Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Болезнь считается идиопатической, но главным образом влияет на белых мужчин в возрастной группе от 20 до 50 лет и старше, и иногда диагностируется и в более старшем возрасте. Состояние, как полагают, усугубляется стрессом или использованием кортикостероидов.[4]

В чем заключается лечение патологии?

Центральная серозная хориоретинопатия бывает острой и хронической. Первый вариант более благоприятен с точки зрения прогноза выздоровления и влияния на зрительную функцию. Как правило, единственный вариант «лечения» при острой форме болезни — наблюдение офтальмолога. Примерно в течение 12 недель патология проходит самостоятельно.

Течение хронической ЦСХ может быть более продолжительным, при этом нередко начинаются необратимые изменения в области сетчатки, которые могут быть чреваты потерей зрения. Хроническую форму патологии лечат с помощью лазерных методов.В частности врач может назначить лазерную коагуляцию, которая вызывает склеивание отслоившихся клеток, препятствует дальнейшему ухудшению зрения.

При угрозе центральному зрению специалист может выбрать другой метод лечения — субпороговое микроволновое лазерное воздействие. При этой манипуляции лазер действует исключительно на пигментный эпителий, не приводя к микроожогу других слоев сетчатой оболочки.

Формы гепатита C

  • Острая. Выявляется случайно при проведении планового обследования. Также может быть обнаружена при сдаче анализов при подозрении на инфицирование. В острой форме вирусный гепатит может быть полностью излечен.
  • Хроническая. Не имеет выраженной симптоматики, поэтому диагностируется преимущественно при проведении лабораторных исследований. При распространении инфекции наблюдается серьезное поражение печени.

Степень прогрессирования

Длительность течения

Признаки

I (инкубационная)

От 15 дней до 3 месяцев

Отсутствуют.

II (преджелтушная)

От 3 дней до 2 недель

Озноб, слабость, покраснение задней стенки горла, тошнота и рвота, диарея, боли в животе, боли в суставах, пятна и сыпь на коже, апатия.

III (желтушная, активная)

Внешние признаки от 1 до 3 дней

Пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и осветление каловых масс.

IV (постжелтушная)

Размеры печени уменьшаются, состояние стабилизируется. В 10% случаев наступает полное выздоровление.

V (завершающая)

До 6 месяцев

Функции гепатоцитов восстанавливаются.

Читайте также:  Миопия высокой степени: все о болезни, и способах боры с ней

Методы лечения увеита

При отсутствии лечения увеита могут возникнуть осложнения:

  • вторичная глаукома;

  • вторичная (увеальная) катаракта;

  • стойкое помутнение стекловидного тела с образованием спаек, шварт;

  • повреждение глазного нерва;

  • неоваскуляризация сосудов радужки, сетчатой оболочки с отслойкой сетчатки впоследствии и др.

Лечение увеитов главным образом зависит от этиологии заболевания. Не всегда удается установить причину заболевания, поэтому терапия включает препараты симптоматической направленности. Специфическое лечение назначается только после выявления этиологии заболевания.

Пациенты с увеитом должны с пониманием относиться к необходимости соблюдения назначенных схем обследования и лечения. Это является важнейшим фактором, обеспечивающим благоприятность исхода заболевания. Однако некоторые формы увеитов могут рецидивировать, даже несмотря на правильное лечение.

Консервативное лечение

«Золотым» стандартом лечения воспаления сосудистой оболочки глаза являются стероидные противовоспалительные лекарственные средства (ГКС). Используют местное введение (в виде инстилляций), пара-, ретробульбарные инъекции, внутривенное введение препарата, а также возможно введение в полость глазного яблока или под оболочки глаза имплантата, который в малых дозах выделяет лекарственное вещество в течение длительного времени.

Также важно использование мидриатиков с целью профилактики формирования спаек (синехий) радужки с окружающими структурами, снижением боли, устранения дальнейшего выделения белка во внутриглазную жидкость.

Допустимо назначение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Они могут быть применены для снижения болевого синдрома, воспалительной реакции, профилактики и лечения рецидивирования заболевания, профилактики возникновения (в некоторых случаях) макулярного отека.

Хирургическое лечение

Помимо консервативных методов лечения возможно использование хирургического лечения.

Этот вид терапии применяется с целью:

  • зрительной реабилитации;

  • диагностической биопсии для конкретизации диагноза;

  • удаления помутневших или измененных структур глаза;

  • введения лекарств непосредственно к воспалительному очагу и др.

В микрохирургии глаза наиболее часто применяют следующие методы: инъекции в полость стекловидного тела, удаление стекловидного тела (витрэктомию), хирургия глаукомы, удаление хрусталика (факоэмульсификацию).

Записаться на приемНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал Спасибо за оценку Похожие заболевания Конъюнктивит

Читайте также:  МИОПИЯ И СПОРТ: физические нагрузки при миопии

Читать полностью

Все заболевания

Хориоретинит

Причины хориоретинита

К воспалению задней стенки глаза и сетчатки могут приводит следующие причины:

  • Инфекционные заболевания: герпес, сифилис, туберкулез. Часто причиной хориоретинита становится инфекционный процесс носовой полости, придаточных пазух носа, ротовой полости, уха.
  • Действие радиации, частые облучения рентгеновскими лучами (например, когда проводится лучевая терапия при злокачественных опухолях).
  • Поражение глаза токсическими веществами.
  • Кровоизлияние внутрь глазного яблока. Кровь приводит к раздражению, а отдельные ее компоненты обладают токсическим действием.
  • Аутоиммунные заболевания и аллергические состояния.
  • Ослабление иммунитета после длительных тяжелых и частых инфекций, при синдроме иммунодефицита, обусловленным ВИЧ.
  • Травмы глазного яблока.

Симптомы хориоретинита

Если заболевание протекает в течение 3 месяцев, а затем проходит, то в данном случае имеет место острая форма хориоретинита. Если заболевание продолжается 3 месяца и более — это хроническая форма.

Симптомы хориоретинита зависят от того, в каком месте возникло воспаление. Периферическая часть сетчатки содержит мало чувствительных клеток — палочек и колбочек, — и практически не участвует в зрении. Поэтому если воспаление произошло здесь, больного не беспокоят никакие симптомы. Хориоретинит выявляется случайно во время профилактического осмотра врача-окулиста.

Центральная часть сетчатки наиболее богата чувствительными элементами. Если поражение происходит здесь, то симптомы всегда ярко выражены:

  • больной жалуется, что у него перед глазами как будто находится пелена, туман: очертания предметов кажутся нечеткими, расплывчатыми;
  • перед глазами возникают темные пятна, в пределах которых больной вообще ничего не видит;
  • периодически перед глазами появляются вспышки света, сверкающие пятна, «молнии», «мушки»;
  • предметы воспринимаются искаженными: их очертания и форма изменены;
  • в сумерках зрение резко ухудшается (развивается «куриная слепота»): это сильно затрудняет ориентацию больного в пространстве.

Что можете сделать вы?

Основное проявление хориоретинита — нарушение зрения. Если этот симптом стал беспокоить — необходимо в ближайшее время посетить врача-окулиста. Врач осмотрит, назначит обследование, установит причину и назначит лечение.

Чем раньше предприняты меры — тем больше шансов устранить имеющиеся нарушения и восстановить нормальное зрение. Это справедливо и для хориоретинитов, и для других заболеваний сетчатки.

При любой патологии со временем происходит гибель чувствительных клеток, и они уже больше никогда не восстанавливаются.

Читайте также:  Как быстро понизить давление в домашних условиях?

Что может сделать врач?

После осмотра и обследования врач-окулист (офтальмолог) назначает лечение. Как правило, оно включает в себя:

  • Терапию, направленную на устранение основной причины. Например, если хориоретинит обусловлен инфекционным заболеванием, назначаются противовирусные препараты и антибиотики.
  • Противовоспалительные средства. При тяжелых формах заболевания применяют гормональные препараты, подавляющие воспаление.
  • Выведение из крови токсинов, которые приводят к воспалительному процессу в глазном яблоке. Для этого используют внутривенные вливания различных растворов.
  • Терапию, влияющую на иммунитет. Если воспаление очень сильное, имеются аутоиммунные реакции, то назначают препараты, которые подавляют иммунитет. При СПИДе и снижении иммунитета используют активирующие средства.
  • Противоаллергические средства.
  • Витамины: C и группа B.
  • В глазницу вводят ферменты, которые способствуют рассасыванию воспаления.

Прогноз

Чем раньше начато лечение хориоретинита, тем более благоприятен прогноз. Если терапия не проводится, то со временем возникают осложнения: отслойка сетчатки, нарушение кровообращения в питающих ее сосудах, еще большее снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Интеграция различных лабораторных методов

В диагностике заболеваний шейки матки важное значение имеют клинические данные, результаты исследования на микрофлору (классические микробиологические (культуральные), методы АНК (ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA, и др.).

При необходимости уточнения патологического процесса (ASC-US, ASC-H) цитологическое исследование по возможности дополняют молекулярно биологическими (p16, онкогены, метилированная ДНК и др.).

Исследования для обнаружения ВПЧ имеют низкую прогностическую значимость, особенно у молодых женщин (до 30 лет), в связи с тем, что у большинства пациенток этой возрастной группы ВПЧ-инфекция имеет транзиторный характер. Однако несмотря на низкую специфичность теста в отношении интраэпителиальных опухолей и рака, именно у женщин моложе 30 лет он может использоваться в качестве скринингового с последующим цитологическим исследованием. Чувствительность и специфичность значительно увеличиваются при комплексном использовании цитологического метода и исследования для обнаружения ВПЧ, особенно у больных с сомнительными цитологическими данными. Этот тест важен при ведении пациенток с ASC-US, при динамическом наблюдении для определения риска рецидива или прогрессирования заболевания (CIN II, СIN III, carcinoma in situ, инвазивный рак).