Глаза б увидели: COVID-19 может провоцировать патологии сетчатки

Головокружение является вторым по распространенности симптомом, с которым взрослые люди обращаются к врачу (на первом же месте головные боли, а также боли в спине). Причины этого недуга могут быть совсем разными: заболевания внутреннего уха и вестибулярного аппарата, остеохондроз шейного отдела позвоночника, психогенные расстройства, снижение артериального давления, нарушение мозгового кровообращения и др.

Почему моча может стать мутной?

К помутнению мочи могут приводить самые разные факторы:

  • Обезвоживание организма. Жаркая погода, посещение сауны, изматывающая физическая работа. Чтобы купировать проблему, в этом случае достаточно потреблять большое количество жидкости.
  • Чрезмерное потребление богатой белками пищей. В моче при таком развитии событий чётко видно солевой осадок, есть риск развития мочекаменной болезни.
  • Воспаления почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. В этом случае моча не просто мутная, чётко видны хлопья и примеси слизи.
  • Жировая дистрофия почек. Моча имеет характерный белый осадок.
  • Опухоли и камни, проходящие пути мочеиспускания. К помутнению присоединяется видимый красный оттенок.

Также помутнение мочи может свидетельствовать о простатите, венерических ил инфекционных патологиях. Отдельно стоит сказать о том, что моча мутного цвета часто встречается у беременных — в этом случае симптом не слишком тревожный.

Пелена и мушки перед глазами как симптом невроза (ВСД, хронической тревоги)

Хроническая тревога может приводить к разным проблемам со зрением, самая частая из которых мелькание перед глазами мушек, полосок, штрихов, пятен, точек, молний, звезд и снежинок. Также могут возникать:

  • иллюзия дрожания мира в горячем воздухе, нечеткое изображение, которое в норме имеет место при сильной жаре;
  • виденье каких-то непонятных ореолов и теней вокруг объектов;
  • мерцание перед глазами;
  • потемнение или наоборот засвечивание изображения;
  • суженное – «туннельное» — зрение;
  • туманная размытая картина мира, пелена;
  • виденье краем глаза объектов, которых нет (часто такие объекты двигаются).

Картина перед глазами может казаться какой-то ненастоящей, сюрреалистичной. Все происходит, как будто во сне. Объекты могут выглядеть искаженными, меняющими форму.

  1. Мелькание мушек и другие симптомы нервного расстройства зрения могут затрагивать один глаз, а могут оба. Могут перелетать из одного глаза в другой.
  2. Изменения могут возникать изредка. А могут преследовать постоянно. Интенсивность расфокусировки зрения может варьировать от едва заметных симптомов до сильного дискомфорта.
  3. Интенсивность симптоматики может меняться час от часа, день от ото дня, месяц от месяца… А может быть довольно постоянной.
  4. Иногда зрительные симптомы тревоги проявляются отдельно от других телесных появлений невротического расстройства. Но чаще дополняют их. Например, приходят вместе с невротическим головокружением.
  5. Нередко проблемы со зрением проявляют себя на пике тревоги, страха, в моменты панических атак. Но могут приходить и как будто неоткуда, на ровном месте.
  6. Бессонница и/или усталость часто способствуют возникновению зрительных искажений.

Будьте разумны!Если изменения зрения возникли у вас недавно, на ровном месте, и ранее вы никогда не страдали от невротических проблем, объяснять симптоматику «нервной почвой» опасно. Так как она может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем, например, на рассеянный склероз.

Бьет по глазам

Candida в убийцы: пандемия может вызвать рост смертей от грибков-мутантов Устойчивые к лечению возбудители инфекций способны приводить к гибели пациентов в стационарах

Ученые из лаборатории стволовых клеток и регенерации сетчатки глазной больницы Медицинского университета Вэньчжоу в Китае опубликовали обзор, в котором обобщили все имеющиеся материалы о глазных болезнях, которые вызывает коронавирус. Авторы указали на ключевую роль двух рецепторов, через которые SARS-CoV-2 может поражать зрительную систему.

«Аэрозоли, инфицированные вирусом, попадают на поверхность глаза и позже могут попасть в дыхательную систему через носослезную систему. В качестве медиатора для проникновения вируса в клетки-хозяева выступает рецептор ACE2 (основные «входные ворота» в клетки человека. — «Известия»), который также экспрессируется в сетчатке», — сказано в тексте статьи. Из этого авторы сделали вывод, что SARS-CoV-2 может нанести вред сетчатке.

Читайте также:  Вирусный конъюнктивит: симптомы и лечение

Второй рецептор, через который вирус проникает в глаза, — CD147. Это белок из семейства иммуноглобулинов, который в том числе запускает работу металлопротеиназ — белков, перестраивающих внеклеточное вещество в тканях. SARS-CoV-2 может связываться с рецептором на поверхности клеток. В глазах он экспрессируется на поверхности палочко-колбочковых клеток.

Постыдные мутации: из-за пандемии возможен всплеск устойчивых половых инфекций Медики предупреждают о росте резистентности к антибиотикам бактерий, вызывающих гонорею

Вирусную РНК SARS-CoV-2 также обнаружили в части образцов сетчаток умерших пациентов с COVID-19. Ученые пришли к выводу, что коронавирус может распространяться через слезы и аэрозоли. Поэтому необходимы дополнительные исследования глазных болезней, вызванных инфекцией, полагают авторы работы.

COVID -19 может вызывать нарушения зрительной системы, подтвердила «Известиям» заведующая отделением офтальмологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, действительный член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS), член Российского общества офтальмологов Ника Тахчиди. Речь о поражениях глазной поверхности (конъюнктивитах), изменениях на сетчатке, воспалениях и тромбозах сосудов глаз.

— Коронавирус может поражать сосуды глаз, вызывая микрососудистые повреждения сетчатки. Они проявляются следующим образом: воспалением по типу васкулита и состоянием гиперкоагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Воспаление чаще всего проявляется помутнениями в стекловидном теле, изменениями на сетчатке. Тромбозы вен и артерий сетчатки проявляются снижением зрения, иногда изменением поля зрения, — пояснила эксперт.

Без ума от короны: делирий от COVID может привести к эпидемии деменции Исследователи обеспокоены тем, что пандемия способна спровоцировать увеличение числа случаев слабоумия

Насколько обратимы эти нарушения, зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, своевременности визита к врачу, рассказала Ника Тахчиди.

Лечение

Плавающие помутнения, связанные с процессами в стекловидном теле — это плавающие помутнения, возникающие из-за стягивания студенистого вещества, которым заполнено глазное яблоко, которое называется стекловидным телом, и они не требуют лечения.

Иногда, если плавающих помутнений настолько много, что они мешают зрению, врачи могут использовать полую иглу для удаления стекловидного тела из глаза и его замены соленой водой. Такую хирургическую процедуру называют витрэктомией. Однако многие врачи считают, что не следует делать витрэктомию из-за плавающих помутнений, так как процедура может привести к отслоению сетчатки или катаракте, и потому что плавающие помутнения иногда остаются и после процедуры.

Другие заболевания, ставшие причиной симптомов, лечатся. Например, для восстановления отслоившейся сетчатки проводится операция. При наличии инфекций, вызвавших воспаление стекловидного тела, применяются антимикробные препараты.

Какими бывают мушки в глазах

Летающие мушки перемещаются в соответствии с движением глаза. Обычно они исчезают, как только вы пытаетесь сфокусироваться на таком пятнышке или черточке. Плавающие помутнения могут быть разнообразной формы, например, они могут выглядеть как:

  • черные или серые точки;
  • изогнутые линии;
  • нитевидные полоски, могут быть полупрозрачными или крупитчатыми;
  • паутинки;
  • кольца.

Если у вас однажды появились «летающие мушки» в глазах, они вряд ли покинут поле зрения. Однако со временем наступает значительное улучшение.

Симптомы, не являющиеся головокружением

Как видно из вышесказанного, термин «головокружение» имеет довольно узкую медицинскую трактовку (ложное ощущение вращения окружающих предметов или собственного вращения). Но, несмотря на это, в народе таким термином называют и другие симптомы, которые в действительности не являются головокружением. Итак, чаще всего «головокружением» называют такие феномены, как:

  • потемнение в глазах после резкого подъема на ноги из сидячего положения или лежачего;
  • пелена перед глазами;
  • чувство близости потери сознания (обморока);
  • слабость, тошнота, чувство спутанности и неустойчивости в ногах;
  • чувство неустойчивой походки и нарушенного равновесия.

Когда человек, страдающий головокружением, приходит на прием к врачу, он должен как можно точнее описать свое состояние, самочувствие и наблюдающиеся симптомы, а не просто сказать, что он страдает от «головокружения». От точности описания имеющихся симптомов будет зависеть дальнейший план обследования и лечения.

В отличие от истинного головокружения, появляющегося из-за нарушения работы системы равновесия у человека, ложное головокружение, которое больные описывают, как чувство слабости, неустойчивости, потемнения в глазах, пелены перед глазами и др., чаще всего может быть признаком анемии, хронической усталости, гиповитаминоза, гипотонии и вегетососудистой дистонии. Кроме этого, с головокружением также могут путать обмороки, эпизоды липотимии (резкое понижение тонуса мышц при большом физическом напряжении) и кратковременные приступы эпилепсии.

Читайте также:  Дистрофия роговицы глаза — что это, лечение, причины и симптомы

Особое внимание обратим на приступы резко появившегося головокружения и слабости у людей, которые больны сахарным диабетом. У данной категории больных головокружение и слабость могут свидетельствовать об опасном снижении уровня глюкозы в крови.

Почему кружится голова и возникают мушки в глазах

Для большинства людей, отмечавших у себя наличие мушек перед глазами, обычными становятся и сопутствующие явления: помутнение в глазах и головокружение, а также общее чувство усталости. Интенсивность симптомов на несколько секунд возрастает в момент вставания или совершения наклонных действий, ни о чем серьезном это обычно не говорит. Хотя данное правило имеет некоторые исключения.

Почему кружится голова и перед глазами появляются мушки

Основная причина мельтешения мушек – деструктивные процессы в стекловидном теле, то есть формирование во внутриглазной жидкости сгустков из разрушившегося гелеобразного белка коллагена. Они перекрывают лучи света, которые должны падать на сетчатку глаза, что и создает эффект мушек.

При отслоении сетчатки возникают черные точки перед глазами, блокирующие большую часть поля зрения. Такая болезнь характерна для людей пожилого возраста, у которых структура глаза разрушается из-за повреждения сосудистых стенок или травмирования глаз.

Но особенно ей подвержены люди, которые перенесли операцию по удалению катаракты либо страдают от близорукости.

Есть и другие факторы, провоцирующие схожие проявления:

  1. ВСД. Мелькание мушек перед глазами – один из частых признаков ВСД. Особенно ярко симптом проявляется при переутомлении, недосыпах, стрессах, нервных нарушениях.
  2. Заболевания позвонков (в области шеи). Патологии такого рода характерны для шейного остеохондроза. Из-за них может ухудшиться питание различных отделов головного мозга (в том числе зрительных центров) и глазных яблок. Ишемия (нарушенное кровообращение) в этих областях приводит к тому, что у больного кружится и болит голова, появляется пелена перед глазами.
  3. Тахикардия (учащенное сердцебиение). Симптомокомплекс из головокружения, слабости, мушек перед глазами, ощущением собственного сердцебиения знаком почти всем, у кого была диагностирована тахикардия. Также у них отмечаются предобморочные состояния, одышка и расплывчатое восприятие визуальных образов.
  4. Анемия. Недостаток гемоглобина может спровоцировать гипоксию, которая приводит к ослабеванию организма и появлению мушек.
  5. Беременность. Женщина, вынашивающая ребенка, часто страдает от анемии физиологического типа, авитаминоза и переутомления, у нее все плывет в глазах. Еще одно характерное явление при беременности – снижение артериального давления. Обычно избавиться от этих симптомов можно, просто прогулявшись и выспавшись.
  6. Прием неподходящих лекарств. У людей, принимающих антидепрессанты, оральные контрацептивы, успокоительные, тоже часто кружится голова и мутнеет в глазах. Источником проблемы могут оказаться препараты для нормализации сердечной деятельности, которые вызывают повышение внутриглазного давления, что негативно сказывается на зрении (снижается его острота, может возникнуть глаукома).
  7. Интоксикация. Сильное пищевое отравление становится причиной поражения зрительного нерва и нервной системы в целом, что провоцирует приступы головокружения и мерцание в глазах.
  8. Инфекционные заболевания. Если все вокруг расплывается в глазах, а световые раздражители вызывают у больного слишком сильную реакцию, то, возможно, все дело в глазной инфекции. Без помощи специалиста с такой проблемой не справиться.
  9. Ранний склероз. Основные проявления болезни: туман перед глазами и неправильная походка. Из-за отсутствия других выраженных симптомов склероз зачастую начинают лечить лишь спустя несколько лет с момента его начала. Иногда его путают с невралгией тройничного нерва и другими невропатиями.

Но все эти патологии обычно не представляют опасности для жизни больного и своевременного лечения достаточно, чтобы нормализовать состояние пациента.

Жидкость в глазах

В глазном яблоке вырабатывается жидкость, питающая хрусталик и структуры передней камеры.

От того, насколько свободно она отходит через переднюю камеру, зависит внутриглазное давление.

Его повышение сопровождает «болезнь зеленого глаза» — глаукому. Из-за застоя жидкости роговица тускнеет, зрачок расширяется, а хрусталик зеленеет, лишившись питания. Глаукома имеет также скрытую форму и не всегда сопровождается высоким ВГД.

Группа риска

К скоплению глазной жидкости и высокому ВГД предрасположены люди:

  • с заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза, диабетом;
  • со смещением хрусталика;
  • с близорукостью выраженной степени;
  • в возрасте от 40 лет;
  • с наследственной предрасположенностью.
Читайте также:  В тылу борьбы: как эвакуировали промышленность в начале войны

Причинами застоя или избытка водянистой влаги отличаются типы глаукомы.

Классификация глаукомы

По происхождению:

  • первичная — развивается после 40 лет, связана с патологическими процессами внутри глазного яблока;
  • вторичная — возникает после травм, болезней, операций.

По механизму повышения глазного давления:

По уровню глазного давления:

  • гипертензивная;
  • нормотензивная.

По течению болезни:

  • стабилизированная — состояние пациента не меняется на протяжении полугода;
  • нестабилизированная — ухудшение при повторных исследованиях.

Стадии поражения зрительного нерва:

  • начальная — нет заметных изменений поля зрения;
  • развитая — сужение в 10° от точки фиксации;
  • далеко зашедшая — ограничение поля зрения в 15°;
  • терминальная — слепота, иногда сохраняется светоощущение.

Вторичная глаукома протекает с циклитическими кризами.

Лечение

На начальной стадии процесса назначают глазные капли:

  • стимулирующие отток жидкости
  • подавляют ее выработку.

Также их комбинируют.

Приступ снимают каплями Пилокарпин, Тимолол, Бетаксолол. Если через 20 часов ВГД не снижается, делают операцию:

  • трабекулоэктомия — хирургическое формирование дренажного канала;
  • иридэктомия — частичное иссечение радужной оболочки;
  • оптико-цилиарная нейроэктомия — удаление части ресничного, зрительного нерва.

Оперативное лечение также назначают при неэффективности консервативного метода.

Осложнения

Трудности после операции:

  • зарастание дренажного канала;
  • кровоизлияние;
  • пора в шве, пропускающая влагу;
  • отклонение отводящего канала.

Глаукома без лечения приведет к постепенной потере зрения. Глаукомоциклитический криз вызывает необратимые изменения в тканях, при которых снизить давление невозможно. Пациент теряет глаз.

Особенности диагностики диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия относится к довольно часто встречающимся формам заболевания. Для получения точной информации о состоянии глаза офтальмолог в обязательном порядке анализирует анамнез заболевания, в том числе анамнез жизни пациента и семейный анамнез. В целях постановки точного диагноза офтальмолог может назначить следующие диагностические процедуры:

  • периметрию;
  • визиометрию;
  • биомикроскопию передних отделов глаз;
  • офтальмоскопию;
  • диафаноскопию;
  • тонометрию.

Для подтверждения диагноза специалист может назначить пациенту:

  • оптическую когерентную томографию сетчатки;
  • лазерную сканирующую томографию;
  • флюоресцентную ангиографию;
  • гониоскопию.

Пациенты, болеющие сахарным диабетом, в обязательном порядке обследуются у офтальмологов раз в триместр или раз в полгода.

Часть3

Лечение домашними средствами

  1. Некоторые специалисты считают, что от «мушек» в глазу помогают избавиться пищевые добавки. Конечно, это не доказано клинически, но многие люди действительно избавляются от плавающих точек. Но прежде чем принимать любые пищевые добавки, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    • Введите в свой рацион куркуму и шиповник — в них содержится много антиоксидантов. Многие специалисты считают, что антиоксиданты эффективны в лечении дегенерации желтого пятна (то есть места на сетчатке, где больше всего фоторецепторов). Но нет доказательств, что эти вещества помогают избавиться от плавающих точек. Шиповник входит в состав травяного чая, а куркума продается в качестве пряности.
    • Попробуйте гиалуроновую кислоту. Она используется для восстановления глаз после хирургического лечения катаракты. Некоторые люди утверждают, что гиалуроновая кислота помогает избавиться от плавающих точек, но это еще не доказано.

  2. Принимайте пищевые добавки, усиливающие приток крови. Суть в том, что приток крови к глазам поможет «промыть» стекловидное тело глаза. Возможно, это поможет избавиться от «мушек». Если вы все же решитесь принимать такие добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом!

    • К таким пищевым добавкам относится гинкго билоба. Это средство усиливает приток крови. Его назначают пациентам с глаукомой.
    • Попробуйте лизин. Лизин — это сосудорасширяющее вещество. Препараты на его основе способствуют расширению кровеносных сосудов (особенно крупных вен). Но проблема в том, что сосуды расширяются по всему организму, необязательно в глазах.

  3. Ешьте больше черники! Черника помогает улучшить зрение и стимулирует усиление кровотока по сосудам. Тем не менее до сих пор нет научных доказательств, что черника помогает избавиться от плавающих точек в глазах.
  4. Старайтесь бороться со стрессом. Еще одна причина, по которой возникают плавающие точки в глазах, — стресс и тревожность. Поэтому постарайтесь найти способы уменьшить стресс и переживания. Медитируйте, молитесь, гуляйте на природе. Займитесь йогой или другими упражнениями, которые помогут вам расслабиться и побороть стресс.