Нарколепсия : причины, симптомы и лечение

Гемералопия (куриная слепота) – патология, сопровождающаяся нарушением зрительной адаптации в условиях пониженной освещенности (сумерки, темнота, искусственное затемнение). При гемералопии видение объектов в темное время суток ухудшается, нарушается пространственная ориентация, а также процесс световой адаптации, поля зрения сужаются, выявляются проблемы с цветовосприятием.

Источники и литература

По разделам медицины

  • Неврология
  • Пульмонология
  • Пульмонология детская
  • Эндокринология
  • Эндокринология детская

По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

  • Грипп и ОРВИ (Клинические протоколы МЗ РК — 2019)
  • Грипп и острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Диагностика и лечение детей с инфекционными заболеваниями (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Диагностика и лечение детского населения с болезнями уха, горла, носа (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Диагностика и лечение пациентов с оториноларингологическими заболеваниями (взрослое население) (Клинические протоколы (Беларусь))
  • Клиническое практическое руководство по диагностике, управлению и профилактике бронхиолитов (Американская академия педиатрии, 2015) (Международные клинические руководства для использования в РК)
  • Ларингит у детей (Клинические протоколы МЗ РК — 2017)
  • Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей (Клинические рекомендации РФ (Россия) 2018-2020)
  • Острый ларинготрахеит (Клинические протоколы МЗ РК — 2013 )

Скрининг рака шейки матки

Для своевременного обнаружения изменений на шейке матки необходимо минимум раз в три года проходит осмотр у гинеколога с забором мазков на онкоцитологию. Лучше, если это будет вариант жидкостной цитологии. Такие анализы обычно проводят в платных центрах, но они имеют ряд преимуществ:

  • цитощетку со всем биологическим материалом врач помещает в баночку со специальной жидкостью, а затем все это передает в лабораторию, где врач-цитолог сам отбирает наиболее подходящие для исследования участки;
  • благодаря особой среде клетки в контейнере длительно хранятся и можно проводить с ними ни одно исследование (например, дополнительно исследовать на ВПЧ, если в мазках воспаление или дисплазия и пр.);
  • особая форма цитощетки из комплекта позволяет обследовать самые «отдаленные участки» на шейке матки, где могут скрываться раковые клетки.

Скрининг на рак шейки матки может дополнятся другими обследованиями — кольпоскопией (простой и расширенной), анализами на половые инфекции, биопсией участка тканей.

Предраковыми заболеваниями и фоновыми для развития рака шейки матки считаются дисплазия, лейкоплакия, эритроплакия. Девушки, у которых обнаружены данные изменения, должны быть на особом контроле и проходить при необходимости минимальное хирургическое лечение (например, конизация шейки матки).

Цели и задачи профилактики заболеваний

Профилактика заболеваний – система мероприятий оздоровительно-предупредительного характера по улучшению качества и продолжительности жизни. Стрессы, недостаток времени на сон и отдых, несбалансированное питание, пагубные привычки, недостаточная физическая активность приводят к хроническим болезням, расстройствам или инвалидности.

Главные задачи профилактических мер:

  1. Предупреждение появления патологий.
  2. Снижение риска развития осложнений при заболевании.
  3. Устранение и минимизация влияния факторов риска.
  4. Сокращение негативных последствий и времени на восстановление после перенесенных болезней.
  5. Предотвращение распространения инфекции, хронизирования болезни.
  6. Укрепление иммунитета.

Грамотные профилактические меры влияют на общую заболеваемость населения. Если каждый человек будет соблюдать простые профилактические рекомендации, то риск передачи инфекции снижается.

Лечение гемералопии

При врожденной форме гемералопии, ассоциированной с наследственной патологией, лечение не проводится, она неизлечима. Для лечения приобретенных гемералопий необходимо выяснение и последующее устранение причин, ставших причиной нарушения темновой адаптации.

Гемералопия, вызванная миопией, требует подбора очков либо контактных линз, может быть предложена лазерная коррекция близорукости или рефракционные операции (замена хрусталика, склеропластика и пр.). Гемералопия, обусловленная катарактой или глаукомой, также требет оперативного лечения данных заболеваний (выполнения антиглаукоматозных операций, хирургии катаракты). Если причиной является отслойка сетчатки показана ее лазерная коагуляция.

При эссенциальных гемералопиях, в первую очередь, необходимо нормализовать питание, с обогащением его продуктами, содержащими каротин и ретинол (сливочным маслом, сыром, печенью трески, молоком, яицами, морковью, помидорами, шпинатом). Кроме того, обязательно назначают инстилляции витаминных капель для глаз, прием пероральных форм витамина А, рибофлавина, и никотиновой кислоты, согласно возрастным дозировкам. Одновременно обязательно лечение заболеваний ЖКТ и сахарного диабета (с контролем уровня глюкозы крови и инсулинотерапией).

Читайте также:  6 основных различий в строении мозга у мужчины и женщины.

Остеопатия в коррекции энцефалопатии новорожденных.

Органические нарушения развития головного мозга у младенцев необходимо выявлять и лечить немедленно.

Из-за нейронных нарушений возникают заболевания внутренних органов ребенка. Поврежденная сеть начинает управлять всем организмом. Происходит также и обратное влияние: нормализация почек, печени, легких воздействует на нейронные связи. Поэтому при стабилизации мозга необходимо учитывать общую картину развития организма, искать варианты комплексного лечения.

Остеотерапия – одна из ветвей восстановительной медицины. Человек рассматривается как единая целостная схема. Основные принципы методики провозглашены более 30 лет назад. За несколько десятилетий выработаны новые подходы, найдены способы управления, приобретен практический опыт. Медикаментозные препараты используются с большой осторожностью или отсутствуют вообще. Лечение происходит с помощью мобилизации всех элементов, включенных в восстановление. Преимущества данной области медицины в том, что препараты практически не применяются. Ребенок активизирует свои внутренние резервы. Комплексное лечение – основа теории.

Определились следующие остеопатические направления:

краниосакральныйструктуральныйвисцеральныйфасциальный1. Краниосакральный метод лечения.

Краниосакральный (cranium-череп, sacrum-крестец) путь основан на теории, согласно которой кости черепа подвижны (раньше считалось, что подвижна только нижняя челюсть). Динамика их движения незаметна и строго подчиняется импульсам мозга. Если организм в целом и главный центр управления функционируют нормально, то ритм движения элементов черепа четкий и правильный. Сбой мозговых импульсов на фоне энцефалопатии свидетельствует об отклонениях от нормы. Изучение ритмики движения черепных участков детей используется не только для диагностики и выявления нервной деструкции, но и для обратного процесса. Через систематизацию импульсов возможно воздействие на поврежденную зону. Особенно эффективен данный способ в устранении последствий энцефалопатии.

Лечение участков мозга устраняет симптомы болезни, нормализует внутричерепное давление детей и может привести к восстановлению пораженных участков.

2. Структуральный метод.

Объектом структурального воздействия выбран опорно-двигательный аппарат новорожденного.

Костная и хрящевая субстанции оказывают влияние на функцию спинного мозга. Нейронные волокна, вены, связанные с позвоночником, также встроены в общую схему. Лечение конечностей, шеи, хребта способствует нормализации отдельных поврежденных зон головного мозга, пострадавших вследствие патологии (перинатальная энцефалопатия).

Структуральная теория в энцефалопатии оперирует мерами воздействием на кости и для избавления от проблем формирования плода и их влияния применяется нечасто.

3. Фасциальный метод.

Фасциальная терапия исследует мягкие ткани, слизистые оболочки, кровопроводящие пути. Лечение энцефалопатии основано на вырабатывании нейронных связей между отдельными участками тела. Фасциальный способ устраняет вегетативно-висцеральные расстройства мозга детей и их следствие — гипервозбудимость. Лечение энцефалопатии фасциальными приемами заключается в коррекции мышечной дистонии, если есть признаки повышенного тонуса мышц.

4. Висцеральный метод при коррекции энцефалопатии.

Висцеральная терапия использует способность внутренних структур к взаимодействию и взаимовлиянию. Так, билирубиновая энцефалопатия требует синхронизации работы печени.

Синдром церебральной ишемии, связанный с гипоксией, проявляется в неправильной деятельности сердца и легких. Лечение осуществляется комплексное (препараты используются минимально).

Стадии развития болезни Паркинсона

  • Первый этап. Легкие симптомы, которые не мешают повседневной деятельности. Например, замедленность и незначительный тремор на одной стороне тела, изменение осанки и мимики.
  • Второй этап. Симптомы прогрессируют: тремор, ригидность мышц на обеих сторонах тела. Возникают очевидные проблемы с осанкой, а также во время ходьбы.
  • Третий этап. Это средняя стадия, когда развивается потеря равновесия, движения значительно замедляются, контролировать конечности становится тяжелее. Человеку сложно выполнять простые бытовые задачи: одеваться, есть, принимать ванну. На этом этапе лучше, если он будет находиться под присмотром врачей, родственников, а также квалифицированных специалистов по уходу.
  • Четвертый этап. Симптомы усиливаются; больной не может стоять без посторонней помощи. Для передвижения часто требуются ходунки, обязательна ежедневная помощь других людей.
  • Пятый этап. Самая изнурительная стадия: скованность в теле может привести к полной невозможности передвигаться и обслуживать себя. Человеку нужна инвалидная коляска, либо он становится прикованным к постели. Необходим круглосуточный медперсонал. У пациента на пятой стадии могут возникать психические осложнения — бред и галлюцинации [10].
Стадии развития болезни Паркинсона

Не то, чем кажется: как наш мозг меняет реальность

Читайте также:  Мы из прошлого? Почему возникает ощущение дежавю

Где пройти диагностику?

Воспользуйтесь инструментами поисково-информационного сервиса , чтобы быстро подобрать клинику поблизости с домом или работой. Мы собрали в одном месте десятки учреждений, которые готовы принять пациентов в ближайшее время. На ресурсе вы найдете следующие данные о каждом центре:

  • краткое описание;
  • данные об опыте врачей;
  • сведения о мощности томографов;
  • график приема;
  • информацию об использовании контраста и успокоительных веществ;
  • достоверные адреса;
  • фотографии;
  • действующие расценки;
  • отзывы посетителей;
  • акционные предложения.

Записаться на томографию можно всего в несколько кликов: просто позвоните на горячую линию или заполните форму обратной связи. Представитель сервиса проведет бесплатную консультацию, даст подробные ответы на любые вопросы и поможет подобрать медицинский центр рядом с домом или работой. Звоните сейчас, чтобы узнать о количестве свободных мест в разных клиниках, текущих бонусных предложениях и сразу забронировать место на прием к врачу-рентгенологу со скидкой до 1000 рублей!

Как понять, что у вас нарколепсия, и что с ней делать

Нарколепсия — это неврологическое нарушение сна, при котором мозг не может контролировать сон и бодрствование.

Болезнь возникает очень редко — у одного человека из 2 000–3 000, одинаково часто у мужчин и женщин. Нарколепсия развивается в подростковом возрасте, но долгое время может оставаться незамеченной. Иногда она прогрессирует быстро, за несколько недель, а бывает, проходят года после первых признаков до того, как симптомы станут стабильными.

Каковы симптомы нарколепсии

У разных людей заболевание проявляется неодинаково. Одни признаки выражены сильнее и возникают чаще, другие — слабее и очень редкие. 

Основные симптомы таковы:

  • Чрезмерная дневная сонливость. Обычно болезнь начинается с этого признака. Человеку постоянно хочется спать, он не может сосредоточиться.
  • Приступы сна. Больной засыпает где угодно и когда угодно. Он может работать или разговаривать, а затем внезапно погрузиться в сон на несколько минут или даже полчаса. Иногда человек продолжает что-то делать, например писать или есть. Проснувшись, он почувствует себя бодрым и свежим, но затем снова задремлет.
  • Плохой ночной сон. Больной часто просыпается, его мучают реалистичные кошмары.
  • Потеря мышечного тонуса (катаплексия). У человека внезапно расслабляются мышцы, из-за чего отвисает нижняя челюсть, подгибаются колени, он невнятно говорит. В тяжёлых случаях вообще не может двигаться. Катаплексия обычно запускается какой-то сильной эмоцией, будь то радость или злость, и продолжается от пары секунд до нескольких минут. Если у пациента есть этот симптом, говорят о нарколепсии 1-го типа, если нет — это 2-й тип.
  • Сонный паралич. Человек не может говорить или двигаться, когда засыпает или просыпается. Такое состояние длится несколько секунд или минут и вызывает страх или тревогу. Этот симптом иногда возникает и у здоровых людей.
  • Галлюцинации. Обычно они появляются при засыпании или пробуждении. Чаще всего людям кажется, что в их спальне присутствует незнакомец.

Обратитесь к неврологу, если заметили какой-то из этих симптомов.

Откуда берётся нарколепсия

Точная причина этой болезни всё ещё неизвестна.

При этом у людей с нарколепсией 1-го типа мозг вырабатывает мало гипокретина (также известного как орексин) — нейротрансмиттера, помогающего регулировать сон и бодрствование. Учёные предполагают , что дефицит возникает из-за атаки иммунной системы на клетки мозга, которые синтезируют это вещество. Однако при нарколепсии 2-го типа уровень гипокретина не уменьшается.

Исследователи рассматривают и другие причины болезни:

  • генетическую предрасположенность ;
  • травмы мозга;
  • вакцину AS03 от свиного гриппа.

Однако все эти теории требуют подтверждения.

Почему нарколепсия так опасна

Иногда она приводит к смерти: например, если больной заснёт за рулём. Человек может порезаться или обжечься на кухне или работая с пилой и прочими инструментами.

Возникают и другие сложности. Интенсивные эмоции могут вызывать катаплексию, и, чтобы не провоцировать её, человек перестаёт контактировать с окружающими.

Кроме того, люди с нарколепсией чаще страдают депрессией и ожирением.

Как лечить нарколепсию

Обратитесь к неврологу, чтобы он определил тяжесть заболевания и выписал рекомендации.

1. Принимать лекарства

От нарколепсии нельзя полностью избавиться, однако с помощью этих препаратов можно контролировать симптомы.

  • Модафинил. Он стимулирует нервную систему, благодаря чему снимает дневную сонливость. Препарат практически не вызывает зависимости и даёт минимум побочных эффектов, таких как головная боль или тошнота.
  • Амфетаминоподобные стимуляторы (метилфенидат, дексамфетамин). Их назначают, если модафинил не действует. У них больше негативных последствий, например психические расстройства, и они чаще вызывают зависимость.
  • Антидепрессанты. Они снимают такие симптомы, как катаплексия, галлюцинации и сонный паралич. Эти средства эффективны, но у них много побочных эффектов, например импотенция или ожирение.
  • Оксибат натрия. Он помогает избавиться от мышечной слабости, снижает дневную сонливость и улучшает ночной сон. Его нужно употреблять строго по расписанию и ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем.
Читайте также:  Психические расстройства: временные и хронические

2. Изменить образ жизни

Врачи также рекомендуют дополнять медикаментозное лечение полезными привычками:

  • Делайте короткие (20–30 минут) дневные перерывы на сон. Равномерно распределите их в соответствии со своим графиком.
  • Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным.
  • Не употребляйте кофеин или алкоголь за 2–3 часа до сна.
  • Не курите, особенно ночью.
  • Занимайтесь физкультурой каждый день по 20 минут, за четыре-пять часов до сна.
  • Не ешьте жирную или мясную еду перед тем, как отправиться в постель.
  • Подготовьте свою спальню — проветрите её и затемните, выключив все лампочки и электроприборы.
  • Расслабьтесь перед сном, например примите ванну.
  • Если вы принимаете лекарства, скажите об этом врачу. Некоторые медикаменты, например противоаллергические средства, могут вызывать сонливость, и их нужно заменить.

????????????

Пневмония

Пневмония – это острое воспаление легких, чаще инфекционной природы, при котором поражаются респираторные структуры (альвеолы и бронхиолы) и обязательно присутствует внутриальвеолярная экссудация. Воспалительная реакция в легочной ткани может развиваться самостоятельно или быть следствием другой патологии (сердца, почек, кроветворной системы и т. д.). Согласно классификации, разработанной американским обществом торакальных врачей, выделяют 4 формы пневмонии:

  1. внебольничные;
  2. внутрибольничные;
  3. атипичные, вызванные нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, риккетсии и т. д.);
  4. возникшие на фоне иммунодефицита.

Помимо формы заболевания, диагноз отражает следующие моменты:

  • этиологию и клинико-эпидемиологические условия;
  • локализацию и морфологический тип;
  • степень тяжести и дыхательной недостаточности;
  • осложнения.

В диагностике воспаления лёгких основная роль отводится рентгенологическим методикам. Клиническая картина может иметь скудный характер или проявляется характерными синдромами:

  • общей интоксикацией;
  • общими воспалительными изменениями;
  • локальным поражением легочной ткани;
  • вовлечением в процесс других структур (нервной системы, пищеварительного тракта и т. д.).

При классическом течении недуга появляется выраженная интоксикация с фебрильной температурой тела и легочной симптоматикой. При выраженном процессе в лёгких нередко наблюдается ограничение подвижности грудной клетки вследствие сильной боли. Тогда пациент принимает вынужденную позу и боится глубоко дышать. Если лечение отсутствует и заболевание прогрессирует, возникают легочные (плеврит, эмпиема плевры, присоединение астматического компонента) и внелегочные (шок, ДВС-синдром, сепсис, анемия) осложнения.

Медикаментозная терапия при пневмонии имеет три направления:

  • этиотропное (направленное на устранение инфекционного агента) — антибиотики, противогрибковые средства и т. д.;
  • патогенетическое (направленное на борьбу с механизмами развития заболевания) – для улучшения вентиляции лёгких, десенсибилизация организма, повышение иммунитета и т. д.;
  • симптоматическое (для устранения симптомов болезни) — жаропонижающие препараты, муколитики, оксигенотерапия и т. д..

Назначается лечебный режим, полноценное питание и физиопроцедуры. Рассасыванию патологических очагов способствует массаж грудной клетки и ЛФК.

Чтобы улучшить отхождение мокроты и убрать застойные явления, часто применяют перкуссионную массажную технику. По грудной клетке производятся поколачивания ладонями, сложенными в форме «лодочки». Между ребром кисти и поверхностью тела больного происходит резкое сжатие воздуха, вследствие чего возникает кинетическая энергия. Последняя передаётся на альвеолы и бронхиолы, способствуя отделению и эвакуации скопившейся слизи. Продолжительность массажа составляет 5-10 минут, по 2-3 подхода в день.

Реабилитация при заболеваниях органов дыхания, в том числе при пневмонии, включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормальной работы респираторного тракта. Рекомендована аэротерапия, прогулки возле моря или в хвойном лесу, ингаляции, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Нередко после перенесённого воспаления лёгких человека беспокоят остаточные явления (фиброз, спайки и т. д.). Решить данную проблему и в целом улучшить состояние организма поможет врач-остеопат. Благодарю курсу остеопатии лучше восстанавливается вентиляционная функция лёгочной ткани, улучшается кровоснабжение слизистой оболочки носа и придаточных пазух, «включаются» адаптивные механизмы, нормализуется работа местного и гуморального иммунного ответа. Поэтому остеопатия может с успехом применяться в подостром периоде инфекционно-воспалительных заболеваний легких и верхних дыхательных путей.