лазера глаз постоянно находится на контроле специального устройства, Eye Tracker, который с помощью трех инфракрасных камер дает команду лазерному лучу менять координаты каждого импульса в зависимости от положения глаза. Остановка происходит только тогда, когда глаз выходит из поля зрения камер.