Речевая слуховая агнозия у детей: как исправить

Синдром Маркуса Гунна — аномальное движение век. По своей сути односторонний птоз, исчезающий при открывании рта или при движении челюсти в противоположную сторону. При более широком открывании рта глазная щель становится шире. При жевании птоз, как правило, уменьшается.

Неречевые звуки

Если у малыша не сформировались межполушарные проводниковые связи, отвечающие за восприятие звуков, необходимо научить его различать сначала неречевые звуки. Берем подручные предметы: ключи, погремушку, деревянный молоточек, воду, бумагу, металлические ложки, вилки, кружку, камешки, монетки, бусинки, спички, различные крупы (манку, гречку, рис), фасоль, бобы, муку.

С каждым предметом сначала знакомим по отдельности. Крупы, монеты, камушки, спички, бусинки насыпаем в коробочки, в спичечные коробки или футляры от киндеров. Учим ребенка слушать, как переливается из стакана в стакан вода, как шуршит сминаемая бумага, гремит связка ключей, погремушка, как стучит молоточек. Затем оставляем предметы для двойного действия, например, воду и ключи. Просим ребенка отвернуться, переливаем воду. Покажи, что я сейчас делала? Показал. Снова отвернулся, погремели ключами. Покажи, что звенело? Далее добавляем все больше «шумных» предметов: сминаем бумагу, переливаем воду и гремим погремушкой. Сначала берем более шумные предметы, потом схожие по звучанию.

Можно записать на диктофон звон ключей, стук ложки об стол, шум дождя, стук молоточка, бой барабана. Надо дать ребенку прослушать, как звучит, а потом предложить угадать, что звучало. В 2 года он может не понимать и не различать музыкальные инструменты. На прогулке и дома нужно обращать внимание на различные шумы: гудит пылесос, дрель за стеной, капает дождь, дует ветер, стучит отбойный молоток на стройке, едет машина, мотоцикл, трактор и т.п.

В футляры от киндеров (или в спичечные коробки) помещаем по отдельности монеты, пластмассовые бусинки, спички, стирательные резинки, стеклянные камешки, муку. Один футляр оставляем пустым. Лучше продублировать коробочки, чтобы потом ребенок смог найти такой же звук. Гремим, показываем, что внутри коробочки, подкрепляем картинкой для неговорящих детей. Затем снова гремим, малыш должен угадать, что звучало, показать на картинку. Параллельно можно закреплять понятия, что из чего сделано, и пополнять словарь прилагательными: бусы из пластмассы – пластмассовые, спички из дерева – деревянные и т.д. Когда малыш научится распознавать все «резиновые» и «стеклянные» звуки, попросите, чтоб он выбрал из продублированных коробочку со схожим звучанием.

Задачей посложнее будет научить ребенка различать совсем похожие звуки. Попросите потрясти такие же закрытые коробочки и отличить рис от гречки, фасоль от бобов, муку от манки, бобы от камешков Марлбс. Пока ребенок не научится четко различать все эти шумы, дальше идти нельзя.

Музыкальные инструменты

В 2,5-3 года ребенок уже может различать звучание музыкальных инструментов. Поиграем в «Угадай, что звенит». Знакомим со звуками дудочки, свирели, контрабаса, ксилофона, трещотки, маракасов, бубна и т.д. При работе музыкальные инструменты нужно брать вместе с ключами, водой. Также учимся слушать тишину.

Ставим ширму перед ребенком, а за ней колокольчик, звоночек, погремушку. Погремели – «покажи, что звучало». Завязываем малышу глаза, звеним колокольчиком сверху, снизу, сзади, спереди, слева, справа: «покажи, где звенел колокольчик». Помимо неречевых звуков надо работать над ритмом. Повтори за мной ритм (но только не с ребенком с нарушением сенсорного восприятия): раз-два, раз-два-три. Можно отстучать на барабане, на пианино, на ксилофоне. Также обязательно развивать тембр, высоту, силу звучания (громче, тише). Попросить ребенка поиграть в той же последовательности на инструментах, в которой играли вы.

Параллельно с музыкальными инструментами развиваем условно-двигательные реакции. Пока я дую в дудочку, ты бежишь. Пока гремлю погремушкой, кидаешь монетки в копилку. Бегаем вокруг стула, (можно с группой детей), пока стучит бубен. Когда малыш научится четко выполнять все инструкции, отличать звучание музыкальных инструментов, воспроизводить ритм, тогда переходим к следующему этапу формирования фонематического восприятия.

Читайте также:  Блефаропластика (пластика верхних и нижних век)

Причины возникновения

Среди основных причин, лежащих в основе формирования геморрагического синдрома, специалисты называют целый ряд наследственных (передача дефектного гена от родителей) или приобретенных заболеваний. Это гемофилия (несвёртываемость крови), гепатит или цирроз печени, лейкоз и злокачественные новообразования, патологии в структуре или воспалительные процессы кровеносных сосудов (васкулит), изменения в составе крови. Причиной могут быть и ряд тяжёлых инфекционных или вирусных болезней, сепсис, а также нерегулируемый приём некоторых лекарств. При выявлении синдрома у младенцев часто случается, что вышеперечисленные заболевания были в анамнезе матери, или она принимала при беременности некоторые препараты, имеющие способность легко проникать через плаценту (противосудорожные, противотуберкулёзные, антикоагулянты или антибиотики). Внутренние кровоизлияния на коже новорожденных также возникают у недоношенных, перенесших гипоксию детей, при остром недостатке витамина К. Для профилактики и лечения при высоком риске развития геморрагического синдрома у новорождённых рекомендуется раннее (сразу после родов) прикладывание к груди и кормление грудным молоком, при необходимости — дополнительное введение препаратов на основе витамина К.

Симптомы

  • Сниженный мышечный тонус («тюленьи лапки» и «пяточные стопы»).
  • Слабовыраженные врожденные рефлексы (глотания, хватания).
  • Появление тремора (дрожания) и судорог.
  • Срыгивание фонтаном.
  • Косоглазие.
  • Симптом грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком).
  • Симптом восходящего солнца (радужка практически наполовину скрывается за нижним веком).
  • Раскрытие швов черепа, выбухание и напряженность родничка.
  • Увеличенный прирост окружности головы (на 1см каждый месяц).
  • Отек зрительных дисков.

Для того, чтобы установить истинную причину гипертензионно-гидроцефального синдрома, необходимо провести комплексное клиническое обследование ребёнка:

  • Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ); реоэнцефалограмма (РЭГ); рентгенография черепа; компьютерная томография (КТ); электроэнцефалография (ЭЭГ).
  • Необходимы осмотры такими специалистами, как офтальмолог, невропатолог, психиатр (длительно текущий гипертензионно-гидроцефальный синдром может привести к атрофии коры головного мозга и, впоследствии, к задержке психического, умственного развития), нейрохирург.

Лечение

  • хирургическая операция
Это заготовка статьи по офтальмологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Глазные болезни – патология глаз (H00–H59, 360–379)
Вспомогательные структуры
Веко
  • Воспаление
    • Ячмень
    • Халазион
    • Блефарит
    • Абсцесс века
    • Отек века
    • Пресептальный целлюлит
  • Энтропион
  • Эктропион
  • Блефароспазм
  • Лагофтальм
  • Блефарохалазис
  • Птоз
  • Блефарофимоз
  • Ксантелазма
  • Криптофтальм
  • Колобома века
  • Анкилоблефарон
  • Синдром Гунна
  • Болезни ресниц
    • Трихиаз
    • Мадароз
Слезный аппарат
  • Дакриоаденит
  • Эпифора
  • Воспаление слезного мешка
  • Ксерофтальмия
  • Пороки развития слезопродуцирующего аппарата
  • Новообразования слёзных желёз
Орбита
  • Экзофтальм
  • Энофтальм
  • Орбитальный целлюлит
  • Орбитальная лимфома
  • Периорбитальной целлюлит
Конъюнктива
  • Конъюнктивит
  • Аллергический конъюнктивит
  • Птеригий
  • Пингвукула
  • Субконъюнктивальное кровоизлияние
  • Трахома
  • Синдром сухого глаза
Глазное яблоко
Фиброзная оболочка
Склера
  • Склерит
  • Эписклерит
  • Склерокератит
Роговица
  • Кератиты
    • Герпетический кератит
    • Акантамёбный кератит
    • Грибковые кератиты
  • Язва роговицы
  • Фотокератит
  • Поверхностная точечная кератопатия Thygeson-а
  • Дистрофии
    • Дистрофия роговицы
    • Дистрофия роговицы Фукса
    • Meesmann-а дистрофия роговицы несовершеннолетних эпителиальная
  • Кератоконус
  • Прозрачная предельная дегенерация роговицы
  • Кератоглобус
  • Мегалокорнеа
  • Сухой кератоконъюнктивит
  • Кератоконъюнктивит
  • Неоваскуляризация роговицы
  • Кайзер-Флейшера кольца роговицы
  • Старческий арки роговицы
  • Band кератопатия
Увеа
Ирис и Цилиарное тело
  • Увеит
  • Промежуточный увеит
  • Гифема
  • Покраснение радужки
  • Остаточная мембрана зрачка
  • Иридодиализ
  • Синехии(спайки) радужки
  • Поликория
  • Аниридия
  • Иридоциклит
Хороидея
  • Хороидермия
  • Хориоидит
  • Хориоретинит
Хрусталик
  • Катаракта
  • Афакия
  • Эктопии-вывихи хрусталика
  • Аномалии развития хрусталика
  • Артефакия
Болезни сетчатки
  • Ретиниты
    • Хориоретинит
    • Ретинит цитомегаловирусный
  • Отслоение сетчатки
  • Ретиношизис
  • Окулярный ишемический синдром
  • Центральная окклюзия вен сетчатки
  • Ретинопатии
    • Кристаллическая дистрофия Bietti
    • Coats disease
    • Диабетическая ретинопатия
    • Гипертоническая ретинопатия
    • Ретинопатия Purtscher
    • Ретинопатия недоношенных
    • Макулодистрофия
    • Болезнь Штаргардта
    • Пигментная дегенерация сетчатки
    • Кровоизлияние в сетчатку
    • Центральная серозная ретинопатия
    • Макулярная эдема
    • Эпиретинальная мембрана
    • Macular pucker
    • Vitelliform макулярной дистрофии
    • Врожденная слепота Лебера
    • Birdshot хориоретинопатия
  • Ангиопатия сетчатки
Другое
  • Глаукома
  • Глазная гипертензия
  • Деструкция стекловидного тела
  • Наследственная оптическая нейропатия Лебера
  • Сухость глаз
  • Грибковые кератиты
  • Фтизис глазного яблока
Рефракция и Аккомодация
  • Нарушения рефракции — аметропия
    • Дальнозоркость
    • Близорукость
    • Астигматизм
    • Анизометропия
    • Анизейкония
  • Пресбиопия
Зрительный путь
Зрительный нерв и Диск зрительного нерва
  • Неврит оптический
    • Оптический папиллит
  • Отек диска зрительного нерва
  • Синдром Фостер Кеннеди
  • Атрофия зрительного нерва
  • Оптическая нейропатия
  • Наследственная оптическая нейропатия Лебера
  • Оптическая нейропатия Кьера
  • Друзы оптического диска
  • Токсическая и пищевая оптическая нейропатия
  • Токсичные поражения зрительного нерва
  • Ишемическая нейропатия зрительного нерва
  • Ишемическая оптическая нейропатия передняя
  • Ишемическая оптическая нейропатия задняя
Глазные мышцы, Бинокулярное зрение, Аккомодация
Паралитическое косоглазие
  • Офтальмоплегия (офтальмопарез)
  • Прогрессирующая внешняя офтальмоплегия
  • Паралич черепных нервов
  • Паралич Глазодвигательного нерва-III
  • Паралич четвёртого нерва — IV
  • Паралич шестого нерва — VI
  • Синдром Кернс-Сейр
Прочее косоглазие
  • Эзотропия
  • Расходящееся косоглазие
  • Гипертропия
  • Гетерофория
  • Эзофория
  • Экзофория
  • Циклотропия
  • Синдром Брауна
  • Синдром Дуэйн
Другие расстройства бинокулярности
  • Паралич сопряжённого взгляда
  • Недостаточность конвергенции
  • Межъядерная офтальмоплегия
  • Синдром Полтора
Расстройства зрения и Слепота
  • Амблиопия
  • Врожденная слепота Лебера
  • Субъективный
  • Астенопия
  • Гемералопия
  • Светобоязнь Photophobia
  • Мерцательная скотома
  • Диплопия
  • Скотома
  • Анопсия
  • Биназальная гемианопсия
  • Битемпоральная гемианопсия
  • Гомонимная гемианопсия
  • Квадрантанопия
  • Цветовая слепота
  • Ахроматопсия
  • Дихроматическое зрение
  • Монохромазия
  • Куриная слепота Nyctalopia
  • Болезнь Огучи
  • Слепота
  • Низкое зрение
Зрачок
  • Анизокория
  • Зрачок Аргайл Робетсон
  • Зрачок Марка Ганна
  • Синдром Ади
  • Миоз
  • Мидриаз
  • Циклоплегия
  • Синдром Парино
Другое
  • Нистагм
Глазные инфекции хронические генерализованные
  • Трахома
  • Онхоцеркоз
Читайте также:  Скрытое косоглазие: симптомы и методы лечения

Птоз верхнего века операция

В большинстве случаев лечит птоз верхнего века операция, и только она. Поводить оперативное лечение опущения века у детей рекомендуют после окончательного формирования лицевого скелета. Однако существуют ситуации, когда проведение операции откладывать нельзя. Это случаи присоединения косоглазии или другого, не менее грозного осложнения птоза, — амблиопии. Иногда вследствие действия ряда причин одному глазу ребенка что-то мешает видеть полноценно. Так как четкая стереоскопическая, то есть объемная, картинка, в норме получается вследствие слияния симметричных изображений с обоих глаз, когда один глаз выдает искаженную картинку или только часть ее (а может, и не выдает вовсе, как, например, при третьей степени блефароптоза), мозг вообще «отключает» получение изображения с этого глаза.

Это и называется амблиопией, что в дословном переводе означает «ленивый глаз». Вследствие развития амблиопии по какой бы то ни было причине ребенок видит мир как бы одномерным, плоским. В дальнейшем амблиопия может повлечь за собой полную потерю зрения на больном глазу. Однако если такому «ленивому» глазу открыть доступ к получению полноценного изображения, он будет работать не хуже здорового. Целью лечения птоза и является коррекция амблиопии, если она есть, а если она еще не успела присоединиться, со стороны врачей прилагаются все усилия для ее предупреждения.

Именно поэтому операция по устранению птоза может проводиться по медицинским показаниям даже в грудном возрасте ребенка. Конечно же,родители на первое место поставят здоровье собственного ребенка, и это будет единственно верным решением. Подбирая медицинское учреждение для лечения ребенка, жители всей страны непременно услышат о детской клинике имени Святослава Федорова как о заведении медицинских стандартов.

Действительно, специализированная клиника им. С. Федорова собрала в своем штате лучших специалистов в профилирующих областях. Многолетняя работа с тысячами маленьких пациентов, возвращение в их жизни радости полноценного зрения и психологического комфорта, приемлемая стоимость услуг, доброжелательность и внимательность к каждому ребенку – это и есть детский центр им. С. Федорова. Микрохирурги-офтальмологи с радостью помогут вашему ребенку побороть опущение верхнего века.

Операций по коррекции птоза существует несколько, но по принципу они делятся на два типа:

  • Операция, суть которой заключается в укорочении леватора верхнего века. Это стандартная операция по коррекции птоза, в ходе ее формируется так называемая дубликатура, или искусственная складка, мышцы, поднимающей веко. Однако при врожденном птозе эта операция часто оказывается неэффективной вследствие недостаточной толщины указанной мышцы, а потому деткам проводят альтернативную операцию.
  • Суть альтернативной операции также в формировании дубликатуры, но уже не самой мышцы-леватора, а пластинки, к которой она крепится. Эффект от этой операции положительный даже при врожденном птозе.
Читайте также:  Как вылечить насморк кошке в домашних условиях?

Операции могут разниться по стоимости и длительности проведения, но могут стать именно тем, что спасет вашего ребенка от тяжелых осложнений птоза. Обратитесь в детский центр им. С. Федорова сегодня – будьте спокойны и счастливы за своего ребенка всю жизнь!

Осложнения

Если синдром грудного выхода не диагностировать и лечить на ранней стадии, то может наблюдаться прогрессирующее его течение. Самым частым осложнением являются стойкие боли в кисти, иногда развиваются некрозы пальцев и хроническая венозная недостаточность поражённой руки. При формировании аневризмы подключичной артерии может возникнуть тромбоз и острая ишемия верхней конечности с развитием гангрены. В подобном случае обычный подход с удалением тромбов является неэффективным. Таким пациентам требуется по срочным показаниям выполнять шунтирующие операции или резекцию I ребра. Ампутация пальцев или кисти производится только при явных признаках ишемической гангрены.

Профилактика Блефарита у детей:

Профилактика блефарита включает соблюдение обычных гигиенических правил. К примеру, ребенок должен пользоваться только своими носовыми платками и полотенцами. Нельзя подносить к глазам грязные руки, а тем более тереть ими глаза. Нельзя пользоваться чужими каплями для глаз.

Если в семье кто-либо болеет или болел демодекозным блефаритом, все его личные вещи должны висеть отдельно от других вещей и полотенец других членов семьи. Нельзя ложиться на подушку зараженного человека даже после его выздоровления.

Как предотвратить синдром?

Не стоит дожидаться, пока боль заявит о себе, чтобы потом выискивать время на процедуры и перебирать препараты в поисках подходящего.

Опасность синдрома в том, что, начинаясь с быстро проходящих неприятных ощущений в кисти, он способен быстро обездвижить всю руку и привести к инвалидности. Высвобождение срединного нерва на обширном участке потребует более серьезного нейрохирургического вмешательства и тяжелого реабилитационного периода без надежды на поправку и полноценную жизнь.

Помимо повседневной бытовой заботы о себе, важно проходить профилактические осмотры у надежных специалистов.

Но синдром невозможно предсказать, нереально обследовать каждую живую клетку и обнаружить патологические изменения в карпальном канале. Периодические же визиты к остеопату, даже если ничего не беспокоит, позволят заблаговременно вычислить незначительные сбои и исправить положение, не позволив недомоганию развиться.

Нужен ли остеопат ребенку? Обязательно. Короткий профилактический сеанс направит энергию растущего организма в верном направлении. Особенно важно это в периоды повышенного стресса — в начале школьного обучения, в выпускных классах. Многие дефекты развития исходят из дородового и родового периодов. Неисправленные, они провоцируют множественные патологии во взрослом возрасте. А судьбу человека мог изменить 20-минутный безболезненный прием.

Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает применение лекарственных препаратов после хирургического вмешательства. Избавиться от синдрома Гунна при их помощи не представляется возможным и маловероятно когда-либо станет.

Данные фармакологические средства всегда назначаются лично врачом непосредственно после проведения операции. В таких случаях прописываются антисептики, антибиотики и мази для глаз. В качестве первого, чаще всего выступает раствор цинка с концентрацией 0,25 процента, смешанный с двухпроцентным раствором борной кислоты. Применяется для промывания. Что касается второго, рекомендуется применение капель из 0,25-процентного раствора хлорамфеникола или 0,3-процентного офлоксацина. Как мази чаще всего используют однопроцентные эитромециновую и тетрациклиновую.

Препараты

Источники

  • -markusa-gunna/
  • -glaz/

[свернуть]