Нарушение сердечного ритма и проводимости

Невроло́гия (от др.-греч. νεῦρον  — нерв, и λόγος  — наука; «наука о нервах») — группа медико-биологических научных дисциплин, которая изучает нервную систему как в норме, так и в патологии[1]. Занимается вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической частей нервной системы, а также изучает механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения и профилактики[2].

Заключение

Таким образом, новая коронавирусная инфекция — COVID-19, вызванная вирусом SARS-CoV-2, наряду с поражением дыхательной системы может приводить к вовлечению центральной и периферической нервной системы и мышечной системы. Имеется связь между тяжестью COVID-19 и выраженностью и частотой неврологических нарушений. Выраженные неврологические расстройства преимущественно осложняют тяжелое течение COVID-19 и могут проявляться ОНМК, ОНЭ, синдромом Гийена—Барре. Факторами, потенциально осложняющими течение COVID-19 и способствующими развитию неврологических осложнений, являются АГ, СД, заболевания сердца и хронические заболевания легких. Открытым остается вопрос о влиянии вируса SARS-CoV-2 на течение хронических прогрессирующих неврологических заболеваний, в том числе РС. Будущие исследования помогут ответить на эти вопросы.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

С какими симптомами нужно обратиться к неврологу?

Врач-невролог оказывает помощь пациентам с многочисленными и разнообразными нарушениями, среди которых могут быть:

  • боли: головные, в спине, шее, конечностях, возможно, отдающие в другую часть тела;
  • уменьшение чувствительности в любой области, покалывания;
  • нечеткость зрения, появление мушек, тумана, нарушения слуха, обоняния, вкуса, расстройства речи;
  • слабость, изменение тонуса мышц, атрофия;
  • нетвердость походки, нарушение координации движений, тремор, судороги, тик, паралич, парезы;
  • головокружение, шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • проблемы со сном, ухудшение памяти, неспособность сосредоточиться или запоминать новую информацию.

Лечение

Лечение вестибулярного синдрома зависит, прежде всего, от генеза этого синдрома. Прежде всего, необходимо исключить повреждения вестибулярного анализатора центрального генеза (заболевания головного мозга, травмы). Лечение будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.

В некоторых случаях при вестибулярных нарушениях необходимо воздействовать на факторы повседневной деятельности, такие как поездки, в автомобиле или лифте что позволит уменьшить риск травм. При наличии ДППГ врач может назначить выполнение ряда простых движений, как например маневр Эпли, что позволяет высвободить отоконии в полукружных каналах. При болезни Меньера, врач может рекомендовать изменения в рационе, такие как сокращение использования соли в пищу и ограничение алкоголя и кофеина. Избавление от такой привычки, как курение, также может оказать положительный эффект. Возможно введение такого антибиотика в небольших дозах (гентамицина) или стероида за барабанную перепонку. В тяжелых случаях болезни Меньера возможно хирургическое лечение. Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.

При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.

При наличии стойких вестибулярных нарушений необходимо принять ряд мер для уменьшения риска падения, например использование перил при подъеме по лестнице, ношение обуви на низком каблуке, оборудование поручней в ванной, исключение вождения автомобиля и т.д.

Современные методы лечения инсульта

С момента возникновения первых симптомов критическое значение имеет время. Больной должен быть как можно быстрее осмотрен неврологом, нужно сразу начать вводить лекарственные препараты.

Лечение зависит от вида инсульта. Препараты, которые подходят в одних случаях, могут навредить в других.

При ишемическом приступе нужно сразу, в первые 4 часа, начать вводить препараты, которые растворяют тромбы и предотвращают образование новых. Применяют аспирин, тканевой активатор плазминогена.

Иногда применяют хирургические методы лечения: введение тканевого активатора плазминогена непосредственно в мозговые артерии, стентирование сосудов, удаление их внутренней оболочки, пораженной атеросклерозом.

При геморрагическом приступе необходимо снизить общее артериальное давление и давление крови в мозговых сосудах. Если до этого больной принимал препараты, уменьшающие свертываемость крови, врач может назначить лекарства с противоположным эффектом или переливание крови.

Важное значение имеет реабилитационное лечение. Пациентам, перенесшим приступ, назначают занятия с логопедом, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, механотерапию, массаж. Это помогает улучшить и ускорить восстановление нарушенных функций. Может потребоваться психологическая помощь.

При инсульте счет идет буквально на секунды. Прогноз сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. При любых подозрениях на сосудистую катастрофу в головном мозге нужно сразу обратиться к врачу. Получите помощь доктора в нашем неврологическом центре «Медицина 24/7», позвонив по телефону: +7 (495) 230-00-01

Инсульт – опасное состояние, которое может привести к смерти, инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро больного осмотрел врач, было начато лечение. Поэтому важно уметь распознавать первые признаки этого состояния, а при их возникновении нужно сразу вызвать доктора.

Как проходит лечение?

Вид терапии зависит от выявленного недуга и степени его развития. К традиционным методам лечения относят следующие:

  1. лекарства и психотерапия – наиболее щадящие меры, используются для лечения несложных заболеваний или расстройств в легкой степени;
  2. фармакология – современные препараты, имеющие гормональную основу;
  3. иглорефлексотерапия – лечит и предотвращает развитие проблем ЦНС;
  4. нейрохирургическое вмешательство – используется при отсутствии других альтернатив лечения.

В клинике «Заботливый Доктор» в Колпино работают высококвалифицированные неврологи

Записаться на прием к специалисту по неврологии Вы можете по телефону: 244-88-74 или 8-951-661-77-44

Наши двери всегда открыты для Вас и Ваших детей!

Лечение

Лечение патологий всегда проводится комплексно. Выбор в пользу той или иной методики определяется:

  • состоянием пациента;

  • его индивидуальными особенностями;

  • имеющимися сопутствующими болезнями.

При обнаружении ишемической болезни сердца пациенты получают:

  • препараты для разжижения крови;

  • нитроглицерин;

  • средства для снижения уровня холестерина.

Читайте также:  Онемение рук и ног во время сна

При гипертонии назначаются препараты, снижающие артериальное давление.

При хронической недостаточности обязателен прием мочегонных средств и гликозидов.

При выявлении порока сердца может проводиться хирургическая коррекция.

Неотложная помощь пациентам заключается во введении препаратов, которые восстанавливают сердечный ритм.

Оперативные вмешательства

При выявлении точной причины патологии и неэффективности лекарственных препаратов врач может рекомендовать вам проведение операции. Как правило, она направлена на установку кардиостимулятора. Такое устройство не лечит заболевание, а позволяет эффективно купировать приступы и сокращает риски смерти.

Могут проводиться и другие операции. О них вам расскажет только ваш кардиолог. Хирургические вмешательства проводятся только в запущенных случаях, когда симптомы невозможно устранить другими путями.

В нашей клинике в Москве проводится комплексная терапия патологий сердечно-сосудистой системы. Опытные врачи могут обнаружить все признаки болезней, выявить факторы, способствующие их развитию и осложнениям. Терапия всегда является адекватной и при этом проводится по оптимальной цене. Стоимость услуг указана на сайте. Также цены озвучат наши специалисты. Точную стоимость терапии назовет врач после проведения обследования и выбора подходящих тактики и методов.

Литература

Энциклопедические статьи

Общие учебники и справочники по клинической неврологии

Неврологическая диагностика

  • Акимов Г. А., Одинак М. М. (редакторы). Дифференциальная диагностика нервных болезней. Руководство для врачей. — 2, исправленное и дополненное издание. —  : Гиппократ, 2001.
  • Михайленко А. А. Топическая диагностика в неврологии: Лекции. —  : Гиппократ, 2000. — 264 с.
  • Сандригайло Л. И. Анатомо-клинический атлас по невропатологии. — Минск : Вышейшая школа, 1978.
  • Скоромец А. А., Скоромец Т. А., Скоромец Т. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство для врачей. — 5, стереотипное издание. —  : Политехника, 2007.
  • Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Неврологический статус и его интерпретации. Учебное руководство для врачей. — М : МЕДпресс-информ, 2009. — 240 с.
  • Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. — 15-е издание. — М : МЕДпресс-информ, 2007. — 264 с.
  • Шмидт Е. В. Справочник по невропатологии. — 2-е издание. — Москва : Медицина, 1981.
  • Шток В. Н.; Левин О. С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. — Москва : ООО Медицинское информационное агентство, 2006. — 520 с.

Научные основы неврологии

  • Виктор М.; Роппер А. Х. Руководство по неврологии. — 7-е издание. — Москва : ООО Медицинское информационное агентство, 2006. — 680 с.
  • Николлс Д. Г.; Мартин А. Р.; Валлас Б. Д.; Фукс П. А. От нейрона к мозгу. — Москва : УРСС, 2003. — 672 с.

История неврологии

  • Лисицын Ю. П. А. Я. Кожевников и московская школа невропатологов. — М., 1961.
  • Шендерович Л. М. Очерки развития отечественной невропатологии. – Красноярск, 1962.
  • Архангельский Г. В. История неврологии от истоков до XX века. — М., 1965. – 431 c.
  • Михайленко А. А. История отечественной неврологии. Петербургская неврологическая школа. — СПб : Фолиант, 2007. — 480 с.
  • Михайленко А. А., Одинак М. М., Яхно Н. Н. История отечественной неврологии. Московская неврологическая школа. — М : СпецЛит, 2015.

Исторические учебники и монографии по неврологии на русском языке

  • Кожевников А. Я. Нервные болезни и психиатрия. 1883.
  • Кожевников А. Я. Курс нервных болезней. 1889.
  • Ковалевский П. И. Компендиум по нервным и душевным болезням. 2-е изд. Харьков, 1894.
  • Рот В. К. Мышечная сухотка. 1895.
  • Муратов В. А. Клинические лекции по нервным и душевным болезням. 1898–1900.
  • Флери М. Руководство к изучению болезней нервной системы. Перевод М. Б. Блюменау. СПб., 1907.
  • Брускин Б. М. Нервные болезни. Саратов, 1909.
  • Бехтерев В. М. Общая диагностика болезней нервной системы. СПб., ч. I, 1911; ч. II, 1915.
  • Муратов В. А. Руководство к изучению болезней нервной системы. 1917.
  • Кроль М. Б., Маргулис М. С., Проппер-Гращенков Н. И. Учебник нервных болезней. 1939.
  • Аствацатуров М. И. Учебник нервных болезней. 1939.
  • Сепп Е. К., Букер М. Б., Шмидт Е. В. Нервные болезни. 1954.

Симптомы

Вcтречаемость(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Быстрая утомляемость при физической нагрузке (утомление, ослабление сил) 100%
Непродолжительные вспышки возбуждения по незначительным поводам 100%
Повышенная раздражительность (нервность, психованность) 100%
Утрата способности к длительному умственному и физическому напряжению 100%
Бессонница (недосыпание, отсутствие ночного сна) 70%
Затруднение засыпания, поверхностный или неосвежающий сон, тревожные сновидения 70%
Непереносимость громких звуков, шума 70%
Повышенная чувствительность к запахам 70%
Снижение аппетита (потеря аппетита, нарушения аппетита) 60%
Плаксивость 50%
Рассеянность 50%
Снижение памяти (ухудшение памяти, плохая память, нарушения памяти, забывчивость) 50%
Сниженное настроение (плохое настроение) 50%
Сонливость днем 40%
Непереносимость яркого света (светобоязнь, чувствительность к свету) 30%