Гетерохромия глаз. Причины возникновения и мифы.

Воспалительные заболевания роговицы могут иметь отдаленные последствия, влияющие на зрительную функцию. Пятно на роговице глаза у человека нередко встречается в офтальмологической практике – эта патология относится к возможным осложнениям заболеваний роговицы.

Понятие катаракты

Катаракта — одно из самых распространенных заболеваний у людей старшего поколения, связанное с помутнением хрусталика глаза.

Одна из основных функций хрусталика — преломление проходящего через него света. В здоровом состоянии он кристально прозрачен, благодаря чему человек видит без помех. Хрусталик при катаракте безвозвратно теряет прозрачность. В связи с этим у больного появляется ощущение пелены перед глазами. Зрение заметно ухудшается, предметы кажутся размытыми и менее четкими, приходится прилагать значительные усилия, чтобы что-то рассмотреть.

Следствием является не только общее ухудшение остроты зрения — при несвоевременном обращении к врачу-офтальмологу болезнь прогрессирует вплоть до наступления полной слепоты.

Основная причина заболевания — естественное старение организма и возрастные изменения в глазах. Помимо этого, на развитие катаракты могут значительно влиять другие причины. Как внешние — плохие экологические условия, излишнее тепловое и лучевое воздействие, ультрафиолетовое излучение, физические травмы глаз — так и внутренние — курение, злоупотребление алкоголем, избыточный вес, наследственные заболевания и инфекции во время беременности.

В редких случаях катаракта, как и глаукома, может быть вызвана высоким внутриглазным давлением.

Строение роговицы глаза

Роговица представляет собой высокочувствительную переднюю часть фиброзной оболочки глаза, которая имеет сферическую форму, обладает следующими свойствами: прозрачность, блеск и является оптически гомогенной. Прозрачность роговицы глаза обусловлена коллагеновыми фибриллами, которые сконцентрированы в пластинки и расположены параллельно наружной поверхности, что обеспечивает механическую прочность. Является бессосудистой тканью, которая получает питание из влаги передней камеры, из краевой петлистой сети по лимбу и кислорода воздуха.

Имеет определенные размеры:

  • средний горизонтальный — 12,5 мм;
  • средний вертикальный — 11,5 мм;
  • толщина в центре — 0,5 — 0,6 мм;
  • толщина на периферии — 0,8 — 1,0 мм.

Структура роговицы обеспечена пятью слоями:

  1. Передний эпителий — многослойный, неороговевающий, так как данный слой является поверхностным, он подвержен к травматизации, происходит слущивание, но способен к быстрой регенерации без нарушения прозрачности роговицы.
  2. Боуменова мембрана — бесклеточный поверхностный слой стромы, который не способен к регенерации и травматизация которого, соответственно, вызывает помутнение роговицы.
  3. Строма – составляет 90% толщины роговицы, за счет правильно ориентированных коллагеновых волокон, между которыми находится основным вещество, которое представлено хондроитинсульфатами, кератансульфатами, кератоцитами. Остальная часть стромы состоит из воды. Данный слой также не способен к регенерации, при повреждении замещается соединительной тканью.
  4. Десцеметова мембрана — образована сетью коллагеновых волокон, которые синтезируются эндотелием. Способна частично регенерироваться без помутнения.
  5. Эндотелий (задний эпителий) — слой гексагональных клеток толщиной, который не способен к регенерации, но играет важную роль в поддержании гомеостатического и функционального состояния роговицы.
Читайте также:  В чем особенности ангулярного блефарита Моракса-Аксенфельда?

Иннервация роговицы осуществляется первой ветвью тройничного нерва, вовлечение в патологический процесс которого объясняют регистрируемые при подавляющем большинстве воспалений роговицы клинические симптомы: фотофобия, блефароспазм, чувство инородного тела, режущие боли, слезотечение.

Симптоматика и признаки герпетического вируса

Герпес на веках глаз характеризуется повышенным выделением слезной жидкости, покраснением, неприятным дискомфортом и ощущением постороннего тела. При воспалении сетчатки пациенты жалуются на затуманенность, судорожное подергивание век, двоение, искажение окружающих предметов.

Виды герпетического заболевания

Основные признаки

Дерматит

  • зуд, покалывание, наличие везикул;

  • желтоватые корки;

  • температура;

  • слабость, общее недомогание.

Конъюнктивит

  • пузырьковая сыпь, локализующаяся на одном веке;

  • прозрачные выделения, от которых по утрам слипаются глаза;

  • повышенная чувствительность к свету;

  • сухость, покраснение;

  • высыпания на роговице.

Кератоиридоциклит

  • воспалению подвержены сосуды зрительного органа;

  • при обострении отмечается болезненный дискомфорт;

  • при рецидиве неприятных ощущений нет, острота зрения ухудшается;

  • практически не поддается лечению.

Кератиты (стромальные)

  • плохая чувствительность роговицы;

  • ощущение постороннего тела;

  • высокое давление (глазное);

  • поражение сосудов;

  • водянистые высыпания.

Язвенное поражение роговицы

  • течение патологии продолжительно;

  • язвы на вид чистые;

  • чувство дискомфорта отсутствует.

Некроз сетчатки (острый)

  • явных признаков не наблюдается;

  • иногда присутствует небольшой дискомфорт;

  • снижается зрение.

Кератит

  • отек роговицы;

  • пузырьковые высыпания;

  • постоянное выделение слезной жидкости, непереносимость света;

  • отсутствие чувствительности;

  • роговица утрачивает свой блеск, возникает помутнение.

Постгерпетический кератит (трофический)

  • плохая чувствительность, утолщение рогового слоя;

  • приподнятый, шершавый эпителий;

  • высыпания исчезают и появляются опять;

  • течение болезни продолжительно, зрение ухудшается.

Некоторые заболевания по своим внешним признакам напоминают герпес глаз симптомы, поэтому несколько схожи. Диагностировать патологию может только офтальмолог, на основании комплексного обследования с применением щелевой лампы и люминесцентного микроскопа.

Вирусные инфекции глаз: виды

Есть несколько видов инфекционных патологий в системе зрения, которые способны существенно ухудшить состояние человека. Среди них следующие варианты:

1. Аденовирусный конъюнктивит — аденовирус в принципе одна из самых распространенных инфекций. При заражении им отмечается покраснение оболочек глаз, отечность век, появление прозрачных выделений из глаз. Может даже повышаться общая температура тела. При пленчатом варианте может появляться пленка на глазу, при фолликулярном конъюнктивите на фоне аденовируса может появляться мелкая сыпь.

Статья по теме Глаукома, катаракта, дальнозоркость. Какие болезни глаз грозят после 40 лет 2. Герпетический конъюнктивит — в этом случае, как правило, страдает один глаз. Заболевание протекает довольно вяло и длительно, возможна фолликулярная форма, при которойтоже могут быть пузырьки.

3. Эпидемический кератоконъюнктивит — заболевание с довольно быстрым распространением в группе, сначала поражается один глаз, затем вовлекается и второй. Из проявлений — покраснение глаз, появление слезотечения, причем достаточно обильного. Кроме того, в числе дополнительных симптомов появляется ощущение соринки в глазу, появление светобоязни и повышение температуры, которое будет довольно стойким.

Вирусные инфекции глаз: виды

4. Вирусный кератит — это воспаление роговицы глаза, чаще всего встречается у детей и пожилых. Причем патология может быть как поверхностной, так и глубокой, вызывается аденовирусами, вирусами оспы, кори и т. д. Триггерами для запуска такой инфекции могут выступать переохлаждение, снижение иммунитета и стрессы.

Читайте также:  Отслоение сетчатки глаза: симптомы и лечение

5. Вирусный увеит — воспаление разных участков сосудистой оболочки глаз. Такой диагноз ставят, по статистике, в половине случаев. Спусковым крючком для данной патологии выступают разные факторы, например его может провоцировать герпес. Из симптоматики выделяют покраснение глаз, слезотечение, чувствительность к свету, потеря четкости картинки.

6. Вирусный блефарит — такое заболевание глаз приводит к появлению ощущения попавшей песчинки в глаз. Из-за этого учащается моргание, а также человек трет глаза, чем еще больше ухудшает свое состояние. Отмечается покраснение век, быстрая утомляемость органа. Если блефарит перешел в тяжелую форму, появляется выраженный зуд.

Вирусная инфекция глаз, симптомы которой хорошо видны, доставляет немало неприятностей человеку. Такие патологии снижают качество жизни, ухудшают работоспособность. А если учитывать потенциальные риски, то становится понятно, что с лечением лучше не тянуть. Эти глаза напротив. Какие заболевания может диагностировать окулист? Подробнее

Возможная опасность

На протяжении длительного времени родинка может ни разу не побеспокоить вас, как и происходит в большинстве случаев, но существует ряд факторов, при выявлении которых следует незамедлительно обращаться к врачу-офтальмологу:

  1. Изменение цвета и размера невуса;
  2. Ощущение присутствия инородного тела в глазу;
  3. Снижение качества зрения;
  4. Ограничение поля зрения.

Все эти причины являются характерными для прогрессирующих невусов. Следовательно, выявление таких симптомов является опасностью для вашего зрения и здоровья в целом. Поэтому не следует пытаться самостоятельно удалить родинку. Помните, чем раньше доктор диагностирует заболевание, тем проще будет лечение.

Диагностика меланомы глаза

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование:

  • Внешний осмотр глаза.
  • Офтальмоскопия — осмотр глазных структур и глазного дна с помощью специальной оптической системы.
  • Биомикроскопия — осмотр структур глаза под микроскопом. Позволяет изучить измененные ткани под увеличением. Процедура неинвазивна, безболезненна и проводится нативно после определенной подготовки пациента.
  • Ангиография — исследование кровеносных сосудов. Позволяет исследовать особенности кровоснабжения опухоли и особенности сосудов вокруг нее. Визуализация осуществляется с помощью флуоресцентного красителя, который вводится внутривенно через локтевую вену. После того, как краситель достигнет глаза, делают серию снимков с интервалом в несколько секунд посредством специальной камеры.
  • Диафаноскопия — просвечивание структур глаза источником проходящего света в условиях расширенного зрачка. Позволяет визуализировать внутриглазные опухоли.
  • УЗИ глаза — позволяет изучить особенности распространения опухоли на 3-4 стадии, когда она уже вышла за пределы первичной локализации.
  • Рентгенография костей черепа — проводится при подозрении на вовлечение в процесс орбиты, синусов, тканей глазницы и др.
  • КТ, МРТ, УЗИ — эти методы позволяют обнаружить отдаленные метастазы. Исследование применяется для уточнения стадии заболевания.

Окончательный диагноз выставляется только после морфологического исследования. Обычно при раке проводят биопсию — изъятие кусочка ткани с его последующим изучением. Однако при меланоме этого делать не рекомендуется ввиду высокого риска обсеменения злокачественными клетками и ускорения развития заболевания. В данном случае морфологическое исследование проводится после радикальной операции.

Как избавиться от гетерохромии?

Многие задаются вопросом о том, можно ли избавиться от такого отклонения и как сделать так, что бы оба глаза имели одинаковый цвет радужной оболочки. Офтальмологи считают, что если нет симптомов опасного заболевания, вмешательство в виде хирургического и медикаментозного лечения не требуется. Напротив, оно даже опасно.

Читайте также:  Головокружение при беременности на ранних и поздних сроках

К сожалению, в некоторых случаях гетерохромия, когда она частичная, выражается в весьма некрасивом ракурсе. В этих случаях применяется терапевтическое лечение или хирургическое вмешательство. К сожалению, не всегда успешно проходят изменения.

Наименее опасный вариант, это изменения цвета глаз с помощью контактных линз. Тут подходят как просто цветные, без диоптрий, так и коррекционные. Выбор таких изделий весьма большой, главное правильно подобрать вариант и соблюдать правила ношения КЛ.

Лечение

Терапия помутнения зрения зависит от выявленной причины заболевания. Также на тактику лечения влияет степень нарушения остроты зрения, поэтому перед назначением тех или иных методов коррекции проводится подробная диагностика.

Помутнение роговицы часто вызывает полную потерю зрения в раннем возрасте. При тяжелых поражениях может потребоваться хирургическая кератопластика или трансплантация роговицы.

Если заболевание вызвано инфекцией, то врачи назначают антибиотики, противовирусные и противомикозные препараты. Для лечения воспаления также используются кортикостероидные средства.

Другие методы лечения:

  • Хирургическая кератотомия – удаление пораженного участка роговицы.
  • Установка имплантата.

Незначительные ошибки рефракции можно корректировать ношением очков или контактных линз.

Особенности пациентов с ихтиозом

Существует миф, что пациенты с ихтиозом не потеют. Это совсем не так, но в этом плане у таких больных есть свои особенности.

В норме выводные протоки потовых желез берут свое начало в дерме и выходят на поверхность кожи через эпидермис. При ихтиозе анатомических нарушений нет, однако есть нарушения функциональные.

За счет того, что кожа при ихтиозе видоизменена (она слишком плотная или тонкая) или если наблюдаются признаки эритродермии, пот не достигает этих выводных протоков в полном объеме и не может полноценно выделяться. На коже ребенка с ихтиозом это проявляется выраженным покраснением или чрезмерным шелушением. Именно поэтому нормальная температура тела при ихтиозе 37,3–37,5 градусов.

Диагностика

Помутнение роговицы глаза Для диагностики помутнения роговицы необходимо записаться на прием к офтальмологу. Как правило, патология имеет явные внешние проявления, позволяющие поставить диагноз еще на стадии осмотра.

Тем не менее, для установления причины и формы патологии могут потребоваться дополнительные методы исследования, включающие:

  1. Осмотр роговицы с помощью щелевой лампы. Метод позволяет подробно оценить состояние внешней оболочки глаза.
  2. Оценка остроты зрения с помощью таблиц и рефрактометрии. Эти тесты дают возможность оценить степень нарушения зрительных функций.
  3. Кератометрия – инструментальный метод, позволяющий оценить форму и кривизну роговицы.
  4. Соскоб роговицы с последующей отправкой материала в лабораторию. Позволяет определить форму инфекции и гистологические особенности повреждения роговицы.
  5. Генетическое исследование для выявления редких наследственных состояний.

Точное выявление причины помутнения роговицы дает возможность выбрать наиболее эффективный метод лечения.