Увеличение печени: причины, симптомы, лечение

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

Классификация

Для определения риска развития осложнений врачу необходимо знать стадию заболевания:

  • первая – характеризуется накоплением липидных капель в клетках без нарушения их структуры;
  • вторая – в гепатоцитах наблюдаются практически необратимые процессы, которые сопровождаются их гибелью. Для этой стадии свойственно формирование кистозных образований в печени;
  • третья – ткань органа замещается соединительной, что приводит к циррозу.

Выделяют неалкогольную форму, а также стеатоз на фоне злоупотребления спиртным. По степени поражения:

  1. очаговая, когда участок поражения строго ограничен и локализуется в одном из сегментов органа;
  2. выраженная – отличается скоплением жировых капель в разных сегментах;
  3. зональная – характеризуется формированием нескольких крупных очагов в печени;
  4. диффузная – скопления липидов отмечаются по всему органу.

В зависимости от провоцирующего фактора различают первичный гепатоз, который развивается вследствие внутриутробного нарушения метаболизма, а также вторичный – на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний или неправильного питания.

Виды алкогольного поражения печени

Жировая дистрофия. На этой стадии процесс обратим даже без специального лечения — достаточно перестать употреблять спиртное. Стеатоз возникает под действием этанола, нарушающего функционирование и структуру гепатоцитов. Внутри них начинается накопление жира, который смещает ядро клеток. Постепенно размеры печени увеличиваются.

Стеатогепатит. Это — гепатит, обусловленный регулярным употреблением спиртного и развивающийся на фоне жировой дистрофии. При появлении воспалительного процесса гепатоциты продолжают увеличиваться в размерах, их структура меняется. Если повреждения оказываются тяжелыми, клетки гибнут, может начаться некротический процесс. Это влияет на структуру всего органа, нарушает его функции.

Цирроз. Продолжается накопление жиров, появляются фиброзные изменения ткани. Нарушается процесс регенерации — попытки самовосстановления приводят к формированию узелков ткани. Размеры органа уменьшаются. Фиброзная ткань разрастается, формирует широкие полосы, делит ткани на крупные узлы.

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Читайте также:  2,1 промилле. Насколько был пьян Ефремов в момент ДТП?

Последовательное развитие трех этих состояний может приводить к летальному исходу: печень перестает выполнять свои функции, и человек погибает.

Главной причиной алкогольного поражения печени является регулярное употребление спиртного. Заболевание может появиться даже при небольшой ежедневной дозе (от 10 г чистого спирта, что соответствует 0,5 л пива или 0,2 л вина). Процесс может ускориться при приеме метаболизирующихся в печени препаратов, снижении иммунитета, поражении гепатотропными вирусами, нарушении питания, ослаблении иммунитета.

Берегите печень!

гепатомегалии. Жировой гепатозСтепени развития жирового гепатоза:

  1. Появляются отдельные или диффузные скопления клеток, содержащих избыток простых жиров.
  2. Образование жировых клеток прогрессирует, начинает разрастаться соединительная ткань.
  3. Внутриклеточные очаги жира дополняет внеклеточное ожирение, образуются жировые кисты.

Симптомы жирового гепатоза:

  • чувство тяжести в области печени;
  • боль тупого характера под ложечкой, а также в подреберье справа;
  • тошнота;
  • рвота;
  • дисбактериоз;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение работоспособности;
  • слабость;
  • ухудшение зрения;
  • кожные покровы тускнеют.

Причины гепатоза с точки зрения тибетских врачевателей

  • болезни, связанные с нарушением липидного обмена (например, сахарный диабет, ожирение и др.);
  • болезни, связанные с нарушением пищеварительного процесса (например, панкреатит);
  • болезни, связанные с нарушением эндокринной функции (например, синдром Кушинга, гипотиреоз и др.);
  • гормональная перестройка, усугубленная приемом большого количества пищи (например, при беременности)
  • регулярная интоксикация организма (например, вследствие злоупотребления алкоголем и др.);
  • неправильное питание (например, избыток жирной пищи или, напротив, голодание и недостаток белковой пищи);
  • радиационное излучение.

Причины жирового гепатоза

Причиной жирового гепатоза является метаболический синдром — нарушение обмена веществ и гормональные изменения. При этом развивается сахарный диабет и повышение уровня липидов в крови с угрозой формирования сердечно-сосудистых осложнений.

К жировому гепатозу может приводить:

  • злоупотребление алкоголем,
  • ожирение,
  • некоторые вирусные инфекции (вирусы гепатитов В и С),
  • нарушения питания,
  • нарушение обмена веществ при сахарном диабете,
  • увеличение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ),
  • наследственные дефекты цикла мочевины и окисления жирных кислот,
  • генетические факторы,
  • некоторые лекарства, например, нестероидные противовоспалительные препараты.

Классификация

Заболевания желчевыводящих путей

Заболевания желчевыводящих путей выражаются в сбоях моторной функции, воспалительных процессах, появлении новообразований.

Читайте также:  Тест-полоски для глюкометра

Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство желчных путей. Симптомы – тяжесть в правом подреберье, в эпигастральной области, тошнота, вздутие.

Гипертонический тип – усиленный тонус желчевыводящих путей, связанный с повышенной возбудимостью.

Гипотонический тип – нарушение оттока желчи в результате снижения тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Холангит – воспалительный процесс в желчевыводящих путях, связанный с застоем желчи. Симптомы — лихорадка, желтушность, слабость, выраженный болевой синдром. При отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вероятен летальный исход.

Заболевания желчного пузыря

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. По этиологии делится на калькулезный и некалькулезный. При калькулезном в составе желчи образуются камни из солей кальция, холестерина, билирубина. Причины – инфекции желчного пузыря, паразитарные инфекции, воспалительные заболевания других органов.

Острый холецистит проявляется ярко выраженным болевым синдромом, тошнотой, рвотой, горечью во рту, подъемом температуры.

Хронические формы возникают чаще после перенесенного острого. При хронической форме клиника сходна с проявлением острого холецистита.

По месту образования заболевания печени делятся на очаговые и диффузные. Для очаговых характерна четкая локализация, диффузные поражают всю структуру органа целиком.

Заболевания печени

диффузные

очаговые

Гепатиты:

  • вирусные (А, В, С, Д, ТТ и др.)
  • токсические

Доброкачественные опухоли:

  • гемангиома
  • аденома

Цирроз

Злокачественные опухоли:

  • метастазы
  • гепатоцеллюлярный рак
  • гепатобластома

Жировой гепатоз

Паразитарные поражения:

  • эхинококкоз
  • аскаридоз и др.

Заболевания печени

Гепатиты. Вирусное поражение печени, ведущее к воспалительным процессам.

Гепатит А – наиболее легкая форма заболевания, вирус передается орально-фекальным путем. Как правило, протекает бессимптомно, может вызвать желтуху. Крайне редко переходит в хроническую форму.

Гепатит В – наиболее распространенный тип гепатита. Острая форма часто протекает бессимптомно и в большинстве случаев перетекает в хроническую. Хронический гепатит В ведет к множественным осложнениям.

Гепатит С – имеет схожую с гепатитом В клиническую картину. Основной путь передачи – через зараженную кровь. Чаще всего острая форма протекает бессимптомно и переходит в хроническую, что влечет за собой цирроз и рак печени.

Токсический гепатит имеет острую и хроническую форму. Может быть спровоцирован принятием алкоголя, лекарственных средств, промышленных ядов.

Читайте также:  Глюкофаж и его совместимость с алкоголем

Острый токсический гепатит – поражение клеток печени в результате разового воздействия высоких доз токсина. Характеризуется желтухой, резкими болями в правом подреберье, слабостью, подъемом температуры до 38 градусов и выше, тошнота, рвота. В тяжелых случаях – потеря ориентации в пространстве, заторможенность или нервное возбуждение.

Хронический токсический гепатит возникает в результате систематического воздействия малых доз токсинов. Симптоматически проявляется периодическими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой. Сопровождается кожным зудом, ощущением горечи во рту. В результате тяжелого поражения печени с обширным некрозом гепатоцитов развивается цирроз и рак печени.

Цирроз печени – патологический процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью. Изменение структуры необратимо. Кровеносные сосуды огибают пораженные участки, нарушается кровоснабжение клеток, что ведет к их гибели. Вены пищевода и желудка испытывают перегрузку. Стенки вен со временем истончаются, что ведет к разрывам и, как следствие, внутренним кровотечениям. Осложнениями цирроза становятся рак печени, печеночная кома.

Жировой гепатоз (жировая дистрофия) – перерождение клеток печени, замещение здоровых гепатоцитов жировыми клетками. Развивается как следствие ожирения, злоупотребления жирной, жареной пищей, а также при недостатке животного белка (при вегетарианском питании).

Новообразования в печени могут долгое время не беспокоить пациентов. Симптомы начинают проявляться после того, как опухоль увеличивается в размерах и начинает сдавливать соседние органы.

Паразитарные поражения печени проявляют себя истощением, утомляемостью, дистрофическими изменениями кожи и волос, нарушениями сна. Самый распространенный вид — эхинококкоз. Заражение происходит орально-фекальным способом. В запущенных случаях ведет к развитию фиброза. Лечение часто предполагает хирургическое иссечение кист.

В чем заключается лечение?

— Одна из самых частых причин болезней печени — это вирусные гепатиты. В этом случае назначается противовирусная терапия.

Если это токсический, алкогольный гепатит, то нужен отказ от алкоголя, медикаментозная поддержка и диета.

При жировом гепатозе, связанном с избытком массы тела, назначаются меры, направленные на снижение избытка массы тела, диета, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство в случае необходимости.

В случае циррозов, то есть уже более тяжелого поражения печени, лечение проходит более трудно, но оно возможно. В первую очередь, терапия направлена на устранение причин цирроза.

Следующим этапом будет лечение различными медикаментозными средствами, которые позволяют печени более оптимально функционировать. Ну и крайним методом лечения цирроза является трансплантация (пересадка) печени.