КТ ангиография сосудов нижних конечностей

Ангиография – это метод исследования сосудистой системы головного и спинного мозга путём введения контрастного вещества в артерии, кровоснабжающие мозг.

Как подготовиться к процедуре?

При КТ ангиографии используется контрастное вещество, позволяющее лучше визуализировать сосуды.

  • Если планируется проведение КТ с контрастом, то пациенту рекомендуется не пить и не есть за 6-8 часов до исследования. Контрастное вещество, как правило, вводится внутривенно, непосредственно перед сканированием.
  • О наличии реакции на контраст необходимо сообщить врачу до исследования. При необходимости могут быть назначены антигистаминные.
  • Если пациент страдает диабетом и принимает метформин, то необходимо сообщить об этом врачу заранее для корректировки приема этого препарата.
  • Контрастное вещество выводится почками. Поэтому, при нарушении функции почек введение контраста необходимо согласовать с лечащим врачом.
  • КТ сканеры имеют ограничения по весу и при большом весе необходимо выяснить технические возможности сканера.
  • Перед исследованием необходимо снять украшения и переодеться в больничный халат.

Показания к церебральной ангиографии сосудов головного мозга

Основаниями для назначения такого исследования являются:

  • геморрагические нарушения кровообращения в головном мозге (аневризмы, дивертикулы, ангиомы, мальформации);
  • нарушения кровоснабжения по ишемическому типу (тромбы, атеросклеротические бляшки, деформации артерий);
  • новообразования головного мозга (зло- и доброкачественные);
  • недостаточная информативность прочих диагностических методов при наличии симптомов заболевания и нарушений мозгового кровообращения.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

  • консультация нейрохирурга
  • лечение грыжи позвоночника
  • операции на головном мозге
  • операции на позвоночнике

Некоторые абсолютные и относительные противопоказания

КТ-ангиография с сагиттальной реконструкцией: аневризма брюшного отдела аорты

Для большинства КТ-ангиографических исследований противопоказания те же, что и для других КТ-исследований с болюсным контрастным усилением:

  • Наличие аллергии на контрастный препарат
  • Почечная недостаточность
  • Тяжёлый сахарный диабет
  • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
  • Тяжёлое общее состояние пациента
  • Высокая масса тела (ограничения зависят от аппарата)
  • Заболевания щитовидной железы
  • Миеломная болезнь
  • Острая сердечная недостаточность

Для КТ-коронарографии существуют дополнительные противопоказания:

  • Высокая некупируемая тахикардия
  • Другие выраженные некупируемые аритмии

К сведению:

Перед ангиографией необходимо исключить наличие противопоказаний: (аллергия на йод и анестезию, почечная недостаточность, нарушения системы гемостаза, дисфункция щитовидной железы, венерические заболевания). Также необходимы флюорография, электрокардиограмма.

За две недели до исследования желательно исключить спиртное. Для защиты почек от большого количества йода иногда перед исследованием проводится гидратация (насыщение организма жидкостью), что позволяет разбавить рентгеноконтрастное вещество и облегчить его выведение из организма. Для снижения риска развития аллергической реакции перед процедурой ангиографии назначаются противоаллергические препараты. За четыре часа до ангиографии нельзя принимать пищу и воду. Перед исследованием необходимо снять все украшения и металлические предметы, так как они могут мешать прохождению рентгеновских лучей. В области прокола бреют волосы и моют.

Перед исследованием врач должен получить письменное согласие больного на процедуру. После проведения ангиографии необходимо пить большое количество жидкости, чтобы ускорить выведение йода и медикаментов из организма.

Запишитесь прямо сейчас! Имя Телефон Дата Email Даю согласие на обработку своих персональных данных Записаться

Телефон: 8 (495) 648-62-44

Виды КТ коронарных артерий

Для того, чтобы результаты обследования в процессе КТ были максимально точными, требуется, чтобы исследуемый орган находился в неподвижном состоянии. Но относительно сердца это невозможно, так как оно находится в постоянном движении. Для того, чтобы свести вероятность возникновения на снимках артефактов к минимуму, применяется рентгеновский датчик высокой частоты. В компьютерных томографах могут стоять различные типы сканеров, именно от этого зависит разновидность компьютерной томографии:

  • обычная КТ сердца и сосудов сердца;
  • ангиография коронарных артерий;
  • мультиспиральная компьютерная томография (ангиография);
  • кальций-скрининг (для обследования на наличие атеросклеротических бляшек).

Выбор компьютерного томографа зависит от целей обследования.

Компьютерная томография коронарных артерий с контрастом

Чтобы как можно лучше визуализировать коронарные артерии во время обследования часто используется мультиспиральная компьютерная томография с контрастом. В качестве контрастирующего вещества применяется йодосодержащий препарат, который вводится внутривенно. Такая процедура компьютерной томографии коронарных артерий также называется КТ коронарографией либо ангиографией сердца. С помощью контрастирующего вещества можно определить, в каком состоянии находятся коронарные артерии, их проходимость, а также оценить насколько хорошо происходит кровоснабжение миокарда. По своей информативности мультиспиральная компьютерная томография схожа с рентгеновской ангиокоронарографией.

Мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий

Такая процедура, как мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных артерий обычно назначается в следующих случаях:

  • в процессе КТ грудной клетки были найдены области с кальцификацией миокарда, перикарда либо клапанов сердца;
  • в процессе КТ «кальций скоринга» показатели индекса кальция оказались завышенными;
  • по результатам эхокардиографии возникло подозрение на патологии развития сердца и сосудов;
  • имеются симптомы стенокардии;
  • есть подозрение на тромбы в сердечных полостях;
  • показатели ЭКГ, анализов и других исследований отклоняются от нормы;
  • после предыдущих инфарктов имеются рубцы;
  • причины болей в груди не выяснены;
  • после хирургического вмешательства на сердце или коронарных артериях нужно оценить кровоснабжение миокарда и др.

Расшифровка ангиографии коронарных сосудов

Симптом Как проявляется О какой патологии свидетельствует
Окклюзия (закупорка) коронарной артерии Закупорка сосуда, сужение его просвета более чем на 90% Тромбоз коронарных сосудов Эмболия Атеросклероз
Стеноз Сужение просвета сосуда на 30-90% Атеросклероз Ишемическая болезнь сердца Гематома в результате травмы грудной клетки или операции на сердце Артериит Миокардит Врожденные аномалии коронарных сосудов
Устьевой стеноз Сужение в пределах 3 мм от начала сосуда Атеросклероз коронарных сосудов Артериит Тромбоз
Аномалии развития коронарных сосудов Извивистость, сужение, расширение артерий и вен Переход контрастного вещества из одного сосуда в другой Аномальное расположение коронарных сосудов Сосудистые мальформации Пороки сердца Аневризма коронарных артерий
Кальциноз коронарных артерий Сужение просвета сосудов в результате отложения кальция на стенках Эндокардит Последствия атеросклероза
Аневризма Выпячивание стенки артерии Атеросклероз Фибромускулярная дисплазия Эндокардит Последствия травмы грудной клетки

Флюоресцентная ангиография

Флюоресцентная ангиография – метод исследования глазного дна, который позволяет рассмотреть сосуды и капилляры сетчатки, передний отдел глазного дна, а также хориоидеи.

Фото- или видеонаблюдение дает возможность офтальмологу отследить прохождение контрастного вещества (флюоросцеина) по сосудам, что дает четкую картину об их состоянии.

Закапывание

Введение внутривенно красителя (флуоресцеина)

Красящее вещество проходит по сосудистой системе организма до сосудов глаза

Проверка наличия красителя в глазу

Флюоресцентная ангиография

Проведение фотосъемки

Распространение красителя по организму контролируется специально предназначенным для этого оборудованием, которое направляет пучок света определенной волны в обследуемое глазное яблоко, и контрастное вещество начинает светиться.

Если же краситель в некоторых местах просвечивается недостаточно хорошо, дает утечку – в этом месте есть нарушение в работе сосудов.

С помощью высокоточной камеры происходит фотосъемка сосудов глазного дна. Полученные изображения проходят систему визуализации и только после этого, офтальмологи могут заняться анализом изменений в системе сосудов.

Главное преимущество флюоресцентной ангиографии – высокий показатель чувствительности, что дает возможность исследовать ответвления капилляров, пигментный эпителий. Данный тип исследования позволяет диагностировать такие заболевания: диабетическая ретинопатия, венозная окклюзия сетчатки.

Наиболее частыми показаниями для флюоресцентной ангиографии является сахарный диабет и макулярная дегенерация.

Читайте также:  Как быстро понизить давление в домашних условиях?