Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, профилактика и лечение

Болезнь Альцгеймера – патология нейродегенеративного характера с прогрессирующей сенильной деменцией. Характеризуется развитием когнитивных расстройств, слабоумия. Неврологические расстройства при болезни Альцгеймера вызваны образованием нерастворимых жестких белков-амилоидов (сенильных бляшек), которые обволакивают и уничтожают функциональные клетки головного мозга. Постепенно процесс распространяется, захватывает новые области.

Как проявляется болезнь Альцгеймера?

Впервые патология была описана в 1907 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Ее причина – разрушение нервных клеток, которые отвечают за передачу импульсов между мозговыми структурами. Первой страдает область гиппокампа. Поэтому болезнь Альцгеймера на ранней стадии проявляется в ухудшении памяти, снижении способности воспроизведения известной информации и запоминания новой.

Далее происходит распад эмоциональной сферы. Старые люди теряют свою личность. Они не могут себя обслуживать. На последних стадиях утрачивается двигательная и речевая способность. Человек прикован к постели. Он не узнает даже ближайших родственников. С развитием недуга обеспечивать должный уход в домашних условиях становится все сложнее. Чрезмерная эмоциональная и физическая нагрузка может стать причиной нервных срывов у опекунов. Решением проблемы станет обращение в пансионаты для людей больных Альцгеймера. Их дополнительный плюс – наличие программ, позволяющих предотвращать быстрое развитие недуга.

Средняя продолжительность заболевания составляет 5-10 лет. Ее течение во многом определяется исходным состоянием пожилого. Основополагающими факторами являются образ жизни, эмоциональное и физическое состояние.

Хлорпротиксен

Действующее вещество:Хлорпротиксен* (Chlorprothixene*)Фармгруппа:Нейролептики

Средняя цена в аптеках

Название Производитель Средняя цена
Хлорпротиксен 0,015 n30 табл п/плен/оболоч Фармпроект, АО
Хлорпротиксен 0,015 n30 табл п/плен/оболоч/озон/ ОЗОН,ООО
Хлорпротиксен 0,025 n100 табл п/плен/оболоч/озон/ ОЗОН,ООО
Хлорпротиксен 0,05 n30 табл п/плен/оболоч Фармпроект, АО
Хлорпротиксен 0,05 n30 табл п/плен/оболоч/озон/ ОЗОН,ООО
Аналоги по действующему веществу:

Труксал

Хлорпротиксен 15 Лечива

Хлорпротиксен 50 Лечива

Симптомы болезни Альцгеймера

Патология характеризуется длительным и малозаметным началом. На ранних стадиях болезнь Альцгеймера вообще может не иметь никаких симптомов. Бляшки начинают формироваться в тканях головного мозга за несколько лет до первых проявлений.

По мере увеличения площади поражения наблюдаются первые нервные расстройства:

  • Снижение памяти и внимания.
  • Нарушение ориентации в пространстве и времени.
  • Сложность в построении логических цепочек.

Человек становится рассеянным, забывчивым, например, часто теряет ключи или забывает, куда положил телефон. Больному сложно осваивать новые виды деятельности, в речи он начинает делать паузы, чтобы подобрать нужные слова. Прогрессирование патологии неуклонное, без периодов ремиссии.

По степени выраженности симптомов выделяют четыре стадии болезни Альцгеймера:

  • Предеменция. Начальная форма патологии. Изменения в состоянии больного могут заметить только близкие люди или врач во время нейрокогнитивного тестирования. Стадия предеменции может длиться до 8 лет. Из основных симптомов обычно присутствует расстройство кратковременной памяти, рассеянность внимания, сложности с планированием деятельности. Болезнь Альцгеймера у пожилых в первых проявлениях всегда сопровождается отстраненностью, апатией – это один из типичных признаков.
  • Ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует. Изменения в поведении больного сильно выражены, и уже невозможно списывать их на старость. Человек хорошо помнит события многолетней давности, но не всегда может сказать, обедал он сегодня или еще нет. Развиваются расстройства слуха, зрения, тактильного восприятия. В ранней деменции возможно нарушение речи. У больного значительно уменьшается словарный запас, некоторые новые выражения он не может понять. Выполнение дел, требующих точной мелкой моторики, занимает больше времени, чем обычно. Человеку трудно вставить нитку в иголку, застегнуть пуговицы на одежде или написать что-нибудь.
  • Умеренная деменция. Пациенту сложно выполнять повседневные дела. Человек становится неряшливым, плохо причесанным, он может не замечать бардак в комнате. Нарушается память и пространственное ориентирование – пожилые люди с умеренной деменцией часто теряются. Больному сложно вспомнить свое имя, назвать адрес или сказать, с какой стороны он пришел. Усиливаются нейропсихиатрические симптомы: человек становится раздражительным, плаксивым, агрессивным. Многие пациенты сопротивляются уходу за ними и проявляют склонность к бродяжничеству. Навыки письма и чтения практически полностью утрачиваются. Возможно недержание мочи.
  • Тяжелая деменция. Пациент не способен к самообслуживанию. Ему необходима помощь, чтобы одеться, умыться, принять пищу. Речь ограничивается несколькими словами или звуками. Многие пациенты в стадии тяжелой деменции еще могут поддерживать контакт с близкими людьми, и воспринимать окружающее, но постепенно наступает полная апатия. Больной перестает передвигаться, не узнает родных. Мышцы атрофируются, возникают осложнения обездвиженности, которые обычно и становятся причиной летального исхода.

Список препаратов антидепрессантов

Список препаратов антидепрессантов по принципу классификации механизма действия отражает существующую на сегодняшний день тенденцию клинического применения тимоаналептиков. Привести полный список препаратов антидепрессантов не представляется возможным в связи с тем, что некоторые из них допускаются к обращению в пределах конкретных стран, появляются новые наименования.

Ингибиторы моноаминоксидазы

К неизбирательным ингибиторам МАО относятся производные ГИНГ (гидразид изоникотиновая кислота) и производные амфетамина:

  • ниаламид;
  • изокарбоксазид;
  • ипрониазид (ипразид);
  • транилципромин;
  • паргилин.

Избирательные ингибиторы

Список препаратов антидепрессантов, которые блокируют либо МАО-А, либо МАО-B, включает:

  • моклобемид;
  • пиразидол;
  • инказан;
  • бефол;
  • селегилин.

Неселективные блокаторы обратного нейронального захвата моноаминов

Данная группа антидепрессантов представлена трицикликами (ТЦА), в том числе атипичными, третичными и вторичными аминами, гетероциклическими (тетрациклическими) препаратами:

  • дезипрамин;
  • амитриптилин;
  • имипрамин;
  • нортриптилин.
  • кломипрамин (анафранил);
  • тримипрамин (герфонал);
  • доксепин;
  • дотиепин (досулепин);
  • алпразолам (ксанакс);
  • амантадин (мидатан);
  • карбамазепин (финлепсин);
  • тиоридазин (сонапакс);
  • левомепромазин (тизерцин);
  • алимемазин (терален);
  • хлорпротиксен;
  • флупентиксол (флюанксол);
  • клозапин (азалептин, лепонекс);
  • тианептин (коаксил);
  • аминептин (сюрвектор);
  • мапротилин (лудиомил);
  • пирлиндол (пиразидол);
  • метралиндол;
  • миртазапин (ремерон);
  • миансерин (леривон).

Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата

К списку препаратов антидепрессантов СИОЗС относятся:

  • флуоксетин (прозак, портал, продеп, фонтекс, серомекс, серонил, сарафем);
  • пароксетин (паксил, актапароксетин, рексетин, паксет, сероксат, аропакс, аркетис);
  • циталопрам (целекса, ципрамил, эмокаль, опра, сепрам, цитагексал);
  • эсциталопрам (лексапро, ципралекс, селектра, эзопрам);
  • сертралин (золофт, депрефолт, люстрал, стимулотон, серлифт, асентра);
  • флувоксамин (феварин, лювокс, фавоксил, фаверин, депривокс);
  • вилазодон (виибрид);
  • дапоксетин (прилиджи).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Список препаратов антидепрессантов СИОЗСиН включается следующие тимоаналептики «двойного действия»:

  • венлафаксин (велаксин, велафакс, венлаксор, эфевелон);
  • дулоксетин (симбалта);
  • милнаципран (иксел);
  • левомилнаципран.

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗН) представлены следующим списком препаратов антидепрессантов:

  • ребоксетин (эдронакс);
  • атомоксетин (страттера).

Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина

На сегодняшний день в группу селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и дофамина (СИОЗНиД) входит единственный препарат антидепрессант — бупропион (велбутрин, зибан).

Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты

Список норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов (НаССА), относящихся к группе агонистов рецепторов моноаминов, включает:

  • миансерин (леривон, бонсерин);
  • миртазапин (ремерон, миртазонал).

Специфические серотонинергические антидепрессанты

Специфические серотонинергические антидепрессанты (ССА) представлены несколькими препаратами:

  • тразодон (триттико);
  • нефазодон (серзон).

Мелатонинергический антидепрессант

Агомелатин (вальдоксан) — один из новейших антидепрессантов, отличающийся по механизму действия от предшественников .

Предшественники серотонина

Список прекурсов серотонина, применяемых как в качестве монотерапии, так и в связке с другими антидепрессантами, включает:

  • L-триптофан;
  • 5-окситриптофан.