Лечение стеноза позвоночного канала

Когда в желудочках головного мозга скапливается слишком много спинномозговой жидкости (ликвора), а ее перемещение в кровеносную систему затруднено – развивается патология, называемая гидроцефалией. Дословно с латинского «гидроцефалия» переводится как «вода в головном мозге». В народе эту болезнь часто называют водянкой. Гидроцефалия головного мозга является одной из наиболее частых родовых патологий у детей.

Причины возникновения опухоли полушарий мозга

Одной из самых распространённых и неоспоримых причин развития внутримозговых опухолей будет радиоактивное облучение. Фактором риска многие ученые считают электромагнитные волны, излучаемые мобильными телефонами.

Провокаторами зарождения и развития опухолей ЦНС могут быть:

  • сбои или нарушения в работе иммунной системы (иногда нарушения имеют наследственную природу или являются результатом иммуносупрессорной терапии);
  • заболевания, связанные с нарушением иммунитета (например, вирус ВИЧ).

Измененная иммунная система способствует возникновению лимфом (образования из клеток иммунной системы — лимфоцитов), которые зарождаются в лимфоузлах, в спинном или головном мозге.

Употребление заменителя сахара аспартама, воздействие винилхлорида (бесцветный газ, который применяется при изготовлении изделий из пластмассы) тоже способствуют возникновению внутримозговых опухолей. Существует полиэтиологическая теория опухолевого роста, которая указывает на важную роль внешних воздействий окружающей среды на ряду с дизонтогенетическими факторами. Но каких-либо научных доказательств зависимости развития данных образований от географических условий или территориальных особенностей на сегодняшний день нет.

Не последнее значение имеет гиперплазия, которая возникает из-за воспалительных процессов, травмы или интоксикации. Влияние оказывают также:

  • нарушения гормонального фона человека;
  • анаплазии;
  • дедифференцировки тканей;
  • наследственный туберкулезный склероз;
  • нейрофиброматоза Реклингхаузена.

Возможными факторами воздействия на развитие внутримозговых опухолей называют пол пациента, его возраст, гормональные нарушения, наследственность (семейный анамнез).

Причины проблемы

«Есть ряд основных нервных кластеров, соединяющих ваш мозг с разными частями лица и головы. Когда нервы воспалены, сдавлены или повреждены, может возникнуть онемение. Снижение или блокировка кровоснабжения также может вызвать онемение», говорит Ирина Рябоконь.

Причины, почему может развиваться онемение головы, говорит невролог, разнообразные. Так, например, если такой симптом появился из-за простуды, головных болей или из-за неудобной позы для сна, то беспокоиться не нужно. А вот если человек страдает от каких-то болезней, принимает ряд препаратов или перенес травму, необходимо насторожиться. Травмы головы или сотрясение мозга могут вызвать онемение в том случае, если повреждены нервы.

«Под словом “онемение”, которое на самом деле означает потерю чувствительности, пациенты нередко понимают различные ощущения, вроде ползания мурашек, жжения, покалывания (так называемые парестезии). Для выяснения причины таких ощущений крайне важно определить, что именно имеется в виду снижение, отсутствие чувствительности или парестезии», объясняет Рябоконь. Склероз, да не тот. По каким признакам распознают рассеянную патологию Подробнее

Невролог отмечает, что при парестезиях чувствительность может быть сохранена, иногда даже и усилена. Реже встречаются ситуации, когда парестезии сочетаются с нарушением чувствительности в данной области (чувство прикосновения, болевая чувствительность укол, чувство вибрации и другие).

«Парестезии (без снижения чувствительности) могут иметь многочисленные причины, и не всегда причину удается определить. Например, они могут быть побочными эффектами некоторых препаратов или связаны с сильным волнением, тревогой. Особенно при смене локализации ощущений», отмечает невролог.

А вот нарушение чувствительности в определенной области головы или лица уже требуют детального обследования. «Причиной могут быть сосудистые нарушения, поражения нервов, заболевания головного мозга. Односторонний и стойкий характер нарушений требует обращения к врачу и подробного обследования», говорит она.

Могут вызывать такой симптом и довольно серьезные заболевания. «Диабетическая невропатия может вызвать необратимое повреждение нервов. Онемение также является частым симптомом рассеянного склероза хронического состояния, поражающего центральную нервную систему», рассказывает специалист.

Кроме того, в списке того, на что может указывать появившееся онемение головы, следующие пункты:

  • аллергический ринит;
  • простуда;
  • синусит;
  • опухоль мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт;
  • приступы эпилепсии;
  • употребление запрещенных веществ;
  • злоупотребление алкоголя;
  • прием противосудорожных препаратов.

«Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если онемение головы появилось после начала приема лекарств», говорит невролог. Также специалист отмечает, что список причин возникновения чувства онемения в голове можно дополнить головными и кластерными болями (резко выраженный болевой синдром), болями напряжения, мигренью, энцефалитом, болезнью Лайма, опоясывающим лишаем, а также зубными инфекциями.

Читайте также:  Гиперестезия зубов: чем вызвана повышенная чувствительность

«Онемение головы иногда бывает только с одной стороны. Или может страдать только висок или затылок. Обычно такие состояния сигнализируют о следующих заболеваниях: Паралич Белла, инфекции, острая мигрень», отмечает врач. Голова болит! Когда вести ребёнка к неврологу Подробнее

Очаговые признаки опухолей на ранних стадиях

Если общемозговые симптомы проявляются из-за поражения всего головного мозга и влияют на самочувствие всего организма, то очаговые зависят от участка поражения. Каждый отдел мозга отвечает за свои функции. В зависимости от местонахождения опухоли поражаются различные отделы. А значит и симптомы болезни могут быть разными:

  • нарушение чувствительности и онемение отдельных участков тела;
  • частичная или полная потерей слуха или зрения;
  • ухудшение памяти, спутанность сознания;
  • изменение интеллекта и самосознания;
  • спутанность речи;
  • нарушение гормонального фона;
  • частая смена настроения;
  • галлюцинации, раздражительность и агрессия.

Симптомы могут подказать, в какой части мозга располагается опухоль. Так, параличи и судороги характерны для поражения лобных долей, потеря зрения и галлюцинации — затылочных. Поражённый мозжечок приведёт к расстройству мелкой моторики и координации, а опухоль в височной доле приведёт к утрате слуха, потере памяти и эпилепсии.

К различным генерализованным видам эпилептических приступов относятся:

Генерализированные тонико-клонические приступы. Чаще всего проявляются при распространении разряда по всей коре головного мозга и могут проявляться пронзительныи криком больного + неестественное прикус языка, напряжение и подергивание всего тела, увеличение частоты сердечных сокращений, повышенное артериальное давление.

Абсансы. Впервые могут проявиться в младшем возрасте или раннем юношестве. Обычно, в момент эпилептического приступа у ребенка резко замирает взгляд, устремлен в одну точку, при этом его веки могут подергиваться. Затем, чаще могут наблюдаться глотательные движения, запрокидывание головы назад, или наоборот пациент роняет голову веред, редко могут быть проявления вегетативного характера. Продолжительность данных приступов составляет не более 30-45 секунд.

Миоклонические приступы. Возникают достаточно внезапно для самого человека, но имеют очень которую продолжительность. Данный приступ внешне проявляет себя в непроизвольном мышечном сокращении, которое часто затрагивает не только голову, руки и ноги, но и полностью все тело.

Тонические приступы. Проявляются в виде резкого различной продолжительности напряжения различных групп мышц, преимущественно с двух сторон, могут сопровождаться падением, в том числе резких падением вперед с травматизацией.

Атонические (приступы падений). Пожалуй, до сих пор считают самым редкими типами данного заболевания и составляя всего 1,5% от общего количества эпилептических приступов, диагностируются при самых сложных формах эпилепсии.

Причины бесплодия: общие, мужские и женские

Причин, которые нарушают нормальный менструальный цикл у женщины или выработку спермы у мужчины, довольно много. Среди них есть общие факторы, которые негативно влияют на способность к зачатию у обоих полов:

  • алкоголизм, курение, наркомания,
  • избыточный вес или существенный недостаток веса,
  • влияние химических соединений или радиоизлучения,
  • венерические болезни и заболевания мочеполовой системы,
  • тяжелые болезни: сахарный диабет, вирусный гепатит,
  • осложнения после перенесенный в детстве инфекционных заболеваний (свинки, краснухи).

Причины мужского бесплодия:

  • тесное белье,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • нехватка витамина С и цинка,
  • частое воздействие повышенной температуры на наружные половые органы,
  • прием анаболических стероидов, антибиотиков и иных лекарств,
  • воспаление простаты и мочеточников,
  • гормональными нарушениями, который являются одной из самых распространенных причин гибели сперматозоидов; кстати, из-за подобных нарушений семенники могут не производить новые сперматозоиды,
  • варикоз (расширение) сосудов в яичках и семенном канатике, из-за чего повышается температура в этих органах, и сперматозоиды гибнут,
  • врожденные аномалии – например, перекручивание и неопущение яичек, а также прочие генетические патологии,
  • доброкачественные и злокачественные новообразования в яичках,
  • причины сексуального генеза: преждевременная эякуляция, недостаточная эрекция или ее отсутствие.

Причин женского бесплодия не меньше, и они разделяются на группы. В зависимости от того, какой группой причин было вызвано женское бесплодие, врач назначает лечение. Определить причину самостоятельно чаще всего невозможно, т.к. это требует проведения анализов и диагностических исследований.

  1. Эндокринное бесплодие – первая группа причин: проблемы с гормонами. Нарушения функционирования щитовидной железы, гипофиза, поликистоз яичников, повышенный уровень мужских половых гормонов, который также может вызвать нечувствительность к инсулину, повышенный или пониженный уровень пролактина, ранний климакс – все это является препятствием к зачатию,
  2. Физиологическое бесплодие – миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, которую может вызывать что угодно (от хирургического вмешательства до вирусов, бактерий, венерических болезней), спайки, врожденные аномалии строения матки,
  3. Психологическое бесплодие – страх перед будущим, депрессия, хроническая усталость, постоянные стрессы тоже могут стать причиной бесплодия,
  4. Иммунологическое бесплодие – иногда иммунная система женщины дает сбой и начинает вырабатывать антитела для уничтожения сперматозоидов.
Читайте также:  Деменция при болезни Паркинсона

Лечение детей с гипердинамическим синдромом

Лечение детей с синдромом должно проходить исключительно под присмотром специалиста после тщательного осмотра. Чем раньше родители обратятся за помощью, тем больше вероятности, что не разовьются вторичные расстройства.

При обследовании ребенок и родители беседуют с психологом, логопедом, неврологом и дефектологом. Далее назначается определенное лечение:

  • используется нейропсихологическая методика;
  • терапия, направленная на коррекцию семейных отношений;
  • терапия с помощью медикаментов;
  • поведенческая психотерапия.

Также психолог помогает родителям гиперактивного ребенка, так как справиться психологически с таким чадом достаточно сложно. Психолог учит маму, как находить время на отдых и для себя, разведывает фоновое напряжение в семье, налаживает коммуникацию в семье, а также проводит личную терапию для мамы.

При работе с гиперактивными детьми психолог пытается научить ребенка релаксировать, повысить уровень самоконтроля и развить внимание. При помощи современных психологических методик психотерапевт помогает ребенку максимально расслабиться и снять напряжение. Очень важно успеть совершить все вышеперечисленные действия до поступления ребенка в школу, так как он должен научиться дисциплине и восприятию учебного процесса.

Родители гиперактивных детей должны понимать, что их чадо просто не умеет справляться с эмоциями, поэтому так себя ведет. Не стоит ругать малыша за то, что он слишком активен, ведь все дети любят бегать, прыгать и шуметь. Чтобы избежать перевозбуждения, рекомендуется придерживаться определенного графика. Помните, что, если ваши силы на исходе, не стоит выжимать из себя последние соки, а лучше попросить помощи у родственников или близких друзей.

Если вы хотите научить своих детей управлять собственными эмоциями, то сначала убедитесь, что умеете делать это сами. Пройдите курс Викиум «Эмоциональный интеллект», который направлен на обучение управлению эмоциями.

856

856

Разновидности эпендимомы в зависимости от локализации

Основными местами локализации опухоли являются:

  • желудочки головного мозга;
  • спинной мозг;
  • конский хвост.

Для каждой локализации новообразования свойственны свои особенности развития и характерные симптомы.

Эпендимома с локализацией в желудочках головного мозга

В структуру такой опухоли входит эпендимальная ткань желудочковой системы головного мозга. В развитии новообразования задействованы эпендимоциты.

Опухоль часто развивается у детей в возрасте до 5 лет, иногда патология обнаруживается у пациентов средней возрастной группы. У детей, по сравнению с взрослыми пациентами, чаще формируется злокачественная форма опухоли – анапластическая эпендимома.

Опухоль часто поражает четвертый желудочек мозга, после чего распространяется на мозжечок и ствол мозга. Около 25% диагностированных случаев приходится на опухоль, которая поражает боковые желудочки мозга, после чего новообразование прорастает третий желудочек. В 15% диагностированных случаев локализацией эпендимомы является канал спинного мозга.

Эпендимома, развивающаяся в желудочках головного мозга, проявляется:

  • изменениями в походке и координации;
  • судорожными приступами;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • интенсивными головными болями;
  • потерей остроты зрения, появлением тумана перед глазами.

Эпендимома с локализацией в спинном мозге

Опухоль формируется из клеток, которые находятся в жидкости, заполняющей пространство между спинным и головным мозгом. Опухоль с такой локализаций часто бывает доброкачественной, на злокачественные эпендимомы приходится 15% случаев.

Новообразование характерно и для детей, и для взрослых, но чаще всего диагностируется у детей шестилетнего возраста. Спинномозговые эпендимомы считаются редкой локализацией. Гораздо больше диагностированных случаев приходится на черепную ямку, после чего опухоли распространяют метастазы на спинной мозг.

Опухоли, поражающие спинной мозг, проявляются:

  • сильными болями в области спины;
  • нарушениями координации;
  • сложностями с ходьбой;
  • утратой контроля над функцией мочевого пузыря.

Эпендимома с локализацией в конском хвосте

Конский хвост – это пучок корешков четырех нижних нервов спинного мозга. Данная локализация встречается достаточно редко, не более чем в 2% диагностированных эпендимом.

Характерными признаками опухоли являются:

  • сильные боли в области спины, иррадиирущие в ноги и ягодицы;
  • сильный дискомфорт при принятии горизонтального положения тела;
  • утрата чувствительности ног (периферический парез).

Эпендимома любой локализации и характера роста требует проведения лечения на ранней стадии. Даже если опухоль доброкачественная, она представляет определенную угрозу. Ее активный рост и увеличение в размерах приводит к давлению на жизненно важные области спинного и головного мозга, что проявляется характерными признаками и сильно снижает качество жизни.

Эффективное лечение по современным методам с использованием новейших модификаций оборудования можно пройти в онкологических клиниках Израиля. Каждый пациент проходит лечение по собственной программе, которая может включать хирургическую операцию, химиотерапию, лучевую терапию и другие методики.

Читайте также:  Особенности памяти у детей с ЗПР: диагностика и развитие

Чтобы узнать стоимость лечения рака за границей и бесплатно получить предварительную консультацию специалиста, воспользуйтесь формой сайта для обратной связи.

Современные методы диагностики эпендимомы

Как и любая болезнь, эпендимома требует прохождения тщательного обследования при ее первых признаках. После комплексного осмотра больного доктор даёт направление на сдачу анализов и проведение инструментальных исследований.

 МРТ эпендимомы спинного мозга

Магнитно-резонансную томографию применяют в качестве главного метода обследования при лечении рака мозга в Израиле. С помощью процедуры МРТ точно определяют расположение неоплазии относительно разных областей спинного мозга и его корешков, степень сжатия нервных окончаний, размер опухолевидного разрастания и другие параметры. Ещё одно преимущество МРТ при обследовании – безопасность для маленьких детей благодаря отсутствию рентгена.

КТ, электроэнцефалография, электромиография, офтальмоскопия, нейросонография, ангиография, люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия, гистологическое исследование – все эти диагностические методы позволяют окончательно установить диагноз и приступить к лечению эпендимомы.

Как проявляется гидроцефалия

В зависимости от формы развития патологии и возраста ребенка внешние признаки заболевания меняются.

Для детей до двух лет, у которых в 95% случаях гидроцефалия является врожденной патологией, характерны следующие симптомы:

  1. Тяжелое течение болезни. Быстро ухудшающееся состояние, вызванное повреждением структур мозга.
  2. Основной признак – быстрое увеличение объема головы. Характерен рост в 1,5 см и более ежемесячно, как минимум три месяца подряд. Начиная с девятого месяца жизни рост падает до 8-9 мм.
  3. Ребенок рождается с головой, обхват которой больше обхвата груди. Если к полугоду соотношение не изменится, и голова все также будет больше грудной клетки – есть повод подозревать гидроцефалию.
  4. Четко просматриваются вены на затылочной, височной и лобной частях головы.
  5. В три месяца ребенок еще не держит голову, начинает поздно сидеть, ползать, ходить.
  6. Родничок на макушке выпуклый.
  7. Скапливание ликвора в первую очередь происходит в лобных долях мозга. Увеличение головы начинается со лба.
  8. Во время фиксации взгляда у малыша хаотично дергается зрачок.
  9. Кожа головы становится тонкой, имеет болезненный блеск.
  10. Нависание надбровных дуг над лицевой костью – глаза кажутся очень глубоко посаженными.

Ряд менее характерных признаков может спутать начальную диагностику гидроцефалию головного мозга у детей и затруднить лечение. Например, плаксивость, плохой аппетит, медленный набор веса, частые срыгивания, сонливость, ноги, постоянно согнутые в коленях, запрокидывание головы – все эти симптомы свойственны гидроцефалии. Но вместе с тем они могут наблюдаться у десятков других детских диагнозов.

При острой форме водянки, когда болезнь быстро прогрессирует, можно наблюдать другие признаки:

  • судороги;
  • долгий плач на одной ноте;
  • потеря приобретенных физических навыков (сидение, слежение за чужими движениями, голосовые функции);
  • рвота.

Для детей от двух лет и старше свойственны иные проявления гидроцефалии головного мозга:

  1. Головные боли, начинающиеся с утра (после сна) и постепенно стихающие к вечеру. Нередко параллельно начинается тошнота и рвота.
  2. Мигрени, появляющиеся после стресса, умственной или физической работы. Часто сопровождаются носовым кровотечением.
  3. Ощущение прилива к голове при наклонах и распирающие головные боли.
  4. Болевые ощущения в области глазного дна.
  5. Нарушение зрения: потеря резкости, двоение.
  6. Недержание мочи.
  7. Снижение силы мышц, сопровождающееся быстрой утомляемостью.
  8. Судороги и обмороки.
  9. Нарушение координации и неконтролируемые движения конечностей.

Поясничный стеноз

Крайне распространенный вид дегенеративного стеноза, который диагностируют в 85-90% случаев. Симптомы существенно снижают качество жизни пациента, поскольку поясничный стеноз характеризуется не только болью в спине и пояснице, но и в конечностях. Очень часто проявляется в качестве синдрома нейрогенной перемежающейся хромоты. Пациент чувствует слабость, онемение и боль в ногах. Важно понимать, что парез конечностей полностью обратим только при своевременном лечении. К наиболее распространенным клиническим случаям относится стеноз L3 — L4 или L5 — L4 (боль в пояснице, иррадиирующая в ногу). Другой распространенный вариант — стеноз позвоночного канала L5 — S1. На этом уровне поясничный отдел переходит в крестцовый, то есть это довольно подвижный и восприимчивый к нагрузкам сегмент. При поясничном стенозе L5 — S1 пациента также мучает боль, которая «отдает» в ноги.

При наличии показаний к операции при поясничном стенозе, нейрохирурги клиники Пирогова выполняют их с применением новейшей эндоскопической техники или микрохирургического инструментария. Это позволяет исключить необходимость в дополнительной установке имплантов и металлоконструкций. Таким образом, пациенты восстанавливаются в короткие сроки — без тяжелой реабилитации.