Дистрофия роговицы глаза: что это такое, виды, лечение, код по МКБ-10

Доброкачественная опухоль на веке или слизистой оболочке, содержащая внутри жидкость, называется кистой. В переводе с греческого – «пузырь». Встречается у представителей обоих полов и всех возрастных категорий. Довольно часто это образование диагностируется у детей. При её появлении нужно обязательно показаться специалисту для разработки дальнейшей тактики лечения. Если её оставить без внимания, это может плохо сказаться на качестве зрения.

Виды и причины

  • Киста врожденная, возникает в раннем младенческом возрасте, и прогрессирует дальше. Возникает из-за естественных причин расслоения радужной оболочки глаза.
  • Киста травматическая. Может как следствие повреждения глаза, но иногда возникает как последствие неудачного хирургического вмешательства.
  • киста — исходя из названия, возникает из-за прогрессирования заболевания. На ее развитие могут влиять антихолинэстеразные средства.
  • Тератома, или дермоидная киста. Небольшой сбой приводит к размещению на поверхности и в теле глаза небольшого количества эпителиальных клеток, которые приводят к образованию тератомы. Генерируется эмбриональными клетками, и может содержать кости,кожу, волосы, изредка почти сформировавшиеся волосы.
  • Спонтанная. Название указывает на неизвестную причин возникновения, и похоа она на простой белесый мешочек с жидкостью.
  • Киста, возникающая как следствие врожденных изменений.
  • Киста, возникающая из-за инвазии паразитами, как следствие воспалительных процессов, развившихся из-за микротравм глаза.
  • Развившаяся как следствие глазных инфекций по типу конъюнктивита, блефарита и других.
  • Сильные проникающие травмы глаза. В рану проникают эпителиальные клетки, приводящие к развитию кисты.
  • Киста, возникшая из-за приема сильнодействующих лекарств.

Признаками жизни являются показатели состояния человеческого организма, позволяющие установить, что он жив. Это особенно важно, когда пострадавший находится без сознания.

потеря сознания, реанимация

Наличие признаков жизни сигнализирует о необходимости немедленного проведения мер по оживлению человека, которые могут привести к успеху. Важнейшие критерии оценки:

  1. Сердцебиение. Наличие сердцебиения определяют на слух, приложив ухо к левой половине грудной клетки.
  2. Пульс. Наиболее удобно определять пульс на лучевой, сонной и бедренной артериях. В критических ситуациях, когда пострадавший находится без сознания, определять пульс необходимо только на сонной артерии, так как на ней это возможно сделать даже при самом низком давлении. Для определения пульса на сонной артерии необходимо положить пальцы на переднюю поверхность шеи в области хрящей гортани и переместить пальцы вправо или влево. Бедренная артерия проходит в области паховой складки. Пульс определяют указательным и средним пальцами, но ни в коем случае не большим пальцем, поскольку в ряде случаев так можно определить собственный пульс, а не пульс пострадавшего. Для определения пульса на лучевой артерии кисть в области лучезапястного сустава обхватывают правой рукой так, чтобы I палец располагался с локтевой стороны, а II, III и IV – на лучевой артерии. Нащупав пульсирующую артерию, ее с умеренной силой прижимают к внутренней стороне лучевой кости.
  3. Дыхание. Его определяют по движению грудной клетки и живота. В случае, когда это невозможно, например при очень слабом поверхностном дыхании, наличие дыхания определяют поднеся ко рту или к носу пострадавшего зеркало или любой блестящий холодный предмет (часы, очки, лезвие ножа, осколок стекла и др.), которые от дыхания запотевают. Также можно определить дыхание по движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям (будет колебаться в такт дыханию).
  4. Реакция роговицы глаза на раздражение. Роговица глаза является очень чувствительным образованием, богатым нервными окончаниями, и при минимальном ее раздражении возникает реакция век – моргательный рефлекс. Для проверки реакции роговицы глаза нужно аккуратно прикоснуться к глазу кончиком носового платка (не пальцем!): если человек жив – веки моргнут.
  5. Реакция зрачков на свет. При освещении глаза пучком света (например, фонариком) наблюдается положительная реакция – сужение зрачка. При дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.
  6. Непроизвольная реакция на боль. Эксперты, однако, считают эту реакцию субъективным синдромом, а не объективным признаком.

Внимание! Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Эти признаки могут наблюдаться при клинической смерти, при которой пострадавшему необходимо оказывать помощь в полном объеме.

Читайте также:  Противовоспалительные глазные капли: список препаратов

В материале использованы фотографии, принадлежащие

Доброкачественные новообразования конъюнктивы

Доброкачественные опухоли конъюнктивы — это опухоли ткани, покрывающей белок глаза. Распознать их можно по слегка уплотненному и приподнятому участку ткани на белке. Диагностируются при помощи обследования с использованием щелевой лампы. Несмотря на то, что доброкачественные новообразования данной области редко бывают злокачественными, биопсия необходима для полной уверенности в том, что опухоль не раковая.

Типы доброкачественных новообразований конъюнктивы

Меланома. Наиболее распространенная злокачественная опухоль конъюнктивы. Проявляется преимущественно в среднем и зрелом возрасте, имеет 20% риск перерождения в злокачественную опухоль. Внешние признаки: узелок розового или коричневого цвета на белой части белка глаза. Лечение необходимо начать, когда опухоль имеет малые размеры, поскольку в ходе роста она может вторгнуться в другие участки глазного яблока и привести к необходимости обширной операции.

Невус. Маленький, плоский участок, состоящий из специфических клеток — меланоцитов. В редких случаях преобразуется в злокачественную меланому.

Лимфома. Опухоль лососевого цвета, нередко является признаком системной лимфомы. Для определения злокачественной природы новообразования проводят биопсию. Доброкачественные лимфомы так же необходимо удалять.

Киста. Любой тип тонкостенной полости, заполненный жидкостью или полутвердой субстанцией. В зависимости от причины возникновения может в одинаковой степени быть как злокачественной, так и доброкачественной.

Воспалительные опухоли. Развиваются вследствие защитной реакции организма на травмы, инфекции или раздражения. Удаляются хирургическим путем.

Лечение опухолей конъюнктивы

Конъюнктивные опухоли диагностируются во время обследования с использованием щелевой лампы — биомикроскопии. Преимущественно лечение сосредоточено на минимальном хирургическом вмешательстве, поскольку масштабные операции нередко приводят к удалению глаза или потере зрения. Иногда, если опухоль не растет, удаление не требуется. В подобных случаях проводится только наблюдение. Если опухоль приподнимает или деформирует глазное яблоко, применяется криотерапия, специальные глазные капли.

Что такое эрозия роговицы

Итак, наиболее частые причины возникновения болезни — это травмирования. Люди, пользующиеся контактными линзами, тоже подвержены такой опасности. Происходит это из-за неаккуратного обращения с линзами. На роговую оболочку негативно влияют и такие факторы, как высокие температуры и химические препараты. Реже, но все же бывает, что у человека неправильно растут ресницы, поэтому происходит раздражение, вследствие чего развивается эрозия. Наиболее опасной формой считается дистрофический процесс, при котором нарушаются обменные процессы. Из-за этого погибают некоторые слои роговицы, поэтому происходит повреждение эпителия. Когда роговица сильно отекает, могут сформироваться пузыри, которые наполнены жидкостью.

  • Детские капли для глаз for Kids Увлажняют и поддерживают здоровье органов зрения;
  • Безопасны для детей;
  • Предотвращают развитие воспалительных и инфекционных заболеваний;

Основные симптомы повреждения

Что такое эрозия роговицы

Роговица — это прозрачный слой в передней части глаза, который выполняет защитную функцию. Эрозия представляет собой ссадину или царапину на поверхности роговичной оболочки. Если правильно производить лечение, то данная болезнь может пройти совершенно бесследно.

В первую очередь, когда развивается эрозия в участке роговицы, возникают следующие признаки:

  • сильная боль в области глаза;
  • ощущение постороннего тела;
  • усиленное слезоотделение;
  • боязнь яркого света;
  • покраснение глаза;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • отечность;
  • потеря прозрачности ткани.

Все эти симптомы могут быть похожи на некоторые другие заболевания, поэтому очень важно своевременно обращаться за консультацией к офтальмологу. Связаны такие признаки с тем, что обнажаются нервные окончания, вследствие чего они и раздражаются. Иногда эрозия может сопровождаться дополнительными заболеваниями, например, в том случае, если вместе с инородным телом в слизистую оболочку попала инфекция. Особенно в этом случае необходимо вовремя начать лечение, иначе больной может потерять зрение.

Диагностирование и способы лечения

Что такое эрозия роговицы

Диагноз данного повреждения выставляется пациенту после тщательного изучения и обследования офтальмологом. Осмотр врач начинает с изучения поверхности роговицы с помощью специального микроскопа, который называется щелевой лампой. Так как мелкие эрозии могут при данном методе исследования не обнаружиться, доктор дополнительно делает окрашивание органа красителем медицинского назначения. Это может быть раствор флуоресцеина, который позволяет выявить даже самые незначительные повреждения. При осмотре огромное внимание уделяют росту ресниц и внутренней поверхности верхнего и нижнего века.

При эрозии роговицы лечение назначается в зависимости от степени повреждения и индивидуальных особенностей организма пациента.

В основном это кератопротекторы, выпускаемые в виде глазных капель и мазей. Они помогают при восстановлении эпителия роговицы и значительным образом увлажняют слизистую оболочку.

Читайте также:  Почему начали трястись руки: что делать, если трясутся руки?

В профилактических целях врач может назначить антибактериальную терапию, поскольку во время травмирования могут быть занесены микробы. В данную терапию могут входить не только таблетки, но и мази, капли для глаз. Время на восстановление обусловливается тяжестью повреждения. Как правило, достаточно 5-15 суток. После выздоровления больному назначаются капли на основе натуральных слез и препараты для улучшения в тканях обменных процессов.

Сразу же после травмирования каждый человек должен применить неотложную помощь, в которую входит немедленное промывание органа чистой водой или раствором соли. Для этого жидкость наливают в широкую емкость, куда опускается пострадавший глаз, производятся моргательные движения. Запомните: при любом, даже незначительном повреждении глаза необходимо немедленно идти в больницу, иначе последствия могут оказаться плачевными.

Что такое эрозия роговицы
  • Капли для глаз с антибактериальным эффектом облегчат симптомы конъюнктивита, воспаления век и устранят зуд;
  • Применяются как самостоятельное средство или в сочетании с другими противовоспалительными и антигистаминными препаратами;

Причины иридоциклита

  1. Ревматические заболевания: ревматизм, болезнь Стилла, аутоиммунный тиреоидит, болезнь Бехтерева, синдромы Рейтера и Шегрена, саркоидоз, болезнь Бехчета, синдром Фогта-Коянаги-Харады
  2. Воспаление при вирусном поражении: грипп, корь, герпетическая инфекция, цитомегаловирус.
  3. При травматических повреждениях: травмы, контузии, после глазных операций, при проникающих ранениях глаза
  4. При глубоких инфекционных повреждениях роговицы: кератиты, кератоувеиты, язва роговицы.

Лабораторная диагностика Общий и биохимический анализ крови

  • Коагулограмма – показатели данного иследованич могут свидетельствовать в пользу ревматических заболеваний (антифосфолипидный синдром, ревматоидный артрит, острый артрит, ревматическая лихорадка, системная красная волчанка), острого инфекционного процесса в организме.
  • Общий анализ крови + СОЭ – по этим показателям может быть выявлено и острый инфекционный процесс в организме и вирусное поражение и признаки ревматизма.

Биохимический анализ крови для выявления ревматизма

  • С реактивный белок,
  • Антистрептолизин О
  • Ревматоидный фактор
  • Антинуклеарные антитела

Генетическое исследование

  • Анализ на антиген HLA-B27

Биохимические анализы крови для выявления инфекций, приводящих к увеиту Вирусная инфекцияПаразитарные пораженияСпецифичеcкие инфекции

  • Стоматолога — для исключения или выявления кариозных зубов, инфекцированных кист, возможных альвеолитов и т.д. Необходимо исключить возможный хронический очаг инфекционного воспаления в полости рта.
  • Отоларинголога (ЛОР врача) — для выявления хронических синуситов(гайморит, фронтит, этмоидит и т.д.). Эти хронические очаги инфекции могут вызывать нарушения в работе иммунной системы, которые приводят к иридоциклиту.
  • Уролога — для исключения хроничсеких инфекций мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит. Ряд инфекций мочеполовой системы могут вызывать ревматические заболевания, поражающие глаза.
  • Инфекциониста — консультация данного врача необходима в случае когда незадолго до воспаления глаз имел место укус клеща, пищевое расстройство и т.д.

Чем грозит непосещение врача

Как правило, причиной потери зрения редко становится простая царапина роговицы глаза. Но иногда ее последствия достаточно серьезны. В первую очередь травма может негативно повлиять на обострение имеющихся глазных заболеваний. Последствиями несвоевременного обращения к офтальмологу могут стать:

  • воспаление;
  • образование гнойного экссудата;
  • распространение инфекции вглубь глаза, сепсис;
  • отек роговицы, рубцы, смещение зрачка;
  • повышение внутриглазного давления;
  • травматическая катаракта, которая сопровождается помутнением хрусталика и постепенным снижением зрения;
  • абсцесс мозга.

В зоне риска находятся люди со слабым иммунитетом и различными нарушениями обменных процессов. Но даже для здоровых людей царапина роговицы может стать причиной тяжелых последствий. Большое значение имеет правильно оказанная первичная помощь, поэтому посещение офтальмолога крайне важно.

Специалисты Clean View Clinic оказывают качественные услуги диагностики и лечения всех видов заболеваний глаз. На сайте центра размещена актуальная информация, записаться на прием можно онлайн или по телефону. Качественное оборудование и многолетний опыт лучших в Москве офтальмологов помогут установить степень тяжести полученной травмы, назначить правильное лечение и избежать дальнейших проблем со зрением.

Коревой кератоконъюнктивит

Некоторые особенности возникновения, клинического течения и исходов имеет коревой кератоконъюнктивит. В частности, он возникает чаще у маленьких детей очень остро, как бы среди полного здоровья, и только после тщательного сбора анамнеза удается установить, что ребенок был в «воздушном» контакте с больными корью. Буквально через 1-2 дня после появления резке выраженного корнеального синдрома обоих глаз на теле больного обнаруживается коревая сыпь. Почти одновременно с этими высыпаниями появляются характерные изменения и на слизистой оболочке полости рта (пятна Филатова — Коплика).

Таким образом, острый конъюнктивит в подобных случаях является предвестником кори и об этом необходимо всегда и всем помнить. Это важно, во-первых, потому, что необходимо подготовиться к лечению кори и, во-вторых, потому, что надо помнить о глазах, которые «оповестили» о предстоящей общей болезни.

Однако родители как бы забывают о глазах ребенка, у которого повысилась температура, он покрылся сыпью, сильно капризничает, плачет. Они думают, что «глазной сигнал» — это только сигнал, а не болезнь глаз как одно из проявлений кори, и на глаза не обращают внимания. А в глазах в это время прогрессирует воспалительный коревой процесс. Он характеризуется быстрым появлением слизисто-серозного отделяемого и инфильтратов в глубоких слоях роговицы.

Количество инфильтратов нарастает, и корнеальный синдром все усиливается: ребенок не открывает глаз, прячется в темноте. Открыть глазную щель, осмотреть роговицу и другие отделы каждого глаза удается при большом насилии над ребенком (пеленание, векоподъемники). Инфильтраты не изъязвляются, но полного их обратного развития не происходит, на их месте остаются выраженные помутнения. Если эти помутнения расположены в оптической зоне роговиц обоих глаз, то зрение резко снижается.

Учитывая, что корь характеризуется и такими общими изменениями организма ребенка, как тошнота, рвота, катар верхних дыхательных путей, то лечение глаз в условиях резкого постоянного блефароспазма очень затруднительно. Но если не преодолевать сопротивление ребенка и не осуществлять частый туалет глаз, закапывание анестетиков и комплекса противовоспалительных медикаментов, то процесс прогрессирует.

Следовательно, только ежечасное «насилие» над глазной щелью ребенка и закапывание растворов медикаментов спасет ребенка от слабовидения. В прежние годы — десятилетия из-за «беспомощности» и родителей, и медиков лечение глаз проводилось плохо и коревые кератиты были одной из главных причин слепоты у детей раннего возраста. Правда, применение кератопластики делало слепоту обратимой, но далеко не во всех случаях и далеко не всегда с последующим благоприятным визуальным исходом.

Противопоказания

  • Воспаления в организме;
  • простуда;
  • сахарный диабет;
  • плохая свёртывемость крови;
  • вензаболевания;
  • онкология;
  • психическое расстройство в стадии обострения;
  • патологии сердца и сосудов;
  • беременность рассматривается в индивидуальном порядке.
Читайте также:  Диабетическая ретинопатия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Возможные осложнения после операции:

  • кровоизлияния при травмировании ткани;
  • инфицирование при попадании микробов;
  • нестабильность шва;
  • эрозия роговичной оболочки.

Рецидивы- нечастое явление, возможны при неполном удалении капсулы.

В качестве предупредительных мер предлагают:

  • аккуратно применять макияж;
  • следить за сроком годности средств, попадающих на лицо;
  • не пользоваться линзами;
  • соблюдать гигиенические требования для глаз;
  • правильно питаться;
  • систематически проходить офтальмологические осмотры.

Шанс, что киста самоликвидируется ничтожен, поэтому не стоит подвергать себя неоправданному риску. При определённых обстоятельствах эти образования могут перерастать в злокачественные. Если появились сигнальные тревожные звоночки, срочно запишитесь к врачу нашей клиники. У нас есть все технические и профессиональные ресурсы для удаления кисты глаза, решения проблемы в полном объёме.

Симптомы

Самый первый признак эрозии – появление боли, которая связана с раздражением нервных рецепторов. Боль может усиливаться при моргании, особенно если эрозия вызвана инородным телом.

Затем появляется слезотечение. Его выраженность зависит, как правило, от площади поврежденного участка. Если происходит вторичное инфицирование глаза, из глаз появляются гнойные выделения. Наряду с этим возникает повышенная чувствительность к яркому свету (светобоязнь).

При больших эрозиях появляется гиперемия (покраснение) конъюнктивы. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на чувство песка в глазах и жжение. Это может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс слизистой оболочки и развитии вторичного конъюнктивита.

Если эрозия оболочки глаза локализована в центральных областях, не исключена вероятность понижения остроты зрения.

Лечение эрозии роговицы глаза

Для того чтобы поверхность роговицы зажила как можно скорее, необходимо использовать кератопротекторы. Это особая группа препаратов, которые не только восстанавливают целостность роговицы, но и укрепляют ее:

  • Керакол. Ускоряет заживление эпителиального слоя, поддерживает прозрачность и укрепляет кровеносные сосуды глаза;
  • Дакролюкс (гипромелоза). Смягчает и увлажняет поверхность глаза , улучшает рефракционную (преломляющую) способность глаза. Снимает признаки воспаления конъюнктивы;
  • Визитил. Образует на поверхности роговицы защитную пленку и предохраняет от пересыхания. Предотвращает появление отека роговицы глаза и воспаления.
Лечение эрозии роговицы глаза

При лечении эрозии роговицы глаза обязательно используются увлажняющие капли: систейн, хило-комод, визин, лакрисифи, видисик, оксиал, офтагель, лакрисин. Они снимают раздражение и устраняют дискомфорт в глазах.

С профилактической целью офтальмолог может назначить антибактериальные препараты: тобрекс, флоксал, тетрациклин, ципрофлоксацин или эритромицин. Они защищают глаз от проникновения бактериальных агентов.

Эпителизация (заживление) эрозии происходит, в среднем, за две недели и напрямую зависит от площади дефекта. Во время лечения необходимо соблюдать щадящий режим: не касаться глаз руками, не перенапрягать глаза, поменьше работать за компьютером. Во время заживления поверхности глаз обязательно защищайтесь от ультрафиолетового излучения.

Лечение эрозии роговицы глаза