Глазная тонометрия: измерение давления тонометром Маклакова

Внутриглазное давление (ВГД) – это то давление, под которым находится жидкость в глазном яблоке. В норме внутриглазная жидкость должна постоянно находиться под определенным давлением, чтобы правильно происходил обмен веществ и не пострадали хрупкие структуры глаза. Однако у многих людей в связи с возрастом или определенными болезнями давление внутри глаз может повышаться или понижаться. Измерение этого показателя также называют тонометрией.

Рекомендованные статьи

  • Промывание глаз ромашкой
  • Алкоголь и зрение Ухудшается зрение после принятия алкоголя? Читай статью. Опытный окулист простыми словами объяснит, как влияет алкоголь на зрение . Особе…
  • Адреса клиник Федорова в России
  • Почему у ребенка красные глаза? 8 причин покраснения глаз у детей
  • Тонометрия глаза по Маклакову, норма Если вам более 40 лет необходимо 1 раз в 2-3 года измерять внутриглазное давление. Наиболее информативно  для диагностики глаукомы многок…
  • Норма и патология расширения зрачка.
  • Светобоязнь причины, симптомы
  • Мидриаз: виды, причина, лечение и диагностика
  • Черные мушки перед глазами Мнение практикующего врача, что означают черные мушки перед глазами . Исходя из того,
  • Очки с регулируемыми диоптриями: отзывы, недостатки, преимущества, использование, настройка, видео Отзывы большинства людей об универсальных очках с регулируемым фокусом для изменения диоптрий, которые встречаются в сети, заказаны комп…

Показания к измерению внутриглазного давления

В течение длительного времени повышенное давление в глазах может протекать бессимптомно, постепенно приводя к разрушению и атрофии зрительного нерва и, в дальнейшем, к дистрофии сетчатки и к глаукоме. Поэтому, если вы обнаружили у себя хотя бы какие-то неприятные симптомы, связанные со зрением, не откладывайте обследование у офтальмолога. Это могут быть такие симптомы как:

  • Глаза быстро устают;
  • Ощущение тяжести в глазах;
  • Частые головы боли, связанные с переутомлением глаз;
  • Ухудшение периферического зрения,
  • Повышенная плотность глазного яблока (на ощупь);
  • Помутнение роговицы, деформация формы зрачка.

Повышенное ВГД может быть вызвано неправильной иннервацией сосудов глаза, врожденными дефектами в строении, сахарным диабетом и такими заболеваниями как увеит и иридоциклит.

Показания к измерению внутриглазного давления

ВГД может быть не только повышенным, но и пониженным. Пониженное давление не менее опасно, чем повышенное. Оно может быть связано с отслойкой сетчатки или сосудистой оболочки глаза, с повреждениями глаза или осложнениями после хирургических вмешательств, с обезвоживанием организма (например, при большой кровопотере). Опасность пониженного давления состоит в том, что в течение месяца оно может вызвать атрофию глаза.

Читайте также:  Когда меняется цвет глаз у новорожденных

Людям в возрасте старше 40 лет необходимо проходить внутриглазную тонометрию не менее одного раза в год. В этом возрасте риск развития глаукомы сильно возрастает. Показанием к проведению данной процедуры раз в год также является:

  • Наличие глаукомы у близких родственников;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушения эндокринной системы.

Следует помнить о том, что противопоказаниями к глазной тонометрии являются инфекционные и вирусные заболевания глаз (следует полностью вылечить их перед тем как проходить процедуру), алкогольное опьянение, аллергия на анестезию.

Измерение внутриглазного давления

Измерить давление в цифровом выражении можно инструментальной тонометрией: импрессионной и аппланационной. При первой воздействие на оболочки глаза идёт от периферии к центру глаза (происходит вдавливание роговицы–impressio, лат.), а при второй, более точной, – оболочки не вдавливаются, а на них оказывается плоскостное воздействие (сплющивание роговой оболочки–applanation, англ.).

В России аппланационная тонометрия применяется повсюду и имеет две основные методики: по Гольдману и по Маклакову. Принцип этих методик идентичен, но давление, передающееся на глаз, по методике Гольдмана меньше, чем по Маклакову, в результате этого достоверность результатов по Гольдману выше (ближе к истинному значению).

Современные электронные и пневматические тонометры, основанные на принципах воздействия на оболочку глаза силами электрического тока или потока воздуха, обеспечивают достаточную точность и достоверность показателей внутриглазного давления.

Внутриглазное давление: симптомы

Когда внутриглазное давление повышено, симптомы его могут быть довольно разнообразными. В таком состоянии у человека может сильно болеть голова, пульсировать в висках и резко снижаться острота зрения.

Часто ребенок с подобным недугом не может сосредоточиться на занятиях, так как он быстро утомляется. Взрослые в свою очередь, также не в состоянии долгое время работать с документами либо на компьютере.

Сами глаза при скачках данного показателя могут сильно болеть и слезиться. Также нередко бывают нарушены определенные участки обзора.

Как правило, признаки внутриглазного давления имеют волнообразное протекание и после критического обострения постепенно снижаются. Подобное состояние может сопровождаться тошнотой, отечностью век, рвотой и временным помутнением роговицы глаза.

Особенности диагностики зрения у детей

Проведение проверки глаз у детей имеет свои особенности:

  1. Чтобы обследовать ребенка до трех лет, нужен помощник. Его необходимо зафиксировать в определенном положении. Грудничков можно хорошо спеленать, детей от 1 года до 3 лет родители держат на руках.
  2. Детей обследуют такими же способами, как и взрослых. Иногда используются дополнительные инструменты.
  3. Для определения остроты зрения применяются таблицы Орловой. На ней изображены простые фигурки (деревья, транспорт, животные, предметы обихода). Изучение поля зрения проводится с помощью ярких цветных игрушек. Диагностика проводится в форме игры.
  4. При проверке переднего отдела глаз у маленьких детей используют анестетик (инокаин,дикаин, ультракаин и др.). Заднюю камеру изучают с помощью электрического офтальмоскопа.
  5. Для обследования глазного дна в глаза закапывают капли, которые расширяют зрачок. Они безопасны для детей, зрачок приходит в нормальное состояние через 2-3 часа.
  6. При необходимости измерения глазного давления у беспокойных детей или грудничков используется наркоз. Эта процедура проводится не всем подряд, а только по показаниям.

У детей с патологиями органов зрения обследование проводит доктор, прошедший специальную подготовку. Следует учитывать, что ребенок может капризничать, не сможет следовать указаниям врача, концентрировать взгляд на определенных предметах. Из-за недомоганий, психоэмоционального состояния, повышенной возбудимости может быть поставлен неверный диагноз.

Родителям тоже следует принять участие в подготовке ребенка к обследованию. Он должен быть выспавшимся, накормленным, отдохнувшим. Желательно, чтобы ребенок не капризничал, был в хорошем настроении.

Результаты

Каковы нормы?

Каждому человеку хотя бы единожды в жизни рекомендуется провести измерение, чтобы определить либо исключить глаукому и другие офтальмологические заболевания. Нормальные показатели ВГД находятся в пределах 11—21 мм рт. ст. В разный период жизни и при различных обстоятельствах цифры могут отклоняться немного от нормы, что не является патологией. В таблице представлены допустимые результаты измерений внутриглазного давления.

Возраст, лет Результаты ВГД, мм рт. ст.
Мужчины Женщины
20—30 14,93±2,47 14,97±2,51
30—40 15,17±2,97 15,13±2,82
41—50 15,55±2,96 15,71±3,04
51—60 15,89±3,21 16,47±2,89
61—70 16,33±3,8 16,79±3,79
Более 71 16,14±4,15 17,15±3,83
Читайте также:  Заболевания роговицы. Диагностика и лечение

Причины отклонений

Если давление отклонено от нормы, необходимо выявить причину, для чего используют пахиметрию.

При нарушенных измерениях ВГД пациенту дополнительно может назначаться корнеометрия, пахиметрия и другие офтальмологические обследования, направленные на определение первоисточника отклонения. Врачи отмечают, что на повышенное внутриглазное давление оказывают влияние такие факторы:

  • наследственность;
  • аномалии глаз врожденного типа;
  • обильное скопление жидкости внутри капсулы зрительного органа;
  • неправильный отток внутриглазной жидкости.

Если пациенту измеряют ВГД и оно ниже положенной нормы, то это может происходить по причине патологического развития органов зрения. Снижение фиксируется у пациентов реже, нежели повышение, и в большинстве случаев отклонение может проявиться после механического повреждения глазного яблока. Проблема бывает следствием ранее проведенного хирургического вмешательства в области глаз.

При появлении первых неприятных симптомов повышенного внутриглазного давления стоит обращаться к врачу и проводить лечение, чтобы не допустить глаукомы и других осложнений. Если вовремя не померить ВГД и не стабилизировать состояние пациента, то возможна полная либо частичная потеря зрения, поэтому не рекомендуется затягивать с обращением к офтальмологу.

Бесконтактная тонометрия глаза (пневмотонометрия)

Принцип бесконтактной тонометрии глаза основан на скорости и степени изменения формы роговицы в ответ на давление, создаваемое потоком воздуха. При этом контакта с глазом нет, поэтому при данном способе измерения отсутствуют инфекционные осложнения и какая-либо болезненность.

Процедура проводится за несколько секунд в автоматическом режиме: пациент фиксирует голову в специальном аппарате, затем смотрит на горящую точку, широко раскрыв глаза и фиксируя взгляд. Из аппарата подается прерывистый поток воздуха (пациент воспринимает это как хлопки), под действием которого изменяется форма роговицы (создается давление на глаз, но без контакта). По изменению роговицы компьютер выдает врачу цифры давления.

Данный способ измерения внутриглазного давления применяется для массовых обследований (диспансеризации) и в случаях, когда проведение контактной тонометрии глаза невозможно в силу ряда причин. Он не имеет осложнений, хорошо переносится пациентами, но не так точен, как тонометрия по Маклакову.

Записаться на обследование Вы можете по телефону 8-800-775-78-58 или записаться на прием онлайн.