6. Препарат выбора для расширения зрачка без изменения аккомодации

Глаукома – опасное офтальмологическое заболевание, связанное с подъемом внутриглазного давления. Для его лечения сегодня применяется несколько медицинских методов, включая: консервативную терапию лекарственными препаратами, хирургическое вмешательство и лазерное воздействие.

акне алкоголь аптечка беременность боль варикоз вирус витамины гигиена давление десткое питание дети дети от 0 до 5 лет детский крем желудок ЖКТ защита от ультрафиолета здоровое питание здоровые зубы искревление позвоночника как ухаживать за лицом компрессионный трикотаж коронавирус косметика лекарственные препараты Лишний вес лишний вес материнство медтехника небулайзер ОРВИ ортопедическая подушка ортопедические стельки осанка остеохондроз похмелье проблемы стопы раны и ссадины рецепты скорая помощь средства от насекомых стоматология стресс тонометр уход за волосами уход за кожей уход за кожей лица уход за кожей тела уход за лицом целлюлит

Инструкция по применению

  • Латинское название
  • Действующее вещество
  • АТХ:
  • Фармакологические группы
  • Показания
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Меры предосторожности
  • Условия хранения препарата Тропикамид
  • Срок годности препарата Тропикамид

Перед применением Тропикамид 1% 10мл капли глазн. №1 рекомендуется изучить инструкцию.

Проконсультируйтесь у специалиста перед использованием.

Латинское название Tropicamidum Действующее вещество Тропикамид*(Tropicamidum) АТХ: S01FA06 Тропикамид Фармакологические группы м-ХолинолитикиОфтальмологические средства Показания

Диагностика в офтальмологии (необходимость мидриаза и циклоплегии — исследование глазного дна, определение рефракции с помощью скиаскопии). Воспалительные процессы и спайки глаза.

Противопоказания

Гиперчувствительность, глаукома (особенно закрытоугольная форма).

Побочные действия

Офтальмологические реакции: преходящее жжение, нечеткость зрительного восприятия, поверхностный точечный кератит, парез аккомодации, фотофобия, повышение внутриглазного давления, приступ глаукомы, аллергические реакции.

Системные: сухость кожи и слизистых оболочек, в т.ч. сухость во рту, тошнота, рвота, тахикардия, бледность, возбуждение, головная боль, судороги, кома, паралич дыхания.

При применении антихолинергических ЛС у детей сообщалось о развитии психотических реакций, поведенческих нарушений, вазомоторного или кардиореспираторного коллапса.

Читайте также:  Миопия высокой степени: все о болезни, и способах боры с ней

Меры предосторожности

Глазные капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для снижения резорбции рекомендуется легкое надавливание на область слезных мешочков 2–3 мин после закапывания. В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.

Условия хранения препарата Тропикамид В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C в закрытой оригинальной упаковке. После вкрытия — 4 нед

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тропикамид 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заболевание «катаракта»

Офтальмологи называют катарактой помутнение хрусталика, который представляет собой линзу, пропускающую и преломляющую световые лучи. Она находится между стекловидным телом и радужкой.

Хрусталик молодого человека прозрачен и эластичен, способен изменять свою форму, мгновенно наводить фокус на требуемый предмет. Благодаря этому человек видит хорошо и вдали, и вблизи.

С возрастом нарушается кровоснабжение глаза. Результатом является нарушение питания хрусталика, его помутнение, потеря прозрачности, в глаз попадает меньше света. Острота зрения снижается, человек может полностью ослепнуть.

Как назначается медикаментозная терапия

Задача грамотного врача — выбрать из огромного арсенала препаратов с похожим действием, подходящий конкретному пациенту, или найти ему адекватную замену при необходимости. Когда это не получается, прибегают к хирургической помощи.

Лечение глаукомы каплями может быть назначено специалистом только по итогам полного офтальмологического обследования. Все препараты подбираются строго индивидуально и применяются по рекомендованной схеме.

Самолечение, в случае с глаукомой, особенно опасно, ведь на кону здоровье глаз и возможность видеть. Поэтому необходимо применять именно те препараты, которые назначил врач, и строго придерживаться курса лечения.

Показания к применению

Капли для расширения зрачков имеют примерно схожие показания к применению, но основные приводим ниже:

  • Расширение зрачка для проведения диагностического осмотра хрусталика и «глазного дна» (заднего отрезка глаза).
  • В офтальмохирургии перед проведением факоэмульсификации (операции по замене хрусталика), для удобства хирургического доступа. В настоящее время для этих целей редко применяется атропин, так как он создает стойкий парез аккомодации, что доставляет неудобство больным.
  • Создание мидриаза перед проведением лазерной коагуляции сетчатки (при диабетической ретинопатии, ПВХРД и т.д.).
  • Предотвращение образования, или для разрыва синехий (спаек), между радужкой и хрусталиком, что часто бывает при иридоциклитах. Если спайки вовремя не разорвать, это может привести к развитию вторичной глаукомы, вторичной катаракты и другим осложнениям, которые нередко ведут к безвозвратной потере зрения.
  • Проведение диагностического теста на глаукому. У пациентов с «пограничным» ВГД (21-25 ) с неизмененными полями зрения для подтверждения диагноза «глаукома» возможно спровоцировать кратковременный подъем ВГД закапав мидриатики. Расширение зрачка приводит к блокированию угла передней камеры глаза, тем самым поднимая внутриглазное давление (чаще всего для этих целей используют тропикамид).
  • Лечение детей старше 7 лет со спазмом аккомодации или ПИНА, но только после измерения истинной рефракции с помощью скиаскопии или авторефрактометрии в условиях циклоплегии.

Какие эффекты возникают при применении м-холиноблокаторов?

A. Паралич аккомодации

B. Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления

C. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления

D. Тахикардия

E. Брадикардия

F. Снижение тонуса мышц внутренних органов

G. Повышение тонуса гладких мышц внутренних органов

H. Снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез

2. Отметить показания к применению М-холиноблокаторов:

A. Гиперацидный гастрит

B. Гипертоническая болезнь

C. Атония кишечника

D. Кишечная, почечная и печеночная колики

E. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

3. Какой отличительный эффект у Платифиллина по сравнению с дру- гими М-холиноблокаторами?

A. Сн нжает артериальное давле ние

B. Снижает тонус бронхов

C. Угнетает моторику и секрецию ЖКТ

Читайте также:  Периферическая дистрофия сетчатки: причины, симптомы и методы лечения

D. Вызывает тахикардию

4. К какой из перечисленных фармакологических групп относится Метацин?

A. М-холиномиметики

B. М-холиноблокаторы

C. Ганглиоблокаторы

D. Миорелаксанты

E. Альфа-адреномиметики

5. Какими свойствами обладает Метацин в отличии от других М- холиноблокаторов?

A. Плохо проникает через ГЭБ

B. Более выражено бронхолитическое действие

C. Слабо выражено влияние на среды глаза

D. Значительно угнетает моторику и секрецию ЖКТ

E. Возбуждает кору головного мозга

Побочные эффекты

местные реакции (офтальмологические нарушения): повышение внутриглазного давления, быстро преходящее чувство жжения, раздражение, гиперемия конъюнктивы, фотофобия, затуманенное зрение, конъюнктивит, блефароконъюнктивит, точечный кератит, синехии, отек, боль в глазах, мидриаз, слезотечение.

Со стороны ЦНС и психики: психотические реакции и поведенческие нарушения, в том числе атаксия, некогерентность речи, тревожность, галлюцинации, гиперактивность, судороги, дезориентация, прозопагнозия, спутанность сознания, ажитация; ретроградная амнезия, головокружение, головная боль, сонливость. У детей могут отмечаться атаксия, эпилептические припадки, расстройства речи, возбуждение, бессвязная речь, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, нарушение узнавания окружающих, амнезия, дизартрия, церебральные проявления или дисфункции, повышенная активность, беспокойство, страх, центральный антихолинергический синдром, сонливость, плаксивость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, сменяющаяся тахикардией, артериальная гипотензия или АГ, тахиаритмия, аритмия, вазодилатация, покраснение лица и конечностей, ощущение сердцебиения (пальпитации).

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, снижение моторики пищеварительного тракта, вздутие живота (у детей раннего возраста), расстройства желудка, непроходимость кишечника, непереносимость пищи, некротический энтероколит, запор, слюнотечение.

Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в том числе тяжелые анафилактические реакции, дыхательная недостаточность, сыпь, эритема, крапивница (в том числе контактная), контактный дерматит, ощущение жара и сухости кожи.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, затруднение мочеиспускания.

Другие: лихорадка, нарушение походки, утомляемость, снижение секреции слюнных и потовых желез, глотки, бронхов и носовых ходов.