К какому врачу обращаться при болях в спине

Запись на лечение Если сомневаетесь с выбором метода лечения, запишитесь на бесплатную консультацию у врача
или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 241-10-10 Телефон  

Как чувствуют себя в подобной ситуации сами позвонки?

Позвонок начинает терять свою форму, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Конечно, это происходит не сразу, но возникающие изменения чувствительны и для нас, и для нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Они ущемляются и, находясь в суженных межпозвоночных отверстиях, начинают постепенно отекать, хуже проводят сигналы от мозга к органам и тканям.

Подробнее о том, как проявляется остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника читайте в этой статье.

Мы чаще всего ощущаем это как боль по ходу нерва, онемение рук и ног, испытываем чувство дискомфорта и усталости в спине или шее. В особенно тяжелых случаях нарушается проведение сигналов к отдельным мышцам, в результате чего они усыхают или, как говорят медики, атрофируются. В деформированном позвоночнике изменяется процесс роста костной ткани. Чтобы снизить нагрузку на сам позвонок, кость вырастает в ширину, увеличивая площадь его тела. Появляется известный остеохондроз. Разросшаяся кость еще больше сужает отверстия между позвонками, нервы еще сильнее ущемляются — замыкается порочный круг больного позвоночника. Он начинает отзываться болью, изменением походки, повышенной усталостью даже на небольшое напряжение. И хотя остеохондроз — длительно и медленно развивающийся процесс, легче от этого не становится.

Клиническая картина зависит от локализации процесса, поэтому различают остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. Для остеохондроза шейного отдела характерна боль в шее, затылке, напряжение мышц, органические подвижности в шейном отделе позвоночника, плече, руке, чувство онемения в руке, возможны головокружения с тошнотой, рвота, шум в голове, звон в ушах.

При грудном остеохондрозе боль в позвоночнике начинает иррадиировать («отдавать») в другие места, но эта локализация болей иногда бывает настолько сильной, что на ней фиксируется основное внимание больного. Весьма характерна жгучая боль между лопаток. Отмечается также боли в области сердца, которые часто сочетаются с головными болями. Нередко боли в животе с дискомфортом кишечника, боли в правом подреберье. При грудном остеохондрозе встречается расстройства функции мочевыводящих путей, а иногда и половые расстройства.

Главной жалобой больных поясничным остеохондрозом является боль в пояснично-кресцовом отделе – люмбаго, с иррадиацией в ногу — люмбоишиалгия, только в ноге — ишиалгия. Позже присоединяется нарушение чувствительности, атрофия мышц.

Причины боли в грудном отделе спины

Острая боль в грудном отделе

  • о защемлении нерва в грудном отделе;
  • об остром инфаркте миокарда;
  • об ухудшении течения стенокардии;
  • о прободении язвы.

Сильная боль в спине в области грудного отдела позвоночника

  • заболевания сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, различные кардиалгии);
  • заболевания легких (пневмония, плеврит);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, прободение желудка или двенадцатиперстной кишки, острый или обострение хронического панкреатита, кишечная колика, заболевания пищевода).
Читайте также:  Невротические расстройства: причины, симптомы, лечение

Боли в грудном отделе и желудке

Previous Next

Причины боли в грудном отделе спины

Ноющая боль в грудном отделе

  • ухудшения течения ишемической болезни сердца — стенокардии;
  • защемления нерва;
  • ухудшение течения остеохондроза;
  • ущемления межпозвонковой грыжи.
  • сквозняков;
  • неправильной осанки;
  • наличия сколиоза;
  • наличия остеохондроза, грыжи и других дегенеративных изменений позвоночника;
  • неправильного подхода к образу жизни (многочисленные рывковые нагрузки на спину, чрезмерные статические нагрузки, непрерывное сидение за компьютером, неравномерно распределенный вес при занятии в спортзале).

Резкая боль в грудном отделе

  • ущемление периферического нерва;
  • острый инфаркт миокарда; 
  • ухудшение течения стенокардии; 
  • прободение язвы.

Причины болевого синдрома

Почему болит поясница – однозначно ответить сразу на этот вопрос врач не сможет. Данный симптом характерен для патологий опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей и репродуктивной системы.

Боль может быть связана с заболеваниями позвоночника, среди которых:

  • радикулит;

  • остеохондроз;

  • спинномозговая грыжа;

  • ревматизм.

Отличительными особенностями этих патологий является усиление болевого синдрома во время движения, боль может иррадиировать в ягодицу или ногу. Как правило, самочувствие улучшается в состоянии покоя.

Резкая боль в пояснице характерна для патологии почек. Выраженный дискомфорт в нижней части спины может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • воспалительный процесс в тканях почки (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз);

  • мочекаменная болезнь (болевой синдром вызван продвижением камня по мочевыделительной системе);

  • онкологические изменения в тканях (рак почки, опухоли лоханки и мочеточника, рак мочевого пузыря);

  • травма почки или мочеточника.

Если причиной боли в пояснице является мочеполовая система, состояние будет сопровождаться следующими симптомами:

  • учащенное мочеиспускание;

  • боли при мочеиспускании;

  • изменение цвета мочи;

  • гематурия;

  • повышение температуры тела;

  • озноб и потливость;

  • общая интоксикация;

  • рвота, тошнота;

  • быстрая утомляемость и общая слабость;

  • головные боли.

Важным отличием от заболеваний опорно-двигательного аппарата является тот факт, что для облегчения состояния нельзя прогревать болезненные места. Это может спровоцировать воспалительный процесс и ухудшить общую картину.

Дискомфорт могут вызывать патологии репродуктивной системы. Почему болит поясница у женщин – ответ на этот вопрос может дать гинеколог. Причинами дискомфорта становятся следующие состояния:

  • нарушение менструального цикла;

  • болезненные или обильные месячные;

  • беременность;

  • климактерические изменения в организме;

  • воспалительный процесс в репродуктивной системе.

Выяснить, почему болит поясница у мужчин, в некоторых случаях поможет врач уролог-андролог. Поясничный синдром может вызываться следующими расстройствами:

  • патологический процесс в предстательной железе (простатит, аденома, рак простаты);

  • эпидидимит (воспалительный процесс в придатках яичек);

  • опухолевые процессы, например рак яичка.

Патология требует разной медицинской помощи и в некоторых случаях она должна быть неотложной. Именно поэтому тогда, когда болит поясница, необходимо комплексное обследование. Получить его можно в Государственном урологическом центре. Здесь работают компетентные специалисты разных направлений. Они помогут установить причину патологии и окажут квалифицированную помощь.

Лечение боли в плече

Как составные части лечебной программы, могут применяться следующие меры:

  • Подбор медикаментозных препаратов (по необходимости);
  • Лекарственная блокада в области лопатки или плеча;
  • Составления режима нагрузки, рекомендации по образу жизни, питания.

В качестве дополняющей терапии в клинике Time+ используется:

  • Лечебный массаж;
  • Кинезиотейпинг;
  • Введение гиалуроновой кислоты в суставы;
  • Физическая реабилитация;

Также используется плазмотерапия (PRP-терапия). Это новый терапевтический метод в ортопедии и неврологии.

Боль в спине: методы диагностики и причины возникновения

Интересно то, что практикующие врачи в России достаточно долго считали единственной причиной боли в спине остеохондроз позвоночника. Но клиническая картина доказала: часто у тех, кто имеет здесь дегенеративно-дистрофические изменения, нет вообще никаких болевых ощущений. И это при том, что нарушения обнаружены в ходе КТ, МРТ и спондилографии.

Если явно проявляется механический характер болевых ощущений и есть положительная динамика на базе правильного консервативного лечения, применять нейровизуализационную диагностику не надо.

Читайте также:  Галлюцинации, возникающие при болезни Паркинсона

Когда нужно «быть начеку»

Насторожиться стоит, если есть одна или несколько характеристик и сопроводительных элементов:

  • длительное время до этого принимались стероиды;
  • сохранение болевых ощущений ночью и в покое;
  • боль сопровождается слабостью и онемением ниже уровня колен;
  • проявление лихорадки;
  • дисфункции в районе таза;
  • наращивание неврологического дефицита.

В этом случае полагается провести экстренное обследование. Обычно сюда входят рентгенография и нейровизуализация.

Что делать и как лечить болевые ощущения?

Чтобы победить боль в спине, следует пошагово ее купировать и разрабатывать спинные отделы:

1.    Постельный режим. Установка блокад. После купирования боли применяются миорелаксанты. 1-3 дня.

2.    Можно подниматься с кровати. Купирование болевых ощущений почасово сменяется блокадами или миорелаксантами. К этому следует добавить физиотерапию или умеренные физические упражнения. До 10 дня.

3.    Активная жизненная позиция с лишь частичной ограниченностью. Купирование боли уже проводят только по необходимости. Показаны специальные упражнения, которые можно заменить мануальной терапией или массажем. До 20 дня лечения.

4.    К предыдущему пункту следует добавить на 100% активную жизненную позицию и специфические восстановительные упражнения. До 40-го дня.

При умеренных болях можно не лежать постоянно в кровати. Все, что нужно, — ограничить физическую нагрузку и активность. Анальгетики вначале показано принимать почасово. Курс приема должен быть краткосрочным. Главное — не дожидаться увеличения боли.

Но важнее всего диагностика. Иначе причина болевых ощущений может быть выявлена неправильно, а значит, и лечение не даст ожидаемых результатов. Назначить необходимую диагностику и лечение может только специалист.

Что делать при боли в пояснице, отдающей в ногу и ягодицу

В первую очередь при возникновении боли в пояснице, ягодице, бедре следует обеспечить полный покой. Постепенно боль должна утихнуть за счет расслабления мышц. Также стоит обязательно записаться на прием к мануальному терапевту – неврологу, но до осмотра специалиста важно не принимать никаких лекарственных средств, так как обезболивающие препараты смажут клиническую картину и затруднят диагностику заболевания.

Важно не заниматься самолечением при возникновении болевых ощущений и не надеяться на мази, кремы или гели, содержащие диклофенак натрия и другие НПВС, так как они не оказывают практически никакого лечебного действия, а лишь притупляют симптомы заболевания.

Есть ли дополнительные симптомы?

Боли в спине в поясничной области или под лопатками зачастую появляются в комбинации с другими патологическими признаками. Пациентов могут беспокоить:

  • нарушения зрения (мушки перед глазами), обмороки;
  • головные боли;
  • головокружение, особенно при резкой смене положения тела;
  • общая слабость, разбитость, сниженный уровень энергии;
  • быстрое наступление усталости;
  • онемение кончиков пальцев на руках и ногах, в области бедер, ягодиц;
  • боли в спине, а также под лопатками, за грудиной, в животе;
  • нарушение чувствительно при опорожнении кишечника, мочевого пузыря;
  • жжение в конечностях;
  • изменение походки, нарушение осанки;
  • ощущение скованности, тяжести во всем теле;
  • перепады артериального давления.

Умеренная боль в позвоночнике может сопровождаться периодическими прострелами, из-за которых нарушается двигательная активность. При появлении даже минимального проявления перечисленных симптомов стоит записаться на консультацию к неврологу. Врач проведет обследование и расскажет, как избавиться от дискомфорта.

Причины

В зависимости от того, почему болит спина, лечение этого недуга может быть различным. Основной врач, который занимается лечением болей в спине – это вертебролог. Он специализируется на диагностике и терапии остеохондроза – наиболее известном заболевании позвоночника. Данную болезнь выявляется после тщательного обследования с помощью УЗИ, МРТ, компьютерной томографии и рентгенографии.

Также при болезнях спины могут помочь следующие специалисты:

  • Невролог (невропатолог). Спина может болеть из-за заболеваний нервной системы. Проводится специальное обследование с помощью молотков и иголок, проверяя реакцию нервных окончаний. Если подтвердится связь между болями в спине и проблемами с нервной системой, назначается точное обследование. При необходимости он может выписать направление к более узко профильным специалистам: мануальному терапевту, остеопату, или массажисту.
  • Невролог и уролог занимаются лечением болей в спине в том случае, если известно, что они не из-за проблем с позвоночником. В этих случаях спина болит из-за проблем с почками. Невролог оказывает терапевтическое лечение, а уролог – хирургическое.

В любом случае лечение спины нужно начинать незамедлительно после их появления. На первой стадии лечения пациенту дают обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы избавить его от неприятных ощущений. Последующие этапы лечения определяются после точной диагностики болей в спине. Как правило, сначала рекомендуется обратиться к неврологу или вертебрологу, так как спина может болеть из-за проблем с позвоночником.

Причины и факторы риска

Как ни странно, возможность развития остеохондроза у человека обусловлена одним из его эволюционных преимуществ – прямохождении: позвонки давят друг на друга, а с возрастом соединительная ткань деградирует. Как следствие, у пожилых это почти неизбежный процесс. Но есть и множество факторов, способствующие более раннему и интенсивному развитию шейного остеохондроза:

  • В первую очередь – это сидячий и малоподвижный образ жизни, часто наблюдающийся в современной жизни (офисные работники, водители и прочие «сидячие» специальности, телевизор, долгие часы за компьютером), отсутствие физических нагрузок
  • Напряженные, неестественные позы в процессе работы: например, за компьютером человек часто наклоняется вперед, принимая напряженную позу
  • Противоположная причина – слишком высокие, непривычные для данного человек нагрузки; но в зоне риска – даже тренированные спортсмены, например, штангисты;
  • Любые причины, нарушающие естественную осанку человека: неудобная обувь, особенно на высоком каблуке, неудачная поза при сне, плоскостопие, ревматизм, сколиоз;
  • Излишний вес, что часто вызвано неправильным питанием
  • Частые стрессы, сильное нервное напряжение, постоянное переутомление
  • Локальное переохлаждение

Как снять резкую боль при протрузии

Перед тем, как снять резкую боль в пояснице, нужно исключить вероятность развития протрузии. Это осложнение длительно протекающего остеохондроза. При протрузии происходит равномерное или сегментарное снижение высоты межпозвоночного диска. В результате этого он не может обеспечивать защиту корешковым нервам от компрессии и защемления.

Поэтому, как снять боль в области поясницы, нужно сделать рентгенографический снимок. Если на нем будет видно сближение отдельных тел позвонков поясничного отдела, то это будет говорить о том, что снижается высота дисков. Также на снимке могут быть обнаружены остеофиты – еще одна распространённая причина развития болевого синдрома.

Существует несколько способов того, как снять боль в пояснице при протрузии:

  1. использовать нестероидный противовоспалительный препарат в виде внутримышечной инъекции (например, ортофен) – не обладает никаким лечебным действием, но быстро купирует боль за счет устранения вторичного воспаления;
  2. провести процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба (зачастую чревато развитием разных осложнений);
  3. обратиться к мануальному терапевту для проведения процедуры ручного вытяжения позвоночного столба с целью восстановления нормальной высоты межпозвоночных дисков – это самый безопасный и эффективный способ, который запускает процесс восстановления поврежденных тканей позвоночного столба.

Если не знаете о том, как снять сильную боль в пояснице быстро, попробуйте прибегнуть к одному из описанных выше способов. Но помните о том, что для полноценного лечения протрузии необходимо проводить полноценный курс мануальной терапии с использованием массажа, остеопатии, кинезиотерапии, рефлексотерапии и т.д.