Болезнь Паркинсона: на что обратить внимание

У всех больных развивается замедленность движений, часто в сочетании со скованностью и дрожанием в конечностях, неустойчивостью при ходьбе. Эти двигательные симптомы болезни называются «паркинсонизм» (дрожательный паралич).

Методики физиотерапии при болезни Паркинсона

Проявления заболевания уменьшаются при проведении следующих процедур.

ТЭС-терапия. Предполагает воздействие импульсного тока на определенные области головного мозга. Обеспечивает регуляцию нервной деятельности, восстанавливает нормальную работу нервной системы, помогает снимать боль. Методика помогает восстановить моторную функцию, контроль над движениями. Она дополнительно снимает сопутствующую симптоматику при болезни Паркинсона: повышает сопротивляемость стрессу, восстанавливает нормальный сон и стабильное эмоциональное состояние. Курсы ТЭС-терапии в составе программы реабилитации замедляют развитие заболевания и улучшают общее состояние пациента.

Иглорефлексотерапия. Помогает стимулировать выработку дофамина, улучшает передачу нервных импульсов, снимает боль, обеспечивает регуляцию работы нервной системы. Восстанавливает нормальный эмоциональный фон, купирует неврологическую симптоматику (спазмы, тики, тремор). При болезни Паркинсона иглорефлексотерапия проводится так, чтобы обеспечить сочетание затормаживающего и возбуждающего действия, восстановить нормальный уровень нейромедиаторов.

Электросон. Расслабляющая процедура, при которой импульсный ток низкой частоты стимулирует выработку серотонина, оказывает успокаивающее действие, обеспечивает глубокую релаксацию. Для пациентов с болезнью Паркинсона сеансы электросна обеспечивают снятие болей, уменьшение неврологической симптоматики, повышение общего тонуса, активности, работоспособности. Курс таких процедур помогает нормализовать работу центральной нервной системы, запустить восстановительные процессы в клетках головного мозга.

Ранние симптомы болезни Паркинсона

Основными симптомами болезни Паркинсона являются нарушения двигательной функции – тремор (дрожание), гипокинезия (замедление темпа и объема движений), сложности с удержанием равновесия, синдром мышечной скованности. Заподозрить наличие неврологических проблем можно только внимательно наблюдая за человеком, за изменениями в его поведении. В первую очередь следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  • Дрожание или тремор – один из наиболее легко обнаруживаемых признаков болезни. Тремор возникает преимущественно в состоянии покоя, начинается с кисти и пальцев одной руки. Со временем тремор распространяется на другую руку и нижние конечности. Дрожание пальцев похоже на счет монет. Непроизвольные движения головы происходят вниз-вверх по типу «да-да» или в стороны по типу «нет-нет». Реже тремор распространяется на все тело, может усиливаться при переживаниях, уменьшаться во сне или при двигательной активности.
  • Гипокинезия – проявляется уменьшением двигательной активности, больной может застывать неподвижно на протяжении нескольких часов. Темп движений замедлен, человек передвигается небольшими шагами, отмечается «кукольная походка» (ступни параллельно друг другу). Человек не в состоянии выражать свои эмоции с помощью мимики, гримас. Улыбка, расстройство или попытки заплакать возникают медленно, с сильным запозданием и также исчезают. Речь тихая, монотонная, почерк становится мелким. Для пациентов с болезнью Паркинсона характерно отсутствие вспомогательных движений (размахов) руками при ходьбе, у таких больных руки прижаты к туловищу.
  • Повышение мышечного тонуса – ноги и руки застывают в определенном положении, приданом человеком. Больной начинает сутулиться, при этом голова наклонена к груди, конечности полусогнуты.

Развитие болезни сопровождается метаболическими нарушениями, что может приводить к похудению или ожирению, повышению слюнотечения и усиленной работы сальных желез. Для поздних стадий заболевания характерно развитие постуральной неустойчивости, характеризующейся затруднением начала движений. То есть, вначале трудно начать движение, затем трудно его остановить. При ходьбе ноги идут быстрее, чем туловище человека перемещается за ними, поэтому достаточно часто утрачивается равновесие и человек падает. Болезнь Паркинсона вызывает психоз, сопровождающийся повышенным страхом, нарушением сна, растерянностью, галлюциногенным состоянием. Заболевание относится к серьезным патологиям, требующим фармакологического лечения и контроля со стороны квалифицированных специалистов.

Боли в нижних конечностях и другие проблемы при болезни Паркинсона

Плохое кровообращение вызывает боли в нижних конечностях при болезни Паркинсона, а в отдельных случаях онемение ног и болезненные судороги. Если вовремя не принять меры, боли станут хроническими и непереносимыми.

Наладить периферическое кровообращение помогут назначенные врачом препараты, лечебный массаж, который будет регулярно выполнять медицинская сиделка. Обезболивающие лекарства смогут на время снять болевой синдром.

Лечебная зарядка при болезни Паркинсона крайне необходима. В зависимости от стадии болезни ее выполняют лежа, сидя или на специальном тренажере под контролем ухаживающей сиделки. Гимнастика очень эффективна против болей, судорог, онемения конечностей, улучшает общий тонус и настроение.

Физиотерапия при болезни Паркинсона включает активную и пассивную лечебную физкультуру, умеренные физические нагрузки, что помогает улучшить тонус мышц, координацию движений, снять боли. В последнее время в некоторых клиниках успешно применяют восточные гимнастические методики.

Заболевания органов зрения при болезни Паркинсона – еще одно из его неприятных последствий. Самыми частыми являются:

  • глаукома;
  • ухудшение четкости зрения, восприятия цвета и контрастов;
  • катаракта;
  • галлюцинации;
  • двоение в глазах;
  • уменьшение частоты моргания.

Со всеми этими симптомами можно справиться частично или полностью, надо только вовремя распознать первые признаки, чтобы врач назначил лечение.

Паркинсонизм часто сопровождается избыточным весом или, наоборот, истощением больного. Правильное питание при болезни Паркинсона очень важно, оно может дать больному дополнительную энергию и усилить действие лекарств.

Диету назначает врач в зависимости от веса больного. Общим правилом является употребление достаточного количества воды, сокращение соли, насыщенных жиров, острых, жареных и копченых продуктов.

Многие препараты для лечения болезни Паркинсона могут вызвать тошноту, поэтому после еды больного следует приподнять в сидячее положение, дать чистой воды. В отдельных случаях врач прописывает противорвотные лекарства.

Причины

Самая распространённая причина патологии – наследственность. Гибель клеток связана с активацией апотоза – механизма, который запрограммирован генетически. У 20% пациентов с болезнью Паркинсона есть или были родственники, знакомые с данным недугом. В группе риска – лица с изменениями в одном из генов (ген PARK2).

Существенная проблема состоит в том, что передача заболевания через гены – аутосомно-рецессивная, а это значит, что проявляется она, как правило, не напрямую от родителей к детям, а через поколение и даже несколько поколений. И многие не подозревают об опасности А ведь если в роду был человек, который страдал этим заболеванием, должны быть регулярные обследования организма в неврологическом «срезе»: особенно после 50-ти лет.

Но кроме наследственного фактора есть и другие провокаторы развития болезни:

  • Прием ряда лекарств. Как показывает практика, к заболеванию могут привести антидепрессанты нейролептики (метоклопрамид), резерпин, антагонисты кальция (дилтиазем), препараты лития. Вот почему эти препараты являются рецептурными и их приём требует строгого контроля врача. При этом, если бы препараты были действительно опасны, естественно, их бы никто не назначал. Всё очень индивидуально.
  • Всевозможные травмы (особенно опасны сотрясения головного мозга).
  • Энцефалиты – вне зависимости от того, какую природу они имеют – вирусную или бактериальную. В обоих случаях высоки риски повреждения структуры вегетативных ганглиев – скоплений мультиполярных нервных клеток
  • Другие заболевания. Провокаторами могут выступить злокачественные образования, эндокринные патологии, атеросклероз.
Читайте также:  Психические расстройства: временные и хронические

Для диагностики болезни Паркинсона применяют несколько способов:

  • Визуальный осмотр.
  • Функциональная диагностика: метод клинико – акселерометрической дифференциальной диагностики тремора (дрожания), ультразвуковая транскраниальная сонография (ТКС), томография.
  • Лабораторные анализы (крови, мочи).

Ряд из этих способов диагностики – базовые, первоочередные, ряд – вспомогательные уточняющие.

Первоочередно пациенту с подозрением на болезнь Паркинсона показан визуальный осмотр неврологом, лабораторные анализы, клинико – акселерометрическая дифференциальная диагностика тремора и ультразвуковая транскраниальная сонографиия.

Визуальный осмотр

При визуальном осмотре обязательно изучается характер дрожания пальцев. Если это действительно болезнь Паркинсона, то чаще всего срабатывает правило «переката пилюли»: пациенту кажется, что пальцы не просто дрожат, а между ними перекатывается некий объект похожий на таблетку. Кроме того, тремор несимметричен. На одной из рук он более, на другой –менее выраженный. Очень часто на начальной болезни по характеру тремора можно определить: нужно продолжать диагностировать именно болезнь Паркинсона, или же у пациента – болезнь Вильсона-Коновалова, сопровождающаяся нарушением метаболизма.

Также выполняется детальный анализ походки. Врач просит пациента пройтись по кабинету и наблюдает за скоростью. В группе риска – пациенты, у которых при движении вперёд наблюдается явное ускорение. Таким образом, пациенты невольно пытаются компенсировать сложности с удержанием равновесия.

Функциональная диагностика

Самые эффективные — ультразвуковая транскраниальная сонография и Клинико- акселерометрическая дифференциальная диагностика. Они помогают не просто подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, но и верно подобрать лечение, в том числе, дозировку.

Ультразвуковая транскраниальная сонография помогает определить, какая площадь нервных клеток мозга поражена и даже предрасположенность к болезни Паркинсона, а акселерометрическая дифференциальная диагностика информативна для анализа динамики тремора.

Томография же при диагностике является вспомогательной. Она показана не для выявления характера болезни Паркинсона, а для отличия её от других патологий и (или) выявления у пациента новообразований, дегенеративных патологий.

По показаниям также может назначаться электроэнцефалография, допплерография, УЗИ брахицефальных артерий. Данные, полученные с помощью этих обследований, также – уточняющие.