Симптомы и лечение алкогольной энцефалопатии

При чрезмерном потреблении спиртных напитков страдает организм. Разные органы оказываются пораженными. Алкоголики знают о циррозе печени и боятся этого заболевания.

Что такое алкогольная энцефалопатия?

Токсическая алкогольная энцефалопатия головного мозга – заболевание, которое сопровождается дегенерацией клеток головного мозга под воздействием этилового спирта и его метаболитов. Код алкогольной энцефалопатии по классификатору МКБ 10 – G31.2 «Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем».

Как правило, болезнь возникает на стыке II и III стадий хронического алкоголизма. Период регулярного употребления спиртных напитков на момент появления первых признаков недуга варьируется от 7 до 20 лет, но возможно и более раннее начало развития заболевания, это зависит в большей степени от индивидуальных особенностей организма. В редких случаях симптомы появляются в отсутствие алкоголизма, на фоне периодического употребления спиртного.

Алкогольная энцефалопатия

Болезнь проявляется разнообразными неврологическими расстройствами (одно из наиболее частых – энцефалополинейропатия), нарушениями в эмоциональной и интеллектуальной сфере.

Токсическая энцефалопатия головного мозга

Токсическая энцефалопатия головного мозга – это отмирание клеток с постепенной утратой функций центральной нервной системы в результате воздействия ядовитых веществ. Ими могут быть наркотические, психоактивные препараты, яды, алкоголь и др. Согласно статистике, выживаемость составляет 40% и зависит от поражающего фактора.

В результате интоксикации развиваются следующие состояния:

  • нарушение мозгового кровообращения;
  • изменения структуры миелиновой оболочки нервов;
  • снижение скорости распространения нервных импульсов;
  • утрата функций нервной системы.

Виды токсической энцефалопатии

  1. Токсическая энцефалопатия головного мозга может диагностироваться у лиц, продолжительное время употреблявших наркотические вещества. Некоторые препараты способны накапливаться, отравляя организм.
  2. Алкогольный тип встречается у пожилых лиц, длительный период принимавших спиртные напитки.
  3. Органический тип сопровождается ухудшением работы печени, почек. Нарушение в их функционировании способствует накоплению токсических веществ, отравляющих нервную систему.
  4. Собственно токсическая энцефалопатия головного мозга проявляется при контакте человека с солями тяжелых металлов. Отравление опасно для жизни.

Симптомы

Проявление признаков энцефалопатии зависит от этиологического фактора, из-за которого произошло отравление.

При наркотическом поражении патологическое состояние проявляется слабостью, угнетением сознания, повышением артериального давления. В крайнем случае, человек может впасть в коматозное состояние.

Хронические заболевания печени и почек сопровождаются постепенным нарастанием симптомов. У пожилого человека возникает слабость, нарушается координация движений, беспокоит бессонница, раздражительность.

Диагностика, лечение, уход

Установить токсическую энцефалопатию удается с помощью следующих методов:

  • опрос;
  • сбор анамнеза;
  • исследование крови;
  • энцефалография;
  • МРТ.

Токсическая энцефалопатия головного мозга устраняется посредством следующих мероприятий:

  • выведение из организма токсина – проводится при отравлении, например, алкоголем, наркотическими препаратами. Пациенту назначают сорбенты, промывают желудок;
  • дезинтоксикация заключается в назначении специфических препаратов, антидотов и др. При необходимости вводится плазма, проводится гемодез;
  • симптоматическая терапия – назначаются препараты, восстанавливающие церебральное кровообращение, нормализующие обменные процессы в мозге. Проводится ингаляция кислорода;
  • реабилитация осуществляется с целью уменьшения или устранения нарушений в ЦНС. С этой целью назначаются препараты, а также проводятся соответствующие мероприятия: массаж, ЛФК, аппаратное лечение и др.

При алкогольной, наркотической интоксикации желательно, чтобы последующее восстановление проходило в стенах специализированного учреждения. Если вовремя не обратиться за помощью, то вероятны следующие последствия: кома, слабоумие, паралич, парез, инвалидность.

Пансионат для пожилых людей может оказать соответствующую помощь, а также предоставляет услуги:

  • врачебный контроль;
  • рациональное питание;
  • временное или постоянное проживание;
  • гигиенические услуги;
  • досуговая деятельность;
  • подбор медикаментозного лечения;
  • комплексные программы по реабилитации.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к скорой гибели пожилого человека. В стенах пансионата опытные медицинские работники помогут восстановить здоровье, продлить жизнь, избавив от угрожающих состояний!

Читайте также:  Болезнь Альцгеймера — профилактика, лечение, диагностика

Описание симптоматики

Симптомы алкогольной энцефалопатии зависят от формы заболевания. Их всего две: хроническая и острая. Острая энцефалопатия диагностируется реже, чаще алкоголики страдают от хронической формы заболевания по причине длительного употребления спирта.

Важно: марганцевая энцефалопатия чаще всего диагностируется у подростков, которые употребляют спиртные напитки, содержащие в составе марганец и стимуляторы нервной системы, такие как эфедрин.

Синдром Гайе-Вернике относится к острой форме заболевания, имеет следующие симптомы:

Описание симптоматики
  1. Высокая температура тела (вплоть до лихорадки).
  2. Шелушение покровов кожи и изменение цвета лица.
  3. Отеки на лице и теле.
  4. Отсутствие сознания или нарушение восприятия информации.
  5. Нарушение речи (бормотание, бред, вскрики).
  6. Сниженные рефлексы.

На фоне поражения головного мозга возникает алкогольная энцефалопатия острого типа. Синдром чаще всего диагностируется у мужчин, значительно реже – у женщин. Основным и главным симптомом болезни считают слабость, при которой человек постоянно находится в постели.

Алкогольная токсическая энцефалопатия может носить молниеносный характер. Когда через 3 – 5 дней с момента появления первых симптомов возникает оглушенность, это тревожный признак. Симптоматика постепенно нарастает, и спустя короткое время больной впадает в кому, за которой следует смерть.

Еще одной острой формой считается митигированная энцефалопатия. Она развивается при длительном употреблении спиртных напитков.

Основные признаки болезни:

Описание симптоматики
  • снижение аппетита (человек отказывается от еды, испытывая к ней отвращение);
  • нарушение сна (больной плохо спит ночью, его мучают кошмары);
  • нарушение памяти частичного характера (пациент может называть свое имя, но при этом забывать элементарные вещи);
  • воспаление глазного нерва (офтальмологи называют это заболевание неврит);
  • состояние вечной депрессии.

При алкогольной энцефалопатии митигированного типа человек находится в особом состоянии. Не секрет, что болезнь негативно действует на нервную систему. По этой причине больной ведет себя неадекватно: то плачет, то смеется, то проявляет вспышки агрессии без особой причины.

Внимание! Энцефалополинейропатия — это один из признаков поражения головного мозга. Характеризует себя онемением конечностей, нарушением двигательной функции.

Алкогольные энцефалопатии бывают не только острой, но и хронической формы. К хроническим можно отнести:

  1. Корсаковский психоз.
  2. Алкогольный псевдопаралич.
Описание симптоматики

Токсическая энцефалопатия головного мозга хронического типа, именуемая корсаковский психоз. При постановке такого диагноза учитывается триада симптомов. Первым признаком считается снижение памяти, вернее, ее нарушение. Человек рассказывает события, которых не существовало, при этом может описывать их в подробностях. Зачастую повествование носит фантастический характер.

Помимо нарушения памяти, присутствует дезориентация в пространстве. Больной отзывается на свое имя, но не понимает, где он находится, какой сегодня день и час.

Третий симптом — токсико (или токсическое) поражение организма, которое приводит к развитию нейропатии, то есть у пациента отказывают ноги.

Что такое алкогольная энцефалопатия хронического типа под названием алкогольный псевдопаралич? Это патологическое состояние человека, развивающееся на фоне длительного употребления спиртосодержащих напитков. Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, оно редко приводит к летальному исходу, зато может стать причиной глубокого слабоумия.

Алкогольный псевдопаралич имеет характерную клиническую картину:

Описание симптоматики
  • расстройство функции памяти;
  • грубое, неадекватное поведение (шутки, насмешки);
  • признаки слабоумия;
  • нарушение психического поведения.

Важно! При этом состоянии у человека могут возникнуть проблемы с мимикой, диагностируется тремор языка.

Что такое токсическая энцефалопатия? Это болезнь, которая может возникнуть из-за употребления алкоголя или медикаментозных препаратов. Недуг характеризует себя сильной интоксикацией, способен стать причиной тяжелой инвалидности или привести к летальному исходу.

Многие люди утверждают, что алкоголь с невысоким содержанием спирта не может вызвать тяжелых осложнений. На самом деле это не так. Алкоголизм способен прогрессировать по причине длительного употребления спиртосодержащих напитков, даже если речь идет о пиве или коктейлях. Чтобы стать алкоголиком, не обязательно пить водку или спирт, достаточно регулярно употреблять определенную дозу этила, в результате чего развивается зависимость.

Читайте также:  Головокружение: важность правильного диагностирования

В свою очередь регулярное употребление спирта приводит к тому, что в организме человека начинаются изменения. Главным образом от них страдают нервная система и головной мозг. Симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от длительности приема алкоголя и токсического поражения организма больного. Перед началом терапии необходимо провести ряд диагностических исследований.

Описание симптоматики

Неврологические расстройства при заболеваниях внутренних органов

Поскольку нервная система пронизывает все тело человека, многие заболевания внутренних органов способствуют возникновению нарушенйи нервной системы.

Неврологические расстройства при заболеваниях сердца и сосудов

  • нарушение сердечного ритма (аритмии) могут проявляться обморочными состояниями и привести к инсульту;
  • атеросклероз сосудов головного мозга приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, инсультов;
  • артериальная гипертензия – в 60% основная причина инсультов. Острая гипертоническая энцефалопатия – состояние, связанное с резким повышением артериального давления, при котором возникает головная боль, тошнота, рвота, нарушение сознания, могут быть эпилептические припадки.

Неврологические расстройства при болезнях органов желудочно-кишечного тракта:

  • у пациентов с циррозом печение возникает печеночная энцефалопатия, для которой характерны симптомы: нарушение памяти, внимания, неадекватность суждений и поведения, эмоциональные и умственные нарушения, нарушение сознания;
  • у пациентов с хроническими заболеваниями печени возможно развитие хронической приобретенной гепатоцеребральной дегенерации. Заболевание прогрессирует с различной скоростью и проявляется: нарушениями памяти, внимания, замедлением психической деятельности вплоть до деменции, нарушениями поведения (агрессия, психозы); возможен тремор (дрожание) рук, головы, ног, нарушение координации движений;
  • при хронических болезнях печение также возможно поражение периферических нервов, чаще поражаются нервы верхних конечностей, возникает боль и онемение, неприятные ощущения, слабость в руке (чаще в правой),
  • при хронических болезнях органов ЖКТ (желудок, двенадцатиперстная кишка, кишечник) возможны боль в пояснично-крестцовой области, в нижнее грудном отделе позвоночника, поражение периферических нервов преимущественно нижних конечностей: появляется онемение, похолодание, боль в ногах, неустойчивость при ходьбе.

Неврологические расстройства при заболеваниях почек

  • при хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни, поликистозе почек возможно поражение периферических нервов нижних конечностей: боль, слабость, онемение в ногах, неустойчивость при ходьбе;
  • при почечной недостаточности развивается почечная или уремическая энцефалопатия. Характерно медленное развитие, повышенная тревожность, замедление психической деятельности, утомляемость, апатия, неадекватность поведения, эпилептические припадки, галлюцинации;
  • Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях

При сахарном диабете:

  • поражается периферическая нервная система. Появляется онемение, жжение, боль, слабость сначала в ногах (начинается со стоп), затем в руках; характерна болезненность кожи, которая усиливается ночью, из-за боли возникают нарушения сна;
  • иногда поражаются черепные нервы – появляется острая, интенсивная боль в области глазницы, ограничение движений глаз, расширение зрачка;
  • возможно поражение лицевого нерва – возникает слабость мимических мышц половины лица (пациент не может поднять бровь, зажмурить глаз, надуть щеку), становится невнятной речь, нарушается жевание; восстанавливается медленно.

При заболеваниях щитовидной железы поражается центральная и периферическая нервная система.

Поражение центральной нервной системы

  • при гипертиреозе (избыток гормонов щитовидной железы):

— психические расстройства: тревожность, раздражительность, депрессия, астения, эмоциональная лабильность; нарушение внимания, головная боль, нарушения сна;

— ощущение распирания в глазном яблоке, светобоязнь, нечеткость зрения, слезотечение, экзофтальм;

  • при гипотиреозе (недостаток гормонов щитовидной железы):

— даже в легких случаях развиваются нарушения внимания, памяти, замедленность мышления и речи, общая заторможенность, головная боль, утомляемость, сонливость, нарушения слуха, опущение века (из-за отека тканей), возможны галлюцинации, нарушения сна.

Поражение периферической нервной системы

  • при гипертиреозе

— дисфония (меняется голос) из-за паралича голосовых связок,

— мышечные подергивания (лицо, язык, мышцы конечностей и туловища),

— слабость и онемение в конечностях (полиневропатия),

— поражение мышц – слабость в конечностях, мышечные спазмы.

  • при гипотиреозе:

невропатия зрительного нерва – снижение зрения,

невропатия лицевого нерва – парез мимических мышц на одной половине лица,

изменение голоса из-за изменений в голосовых связках и увеличения языка (отек),

полиневропатия – нарушение чувствительности и слабость в конечностях,

поражение мышц конечностей – слабость, уплотнение и болезненность, болезненные спазмы мышц, быстрая утомляемость при нагрузке.

Необходима консультация терапевта, невролога, при необходимости других специалистов (гастроэнтеролог, нефролог, эндокринолог, кардиолог).

Лечение:

  • лечение основного заболевания,
  • коррекция неврологических нарушений: медикаментозная, физиотерапия, механотерапия, массаж.

Причины и механизмы развития

Причиной алкогольной энцефалопатии в большинстве случаев является употребление алкогольных напитков в значительных дозах. Первым проявлениям патологического состояния, как правило, предшествуют запои, длящиеся на протяжении недель, а иногда и месяцев, или привычное умеренное, но ежедневное употребление спиртных напитков в течение многих лет, то есть ежедневное пьянство, длящееся годами.

Читайте также:  6 упражнений при ишиасе, разблокируем седалищный нерв.

В редких случаях, объясняющихся индивидуальными особенностями организма, признаки алкогольной энцефалопатии могут выявляться даже и при отсутствии хронического алкоголизма как такового, а лишь при наличии редких алкогольных эксцессов или регулярном употреблении спиртных напитков в небольших дозировках. Степень риска значительно повышается при употреблении крепленых вин и суррогатов алкоголя.

Основными звеньями механизма развития заболевания являются нарушение нейровегетативных и обменных процессов в организме. Постоянное токсическое воздействие на печень резко снижает ее возможности в плане обезвреживания не только токсических веществ, поступающих в организм, но и образующихся в самом организме в виде недоокисленных продуктов белкового и жирового обмена.

Следствием интоксикации являются поражение нервных клеток, особенно диэнцефальной области головного мозга, нарушения функции гипофиза, надпочечников и, соответственно, вегетативной нервной системы. Проявления происходящих процессов значительно усиливаются при наличии в анамнезе травм или воспалительных процессов головного мозга, а также предшествующих энцефалопатии соматических заболеваний.

В основе патогенеза болезни лежат характерные для хронического алкоголизма нарушения обменных процессов, гиповитаминозы и витаминный дисбаланс. Среди последних ведущая роль отводится дефициту витаминов «B1» и «B6». Постоянное употребление алкогольных напитков приводит к повышению потребности в витамине “B1” при снижении его уровня, что обусловлено отсутствием аппетита, однообразием и нерегулярностью питания в периоды запоев, ухудшением всасывания витаминов в связи с нарушением функции печени, поджелудочной железы и кишечника.

Поскольку витамин «B1» участвует в процессах углеводного обмена, его недостаток приводит к резкому нарушению обмена углеводов, особенно в мозговых структурах, и нарушениям энергетического баланса в головном мозге. Дефицит витамина “B6” способствует еще большему ухудшению функции центральной нервной и пищеварительной систем. Кроме того, результатом недостатка витаминов «С», «Р», а также группы «В» являются увеличение проницаемости капилляров, нарушение гемодинамических процессов, отек ткани мозга с возможным развитием судорожного синдрома (алкогольная эпилепсия) и других признаков патологии.

Лечение энцефалопатии

Заболевание лечат врачи-неврологи. Иногда требуется консультация психиатра, терапевта, нарколога, кардиолога.

Терапия проходит курсами, ежегодно их требуется 2–3. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от причин, тяжести заболевания и его симптоматики.

Врач приступает к лечению, принимая во внимание неврологический и психологический статус пациента. Для подтверждения состояния проводят дополнительные исследования, делают МРТ, рентгенографию и УЗДГ.

Лечат энцефалопатию комплексно. Назначение лекарственных препаратов идет параллельно с использованием немедикаментозных методов.

Медикаменты подбирают, учитывая причины энцефалопатии и симптомы. Врач назначает средства, которые улучшают кровообращение, останавливают гибель нейронов и повышают их устойчивость к стрессу, препараты для нейтрализации токсинов и восстановления метаболизма.

К основным немедикаментозным методикам относятся:

  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия.

Соблюдение индивидуального плана лечения — гарантия эффективности. Лечебные и профилактические мероприятия в комплексе дают хороший результат, облегчают общее состояние при энцефалопатии.