Справка о результатах химико-токсикологических исследований 454/у-06

Тест на наркотики — технический анализ, направленный на обнаружение определённых наркотиков или их метаболитов в биологическом образце (моче, крови, слюне). Тест проводится с целью обнаружения фактов использования запрещённых наркотических препаратов, таких как марихуана, кокаин, героин и т. п. Сходным образом проводится тест на допинг (допинг-тест) у спортсменов.

Время, в течение которого можно обнаружить наркотики [ править | править код]

Для каждого из видов теста существует период, в течение которого он может обнаружить определённое вещество. Для тестов мочи типичный период составляет до 2—4 дней (при этом между приёмом наркотика и взятием теста должно пройти как минимум 6—8 часов). Для тестов крови и слюны — период составляет обычно до 2 дней (для некоторых веществ, например фенобарбитала — до недели). Существуют методики по обнаружению наркотиков в волосах, выдыхаемом воздухе, поте, ногтях. Например, Тест волос (англ.)русск. позволяет обнаружить приём наркотиков в течение 1—3 месяцев, однако подобный тест используется крайне редко в наркологической практике. Самый распространённый способ в Российской Федерации метод — определения по моче тест-полосками.

Некоторые ПАВ, которые можно обнаружить в моче

(по данным Kaplan & Sadock, 1998)

Вещество Время, в течение которого

его можно обнаружить в моче

Алкоголь 7—12 часов
Амфетамин 48 часов
Кокаин 6—8 часов (плюс метаболиты — 2—4 дня)
Героин З6—72 часа
Кодеин 48 часов
Марихуана 3 дня — 4 недели

(зависит от частоты употребления)(современные общедоступные системы распознают однократный приём и через 3 месяца)

Метадон 3 дня
Метаквалон 7 дней
Барбитураты 24 часа (непролонгированного действия)

3 недели (пролонгированного действия)

Бензодиазепины 3 дня
Морфин 48—72 часа
Фенциклидин 8 дней
Пропоксифен 6—48 часов

Приложение N к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от января года N 40

     ПОЛОЖЕНИЕ об организации работы химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы)

1. Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее — ХТЛ) является структурным подразделением наркологического диспансера или наркологической больницы.

2. ХТЛ организуется для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и пр.) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее — биологические объекты).

3. ХТЛ возглавляется заведующим, который подчиняется главному врачу наркологического диспансера (наркологической больницы).

4. Штаты ХТЛ укомплектовываются врачами, провизорами, специалистами с немедицинским образованием, допущенными к занятию должности врача клинической лабораторной диагностики в установленном порядке, имеющими сертификат по специальности "Клиническая лабораторная диагностика" и прошедшими дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

5. ХТЛ располагается в отдельном, изолированном помещении, исключающем доступ посторонних лиц и отвечающем требованиям техники безопасности при работе персонала в ХТЛ и санитарно-гигиеническим требованиям, обеспечивающим выполнение возложенных на нее задач. ХТЛ оснащается необходимым оборудованием, оргтехникой, инвентарем, реактивами, справочной литературой, нормативно-технической документацией, средствами связи и охранной сигнализацией.

6. ХТЛ осуществляет следующие функции:

6.1. Прием в установленном порядке на химико-токсикологические исследования биологических объектов.

6.2. Хранение биологического объекта для повторных химико-токсикологических исследований в течение двух месяцев с соблюдением установленных для этого требований.

6.3. Проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов. Ведение рабочего журнала проводимых исследований в произвольной форме с описанием биологического объекта и результатов.

6.4. Оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов по установленной форме.

Читайте также:  8 причин, по которым спортсмены пьют пиво

6.5. Выдача Справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов (учетная форма N 454/у-06).

7. В ХТЛ используются бланки Справок о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06) и штамп с наименованием наркологического диспансера (наркологической больницы), ведутся учет и отчетность по формам, утвержденным в установленном порядке.

8. Штатная численность персонала ХТЛ устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) с учетом рекомендованных штатных нормативов и объема проводимых химико-токсикологических исследований.

9. Контроль за деятельностью ХТЛ, расходом реагентов и правильным использованием оборудования осуществляется руководителем (заместителем руководителя) наркологического диспансера (наркологической больницы), структурным подразделением которого является ХТЛ.

Какие вещества способно выявить ХТИ?

ХТИ выявляет практически все самые известные наркотические вещества, а также психотропные препараты, применяемые в психиатрической практике (барбитураты, психолептики и др.).

В список веществ, определяемых анализом ХТИ, входят:

  • Кокаин;
  • Героин;
  • Другие опиаты (морфин, дезоморфин и т.д.);
  • Метадон;
  • Амфетамин;
  • Метамфетамин;
  • Фенциклидин;
  • Бензодиазепин;
  • Метилендиоксиметамфетамин (МДМА, MDMA, «экстази»);
  • Марихуана (конопля).

В заключение экспертизы дается подробная расшифровка об обнаруженных веществах и концентрации каждого в моче испытуемого.

Вопросы и ответы:

Сколько суток выводятся наркотики после приема?

Ответ:

  • Кокаин – до 72 часов (в случае длительного потребления – 10-15 суток);
  • Героин – до 72 часов (в случае длительного потребления – 14-19 суток);
  • Амфетамин – до 72 часов (в случае длительного потребления или однократного приема большой дозы – до 10 суток);
  • Метилендиоксиметамфетамин – до 72 часов;
  • Метадон – до 7-9 суток;
  • Марихуана – до 10 суток (в случае длительного потребления – 40-60 суток).

Можно ли сдавать анализ в частной клинике?

Ответ: Да, это возможно. Но только в том случае, если клиническая лаборатория сертифицирована. Лабораторно-исследовательская база клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» располагает всеми необходимыми лицензиями и разрешающими документами на проведение независимых экспертиз.

Почему на анализ берут мочу?

Ответ: Хоть анализ крови и помогает определить систематическое потребление наркотических или психоактивных средств, анализ мочи более информативен в плане установления фактического потребления наркотиков накануне или за несколько дней до происшествия.

Можно ли купить «чистую» справку?

Ответ: Возможно, отдельные клиники и центры предлагают такую услугу. Мы против любых правонарушений, касающихся подделки документов. Поэтому приглашаем к себе только тех пациентов, которые желают выполнить анализ честно и прозрачно.

Если у вас возникла необходимость в проведении ХТИ и получении справки 454/у-06, мы предлагаем вам воспользоваться нашими услугами. Обращаясь к нам, вы получите точный, достоверный и надежный результат.

Скачать образец справки N 454_y-06

Скачать Федеральный закон от N 230-ФЗ О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации

Как правильно сдавать материал для исследования?

Анализ мочи на наркотики не требует специфической подготовки. Ключевое значение имеет правильный забор биологического материала. Нужно собрать примерно 50-100 мл мочи в стерильную емкость (их можно приобрести в любом аптечном пункте). Сразу после забора контейнер закрывается, чтобы не происходило испарений или окислений. Доставить биологический материал в лабораторию нужно в тот же день. Максимальный срок – 36 часов с момента забора, при условии хранения контейнера в холодильнике.

Как сдавать тест?

При передаче биоматериала на определение наркотиков в моче на изучение следует учитывать такие факторы:

  • Посуда с мочой должна находиться в отдельной таре со стабильной температурой с плотно закрытой крышкой. Перемена температуры или проникновение воздуха могут повлиять на результат теста.
  • Максимальный срок доставки урины — 2 дня. Желательно транспортировать материал быстрее, чтобы тест показал точные результаты. До перемещения в лабораторию мочу хранят в прохладном месте с температурой от +2 до +8 °С.
  • Емкость с материалом для анализа должна быть опечатана и иметь сопроводительные документы.
Как сдавать тест?

Тест на наркологические вещества может быть позитивным, если в моче пациента обнаружен фенобарбитал или кодеин, содержащиеся в медицинских препаратах.

Правильная методика сбора и сохранения образцов

Инструкция по сбору материала для исследования достаточно простая. Если пациенту необходимо сдать общий анализ мочи на наркотики, следует сделать это в ближайшее время после того, как наркотическое вещество было принято. Результаты будут более точными, если прием наркотиков и сдача анализа произошли в небольшом временном промежутке. Материал для исследования необходимо собирать в предварительно вымытую и просушенную емкость. В аптеке можно найти контейнер, предназначенный для сбора биоматериала для анализа на наркотики. Жидкости необходимо набрать в пределах 70−100 мл. Не разбавляйте материал с помощью каких-либо растворов, даже на водной основе, а тем более, используя любую другую жидкость. Внимательно следите за тем, чтобы никто не попытался подменить биоматериал.

Для того, чтобы сохранить собранный образец, существуют некоторые правила. Контейнер, в который была собрана урина, следует накрыть крышечкой и поместить в холодное место, например, в холодильник, температура в котором не превышает 5-ти градусов тепла по Цельсию. Такая среда способствует сохранению образцом всех свойств в течение нескольких дней. В том случае, если необходимо сохранять урину дольше, поместите контейнер в морозилку — несколько месяцев моча простоит без изменений.

Анализ на наркотики по ногтям

Что такое. Для исследования используются срезы ногтевых пластин. Сначала биоматериал разжижается посредством специальных составов, а потом исследуется с помощью высокоточного оборудования на предмет присутствия наркотиков.

Результат известен через 7 дней.

Определяют давность приёма от: 5-6 мес.

Преимущества:

  • Даёт информацию об употреблении наркотиков в период 5-6 месяцев до исследования
  • Высокая достоверность

Недостатки:

  • Сложно получить биоматериал
  • Для определения хронологии употребления психотропных веществ требуется целая ногтевая пластина, получить образец чаще всего невозможно

Анализ на наркотики по смывам

Что такое. Для анализа на употребление наркотиков используются смывы с рук или с предметов, которые постоянно и длительно использует человек, употребляющий психотропные вещества: мобильный телефон, компьютерная мышка или клавиатура, одежда, наволочки, зажигалки и др. Смыв делается по особой технологии с помощью физраствора, который затем исследуется на наличие наркотиков.

Результат известен через 1 день.

Определяют давность приёма от: неск. дней до неск. месяцев.

Преимущества:

  • Просто получить материал для исследования
  • Показывает факт контакта с наркотиком

Недостатки:

  • Не служит доказательством употребления психотропного вещества, для этого требуются анализы на основе биоматериалов
  • Высокая стоимость

Как выбрать лабораторию для сдачи теста?

При выборе медицинского учреждения важно обращать внимание на соблюдении анонимности исследования . Кроме того, лаборатория должна быть оснащена современным оборудованием: большое количество вновь появляющихся синтетических наркотиков затрудняет процесс их обнаружения примитивными методами.

Другие статьи по теме:

Как правильно помочь зависимому? Принципы жёсткой любви от врача- нарколога

Как действовать, если у подростка зависимость: рассказывает психиатр-нарколог

Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!

Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе .

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Какие вещества способно выявить ХТИ?

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

При вопросе, как сдают анализ мочи у специалиста-нарколога, следует помнить, что начальный этап – правильный сбор продукта жизнедеятельности. Емкость, как говорилось выше, должна быть идеально чистая, крышка – плотно закрыта во избежание попадания посторонних примесей, влияющих на конечный результат.

Преимущество такого исследование – возможность выявления малейших следов вещества даже по истечению определенного промежутка времени. Здесь оказывает влияние и количество дозы, а также регулярность применения и весовая категория человека.

В случаях, когда есть подозрение на прием марихуаны, проводится анализ на каннабиоиды. Этот наркотик имеет и второе название – «индийская конопля». Если состояние организма нормальное, без всяких отклонений, то эту группу веществ определить невозможно.

Один из самых сильных стимуляторов, оказывающих непосредственное действие на центральную нервную систему – кокаин. После того, как человек употребил его, вещество разлагается. Обычно это длится не более 60 минут. Поэтому его обнаружение довольно затруднительно. Специалисты проводят поиски метаболитов кокаина, которые выводятся на протяжении 2 дней. Отметка, превышающая норму, равняется 300 нг/мл. Если у человека “чистый” организм, анализы будут отрицательными.

Какие вещества способно выявить ХТИ?

Амфетамин, имеющий второе название – фенилизопропиламин, также довольно просто выявляется. Это очень мощный стимулятор. В моче его присутствие диагностируется в течение двух дней. Если препаратов нет, пациент, соответственно, их не принимал. Отклонение от нормы идентично кокаину. Если показатель превышен, специалист говорит о присутствии мета и амфетамина

Читайте также:  Алкогольный цирроз печени

Опиаты определяются по аналогичной системе. К ним относятся: морфин или же героин. Довольно часты случаи, когда результаты выводятся неоправданно положительные. Это происходит потому, что человек употреблял вещество – кодеин. Его некоторая часть превращается в морфин в процессе метаболизма. Эта доля и выявляется при исследовании результатов анализа на наркозависимость по моче.

Узнайте о тесте на наркотики

Данная методика дает возможность сделать тест на определение результата приема таких групп наркотиков:

  • кокаин;
  • амфетамин и его образования (экстази, метамфетамин);
  • опиаты (кодеин, героин, морфин);
  • барбитураты («Циклобарбитал», «Барбамил», «Фенобарбитал»);
  • каннабиноиды;
  • алкоголь в моче (для такого вещества тоже осуществляется проведение химико-токсикологических исследований);
  • опиоиды («Фенциклидин», «Трамадол», «Метадон»);
  • бензодиазепины («Нитразепам», «Реланиум», «Диазепам», «Седуксен», «Феназепам»);
  • наркотические препараты из конопли (гашиш, марихуана).

Сколько разные вещества держатся в урине

Проявляется наркотик в моче не сразу. Для различных препаратов сроки проявления разные. Например, амфетаминовые наркотики, быстро всасываются в кровь, и затем почки начинают выводить препарат в урину. Каннабиноиды на первом этапе проникают в жировую ткань, и только потом попадают в кровь и выводятся через почки.

В таблице приведено время, на протяжении которого можно фиксировать содержание наркотиков в моче.

Наркотик Срок, сутки Наркотик Срок, сутки
Опиум До 2 Кокаин 2 – 3
Героин 4 Экстази 2 – 3
Морфин 4 Кодеин 4
ЛСД 2 – 3 Метадон 5 – 7
Грибы 2 – 3 Транквилизаторы 35 – 40
Барбитураты 34 – 40 Амфетамин 2 – 3

Время обнаружения психотропных веществ в моче различно, и это зависит от нескольких причин:

  • Чем больше доза наркотика, тем дольше она выводится;
  • При разовом приеме процесс очищения проходит быстрее, при постоянном употреблении, происходит накопление наркотических веществ в организме, поэтому процесс вывода токсинов затягивается;
  • Физическая активность, употребление большого количества жидкости, мочегонных препаратов способствует ускорению процесса очищения организма;
  • Возраст является важным фактором. У пожилых людей метаболизм замедлен, очистка организма происходит медленнее, чем у людей среднего возраста, занимающихся спортом, физическим трудом;
  • Люди с проблемами здоровья характеризуются снижением скорости обменных процессов и яды выходят дольше.

Химико-токсикологический анализ для тех, кто носит оружие

Нововведения в области охранной деятельности или эскортной подразумевают ежегодное прохождение медицинского обследования для охранников, имеющих дело с оружием. Сюда в обязательном порядке входит химико-токсикологическая экспертиза. Ее задача – подтвердить факт отсутствия

в организме наркотических и психотропных веществ.

Для граждан, желающих иметь оружие в частном порядке, для получения лицензии на него тоже нужны отрицательные результаты анализа на наличие наркотиков. Заключение действительно 1 год.

Для уточнения адекватности состояния человека при проверке на наркотическое или алкогольное опьянение, а также для установления типа ингредиентов, ставших причиной интоксикации при отравлении, требуется выполнение специального исследования – химико-токсикологической экспертизы.

Анализ мочи ХТИ – способ лабораторного изучения урины на присутствие чужеродных элементов с детальной расшифровкой. Почти все соединения, оказывающиеся в человеческом организме в результате приема, могут быть обнаружены таким способом диагностики.

Процедура разделяется на несколько типов:

  • изучение биологического материала на ;
  • тест на наличие никотина, содержание спирта, лекарственных и психотропных средств;
  • анализ для выявления алкоголя, ацетона;
  • тестирование на определение фракции (трансфертная).

В качестве исследуемого материала используют не только урину, кровь, но и волосы, каловые массы, а также отделяемую при кашле мокроту. В их фрагментах можно обнаружить сильнодействующие медикаментозные и наркотические средства.