Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить

Что такое замена тела позвонка?

Вы счастливчик, если вы здоровы. Если ваш позвоночник работает безотказно («как по маслу»), когда он не причиняет вам боли и не отнимает у вас качество жизни. Вы знаете, наш позвоночник — это нечто особенное. Тела позвонков, соединенные тугими связками, позволяют нам поддерживать вертикальную походку. Позвоночник гибкий — он может сгибаться и разгибаться, и он может тянуться, и он несет тяжелую ношу — нашу голову. Невероятно статичная задача, которую он в идеале выполняет всю жизнь. Всего позвоночник состоит из 57 отдельных частей, 24 подвижных позвонков, из крестца и копчика (которые срослись вместе и потому неподвижны) и 23 межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски стоят между телами позвонков и являются амортизаторами в позвоночнике.

Когда возникает необходимость замены тела позвонка, мы удаляем один или несколько позвонков и заменяем их искусственными имплантами из титана. Целью такого вмешательства является стабилизация и восстановление исходного профиля после удаления пораженного сегмента. Если такое вмешательство не проводится, может произойти разрушение тел позвонков с последующей нестабильностью позвоночника. Операция по замене тела позвонка позволяет нам произвести полную замену тела позвонка. Таким образом, мы можем, например, для разгрузки позвоночного канала после перелома, удалить полностью тело позвонка и заменить его титановым имплантатом.

Показания

Компьютерная томография позвоночника может выступать в качестве первичного скрининга и в качестве экспертной формы диагностики. Сразу сделать КТ позвоночника доктор направит, если необходима:

  • оценка посттравматических изменений — детализация связанных с травмой повреждений, выявление переломов, вывихов, наличия костных фрагментов в позвоночном канале, компрессии спинного мозга;
  • оценка вероятности переломов позвоночника у пациентов с остеопорозом.

В качестве метода дообследования на КТ могут направить в случае, если необходима:

  • дифференциальная диагностика опухолей костей и метастатического поражения костной ткани позвоночника;
  • оценка результатов оперативного вмешательства;
  • уточнения данных рентгенографии и магнитно-резонансной томографии позвоночника;
  • диагностика врожденных аномалий и оценка анатомических особенностей строения позвонков.

 

Причины межпозвоночной грыжи шейного отдела

Распространенность этого вида межпозвоночной грыжи объясняется особенностями анатомии шейного отдела позвоночника. Это самый мобильный и наименее защищенный отдел. С одной стороны, на него приходится постоянная нагрузка, поскольку он должен поддерживать голову, вес которой составляет от трех до четырех килограммов. При этом она посажена так, что ее масса давит на межпозвоночные диски неравномерно. Это давление возрастает еще больше при наклоне головы. Именно этим объясняется рост заболеваемости шейным остеохондрозом и межпозвоночной грыжей в относительно молодом возрасте из-за увлечения гаджетами (планшетами, смартфонами и проч.). Постоянный наклон головы приводит к выпячиванию межпозвоночных дисков шейном отделе.С другой стороны, шейный отдел – самый подвижный и мобильный из всех отделов позвоночника. Это обеспечивает возможность поворачивать голову во всех направлениях – вправо и влево, вверх и вниз. Бинокулярное зрение дало человеку значительные преимущества в процессе эволюции, однако расплачиваться за это приходится шейному отделу позвоночника.И наконец, шейный отдел отличается тем, что его позвонки тонкие и небольшие (в отличие от поясничного отдела), а мышечный корсет шеи значительно уступает грудному отделу. Позвоночный канал в этом месте очень узкий, поэтому даже небольшая по размерам грыжа может привести к значительному сдавлению спинного мозга. Это еще один фактор, который определяет особенность симптомов и лечения грыжи шейного отдела позвоночника.

Главной причиной развития межпозвоночной грыжи шейного отдела является шейный остеохондроз. Именно он более чем в 95% случаев приводит к разрушению структуры шейного диска и выпадению его ядра.Из-за того что задняя продольная связка в шейном отделе относительно слаба, выпадение диска чаще происходит назад, то есть в сторону спинного мозга. Такие грыжи называются дорзальными и представляют наибольшую опасность осложнений – парезов и параличей и, как следствие, инвалидности.Остеохондроз – это нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках из-за плохого кровоснабжения и питания. Основную роль в этом процессе играют мышечные спазмы.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Позвоночник — это осевая часть скелета, которая имеет значительную протяженность. Начинаясь в области головы и заканчиваясь в крестце, «каркас» человека испытывает нагрузки, способные деформировать разные участки позвоночного столба. Из-за этой особенности остеохондроз различают на несколько видов, если исходить из места его возникновения.

Отделы, которые поражает остеохондроз:

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения
  1. шейный;
  2. грудной;
  3. поясничный.

Независимо от места расположения, болезнь всегда прогрессирует по идентичной схеме — больной позвонок постепенно смещается, а диск, планомерно разрушаясь, не может дальше амортизировать возникающие нагрузки. По этой причине выделяют определенные виды остеохондроза, которые можно разделить на стадии.

1 СТАДИЯ

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Начальная форма болезни, которая часто развивается практически бессимптомно. Однако она создает условия для дальнейшего ухудшения состояния пациента.

  • незначительное снижение высоты межпозвонкового диска;
  • возникновение дефектов фиброзного кольца;
  • дефицит влаги в хрящевой ткани.

Острый болевой синдром появляется редко — у пациента возникает только боль тянущего типа и исключительно при сохранении неудобного положения тела.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

На 1 стадии остеохондроза пульпозное ядро — центр внутри фиброзного кольца — практически всегда остается неизменным.

2 СТАДИЯ

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза приводит к более ощутимым изменениям.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения
  • значительное снижение размеров диска;
  • возникновение надрывов и натяжения фиброзного кольца;
  • смещение студенистого ядра к краю кольца;
  • частичная атрофия отдельных мышц и связок;
  • изменения костной ткани (остеофиты);
  • повышение подвижности позвонков.

Больные со 2 степенью остеохондроза уже сталкиваются с острой болью, а при обследовании у них нередко обнаруживаются посторонние костные выросты в области позвонков. При периодическом сдавливании нервных корешков появляются очаги воспаления и сильный болевой синдром, который исчезает после устранения патологического процесса.

Именно на этой стадии и формируется протрузия — смещенный участок диска, который все больше приобретает приплюснутую форму.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

3 СТАДИЯ

Подвывыхи и смещение позвонков — распространенные явления на данной стадии, которая характеризуется появлением боли через короткий промежуток времени. Неприятные ощущения возникают после выполнения физической активности или принятия неудобной позы.

  • полное разрушение фиброзного кольца;
  • частичный выход студенистого ядра через кольцо;
  • сильная дегидратация (обезвоживание) диска;
  • сдавливание нервных корешков;
  • учащение приступов радикулита.
Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Пациенты с 3 стадией остеохондроза в 100 % случаях ощущают периодическое онемение конечностей, особенно во время или сразу после сна. Парезы — нарушения двигательных функций — возникают в большинстве случаев.

Читайте также:  Болезнь XXI века. Деменцию можно отсрочить, но не всегда предотвратить

4 СТАДИЯ

Последняя фаза прогрессирования болезни связана с появлением наиболее тяжелых изменений. Учитывая способность организма регенерироваться, медики отмечают, что вместо межпозвоночного диска появляется соединительная ткань, однако она не способна в полной мере защитить позвонки от повреждений.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения
  • частичное (более 75 %) или полное разрушение диска;
  • травмирование позвонков из-за контакта друг с другом;
  • отмирание части клеток фиброзного кольца;
  • появление грыжи;
  • существенное ограничение подвижности человека.

Диагностирование остеохондроза 4 стадии — это самое обременительное осложнение, которое часто корректируется с помощью операции. Безальтернативно вмешательство при секвестрации грыжи — отделении ее от диска и попадании в области спинного мозга.

В последней фазе болезни боль может настигать больного даже при рядовом наклоне головы или чихании.

Разновидности остеохондроза: локализация и степени поражения

Заключение

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, строение которых заметно отличается от строения остальных участков позвоночного столба.

Каждый из позвонков этого отдела выполняет определенные функции. Повреждение любого из них может вызвать определенные патологии организма.

Отличие этих позвонков заключается в их небольшом размере и особой хрупкости. Их форма – цилиндрическая, внутри находится спинной мозг.

Основными функциями шейного отдела служит обеспечение крепления с черепом, питания для головного мозга, совершение разнообразных движений головой.

Для обеспечения этих же процессов служат мышцы шеи, которые кроме того влияют на процессы голосообразования и глотания.

Шейный отдел имеет естественный изгиб – лордоз, правильное формирование которого происходит в первые годы жизни человека и зависит от окружающей среды.

Наиболее распространенные заболевания шейного отдела позвоночника связаны с различными травмами, представляющими опасность тем, что они могут быть замечены не сразу, но представляют риск развития сердечных патологий, паралича или даже летального исхода.

Как избавиться от болей при остеопорозе

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Неотложная помощь при острой боли

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

При недавнем переломе

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Хронические боли и долгосрочная перспектива

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Читайте также:  Дисциркуляторная энцефалопатия — степени, лечение и прогноз

Где лучше сделать МРТ спинного мозга?

МРТ спинного мозга можно сделать в любом медицинском учреждении, оборудованном томографом 1,5 Тесла и выше. Для того, чтобы правильно выбрать лучшую клинику для диагностики, необходимо знать несколько простых правил:

  • Всегда проверяйте свидетельства, которые подтверждают квалификацию персонала и сертификацию оборудования;
  • При выборе клиники, в которой Вы будете делать МРТ, необходимо обязательно обращать внимание на польность томографа. Более мощные аппараты выдают более качественное изображение, которое позволит врачу более точно поставить диагноз.
  • Отзывы. Если Вы остановились на каком-то конкретном центре, то не поленитесь прочесть отзывы в интернете или поинтересоваться качеством сервиса у друзей или знакомых, которые пользовались услугами данной клиники.

МРТ центр на Ржевке МРТ у метро пр. Ветеранов МРТ центр на Обводном канале МРТ у метро Гражданский пр. МРТ у метро Лесная МРТ центр у метро Академическая Детская городская больница №1 Консультативно-диагностический центр для детей МРТ центр у метро Горьковская МРТ у метро Технологический институт МРТ у метро Ладожская МРТ на Васильевском острове МРТ у метро Василеостровская Нейрохирургический НИИ им. А.Л. Поленова МРТ у метро Петроградская КТ и МРТ у метро Московская МРТ у метро Удельная МРТ у метро Озерки МРТ у метро Комендантский пр МРТ у метро Ломоносовская

Если Вам нужна помощь в определении правильной клиники для оказания диагностических услуг, Единый центр записи на МРТ и КТ будет рад помочь Вам определиться с типом оборудования, адресом клиники в нужном районе СПб и расскажет обо всех выгодных предложениях, акциях и скидках. Обращайтесь, звонок к нам экономит Ваше время и деньги!

Список литературы

  1. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Беличенко Ю.Н. Патология спинного мозга / В кн.: Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением: М.: Видар, 1996
  2. Дударев Диагностика и изучение кист спинного мозга с помощью магнитной резонансной томографии / АЛ. Дударев, А.В. Холин, АЛО. Макаров и др. // Вестник рентгенологии и радиологии 1992. — №4
  3. Коваленко П.А. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии при заболеваниях позвоночника и спинного мозга / П.А. Коваленко, А.П. Горюнов, Р.И. Курбангалиев // Военно-мед. журнал. 1993. -№ 2.
  4. Кадин Л.С. Опухоли спинного мозга: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М., 1947.
  5. Morgalla M, Frantz S, Dezena RA, Pereira CU, Tatagiba M. Diagnosis of Lumbar Spinal Stenosis with Functional Myelography. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2018;79(4):316-322.
  6. Lasocki A, Phillips KA, Drummond K, Caspersz L. Unexpected diagnosis of spinal leptomeningeal metastatic disease on MRI myelography. J Clin Neurosci. 2019;66:259-261.
  7. Корниенко В.И., Пронин И.Н. МРТ в диагностике опухолей спинного мозга// Вопросы нейрохирург. 1990. — №5
  8. Холин A.B. Магнитно-резонансная томография позвоночника и спинного мозга / В кн: Магнитно резонансная томография при заболева-ниях центральной нервной системы. Санкт-Петербург.: Гиппократ., 1999
  9. Возможности магнитно-резонансной томографии в визуализации ликворотока / А.А. Тулупов [и др.] // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. — 2005. — Т. 3, вып. 1.
  10. Колесов, В.Ю. МР-томографическая диагностика заболеваний позвоночника, сопровожаающихся синдромом компрессии спинного мозга / В. Ю Колесов, П.Д. Хазов, А. С. Деев // Материалы конф. «Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики». — Уфа, 1998.

Дополнительная информация

  • МРТ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА НЕДОРОГО
  • КОМПЛЕКСНАЯ МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
  • МРТ ПОЗВОНОЧНИКА
  • МРТ ПОЗВОНОЧНИКА НЕДОРОГО
  • МРТ ПОЗВОНОЧНИКА НОЧЬЮ
  • МРТ ПОЗВОНОЧНИКА РЕБЕНКУ